ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Врч поставил диагноз фарингомикоз, прописала Фуцис ДТ... Вызван стрептококком... Врач-ревматолог (наблюдаюсь из-за осложнений на фоне тонзилита) прописала Ретрапен раз в 3 недели... Они лечат одно и то же?
Здравствуйте, Дарья! Первый из интересующих Вас препаратов является противогрибковым средством широкого спектра действия. Второй препарат – это пролонгированная форма пенициллина (антибактериальное вещество). Соответственно, первый препарат уничтожает грибки (именно грибки являются причиной фарингомиоказа, а не стрептококк), а второй – бактерии (причину хронического тонзиллита). Подробная информация о каждом из препаратов содержится в прилагаемых инструкциях. Берегите здоровье!
19 сентября 2013 года
Спрашивает Вячеслав.:
Здравствуйте!Два года назад, для профилактики ВИЧ ,принимал антиретровирусные препараты.Через 2-3 месяца на языке появилось пятно диаметром 1 см, обратился к дерматологу, в соскобе нашли мицелий. Лечили местно, без особого эффекта.Назначили Флуконазол на 3 недели. Без эффекта. Обратился к другому врачу,он назначил низорал. К этому времени на слизистой щек и десен появились белые полоски,на языке еще одно пятно. Низорал принимал пол года. Местно мазал кандидом,люголем,тетраборатом. Состояние значительно улучшилось, но до конца грибок не покинул меня и сейчас ситуация вернулась к прежней.Печень уже не переносит столько низорала. Подскажите, что мне делать? Ситуация мне кажется безвыходной.
Добрый день. Нужно тщательное обследование общего состояния и наличия сопутствующих инфекций, патологий или иммунодифицита. Если у Вас ВИЧ, то бороться с грибковой инфекцией очень сложно. И уж точно не по интернету. Главное правило- своевременная антиретровирусная терапия, соблюдение гигиены питания, поддержания хорошего психического здоровья. Удачи Вам
11 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
У меня уже более полугода кандидоз ротовой полости: стянутость и сухость во рту, пенистая слюна, жжение кончика языка и слизистой на внутренней стороне нижней губы и щек, соскоб показывает наличие мицелия Candida.
Сначала врач предложила мазать нистатиновой мазью и полоскания - не помогло.
Затем сделали бакпосев, и он показал, что грибок устойчив к клотримазолу, флуконазолу, еще там чему-то, слабо восприимчив только к интраконазолу. Поэтому мне его и рекомендовали, пропила два курса (плюс полоскания стоматидином, травами, диета) - тоже в общем без результатов.
Тогда врач решила попробовать пробиотики и назначила мне энтерол - курс 21 день, по 2 таблетки 2 раза в день. При этом продолжала полоскания. Улучшение может и есть, но мне уже кажется,что это субъективно. После 21 дня приема врач рекомендовала продолжить еще 10-14 дней, а я в сомнениях. Подскажите, пожалуйста
1) может, для назначения пробиотиков тоже какой анализ нужен, и мне этот энтерол не подходит?
2) сколько времени вообще длится курс лечения пробиотиками, чтобы был результат?
Заранее спасибо.
Добрый день! "Пробовать" - звучит крайне не профессионально со стороны врача. Ентерол при грибковой инфекции лучше не назначать, т.к. в состав препарата входят представители того же царства из систематики живого мира - грибы. Перед лечением грибковой инфекции необходимо исключить сахарный диабет и иммунодефицит. Курсы конкурентных пробиотиков, как и назначение любой терапии, индивидуальны, необходимо учитывать наличие и тяжесть сопутствующей патологии. Будьте здоровы!
