ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Богдан! Чаще всего причиной затрудненного мочеиспускания и мочеиспускания малыми порциями у мужчин являются заболевания предстательной железы – аденома (доброкачественная гиперплазия простаты) или простатит (воспаление железы). Эти заболевания диагностирует и лечит уролог, поэтому советуем Вам как можно скорее обратиться к этому врачу. Схема лечения и основные вмешательства будут зависеть от диагноза, однако у процессов лечения аденомы простаты и простатита есть общие черты. Например, для повышения эффективности терапии в схему лечения заболеваний простаты часто добавляют препараты из группы цитомединов, например ректальные свечи Простатилен-Цинк, применение которых Вам нужно будет обсудить со своим врачом. Простатилен-Цинк – это препарат из группы цитомединов, включающий вытяжку из простаты быка, витамин Е и цинк. Среди многочисленных лечебных эффектов этого препарата – противовоспалительный, иммуномодулирующий, трофический и защитный эффект. Пройдите обследование и получите рекомендации по необходимой Вам терапии. Берегите здоровье!
22 февраля 2013 года
Спрашивает Антон:
Добрый день! Я уже не знаю, что предпринять. Проблема в следующем: каждую ночь я встаю для того чтобы помочиться, раньше вставал всего 1-2 раза за ночь, но сейчас позывы участились, приходиться просыпаться по 4-5 раз; также днем очень уж часто беспокоит малая нужда. Что мне делать?
Здравствуйте, Антон! Ночные позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря - симптоматика указывает на вероятное развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (или аденомы простаты). Симптомы нижних мочевых путей, сопровождающие ДГПЗ, являются основной причиной обращения пациента к врачу и требуют адекватной терапии. Консервативное лечение симптомов нижних мочевых путей предполагает использование препаратов группы альфа-адреноблокаторов. Рекомендуем Вам обсудить с врачом прием препарата Тамсулид (действующее вещество - тамсулозина гидрохлорид). Препарат оказывает должный терапевтический эффект благодаря воздействию на гладкую мускулатуру простаты, простатической части уретры, шейки мочевого пузыря, проявляющегося снижением тонуса гладкой мускулатуры и улучшением оттока мочи. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом для назначения лечения. Будьте здоровы!
28 марта 2015 года
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.
Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.
Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.
C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.
Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.
Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.
В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).
Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.
В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.
Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).
В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.
Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).
После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )
В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.
Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.
Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.
Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.
В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.
Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.
Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Уважаемая Людмила Федоровна,
по поводу чего Вам делали редрессацию?
Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения
инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в
снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза
и сформировавшейся резистетности к препаратам.
Поэтому можно пробоватьтакой комплекс:
1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем
(хуже) местно постоянно
2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна,
пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши)
3. спазсолитическая терапия детрузитолом
4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3
месяца
5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и
назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не
менее 6 месяцев приема.
6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев.
Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
24 сентября 2014 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, как справиться с такими симптомами: неприятные ощущения в мочевом, дискомфорт когда писаю. От чего это может быть?
Здравствуйте, Лариса! Неприятные ощущения в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании - это вероятные симптомы цистита (воспалительный процесс в мочевом пузыре). Цистит может быть острым или хроническим, но в любом случае воспаление нуждается в лечении. Постарайтесь в ближайшее время сходить на прием к урологу, пройти обследование и обсудить с врачом необходимую терапию. До визита к урологу облегчить состояние поможет фитотерапия, например применение фитопрепарата Цистинол Акут. Цистинол Акут - это препарат на основе экстракта толокнянки, для которого характерен значительный антимикробный эффект. Цистинол Акут также способствует вымыванию возбудителей инфекции из мочевого пузыря, что ускоряет выздоровление при цистите. Препарат принимается по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. После визита к урологу Цистинол Акут может стать компонентом назначенной терапии. Узнайте, где приобрести Цистинол Акут в аптеках Вашего города.
09 сентября 2014 года
Спрашивает Максим:
Жена с вечера жалуется, что у нее побаилвает мочевой, бегает каждый пол часа. К врачу говорит – не пойду, потому что не сиьно болит и говорит, что все само пройдет. Как ей помочь?
Здравствуйте, Максим! Ваша жена не совсем права - цистит, конечно, может пройти сам собой, но также возможно, что отсутствие адекватного и своевременного лечения приведет к развитию осложнений и/или хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поэтому сходить к врачу, обследоваться и пройти курс лечения жене Вашей надо обязательно. До визита к врачу облегчить состояние поможет применение препарата Цистинол Акут. Цистинол Акут - это растительный препарат на основе экстракта листьев толокнянки с выраженной антибактериальной активностью, который также способствует вымыванию возбудителей инфекции из мочевого пузыря. Препарат надо принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели - такой продолжительности лечения обычно достаточно для устранения цистита. После обследования у уролога Цистинол Акут может стать компонентом назначенной врачом комплексной терапии. Узнайте, где приобрести Цистинол Акут в аптеках Вашего города.
10 марта 2015 года
Спрашивает Степан:
Стал мочиться часто и больно. Переживаю, чтобы не онкология. Успокойте меня и скажите что делать?
