Гнойная хирургия в ортопедии и травматологии

Гнойная хирургия занимается хирургическим лечением гнойной инфекции, в частности в ее ведении находится сепсис, вызванный оперативным вмешательством, и другие гнойные осложнения ран. Появление гноя и запаха от раны — прямое показание для обращения к врачу
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
16 ноября 2018 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,у моей мамы 45 лет назад была травма на правой стопе(огнестрельное ранение),было проведено много операций,пересадка кожи ,контрактура пальцев .Осталась дробь.Ей сейчас 69 лет.Все эти годы жила и прекрасно ходила,но в октябре 2017 года удалила натоптыш и все изменилось ....Очень долго заживал,нарывал и несколько раз чистили (там где натоптыш был),после этого ,на месте где была проведена пересадка кожи образовалась небольшая ранка,которая переросла в трофическую язву.после бакпосева определили что у неё синегнойная палочка.Лечили антибиотиками .Итог трофическая язва,хронический остеомиелит,остеопороз стопы.Есть КТ,рентгены.На ногу становится не может,ходит на костылях.Мы из г.Мариуполь.Есть ли возможность получить предварительную консультацию на основании имеющихся снимков КТ,выписки врача и имеющихся анализов.Для возможности записи на приём и приезда в Киев
29 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Таким занимаются, например, в отделении костно-гнойной хирургии в Институте травматологии и ортопедии. Найдите кого-то из врачей этого отделения в интернете и свяжитесь с ними. Например, могу порекомендовать Колова Геннадия Борисовича.
02 ноября 2018 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, после первого аппарата элизарова появился свичь, его убрали,сломал опять ногу, перелом был с дефектом полохо срослась, апять аппарат поставили, появился свичь между спицами сделали снимок с каким-то раствором чтоб было видно куда он идет,и он даходит до кости во внутрь неидет,что мне должны сделать чтоб его убрать или залечить,мне просто колят антибиотики 2 раза в сутки промывоют и все,что мне делать это все лечение?спасибо.
08 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Обычно делают фистулсеквестрнекректомию + антибиотики, но иногда обходятся и просто антибиотиками с перевязками. Нужно смотреть по ситуации. Если сомневаетесь в компетенции вашего ортопеда, обратитесь в профильное отделение костно-гнойной хирургии или в отделение костно-гнойной хирургии Института травматологии и ортопедии. Такие осложнения случаются нередко и в большинстве случаев это не вина вашего хирурга. Тем не менее , если он не занимается лечением остеомиелитов и инфекционных осложнений, он может не иметь достаточно навыков в этом. Скорее всего лечиться у вашего хирурга вам дешевле, т.к. он может чувствовать вину за случившееся, хотя обычно это не связано с его действиями. Но если вам нужен результат , обращайтесь в профильное отделение.
30 сентября 2018 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, поставили титановую пластину на большой берцовой кости. Рана на месте шва не заживает, гниет. Подскажите что делать.
18 октября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Лечить у хорошего ортопеда или костно-гнойного хирурга. Чтоб перевязки делали ежедневно или не реже раза в три дня (по ситуации врач решает), только с врачом (не сама медсестра), и чтоб врач был в вас заинтересован, а не все равно было. И что врач был один и тот-жен, а не каждый раз новый. Если врач меняется , считайте, что рану вы не заживите(( Врач должен понимать что делает, и должен видеть, как меняется рана, и как отвечает на лечение тем или иным метолом. + заранее врач должен готовить специальные присыпки, мази, гели, спец. повязки, чтоб использовать их на рану. Если каждый раз врач новый, то кроме толого, что он не знает, что было с раной вчера, у него не будет под рукой необходимых средств лечения. Просто смена повязок такие раны в половине случаев не вылечивает. Такие раны нужно во-первых уметь вести, а во-вторых иметь желание этим заниматься, т.к. лечение долгое и требует много времени. В зависимости от времени после операции, наличия/отсутствия сращения перелома, от того, видно ли пластину в ране или она прикрыта мягкими тканями, от того, рана гноится ил это некроз (глубокий или поверхностный) - при этом может течь "сукровица" (народное название)) ), но не гной. Лечение очень отличается и на разных стадиях процесса оно разное. Заживать может и пару месяцев. Иногда приходится удалять пластину. Нужно решать по ситуации. Заочно нельзя сказать. Спросите врача про целесообразность использования химотрипсина, специальных повязок типа Сорбалгона и т.п. Если есть предположение, что инфекция продвигается в кость, то пластину приходится снимать и заменять аппаратом типа Илизарова или подобным. Если нагноения нет, а просто некроз, то часто можно попытаться его вылечить. Но это не быстро.
