Перелом
Перелом — это не только нарушение целостности кости в результате травмы, но и возможное осложнение заболеваний, сопровождающихся изменениями костной ткани. Современная медицина владеет методами восстановления костей даже в случае очень сложных переломов.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
23 марта 2019 года
Спрашивает Татьяна:
мама в декабре сломала ногу,все это время лежала, не вставала, в марте врач разрешил пытать вставать с постели, немного стоять. После того, как мама стала привставать с постели и немного стоять на ногах, минут по 5, у нее начала отекать очень сильно здоровая нога. От чего? И что делать?
16 апреля 2019 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Татьяна, это нормальная реакция организма на длительный постельный режим. Нужно тренировать сосудистую систему ноги.
18 марта 2019 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, доктор. У меня случился перелом двух лодыжек со смещением обломков и подвывихом стопы 16.12.2018 года. 25.12.2018 была проведена операция остеосинтеза лодыжек пластиной, винтом и спицей. На третьи сутки образовался небольшой некроз на наружней стороне, было проведено лечение и некроз перешёл в сухой. Я так ходила с ним 2 месяца, пока врач не назначил мазать некроз метилуроциловой мазью. Я стала мазать, верхняя корка отошла, под ней был фибриновый слой. Врач назначил сыпать трипсин, чтобы убрать фибриновый слой. После таких процедур образовалась язва, она не заживает уже больше 3-х недель, что делать? Ведь снимать пластину ещё рано, после остеосинтеза прошло 3 месяца. Фото язвы приложу. Проконсультируйте меня пожалуйста.
16 апреля 2019 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Светлана, пластинку эелательно сохранить до сращения перелома. Важно, чтобы пластинка была закрыта мягкими тканями и не было нагноения.
18 февраля 2019 года
Спрашивает виталий:
можно ли делать рентген после флюорографии.у меня перелом ребра. при вдохе ощущаю хруст.
26 февраля 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, если есть необходимость, можно делать.
13 февраля 2019 года
Спрашивает Виталий:
Две недели назад делали ренген перелома ноги,мозоли ещё нет,через 10 дней хочу сделать ещё один ренген.Можно будет его сделать?
06 мая 2019 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Виталий, за 10 дней особенных изменений не будет.
04 февраля 2019 года
Спрашивает Галина:
уже месяц после перелома лучевой кости руки со смещением. боли не прекращаются. опять смещение 6,5 мм. в операции по установки пластин отказали. сказали очень просела кость нужен биоматериал. операция такая нецелесообразна. это так? и когда йудут боли. сказал врач будет кривая рука и шишка небольшая....Ужас. что делать.
12 февраля 2019 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Если большое смещение, то нужно делать операцию, и чем раньше, тем лучше. Если смещение терпимое, то можно пробовать без операции. 6,5 мм - большое смещнеи, но сомтря в каком месте и как считали... бывают варианты, когда и стаким смещением можно без операции. Если нужен биотматериалл, то обычно его берут из таза. Мы часто такое делаем. Звучит страшно, но на самом деле, по сравнению с операцией на руке - это раз в 10 проще. На руке операция сложная, а через месяц еще более сложная... Если у вас не могут сделать, звоните 068-321-42-87, приезжайте, будем делать... Это сложная операция, очень близко проходят нервы и сосуды, а через месяц там все замуровано рубцами дополнительно... Тем не менее, если смещение непримелемое, то придется делать. Приходите, решим, как быть с вами. Есть варианты уменьшить боль и оставить все как есть. Но обычно так поступают после 70 лет...
22 ноября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Болит нога спустя пол года после перелома, появилась хромота. Врач назначил прогревание солью и расти рать меновозином.
29 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. В чем вопрос? Звоните 068-321-42-87, приходите, будем смотреть, делать рентгены и решать , что у вас. Заочно диагнозы не ставятся.
14 ноября 2018 года
Спрашивает Екатерина Файдуловна:
Болит уже вторые сутки нога после перелома пульсирует и жгет спать ни могу,отключусь на пару минут и опять эти боли пока ни встану устала,перелом пяточной кости уже и гипс переложили и все равно боли и обезбалевающее ни помогает прокалываю сильное обезбалевающее на пару часов а пульсация остаётся...