26 ноября 2011 года
Спрашивает рустам:
во время секса с женой мы сделали минет после ето у меня начался дискомфорт в область языка до желудок и утром появиться маленки грибки в язык врач назначил флуканазол пожалуста помогите
Здравствуйте, Рустам! Если изменения, обнаруженные врачом на слизистой оболочки полости рта, действительно вызваны грибком – назначенный противогрибковый препарат Вам поможет. В том случае, если терапия не даст желаемого эффекта или если через некоторое время снова появятся изменения на слизистой рта – нужно будет пройти обследование у стоматолога и иммунолога (грибковая инфекция зачастую указывает на серьезные изменения со стороны иммунной системы). Берегите здоровье!
10 ноября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Я уверена,что у меня неприятный запах изо рта,так как,если лизнуть языком запястье,то от него неприятно(очень)пахнет.Так же ощущаю жжение языка(в середине)И непрятнейший привкус во рту.Зубы все пролечены.Из проблем ЖКТ-поверхностный гастрит.В данный момент более полное обследование пройти не могу.Посоветуйте,как можно хоть немного уменьшить эти симптомы.
12 ноября 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день, Во-первых, необходимо пройти профессиональную гигиену у гигиениста (удалить зубной камень и налет), во-вторых, доктор поможет подобрать зубную пасту, щетку и ополаскиватель. В-третьих, необходимо пролечить все проблемные зубы, кариес и его осложнения, заменить старые пломбы или конструкции, проверить наличие карманов и т.д. После необходимо сделать микроскопию мазка с языка на микрофлору и если есть изменения пройти соответствующую терапию. Удачи Вам.
16 ноября 2011 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день, Меня зовут Жанна. 34года, проблема началась 2 года назад , на языке появилось маленькое белое пятнышко , которое постепенно разраслось и белый цвет стал обрамлять пятно,появлялись новые пятна разрастались соединялись между собой, так переодически язык менялся, картинка на языке буквально за день могла изменяться , потом проходит , и через некоторое время вновь начинается , есть чувсто слабого жжения и дискомфота,на сегодняшний день прошла ФГС-бес патологии,мало секреторной жидкости, узи брюшной полости-норма, анализы биохимия -норма, ОАК-ежемесячно НB-скачет 120,134, 113,ниже не опускался, le-норма,СОЭ-последних 2месяца16, в лейкоформуле эозинофелия 2 месяца ,сейчас в норме, соскоб с языка - колонии албикус скудный рост ,чувствителен ко всем микотикам,при лечении грибковыми препаратами картина на языке не меняется , кал на дизбактериоз, 2 ой степени , за счёт снижения лактобактерий на 1- 2 порядка, колибактерий на 3 порядка ,бифидо нижняя граница нормы. Никакого другого дискомфорта нет , болей , изжог, тошнот-нет,температура норма,слабости вялости нет,не пью , не курю. на осмотре у онколога здорова, гинеколога -здорова Меня пугает затяжной характер таких явлений на слизистой языка,сколько такое может продолжаться и к чему привести,и что со мной происходит, что мне сделать ещё.?Из дообследований прошла ещё раз соскоб с языка, грибка нет ,стафилакокка нет, биохимия норма, оак- HB-130.Le-5.5.Эр-4,2,соэ-4, Leформула п1,с33,э15,м1,л50, сдала кровь на гельминтный комплекс, но результатов пока нет..есть фото но не могу сюда выложить.
Добрый день! Данную консультацию необходимо проводить только очно! Мой вопрос по обследованию: 1. ФГДС: исключили Вы хеликобактериоз? 2. Соскоб с язіка: "колонии албикус" - я не знаю, что это, возможно Кандида альбиканс. 3. ОАК: (последний) э15 - это более, чем в 3 раза віше верхней границі нормы. Необходимо дождаться результатов анализа на маркері глистных инвазий. С результатами всех заключений и анализов, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
08 августа 2012 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте. Вот уже больше месяца мучаюсь со странными симптомами. У основания языка и под ним появились красные воспалённые точки, которые в некоторых местах спровоцировали гематомы. Часть языка вообще не чувствую, белый налёт, а в горле привкус кислоты и сильный рвотный рефлекс. Так же появился сильный кашель, временами рвота, понос и странные позывные боли в верхней части живота. Проверялся у гастроэнтеролога, сделали проверку эндоскопии и ничего не обнаружили, сказали что желудок полностью здоров. Сделали снимок лёгких и там тоже всё чисто. Проверка крови тоже хорошая. Был у Лора, тот дал мази от кандиды и дифлюкан без проверки на мазок но они никак не помогли. Теперь врачи рекомендуют обратится к аллергологу и к психиатру говорят что возможно речь идёт о какой то психической проблеме, хотя я не на что такого не жаловался прежде.Подскажите пожалуйста что с вашей точки зрения это может быть?