19 сентября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здавствуйте у меня у мужа в голени стоит 5 лет пластина ее поставили на пожизненно. Так как был перелом и с верху и снизу. У нас на месте пластины был карбункул его мы уже вылечили но одна рана не заживает не как. Мы не знаем что делать. Врачи говорят снимать пластину но ее нельзя снимать потому что может быть повторный перелом
24 октября 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, пластинка может поддерживать воспалительный процесс. Если перелом сросся, то пластину можно удалить. Нужны рентгеновские снимки.
29 августа 2018 года
Спрашивает Андрей:
Перелом голеностопа. Поставили пластины и винт. Сняли швы. Через 50 дней начал расхаживаться. Над кисточкой не заросли отверстие и начало гноиться
05 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Срочно к ортопеду-травматологу. Возможно, нужно будет удалять метсалофиксаторы и/или, скорее всего, начинать лечение антибиотиками. Самостоятельно не пытаться это лечить!!! Антибиотики самому себе не назначать!
30 апреля 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста нам на первом приёме поставили диагноз апцез стопы и сделали операцию убрали гной и провели курс антибиотиков и рану зашили и выписали через время через шов начал выделяться опять гной нам опять открыли рану назначили антибиотики и отправили домой. Сейчас рана не заживает и всё равно выделяется гной с неё. И при этом рана совсем не болит. Может вы нам сможете помочь что нам делать
22 мая 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, обратитесь в специализированное отделение костно-гнойной хирургии, нужно лечиться в специализированном отделении.
19 апреля 2018 года
Спрашивает Ulukbek:
Здраствуйте у меня была операция поставили пластину на голен 4,5 месяца назад,после операции спустя 2 месяца начался гной в разных местах выходит ето может быть из за имунитета или от пластины,у меня это повторный перелом первый раз такого не было.Стоит мне убать пластину или подождать?очень нуждаюсь в вашем совете!
26 июля 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ulukbek, Вам нужно срочно обратиться в косно-гнойное отделение, возможно, что у Вас развивается остеомиелит. Не откладывайте визит к врачу!
27 марта 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, маме 59лет, сломала ногу,голень, перелом со смещением,сделали операцию, наложили титановую пластину, перетянули во время наложения лангета, начался никроз, пролежала 10 дней в хирургии, потом отправили в гнойное отделение, убрали кожу и начали лечить. Рана после наркоза затягивается, но открылся гнойный свищ, делают перевязки уже месяц, промывать и выдавливают гнойную пазуху. Находится там уже 4месяца. Пластину снимать пока не хотят, на снимке образовался костный мозоль. Подскажите, пожалуйста, что делать? Куда обратиться?
10 апреля 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, я рекомендую Вам обратиться в специализированное отделение костно-гнойной хирургии, например, в Институт ортопедии г. Киев.
18 марта 2018 года
Спрашивает Александр:
Добрый день,
Отцу 70лет 2г назад сделали операцию по удалению абсцесса возле позвоночника в Институте Ортопедии на Воровского. После этого у него стали опухать ноги, появились пятна и боли, ночью не может спать- ноги пекут. Рентген показал сужение костномозгового канала на голенях. Периодически повышается температура. Отец уверен, что у него остеомиелит, т.к по казахским протоколам симптомы совпадают (украинского протокола найти не удалось). Врачи ничего определенного не говорят, остеомиелит готовы лечить только гнойный. Обращались практически во все медучреждения Киева.Прошу совет по диагностике заболевания.