19 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день.Возможно, требуется хирургическое лечение или обкалывание местным анестетиком пяточной кости у травматолога (эффект на удивление бывает довольно длтительный, намного превышает длительноть действия анестетика), и/или обезболивающие из других групп (например, для нейропатического компонента боли). Возможно, развивается компартмент синдром. Заочно определить не могу. Переломы пяток часто болючие, особенно с большим смещением (поэтому могу предположить, что требуется операция). Презжайте или обращайтесь к травматологу по месту жительства. Есть еще варианты, как облегчить боль.
07 ноября 2018 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте ,у мужа перелом внутренней ладышки ,2 недели ходил незнал что перелом , наложили гипс , месяц проходил в нем , сняли ,назначили УВЧ. Нога болит когда даёт нагрузку , ходит без костылей, нога назад сгибается , вперёд нет.
08 ноября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Если перелом сросся и без смещения , и без дополнительных повреждений, то боли при нагрузке в такие сроки скорее правило, чем исключение. Хотя все зависит, конечно, от их иненсивности и других симтпомов.
19 октября 2018 года
Спрашивает Светлана:
Перелом наружной лодыжки без смещения 20.09.2018.Наложена циркулярная гипсовая пластиковая повязка.Мне 62 года.Когда лучше делать контрольный снимок? Через 30 дней? Зачем? Может лучше через 35?
23 октября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Обычно принято делать контрольный снимок через 1 неделю, чтоб вовремя выявить вторичное смещение, если случится. Потом обычно снимок делают через месяц или (если срок ношения гипса всего 6 недель, то через 6 недель) - зависит сколько времени рекомендовали носить гипс. Если 35 дней, то без появления новых симптомов обычно через 30 дней смысла в снимке нет, тогда делайте через 35. Но если врач назначил снимок после , например, повторного падения и т.п., то нужно делать, когда назначил.
30 сентября 2018 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Вопрос вот в чем...месяц назад упал с мотоцикла и был поставлен диагноз:перелом шейки бедра со смещением. Провели операцию и поставили DHS. С этим проблем нет,но после операции за день до снятия швов из раны вышла гематома. После этого больше 3х недель идут выделения в виде сукровицы. Посев показал стафилокок. Антибиотики прокололи,но выделения так и остались. Написал отказ и поехал домой.Но вот буквально несколько дней ничего не выходит и когда смотришь на шов,то видно что он заживает и дико чешется. Можно ли считать это заживлением или все же может образовываться под зажившей?
18 октября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Как повезет. Посевы не всегда правдивы (зависит от лаборатории) - бывает , что стафилококк попадает на чашку петри в процессе неправильно проведения посева, например. В общем, результаты посева нужно принимать к сведению, но не считать их аксиомой. Может, антибиотики стафилококк убили. Очень много неизвестных. Нужно наблюдать. Может ли это быть выздоровление?- Может. Но утверждать это никто не возьмется. Время покажет. В любом случае\, даже если случится рецидив инфекции, то чем позже, тем лучше. Бывает, что кость к этому времени уже успевает срастись, тогда просто удаляют фиксаторы и инфекция после этого обычно стихает. А может, инфекции и не было, а была просто гематома. Вышла - и отлично, что не там осталась.
19 сентября 2018 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Сможете ли Вы дать собственные комментарии к лечению по результату МРТ обследования. Имеется диск со всеми снимками и файлом автозапуска программы просмотра снимков.
18 октября 2018 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
По одним результатам МРТ не лечат. МРТ - даже близко не диагноз. Оно видит не все, а иногда видит то, чего нет. Все нужно оценивать в комплексе с осмотром. Очень часто по МРТ все нормально, но сустав болит. А бывает, все плохо, но патология компенсирована и человек может обойтись без серьезного лечения. Если есть конкретный вопрос по МРТ (например вижу ли я по МРТ разрыв какой-то связки или мениска, можно ли рассчитывать на самопроизвольное излечение такого асептического некроза и т.п.), то я смогу вам сказать свое мнение (но иногда результаты МРТ и осомтра отличаются). Если вопрос "Вот МРТ, Что у меня и как это лечить? То так лечение не планируется и диагнозы не ставятся). Звоните 068-321-42-87, приходите, посмотрю, скажу свое более обоснованное мнение, чем просто описание МРТ.
