ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, муж курильщик со стажем, поэтому всегда покашливает, видимо, бронхит курильщика. А сейчас еще и простыл и кашляет просто ужасно. Что можно ему пропить, чтобы и выздороветь и вывести скопившуюся за годы гадость?
Здравствуйте! Наличие хронического бронхита курильщика не только негативно сказывается на состоянии здоровья, но и значительно отягощает течение любого ОРВИ. Как правило, вирусная инфекция всегда осложняется обострением хронического бронхита и имеет склонность к затяжному течению. Для такого бронхита обычно характерно наличие густой и трудноотделяемой мокроты. Поэтому и в состав комплексного лечения включают лекарственные препараты с муколитическим действием. Примером такового может быть Муколик. Данное лекарственное средство не только помогает облегчить кашель и отхождение бронхиального секрета, но и способствует ускорению процессов восстановления слизистой, что особо важно для курильщика. И главное, как можно раньше начните борьбу со столь губительной привычкой. Всего доброго!
03 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
. Здравствуйте. У меня такой вопрос. Правильно ли назначены антибиотики? Болею бронхитами лет 5. Ухудшение год назад. Последный год постоянно беспокоят дискомфорт с левой стороны в ронхах . При активном выведении мокроты беспокоит дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки ( при отхождении мокроты дискомфорт притупляется). Спиральная томография с контрастировавшем-данных за объемный процесс в легких не выявлено. Признаки хронического бронхита.Уровень антител IgG к антигенам хламидия пневмоэ 2.760 ( прошлый год 1.8), IgM 0.74, IgE общего 32.1, эритроциты 3.82, гемоглобин 11.81, лимфоциты 37, моноциты 12.4, нейтрофилы 44.4, эозинофилы 5.2. сатурация 97%. . Врач пишет диагноз ХОБЛ. пневмосклероз. Правильный ли диагноз? Назначенное лечение: небулайзер- беродуал 20 кап на 2 мл физраствора и пульмикорт 0.5 1-2 р в д /10 дней, затем флуимуцил ИТ на 1 мл физраствора 1 раз 9 дней, клацит 21 день 500 мг, эрдомед 2 раза по таблетке месяц. Достаточно ли принимать клацит 21 дней, не нужен ли второй антибиотик?. Ранее назначенные лекарства эффекта не дали, ставили ХБ, сейчас-ХОБЛ. Как вывести мокроту ( прозрачного цвета)? Можно ли заменить дорогие препараты более дешевыми? Какое лечение наиболее эффективно в моем случае? .Спасибо
Здравствуйте, Ольга. Без референсных значений оценить уровень антител
невозможно; нужно помнить о том, что об остром/обострении хронического
инфекционного процесса свидетельствуют повышенные значения IgМ, тогда
как IgG - об имеющем место факте существования инфекции в организме в
прошлом (при хламидиозе до ~ 3 лет). Диагноз ХОБЛ выставляется на
основании результатов спирографии, желательно вне выраженного
обострения. Вопрос о генерической замене нужно обсуждать с лечащим
врачом и идти в аптеку за конкретными препаратами, в противном случае
имеем большой риск приобрести ЛС ненамного дешевле, но значительно
менее качественные (при этом препараты, произведенные в ЕС, претензии
вызывают редко).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
03 марта 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
У меня бронхоэктатическая болезнь. Кашляю и кашляю, вроде уже привыкла. Оба врача в поликлинике -терапевт и пульманолог, смотрят на меня уже с ненавистью. Пропила антибиотики в январе, вроде полегчало, но нужен еще сироп какой-нибудь. Я уже пила арбидол, и вроде как помог, а сейчас кашель снова и как по расписанию в 3 часа ночи. Днем почти нет, но я работать не могу. Помогите чем нибудь. Наталья, 30 лет
Здравствуйте, Наталья! Скорее всего, Вы заблуждаетесь касательно отношения к Вам со стороны пульмонолога и терапевта. Эти врачи прекрасно понимают, что бронхоэктатическая болезнь - это хроническое заболевание, которое требует периодического лечения и частой коррекции схемы терапии. Поэтому не стесняйте обращаться к этим специалистам при возникновении необходимости - в помощи Вам никто не откажет. В настоящее время в схему лечения нужно добавить препарат с отхаркивающим действием, например, сироп Муколик. Этот препарат способствует разжижению мокроты и ее удалению из дыхательных путей, что уменьшает интенсивность кашля и облегчает состояние больного с бронхоэктазами. Обсудите возможность применения сиропа Муколик с одним из Ваших врачей. Берегите здоровье!