10 августа 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Вам необходимо действительно комплексное обследование. В первую очередь необходимо сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и проконсультироваться у невропатолога, так как подобную симптоматику может вызывать ущемление и невралгия определенных нервов. Также необходимо обратиться в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистых полости рта, где проведут более развернутый микросокпический анализ микрофлоры, мазка, бакпосев и тд. Удачи Вам.
14 июля 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, у меня толстый белый налет на языке уже больше 3 месяцев при этом больше никаких жалоб у меня нет, дерматовенеролог предположил что это кандидоз языка и отправил меня на анализы, сначала ПЦР на кандиду альбиканс, а потом на бак посев на микрофлору с языка. ПЦР кандиды альбиканс не выявил зато нашел гандереллу. Бак. посев с языка на микрофлору кандид и гандереллу не высяел, зато высеял стафилококк золотистый правда без указания количества но определил чувствительность к нему. Врач направил к терапевту сдал кровь на паразиты отрицательно, УЗИ все в норме, ФГДС нашел гастродуоденит, правда никаких жалоб совсем на желудок у меня нет. Ходил к стоматологу он сказал что на кандидоз не совсем похоже под налетом кровоточивости нет слизистая не геперимирована. Что со мной
Добрый день! То, что это не грибковая инфекция, подтвердил отрицательный ПЦР и консультация стоматолога. Консультация гастроэнтеролога была неполной. Я так могу судить по отсутствию предоставленной Вами информации: нет результата на кислотность, теста на хеликобактериоз, узи органов брюшной полости, анализа кала общего и на дисбиоз. При возможности, запишитесь ко мне на приём. Данной патологией должен заниматься специалист по слизистым оболочкам. Будьте здоровы!
27 февраля 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте меня зовут наталья у меня кандидоз слизистой полости рта. пошла с этим заболеванием к стоматологу он меня направил к терапевту что бы проверить кишечный тракт я ей объяснила вчём моя проблема а она мне говорит попей линекс для начало один месяц а потом посмотрим.это заболевание у меня давно уже как 10 лет ни кто не знает что со мной делать была у стоматолога в первый пик заболевания она на меня посмотрела и сказала я не знаю идите в квд пошла там на меня человек 5 смотрели целый консилиум был и в итоге они ни чего не сказали мне. потом пошла в платное учереждение в научный центр не помню как называется где то в сокольниках лечили они меня лечили кучу денег отдала и в конце они мне сказали что девушка мы ни чем не можем вам помоч и послали меня кудато ещё не помню там опять кучу народу смотрят на меня и говорят будто я кусаю щёки а я им как я могу их кусать до поражённых мест даже не добраться,но они всё равно стоят на своём я развернулась и ушла вся в слезах и подумала что мне никто не поможет и опустила руки но а теперь я больше не могу это терпеть пошла опять в квд и мне там сказали что этим занемаетьсь стоматолог я к нему а он мне к терапевту но двы дальше знаете мою историю в начале моего рассказа... Подскажите пожалуйста кто мне может помочь на самом деле адрес или телефончик этого учреждения спасибо вам огромное....