Добрый день, Степан! Успокаивать Вас не стану, так как виртуально установить причину Вашего плохого самочувствия просто не возможно. А вот рекомендацию дам с удовольствием - обязательно идите на очный прием к специалисту (урологу, андрологу), проходите необходимое обследование и затем лечение, по результатам этого обследования. На этапе диагностики и лечения обязательно придерживайтесь диеты - избегайте тяжелой, жирной, острой, пряной и вызывающей запоры пищи, откажитесь от алкоголя, контролируйте регулярность стула и мочеиспусканий, избегайте переохлаждений и беспорядочных половых связей, приобретите привычку к регулярным физическим нагрузкам. Обязательно обсудите с доктором необходимость применения препаратов из группы цитомединов - ректальных свечей Простатилен-Цинк, которые оказывают благоприятное действие на предстательную железу, включающее противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты, необходимые для лечения простатита и других заболеваний предстательной железы. Будьте здоровы!
04 сентября 2014 года
Спрашивает Полина:
После купания в холодной воде начались рези в области мочевого. Что делать?
Здравствуйте, Полина! Скорее всего, переохлаждение вызвало временное местное снижение защитных сил слизистой оболочки мочевого пузыря, что привело к развитию острого (на фоне проникновения микробов в полость мочевого пузыря) или обострения хронического цистита. Такая ситуация - повод для как можно более скорого визита к врачу, оптимально - к урологу. Врач проведет осмотр и необходимые исследования, включая общий анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря, поставит диагноз и назначит лечение. В схему лечения цистита часто включают растительные препараты, поэтому обращаем Ваше внимание на фитопрепарат Цистинол Акут, который эффективно используется при этом заболевании и в некоторых случаях (первый эпизод цистита, легкое течение) может заменить стандартную антибактериальную терапию. Препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели (самый короткий курс фитотерапии при цистите). Обсудите применение препарата Цистинол Акут с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
11 сентября 2014 года
Спрашивает Полина:
Добрый день, только переболела пневмонией, пропила серьезный курс антибиотиков и вот тебе такое – начал болеть мочевой, больно писать. Что делать? Опять антибиотики?
Здравствуйте, Полина! Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания и проводящаяся по поводу этих заболеваний антибактериальная терапия часто приводят к выраженному снижению активности иммунной системы. Такой временный иммунодефицит вполне мог привести к развитию или обострению существующего хронического цистита. Если заболевание протекает в легкой форме, для лечения цистита не обязательно применять классические антибиотики - их с успехом заменят фитопрепараты. Примером может быть растительный препарат Цистинол Акут, который основан на экстракте листьев толокнянки и оказывает выраженный антибактериальный эффект. Принимайте Цистинол Акут по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. Если в течение ближайших дней состояние не улучшится - обратитесь к врачу, возможно, Вам понадобится комплексное лечение цистита. Узнайте, где приобрести Цистинол Акут в аптеках Вашего города.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Даша:
У меня такая проблема: началась она пару дней назад. через небольшое количество времени постоянно хочется в туалет, а мочеиспускание происходит в небольшом количестве и с дикой болью!подскажите что это может быть и как это лечить!слышала что можно полоскать с разными настойками лекарственных трав!
Для начала срочно сдайте общий анализ мочи, и сходите с его
результатами к урологу или терапевту. Подобные симптомы могут быть характерны для острого
цистита, но необходимо исключить и воспалительный процесс в почках.
Возможно, понадобится сделать и УЗИ мочевого пузыря и почек. Но, в любом случае, не занимайтесь самолечением и срочно обследуйтесь!!!
Если упустить время и вовремя не назначить адекватное лечение(антибиотики), процесс может перейти в хронический. Удачи!
15 марта 2016 года
Спрашивает Матвей:
Добрый день, после переохлаждения и простуды заболело сбоку от мошонки, появились частые позывы в по-маленькому. Поставили простатит. Расписали лечение – пью препараты уже неделю, но пока результаты слабые. Может надо что-то изменить в схеме?