15 декабря 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня на обзорн.рентг.грудной клетки -усиление рисунка по перибронхиальному типу,междолевая плевра справа подчеркнута .Сердечно-сосудистая тень без особенностей нижние контуры в спайках
Заключение: Бронхит.Плевроперикардиальный фиброз Скажите что значит фиброз? Это вообще лечится?И какие последствия могут быть дальше? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Фиброз – это образование соединительной ткани в участках, где прежде протекал воспалительный процесс. По сути - фиброз - это защитная реакция организма, направленная на ограничение участка воспаления и профилактику распространения воспалительного процесса. Умеренный фиброз никак не сказывается на самочувствии пациента. При выраженном фиброзе может нарушаться структура органа, в котором происходил процесс, что может сказаться на его (органа) функции. В этом случае назначается лечение, направленное на стимуляцию процесса рассасывания фиброзных наслоений и спаек (иммуностимуляторы, рассасывающие и ферментные препараты, препараты, улучшающие кровообращение). Однако необходимость в таком лечении возникает не часто. Берегите здоровье!
06 сентября 2008 года
Спрашивает наташа:
Сделала флорографию. Описание: легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Корни тяжисты. Плевродиафрагмальная спайка слева. Что ето значит?
08 сентября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Тяжистость корней может отмечаться при хроническом бронхите и перенесенной ранее пневмонии. Спайка между плевральными листками образуется после перенесенного плеврита. Все описанные изменения относятся к остаточным после каких-либо перенесенных воспалительных заболеваний дыхательной системы, активными не являются и опасности для жизни не представляют. Не болейте.
31 мая 2010 года
Спрашивает Роман:
У меня был острый бронхит, его вроде вылечил, но остался кашель, который длится уже 2 недели после окончания приема лекарств. Это нормально или надо что-то принимать от кашля?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Затяжной кашель после бронхита чаще всего связан с остаточными изменениями. Однако, не всегда так бывает. Поэтому в Вашем случае необходима диагностическая рентгенография органов грудной полости для исключения пневмонии и туберкулеза, придаточных пазух носа, чтобы не пропустить синусит и т.д. Если обследования не покажут изменений, тогда чтобы защитить себя и помочь организму быстрее справиться с последствиями бронхита, приступайте к фитотерапии.
Отвар мандариновых корок: по 2 - 3 ст. л. 3 раза в день до еды = 2 недели. Другой рецепт:1 головку чеснока + 10 мелко нарезанных луковиц варить в молоке до мягкости. Отвар отцедить. добавить 1 ч. л. сока мяты + 1 ст. л. меда. Принимать каждый час в течение дня по 1 ст. л. в течение 5-7 дней.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Оксана Викторовна:
Добрый день, мой сын в этом году поступил и уже заболел, а живет в общежитии. Сначала кашель был влажный и поэтому он особо не беспокоился, но теперь говорит, что кашлять больно и трудно.