19 августа 2018 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Врач в травматологии сказал, что нужно обязательно делать операцию. Скажите, это действительно так или перелом и так срастется нормально? нога не болит, отек давно сошел, хожу на костылях.
И еще вопрос, если гипс стал болтаться, а в районе щиколотки еще и двигается вверх-вниз, можно просто перемотать эластичным бинтом или его надо заменить? и если можно только перемотать бинтом, то достаточно зафиксировать только ступню или в ладыжке нога доже не должна разгибаться?
снимки:
https://dimlicei04-my.sharepoint.com/:i:/g/personal/zaikina_dimlicei04_in_ua/EbxC8Y4Nl2hPpuz1ezjJgUIB8yf22klVpJ8fVxwTiaQlZw?e=f1xpBA
https://dimlicei04-my.sharepoint.com/:i:/g/personal/zaikina_dimlicei04_in_ua/EfARexpxmKtOuAFqJwalRdAB4wv-T0g0aO1fDFflomKNlQ?e=G4YKNR
И еще вопрос, если гипс стал болтаться, а в районе щиколотки еще и двигается вверх-вниз, можно просто перемотать эластичным бинтом или его надо заменить? и если можно только перемотать бинтом, то достаточно зафиксировать только ступню или в ладыжке нога доже не должна разгибаться?
снимки:
https://dimlicei04-my.sharepoint.com/:i:/g/personal/zaikina_dimlicei04_in_ua/EbxC8Y4Nl2hPpuz1ezjJgUIB8yf22klVpJ8fVxwTiaQlZw?e=f1xpBA
https://dimlicei04-my.sharepoint.com/:i:/g/personal/zaikina_dimlicei04_in_ua/EfARexpxmKtOuAFqJwalRdAB4wv-T0g0aO1fDFflomKNlQ?e=G4YKNR
30 августа 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Дарья, действительно, такой перелом лучше было бы прооперировать. Гипс должен прочно удорживать стопу и нагружать ее нельзя до сращения.
08 августа 2018 года
Спрашивает Катерина:
17.06 упала с велосипеда получила з/перелом левого луча в т.м. со смещением,репозиция отломков наложили гипс все время держался отек делали снимок через 10 дней говорили все нормально.Когда был гипс пальцами плохо работала потому что был отек и боль в лучезапястном суставе со стороны локтя ч/з4 нед поменяли лангету отек не прошел.Сняли 26.07 гипс отек кисти держится пальцы тоже отечны видно деформацию лучезап.сустава пальцы не сгибаются.Врач назначил массаж и ЛФК но кисть плохо сгибается.Сегодня была у другого ортопеда сказал что на снимке есть смещение но чтото делать уже поздно только разрабатывать спрашивает почему не делали операцию да ее просто не предлагали.Скажите пожалуйста функция руки востановиться?
16 августа 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Катерина, без осмотра пациента и его рентгенограммы, на этот вопрос ответить сложно.
03 августа 2018 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! 14.06 перелом (внешняя лодыжка), 20.07 снят гипс.Начала постепенную разработку, может быть немного переусердствовала - с 27.07 ходьба с одним костылем.31.07 сильно стрельнуло в месте перелома - подумала что повторно поламала. 1 августа на рентген и к врачу - сказал не морочить голову, что все в порядке и можно продолжать давать нагрузку с тростью, так и делаю, но место перелома иногда опять стреляет. Обратилась к другому врачу - сказал, что сращение еще слабое, но ходить можно уже с тростью с разумными нагрузками. Пытаюсь, но к вечеру опять стреляет. Теперь мой вопрос: 1)повреждена ли костная мозоль (два рентгена - один после снятия гипса, второй-после подозрения на повторный перелом)2)что в моем случае разумная нагрузка (если честно что-то желание ходить вообще пропало......а на работу надо).50-й день после перелома. Спасибо!
16 августа 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полина, интервал между рентгенограммами 10 дней, это очень маленький срок для появления мозоли. Положение отломков удовлетворительное, если смещения не произойдет, результат лечения будет благоприятный.
12 июля 2018 года
Спрашивает Игорь:
Перелом нага опухает четвёртый месец больно наступать на кость подскажите пожалуйста что делать
30 августа 2018 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Игорь, нужно дбиться сращения перелома и только после этого можно ее нагружать. Возможно еще нет сращения перелома.
всего 49 страниц