Здравствуйте, Матвей! При выраженном воспалении в простате на полное выздоровление может понадобиться время, однако заметное улучшение состояния обычно происходит уже в первые дни терапии. Если этого не происходит – надо идти на повторный прием к врачу и, скорее всего, менять что-то в схеме лечения. С точки зрения современной медицины, схема лечения простатита должна быть комплексной и состоять из нескольких препаратов, включая антибиотики, спазмолитики, ферментный, иммуностимулирующий и витаминный препарат. Кроме того, почти всегда урологи назначают пациентам с простатитом ректальные свечи Простатилен-Цинк – сильный простатопротекторный препарат. Свечи Простатилен-Цинк значительно повышают эффективность терапии простатита, поскольку оказывают противовоспалительный, антиоксидантный, трофический, иммуностимулирующий и защитный эффект, нормализуют обменные процессы и микроциркуляцию в тканях предстательной железы. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Никита:
Здравствуйте доктор. Мне 32 года. Вот уже целый месяц меня мучает проблема, ослаблена эрекция и постоянно хочется в туалет по маленькому. Что это может быть, простатит?? Других симптомов вроде бы нет, по крайней мере, ярко выраженных. Спасибо
Здравствуйте, Никита! Изменение частоты мочеиспускания наряду с эректильными расстройствами действительно может быть связано с заболеванием предстательной железы. Однако возможны и другие причины, исключить которые сможет только грамотный врач. Советуем Вам обратиться на очный прием к урологу-андрологу, который побеседует с Вами, проведет осмотр и необходимое обследование и выяснит, в чем причина Ваших проблем. Если в качестве причины эректильной дисфункции будет определен воспалительный процесс в предстательной железе – врач назначит комплексное лечение, в которое, скорее всего, будет входить препарат природного происхождения ректальные свечи Простатилен-Цинк. Этот препарат купирует воспалительные явления, нормализует питание тканей и обмен веществ в предстательной железе, а также способствует восстановлению нормальной функции органов половой системы и устранению проблем с эрекцией. Берегите здоровье!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте, в нашей семье все мужики мучаются с простатой. Я вот тоже понимаю, что это не обойдет меня стороной, потому, что уже и по ночам начал бегать в туалет, а к врачу боюсь. Может, я зря паникую и если мне только 36, то есть шанс что все обойдется?
Добрый день, Антон! К сожалению, такой симптом как частое ночное мочеиспускание, а также наследственная отягощенность, заставляют задуматься о наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. И возраст 36 лет в настоящее время далеко не редкость для аденомы простаты. Поэтому, не теряйте времени и как можно раньше обратитесь к специалисту. Аденома простаты – это не приговор, а заболевание, которое довольно хорошо поддается лечению. Причем, чем раньше начата терапия, тем лучше отдаленные результаты лечения. Характер лечебных мероприятий определяется индивидуально и только специалистом после проведения комплексного обследования. Возможно, доктор назначит Вам препарат Тамсулид Борщаговского ХФЗ. Он быстро и эффективно уменьшает степень выраженности симптомов заболевания (улучшает отделение мочи, снимает раздражение и обструкцию), при этом отличается высокой безопасностью. Всего доброго!
03 февраля 2016 года
Спрашивает Олег:
Как появились ощущения, что хочется в туалет, а сходить не чем обследовался по поводу инфекций. Их нет. Но проблема осталась. В каком направлении двигаться?
Здравствуйте, Олег! Ваши жалобы на затрудненное мочеиспускание и чувство неопорожненного мочевого пузыря являются
Основными симптомами заболевания предстательной железы.
Вам обязательно следует обратиться к урологу, который вас осмотрит и даст направление на необходимые анализы и обследования. Также, информативным будет трансректальное УЗИ предстательной железы. В большинстве случаев, в подобных ситуация причиной высказанных вами жалоб является простатит аденома простаты. Когда диагноз будет установлен, специалист назначит вам лечение. Среди препаратов, скорее всего будет присутствовать препарат из группы цитомединов Простатилен-Цинк. Он обладает комплексом эффектов - противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию и обмен веществ. Его форма выпуска (ректальные свечи) позволяет создать максимальную концентрацию действующих веществ непосредственно в простате.
01 февраля 2015 года
Спрашивает Иван:
Ездю зимой на велосипеде, сидушка холодная, появилось жжение в пенисе после мочеиспускания, есть здесь какаето связь? Что ето может быть? Спасибо.
Добрый день, Иван! Безусловно, такая связь присутствует. Вы уже частично ответили на свой вопрос. Раз сиденье у велосипеда холодное, то Вы имеете хроническое локальное переохлаждение зоны промежности. Такое охлаждение обычно приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры (той которая в норме есть, но в малом количестве и не активна), за которой следует развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе. А воспаление без надлежащего лечения может стать причиной развития простатита, аденомы предстательной железы и т.д. Что делать? Идти на прием к урологу, обследоваться и лечиться! И не забудьте оговорить с лечащим доктором необходимость включения в схему лечения препарата из группы цитомединов – ректальные свечи Простатилен Цинк, который поможет защитить и восстановить поврежденные ткани железы и привести в порядок ее функции. Будьте здоровы!
15 марта 2016 года
Спрашивает Николай:
Прошел относительно недавно курс лечения от хламидиоза, а теперь наблюдаю за собой изменения. Мне иногда хочется в туалет, а мочевой наполовину пустой, а иногда буд-то тянет в простате. Что со мной?
Здравствуйте, Николай! Учащенное мочеиспускание, тянущие ощущения в простате и предшествующий всем этим нарушениям хламидиоз могут указывать на развитие воспалительного процесса в предстательной железе. Эта ситуация требует очного обращения на прием к урологу. После осмотра и обследования будет поставлен диагноз и назначено лечение. Если будет обнаружен простатит, в схему лечения обязательно должны буду войти препараты из группы цитомединов, например ректальные свечи Простатилен-Цинк. Простатилен-Цинк оказывает разностороннее защитное и лечебное действие на предстательную железу, способствует восстановлению ее структуры и функции, угнетает активность патогенных микробов и выраженность воспалительного процесса. Обсудите Ваш диагноз, характер лечения и возможность применения препарата Простатилен-Цинк с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!