Здравствуйте, Оксана Викторовна! Длительный и малопродуктивный кашель, возникающий на фоне простудных заболеваний, часто связан с образованием в трахее и бронхах густой, плохо откашливаемой мокроты, с удалением которой не справляется даже кашлевой рефлекс. В подобной ситуации организму нужна медикаментозная помощь в виде отхаркивающих препаратов. Обычно при кашле с плохо отходящей мокротой назначаются муколитики, в том числе препараты карбоцистеина, к которым относится популярный у педиатров и терапевтов сироп Муколик. Муколик не только облегчает кашель, но и нормализует функцию бронхиальных желез, и способствует восстановлению слизистой оболочки трахеи и бронхов, что облегчает борьбу с кашлем и приближает выздоровление. Берегите здоровье!
31 мая 2010 года
Спрашивает Тема:
У меня простуда, беспокоит кашель, отдает в спину, чувствую жжение в горле и в спине. На что это похоже?
31 мая 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Основными причинами острого кашля являются инфекции (пневмония, острый бронхит, ОРВИ, коклюш, плеврит), токсические и механические воздействия (ингаляция токсических веществ; вдыхание раздражающих веществ – дым, пыль; инородное тело бронха; аспирация). Для установления причины кашля необходимо выявление сопутствующих симптомов (наличие мокроты, ринит, лихорадка, слабость, головные и мышечные боли и др.). У Вас, вероятно, фаринго-трахеит. Однако необходимо сделать рентген и исключить вероятность плеврита и поражения средостения. Проконсультироваться с ЛОР-врачом и провести ряд обследований: сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Только оценив результаты обследования, врач сможет назначить правильное лечение.
20 января 2013 года
Спрашивает Леся:
У меня острый бронхит – все бы ничего, только вот уже через неделю после начала болезни, когда и температура прошла, стала лучше себя чувствовать, появился кашель. Он просто сводит меня с ума – кашляю, а внутри как будто болтается что то, а откашлять очень тяжело. Что посоветуете, доктор?
Добрый день! Сложность откашливания, вероятно, связана с наличием густой и вязкой мокроты, которая буквально в прямом смысле слова прилипает к стенкам бронхов и трахеи. На химическом уровне появление вязкой слизи можно объяснить образованием прочных связей в молекулах бронхиальной мокроты (дисульфидные мостики гликопротеинов). Чтобы разрушить такие «мостики» фармацевты изобрели ряд лекарственных препаратов – представителем является Муколик (карбоцистеин разрывает прочную химическую связь между молекулами слизи, тем самым разжижает слишком вязкий ее секрет). Кроме того в комплексном лечении можно использовать щелочные ингаляции и фитотерапию полезным является выполнения специальных упражнений и вибрационный массаж. Всего доброго!
21 июня 2009 года
Спрашивает неонила:
Меня очень беспокоит чрезмерная сухость слизистых ,в частности носоглотки и гортани.Также очень беспокоит сильно выраження сухость кожи,вплоть до шелушения.Раньше этого не наблюдалось.Мне 63года,в принципе здорова.
Здравствуйте! К сухости покровов могут вести разные проблемы. В первую очередь – сдайте кровь на сахар, так может проявляться сахарный диабет. К сухости кожи ведут многие заболевания пищеварительной системы, гипотиреоз, гиповитаминозы, это может быть эффект приема лекарств. Посетите терапевта и пожалуйтесь подробно. Он поможет разобраться с проблемой. Всего доброго!
13 ноября 2007 года
Спрашивает Руслана:
Поставили діагноз:гострий фаринготрахеїт.які симптоми?
стан хворої: охриплість голосу, приступи задухи, температура 37,3 , закладення носу, головні болі.
13 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Доброго дня! Якщо приступи задухи, можливо це брохіт. Іноді важко відкашлювати, що хворі розцінюють як задуху. Трахеїт супроводжується сухим непродуктивним, часто грубим та втомлюючим кашлем. Може бути й охриплість голосу, оскільки між глоткою та трахеєю є голосові зв'язки. В окремих випадках симптомы поєднуються, що можливо розрізнити тільки при вислуховуванні.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте. Сейчас на больничном. Обратилась к терапевту с жалобой на сильный ночной кашель и насморк, температуры не было ни разу. Сделали рентген легких и пневмонии, туберкулеза и ХОБЛА нет. Диагноз - Бронхит. Были выписаны следующие лекарства: Цефорал, Амбробене в таблетках, , промывать нос. После четерыех дней улучшения с ночным кашлем не видно. Даже ночью просыпаюсь и вообще не высыпаюсь. Подскажите, пожалуйста, что еще можно добавить к данной терапии, мне нужно на работу. Спасибо!