23 марта 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Александр, в Институте ортопедии находится Клиника костно-гнойной хирургии, вот Вам в эту клинику и нужно обратиться.
14 января 2018 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня уже 22 года, хронический посттравматический остиомиелит,был занесен во время неудачной травматологической операции. Теперь каждые 1,5-2 года, образуются свищи, операция..., чистят и тд. 6 лет назад ампутировали ногу до колена, но свищи все равно появляются.... ВОПРОС: Возможно ли навсегда избавится от этого заболевания, остеомиелит?! Спасибо....
22 января 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ирина, для этого нужно удалить очаг воспаления (секвестр). Делать это нужно в специализированном отделении костно-гнойной хирургии.
13 декабря 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.12.08.17 произошел разрыв сухожилия разгибателя безымянного пальца руки. 05.09.17 зашили поставили спицу и шину, через 7 недель все убрали. Прошел месяц палец в первой фланге не сгибается (где именно сшивали), деформировался ноготь и вместе с ростом ногтя вышли нитки зеленого цвета. Обратилась к микрохирургу который меня оперировал, убрал нитки (сказал, что убрал все),сказал разрабатывать. Меня сейчас беспокоит зуд и боли в первой фаланге. Что это может быть? Что делать? Спасибо!!!
18 декабря 2017 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, задать тот же вопрос хирургу, который осматривал Ваш палец. Без осмотра раны сложно дать ответ.
04 декабря 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.12.08.17 произошел разрыв сухожилия разгибателя безымянного пальца руки. 05.09.17 зашили поставили спицу и шину, через 7 недель все убрали. Прошел месяц палец в первой фланге не сгибается (где именно сшивали), деформировался ноготь и вместе с ростом ногтя выходят нитки зеленого цвета. Нитки нужно вытаскивать или выйдут сами? Заранее спасибо!!!
12 декабря 2017 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, нитки есть, которые сами рассасываются, а есть те, которые не рассасываются. В том и другом случае нитку нужно убрать. И лучше всего это сделает оперировавший Вас врач.
01 декабря 2017 года
Спрашивает Алла:
здравствуйте.в августе 2017 года мне поставили диагноз - гнойный артрит коленного сустава.сделали операцию.прошла курс антибиотиков и т.д. вроде все стало налаживаться, даже стала ходить на работу, правда с одним костылем. но гдето месяц назад нога в колене стала побаливать как что то мешает, нувообщем снова к врачу, назначили 10 сеансов реабилитации(масаж, лфк), и дома самостоятельно ногу сгибаю, разгибаю...вроде бы и легче стало, но на ногу больно ставать...что вы мне посоветуете???спасибо за ответ
18 декабря 2017 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Алла, нужен точный диагноз, дообследуйтесь.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Вы делаете операцию по остеомиелиту?Какая цена в среднем?
04 декабря 2017 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Галина, важно знать анамнез локализацию очага, причину возникновения остеомиелита и т.д. Средней цены не бывает.
30 ноября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.12.08.17 произошел разрыв сухожилия разгибателя безымянного пальца руки. 05.09.17 зашили поставили спицу и шину, через 7 недель все убрали. Прошел месяц палец в первой фланге не сгибается (где именно сшивали), деформировался ноготь и вместе с ростом ногтя выходят нитки зеленого цвета. Что мне в этом случае делать? Нитки нужно вытаскивать или выйдут сами? Заранее спасибо!!!
04 декабря 2017 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, возможно, развилась контрактура после длительной иммобилизации конечности и пальчик нуждается в разработке. Лучше покажитесь врачу, который Вас оперировал.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 13 страницы
Наши партнеры