Здравствуйте Наталья! Мне сложно ответить на ваш вопрос, т.к. я не досконально не знаю медицинские учреждения города Москвы. Если бы вы находились в Киеве,то я бы порекомендовал бы вам обратится в мед.институт,а именно на кафедру терапевтической стоматологии.Если мне не изменяет память,то в Москве есть такое учреждение,как Московский государственный медико-стоматологический университет.Попробуйте обратиться туда,возможно именно там вам и помогут. Выздоравливайте.
31 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне запломбировали зуб в августе 2013.В январе 2014г начались проблемы во рту.Начали появляться припухлости.а затем прыщики и язвочки.Теперь ноют десны и невозможно чистить без боли там где зуб входит в десну.Парадонтолог проколола мне 5 уколов линкомицина с ледокоином.СИТУАЦИЯ НЕ МЕНЯЕТСЯ.Мне кажется что ныть стали еще больше.Полоскала мирамистином и мазала метрогил- дента.К тому же заметила подвижность зубов.Скажите ПОЖАЛУЙСТА какие анализы можно сдать изо рта.и не занесли ли мне инфекцию.Парадонтолог разводит руками и не знает чем лечить дальше.СПАСИБО.
03 апреля 2014 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Необходимо сделать как минимум ортопантомограмму, а лучше КТ, оценить состояние корней зубов и кости вокруг них. Пролечить все имеющиеся кариеса и его осложнения, заменить старые пломбы и коронки на полноценные новые, провести профессиональную гигиену(снятие камней и налета), кюретаж (если необходимо), Вектор-терапию. После сделать мазок с карманов с посевом и если будет необходимость назначить антибиотик, но не Линкомицин в десна. Удачи Вам
01 октября 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, скажите что нужно делать человеку чтобы его иммунитет был в хорошем состоянии и как его можно повысить?
Добрый день, Александр.
Устранить все хронические очаги инфекций, вести здоровый образ жизни, рационализировать режим сна и отдыха, полноценно питаться здоровой пищей, иметь достаточную физнагрузку и конечно же закаливание. Самый эффективный вид закаливания – это закаливание холодной водой(обливания, обтирания, купания и т.д.). Однако ко всему надо подходить с умом и помнить что главное здесь – это постепенность и ежедневность процедур.
Будьте здоровы!
26 января 2016 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет.У меня на протяжении 11 месяцев жжение впереди языка,а также слизистой верхней и нижней губы.Происходит это,когда я ложусь отдыхать.Начинается все с пощипывания кончика языка при сомкнутых губах,а к утру просыпаюсь от сильного жжения языка,а также за верхней и нижней губой.Утром,когда начинаю разговаривать и чистить зубы,все постепенно уходит и на протяжении дня не беспокоит,пока не закрою рот,начну разговаривать - все проходит.В полости рта налета нет,никаких высыпаний,воспаления,прыщей нет.По началу за верхней губой была ранка,но после полосканий она зажила.Во время приема пищи,в полости рта,ничего не болит,не жжет.Вообще,в течении дня,жжение бывает редко,но присутствует сухость во рту.Я обращалась к стоматологу,сдала мазок на посев-подтвердился кандидоз.Прошла курс лечения Флуконазолом,клотримазолом (мазь),затем лечилась Нистатином,но не долечилась,разболелся желудок,отменили.Прокололи Нейробион (10 уколов),затем 5 уколов Эглонил.Результатов никаких.Прокололи Тималин 10 уколов,но пока все безрезультатно.Сдавала анализ крови на гельминты-все нормально,сдала анализ на дисбактериоз-все в норме.Да,это жжение появилось в период после операции-"Грыжа пищеводного отверстия 3 степени",которую мне сделали год назад.Я уже не знаю к кому мне обращаться,чтобы помогли поставить точный диагноз и помогли избавиться от этой болезни,которая не дает мне полноценно жить.Помогите мне пожалуйста.За ранее Вам благодарна.
