ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! В моей мамы ( 65 лет ), двухсторонний тазобедренный коксантроз 3-4 степени. Правая нога в худшем состоянии ,правая нога закручена с зади за левую ( восьмеркой) ,случилось это после разтяжки , которую делали в больнице ,где 3 месяца назад маме сказали ,что до операции вам далеко. Посоветуйте ,где в Украине лучше всего и надежней делать операцию. Заранее огромное спасибо
Алла, причин такого положения конечности может быть много (развитие контрактуры, перелом ...). На этот вопрос смогу ответить после осмотра пациентки и ее рентгенограммы. Обращайтесь в Республиканский центр эндопротезирования (Институт ортопедии, Киев, ул. Воровского, 27). У нас большой опыт эндопротезирования суставов. Контактный телефон 067-731-53-13.
Здравствуйте, Ольга! Отсутствие суставной (синовиальной) жидкости чаще всего является следствием воспалительного процесса в суставах. Поэтому первым шагом в Вашей ситуации должно быть обследование у ревматолога с целью выявления причины патологических изменений в суставах. После обследования станет ясно, в каком лечении Вы нуждаетесь. Берегите здоровье!
11 октября 2012 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Мне 35 лет. Пару лет назад была произведена операция по замене ТЗ сустава (керамика-керамика). На данный момент беспокоят боли, скрип сустава и затрудненное движения. Говорят, это "асептическая нестабильность". Подскажите, на сколько это влияет на общее состояние костей и как срочно нужна повторная операция? Какие возможные последствия если не сделать замену срочно? Спасибо!
16 октября 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, заочно можно привести только общий принцип: если данные явления действительно обусловлены асептической нестабильностью эндопротеза - стоит рассмотреть как можно скорей вопрос о необходимости повторной операции, так как (как правило) чем дольше откладывается вмешательство, тем технически сложнее его выполнить и тяжелее перенести пациенту.
28 ноября 2013 года
Спрашивает Наталия:
Подскажите пожалуйста какой максимально допустимый вес при протезировании тазобедренного сустава? какой это будет сустав? и сколько он может стоить?
Наталья, учитывается не только вес, но и рост. Нужно понимать, что протез от избыточной нагрузки быстро изнашивается и требует замены,а это новая операция которая будет значительно сложнее чем первичная. Выбор протеза зависит от многих критериев. Приходите на консультацию, после осмотра пациента и его рентненограммы, смогу ответить на Ваши вопрсы.
13 октября 2010 года
Спрашивает Борис:
Здравствуйте Уважаемый Михаил Васильевич. Мне 62 года и я нуждаюсь в операции по замене коленного сустава. Пожалуста ответьте сколько стоит эндопротез, лекарства, вообщем всё для операции+пебывания.Заранее Вам благодарен.
Борис, стоимость протеза коленного сустава импортного производства (США, Германия ...) 3500$, медикаментозное обеспечение такой операции около 3500 грн. Оплата производится в грн через банк. Более детальную информацию о подготовке, о самой операции, периоде реабилитации получите во время консультации. Свой визит лучше согласовать по т. (044) 222-74-45
26 мая 2011 года
Спрашивает виктор:
Добрый день!Михаил Васильевич подскажите пожалуйста может ли при Асептическом никрозе быть какое- то консервативное лечение?.Мне 35 лет,врачи говорят,что мне нужна операция по замене тазобедренного сустава.Если без операции не обойтись,то какой протез порекомендуете и как к Вам можно обратиться на консультацию?
Виктор, желательно знать стадию Асептического некроза. Но, у взрослых он заканчивается разрушением сустава. Наиболее рациональным является эндопротезирование сустава. В вашем возрасте нужно ставить бесцементный протез, а какой именно можно будет ответить после осмотра рентгенограмм. День и время консультации желательно согласовать по т. 067-731-53-13.
29 октября 2012 года
Спрашивает Костя:
Добрый день.У меня 2-х сторонний коксартроз тазобедренного сустава слева 3степени справа 1степени.Подскажите сколько будет стоить операция по эндопротезированию,и нужно ли менять оба сустава?
Костя, при артрозе 3 ст. показано оперативное лечение. При первой ст. показано консервативное лечение. Сейчас Вы щадите сустав с 3 ст. и больше нагружаете второй сустав что приведет к его разрушению. С операцией не откладывайте. Чтобы ответить какой сустав Вам больше подойдет, нужно осмотреть больного и его рентгенограмм. Звоните, тел. 067-731-53-13.
09 июня 2010 года
Спрашивает ariadna:
Здравствуйте! Два месяца назад проведена операция по эндопротезированию коленного сустава. На сегодняшний день беспокоят отёчность, гиперемия, хруст в колене и постоянная ноющая боль. Колено сгибаю на 90 градусов. Это нормальное явление? В течении какого времени проходят данные симптомы? Заранее благодарна за ответ.
С уважением Евгения
Евгения, наличие отечности зависит от состояния Ваших вен. В послеоперационном периоде мы рекомендуем элластические чулки, либо бинт и один из препаратов венотоников. Хруста в суставе быть не должно. Боль в области послеоперационного шва постепенно уменьшается, по мере заживления раны и восстановления мягко-тканных структур области коленного сустава.