Здравствуйте, Лилия! Возможно, Вам придется заменить отхаркивающий препарат на другой представитель группы муколитиков. В подобных ситуациях - при бронхите, сопровождаемом образованием густой, плохо отходящей мокроты, и утомительным, малопродуктивным кашлем, довольно эффективен препарат карбоцистеина, например, сироп Муколик. Карбоцистеин разжижает мокроту при помощи разрывания химических связей, что ведет к уменьшению вязкости и более легкой эвакуации слизи из бронхов. К тому же препараты карбоцистеина обладают мукорегулирующим эффектом и способны восстанавливать поврежденную слизистую бронхов путем стимуляции регенеративных процессов. Следует обсудить адекватность такой замены с Вашим лечащим врачом. Всего доброго!
07 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У моего мужа по результатам рентгенограммы фиброзно-очаговое изменение легких. Также на рентгенограмме было обозначение R+. Подскажите, пожалуйста, что это означает? По результатам анализов крови содержание палочкоядерных гранулоцитов - 7, что немного превышает норму. Что это означает?
У мужа уже в течение двух месяцев не прекращается кашель, который временами затухает. Не могли бы вы помочь нам в диагностике и лечении это заболевания.
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Результаты рентгенографии дают возможность заподозрить наличие в легких туберкулезного процесса. Для постановки диагноза, выбора тактики лечения и получения рекомендаций Вам необходимо обратиться к фтизиатру (врач, специализирующийся на туберкулезе), имея на руках результаты всех обследований, который прошел Ваш супруг. Берегите здоровье!
24 сентября 2012 года
Спрашивает вахобжон:
я мирзоев вахобжон проживаю в таджикистане , у меня поликистоз легких однастаронный, меня однажди опериривали легкии удалили не которые доли , я все еше болею много макрот оддышка , как мне вылечится ?
Здравствуйте! Бронхоэктатическая болезнь является наследственно обусловленным заболеванием, что определяет ее постепенное прогрессирование с течением времени. Для замедления процесса развития заболевания, а также предупреждения нагноения в местах скопления слизи и бактерий в бронхоэктазах, следует применять лечебную физкультуру, отхаркивающие средства (АЦЦ, амброксол, бромгексин) в возрастных дозах, в ряде случае используется аппаратное промывание бронхиального дерева в специализированных клиниках. Следует также использовать общеукрепляющие средства (настойки элеутерокока, эхинацеи), поливитамины, избегать переохлаждения. При развитие обострения процесса следует обязательно обращаться к врачу. Будьте здоровы!
20 января 2013 года
Спрашивает Лидия:
Я уже вторую неделю болею – простуда, которая осложнилась бронхитом. Сначала кашель был сухой, а сейчас вроде там и есть что-то, но так тяжело откашлять! Что бы вы посоветовали мне?
Добрый день! Наиболее верным решением будет проконсультироваться со специалистом в режиме реального времени. К сожалению, я в формате интернет консультации не могу определить чем именно вызван кашель, оценить степень тяжести состояния, а также необходимость и направленность терапевтических мероприятий. Учитывая наличие трудноотходимой мокроты, возможно, Вам доктор порекомендует препараты из группы муколитиков. Примером может быть сироп Муколик. Он обладает кроме разжижающего действия, еще и мукорегулирующим эффектом (способствует уменьшению выделения бронхиального секрета). Кроме того, препарат стимулирует процессы регенерации в слизистой, ускоряя таким образов восстановление слизистой. Всего доброго!