04 февраля 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добырй день. Вам нужно обратиться в Центр лечения и профилактики заболевания слизистой полости рта, где проведут все необходимые обследорвания и назначат лечение. Зачастую жжение неясной этиологии может быть связано с нарушением нервной регуляции языка губ (часто при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника), а также с проблемами ЖКТ, особенно рефлюкс-эзофагит, гастрит и тд. В первую очередь нужно лечить ни локально, а общую проблему Удачи Вам
24 октября 2013 года
Спрашивает Катя:
добрый день. подскажите мне, пожалуйста, что еще можно сделать в таком случае : у меня есть три вида стафилококка, среди которых золотистый, есть также цитомегаловирус, молочница влагалищная и во рту. как мне сказали врачи стафилококк и цитомегаловирус вылечить невозможно (но я делала множественные попытки поддерживать иммунитет на норм. уровне - облегчение только на время приема лекарств). на данный момент меня очень беспокоит этот самый кандидоз. все возможные флюконазолы, нистатины, клотримазолы мною перепобованы, пройдены не один раз курсы лечения - все так же - облегчение только во время приема.
комплекс витаминов тоже отменяется, т.к. я себя фруктами/овощами не обделяю. думаю, витаминов получаю больше, чем многие другие (здоровые) люди.
врачи назначают только короткие курсы - 2 недели-месяц, и это по прежнему деньги на ветер.
что бы вы могли мне посоветовать, как правильно лечиться и можно ли вообще это вылечить?
Добрый день! В данной ситуации нужна очная консультация и попытаться найти первопричину данной проблемы. Вы не указали степень роста стафилококка золотистого, кандид, виды иммуноглобулинов, подтверждающих персистенцию цитомегаловируса, но не указывающую на фазу инфекционного процесса. К сожалению, Вы также не указали основной диагноз и сопутствующие хронические заболевания. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
14 декабря 2011 года
Спрашивает Сергей:
здравствуйте,при кандидозе боли в груди,в легких возможны?
Здравствуйте, Сергей! Все зависит от локализации кандидоза – если это не кандидозная пневмония, то боли в груди с грибковым поражением никак не связаны. О возможных причинах болей в груди читайте в материалах статьи Боли в области сердца: игнорировать или нет? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
22 июля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте!Мнеу 22 года!три месяца назат начало болеть ухо,лор сказал что нужно идти к стоматологу по поводу челюсти,затам начало очень болеть горло,появились какие то пузырьки лор сказал что это папилома и ничего страшного там нет,теперь у меня на задней стенке горла четыре пузырика и на дужке где язычёк один,они то увеличиваются то уменьшаются,горло прошло но всё же с той стороны где болело ухо(справой)оно и болит и как то жжёт горло,боль давящая распирающая!затем месяц назат начал болеть язык налёт на середине а по бокам облез и какой то прыщик беленький болючий на кончике языка,и вавки как стоматит,так было два раза за два месяца то проходил то опять,тем летом тоже был стоматит где то раза 3,затем сдала посёв из зёва ничего не обнаружили,на посёв с языка обнаружили кандида альбиканс 10 в 3(чувствительность клотримазол,низорал,миромистин,гивалекс,интраконазол),и сейчас стоматолог назначил пить флуконазол,лактовит,состояние сейчас не очень хотя язык приобретает более нормальный вид,но беспокоит прищик на кончике на небё какие то точечки болючие красные,непонятное жжёние в горле с правой стороны и ухо побаливает с этой же стороны(и ещё подскажите уши часто закладывает при разговоре особенно на улице что это может быть) и + заеды!Подскажите что делать,третий месяц живу как в аду!(два года назад была молочница по женски и дизбактериоз из за кондиды тогда её высеяли в 10 в 4)
25 июля 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день.
Дисбактериоз очень редко бывает локальным. Он если есть, то на всех слизистых (кандидоз). Вам нужна системная терапия. Но тут важно выяснить причину дисбактериоза. Вам нужно тщательное исследование у ЛОРа и гинеколога (очень часто канидидоз есть сопутствующим синдромов многих инфекций) и иммунолога. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта и пародонта после обследования у ЛОРа.
Удачи Вам