12 ноября 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, Михаил Васильевич. Скажите, пожалуйста, какова ориентировочная стоимость операции по замене т/б суставов (лекарства + послеоперационное пребывание в книнике)?
Наташа, пребывание в клинике бесплатное, а вот стоимость протеза во многом зависит от возраста пациента и состояния костной ткани. Протезы есть с цементным типом фиксации и без цементным, цена их разная. Кроме того, многое зависит от пары трения. Ориентировочная стоимость от 2000$. Более детальную информацию смогу дать после осмотра рентгенограмм
14 сентября 2010 года
Спрашивает Геннадий Николаевич:
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста.Диагноз-асептический некроз головки бедренной кости,левосторонний коксартроз 2 ст.При ходьбе и нагрузках болей почти нет,если есть,через 5 мин отдыха-проходят.Укорочение ноги-2.5см.Принимал хондропротекторы 5 мес,результата нет.Насколько можно оттянуть протезирование.Мне 41 год.Смогу ли я вернуться к работе после протезирования?Работа на ж\д,связан с движением поездов.Спасибо
Геннадий Николаевич!
Укорочение конечности на 2,5 см свидетельствует о значительных изменениях в тазобедренном суставе и окружающих его тканях. В такой ситуации операцию откладывать нельзя. После операции больные, практически, полностью возвращаются к нормальной жизни. В Вашем возрасте желательно поставить хороший протез. Звоните 067-731-53-13.
26 июня 2012 года
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,у меня врожденный вывих левого тазобедренного сустава.В 12 лет была сделана операция.Сейчас мне 32 и последние два года очень болит нога,трудно разогнуться и вставать.Скажите поможет ли мне эндопротезирование? Сколько приблизительно это будет стоить? Заранее благодарна
Снежана,эндопротезирование Вам поможет. Безцементный тотальный эндопротез тазобедренного сустава "керамика-полиэтилен" стоит 40-60тыс. гривен. На рынке Украины есть разные качественные импортные системы. Вы еще молоды - с операцией лучше не спешить. Необходимо проходить ежегодное консервативное стационарное, санаторно-курортное лечение.
10 марта 2011 года
Спрашивает Нурдос:
Мне 18 лет, диагноз ,Правостронний коксартроз 4 степени смешенная контрактура правого тазобедренного сустава, Укаречение правой нижней конечности 2,5 см, Врачи сказали ставит эндопротез после 20 лет Может быть есть другое способ лечение Последнее ренгент снимке отсутствует головка,
Добрый день. В некоторых случаях возможны другие (часто намного более сложные и менее прогнозируемые) варианты операции: коррегирующие остеотомии, артропластики, пересадка малоберцовой кости с формированием головки и т.п., которые позволяют на некоторое время оттянуть эндопротезирование тазобедренного сустава. Но нужны хотя бы рентгенснимки.
17 июля 2014 года
Спрашивает Тотольская Любовь:
У моей мамы коксартроз тозобедреных суставов третьей степени. Ремопроби четыре плюса, вторинный розповсюдженый остеопороз хребта. Можно ли делать операцию, какой протез ставить ???
19 июля 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
1) вероятнее всего - можно (однако, "ревмопробы" не являются единственным и решающим показателем этой возможности - требуется полноценное клинико-лабораторное обследование); 2) для обоснованных рекомендаций по выбору типа эндопротеза необходимо, как минимум, увидеть своими глазами свежие и корректно выполненные рентгенограммы сустава.
21 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Последствием врожденного вывиха левого бедра стал коксоартроз, асептический некроз головки бедра с укорочением ноги на 3-4 см, сколиоз поясничного отдела, грыжа позвоночника 4,5мм, протрузия дисков. Возможно ли в результате эндопротезирования выровнять длину ног? В настоящее время больше беспокоят боли в спине, т.ч. у меня сидячая работа. В какой последовательности необходимо проводить лечебные процедуры, чтобы избежать ухудшения состояния? Сначала оперировать ногу, а потом браться за позвоночник, либо наоборот? Опасаюсь, что пока буду ходить на костылях после протезирования сустава, спина может дать рецидив.
Татьяна, возможно, сколиоз развился как компенсаторная реакция на укорочение конечности. Во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава мы выравниваем длинну конечности. В Республиканском центре эндопротезирования прошли лечение тисячи таких больных с хорошим результатом. Звоните (44)222-74-46, поможем в решении Ваших проблем.
22 ноября 2011 года
Спрашивает Жанна:
мне 29 лет мне нужна операция по эндопротезированию тазабедренного сустава мы собрали документы по квоте и нужна была выписка главного ортопеда он нам отказал что операцию можно делать в нашем городе и поставить железный протез имею ли я право отказаться делать операцию в своем городе где маленькая наработка по эндопротезированию
Здравствуйте, Жанна! Все конфликты и недоразумения, возникшие при общении с главным специалистом, решающим вопросы по эндопротезированию тазобедренного сустава, можно решить, обратившись в вышестоящие инстанции. Сходите на прием к начальнику областного управления здравоохранения и попросите его разобраться в ситуации. Берегите здоровье!