ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Мы на работе имела контакт с человеком, который болен туберкулезом в открытой форме.Большая ли вероятность нам самим заболеть? Для профилактики в больнице нам дали препараты изониазид и пиразинамид, профилактический курс два месяца.насколько вредно их применение? чем их лучше запивать? После применения этих препаратов не опасно ли будет забеременеть? Очень переживаю по этому поводу за себя и своих близких....
Здравствуйте. Вся подробна информация о препаратах изложена в инструкции к применению. Предупредить развитие болезни - лучше, чем лечить. Запивать - водой. Перед планированием беременности - стандартная схема медицинского обследования, необходимо убедиться, что Вы здоровы и Ваш организм готов к вынашиванию. Для окружающих в плане заражения опасен только человек, который болен.
Здравствуйте! Последствием контакта с больным открытой формой туберкулеза легких может быть заражение, во избежание которого предусмотрено профилактическое применение противотуберкулезных средств. Риск заражения туберкулезом в подобной ситуации превышает риск возможных неблагоприятных последствий от применяемых препаратов. Вышеприведенные лекарственные средства обладают помимо выраженного противотуберкулезного воздействия, также клинически значимой гепатотоксичностью, в связи с чем на период применения данных ЛС рекомендовано употребление гепатопротекторов (карсил, артишок, гепабене). Прием препаратов осуществляется после еды, в дозе, установленой врачом. Запивать препараты нужно водой. Планировать беременность после применения данных препаратов следует не ранее 2 месяцев с момента окончания курса лечения. Будьте здоровы!
27 июля 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Здраствуйте. Я работю следователм. В ходе работы я в течении 1 недели (примерно по 3 часа в день) общался с больной с открытой формой туберкулеза (со слов врачей у нее почти полный распад одного легкого). Ощался в камере в которой была включена вентиляция. Камера не большая, между нами было около 1 метра расстояние. К больной не прикасался, трогал бумаги которые она подписывала, но после общения мыл руки с мылом) Больная почти всегда сидела в повязке. Какой шанс у меня был заболеть туберкулезом? Как проверить мое состояние??
Здравствуйте, Дмитрий. При тех способах защиты Вас, как потенциального контакта, которые Вы описываете, я бы оценил Ваш шанс инфицироваться (заразиться) как 60%, а шанс заболеть туберкулёзом, при условии хорошего иммунитета, в 5-7%. Как проверить? Только делать флюорографию вовремя. Вам я бы посоветовал не 1 раз в год, а 2 раза в год, т.к. Вы, как и мы, работаете с декретированным контингентом. Чтобы нагрузка была меньше, вторым обследованием проходите не флюорографию, а обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Ну и, конечно же, старайтесь не болеть простудными заболеваниями. Здоровья Вам.
06 октября 2009 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. у моего сына на работе ,заболел работник открытая форма туберкулеза, что нам делать обязательно ли идти ему проверятся?
Здравствуйте, Татьяна. Если Ваш сын работал с человеком, заболевшим туберкулёзом, то он (сын) считается контактным с заболевшим. Его, как и прочих сослуживцев должны поставить на диспансерный учёт для динамического наблюдения и 1-2 раза в год обследовать (общие анализы + ФГ 1р/год). Общий срок наблюдения приблизительно 1-2 года. Это делается для того, чтобы у Вашего сына и прочих контактов предотвратить заболевание (курс профлечения 3 мес.),а если они всё-таки заболеют, не пропустить момент заболевания и вовремя начать лечение. Отказываться от обследования и наблюдения я не советую. Здоровья Вам.
25 ноября 2009 года
Спрашивает шпанов Александр:
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, мы купили дом, и позже узнали, что там жил парень, больной туберкулезом. Он лечился, более полугода провел в клинике. За домом присматривала соседка. Соседи друг с другом общались, ходили в гости.Мой вопрос: не опасно ли нам проживать в данном доме? Сделали частичный ремонт, влажную уборку провожу с хлоркой. Ответе,пожалуйста! Спасибо.
Здравствуйте. Болеть туберкулезом можно по-разному. При этом только открытая легочная форма является опасной для окружающих. Если человек лечился, то вряд ли заболевание было допущено до открытой формы. Но даже если и имела место открытая форма туберкулеза, то при санитарной обработке помещения, которая проводилась обязательно под контролем СЭС, Вам и Вашей семье ничего не грозит. Если есть сомнения, то можно обратиться в местное отделение СЭС, где Вам могут дать информацию о проведенных мероприятиях по Вашему новому адресу или о проживании там больного открытой формой туберкулеза. Будьте здоровы.
20 мая 2013 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! Я общался с человеком зараженным открытой формой туберкулеза . Сделал флюорографию легкие чистые , но появилась боль в грудине слева других симптомов нет ни кашля ,ни отдышки ,ни усталости. Какие анализы нужно сдать чтобы узнать точно заразил он меня или нет ? И если он меня заразил опасен я для общества как носитель инфекции ? флюорографию делал 12 дней назад
Добрый день, Роман.
Инфицирование туберкулёзом – повсеместно! И большинство людей, и в Украине? в том числе, инфицированы им, однако, это не равноценно заболеванию туберкулёзом! Все зависит от вашего иммунитета, условий проживания, питания и конечно и количества попавших в организм микобактерий туберкулеза, их агресивности. Т.о. вы могли инфицироваться и без контакта со своим знакомым, а вот чтобы знать, есть ли у вас само заболевание, достаточно раз в год проходить плановую флюорографию.
Если после контакта прошло менее 6мес, то ФЛГ показала лишь то, что туберкулеза у вас нет, само заболевание развивается достаточно медленно.
Увы, но анализов, которые могли бы 100% ответить на ваш вопрос нет.
Специально, чтобы более подробно ответить на Ваш вопрос, мы написали статью: Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
В отношении ваших симптомов, больше похоже на психосоматику или межреберную невралгию. Обратитесь к врачу очно для прохождения осмотра и выяснения их причин.
Берегите здоровье!
23 января 2010 года
Спрашивает Татьяна.:
Мой сын, студент, 19 лет. Учится в другом городе. Два года снимал квартиру с хозяином, который, как вчера выяснилось болен туберкулезом. Болеет он давно, в 2006 году поступал в стационар на лечение, после прохождения был выписан домой. Все это время хозяин квартиры чувствовал себя хорошо, не температурил, не кашлял, мы ничего не подозревали. Перед Новым годом он сильно простыл. лечился в районной поликлинике. потом ему сделали снимок и направили в тубдиспансер. К сожалению у меня мало информации о снимке, он сказал, что туберкулез в стадии распада и скорее всего бактериовыделение есть, но анализы мокроты еще не готовы. Я прибываю в состоянии шока. Сын тесно с ним контактировал. они пользовались одной посудой, мыли конечно, но не хлоркой же. Манту у сына всегда было большое, 6, 8 мм. Скажите пожалуйста, хозяин квартиры был заразен весь период, или только при обострении? Мы конечно пройдем все обследования, но даже при отрицательных результатах. я так поняла, возможно заболевание в дальнейшем? Могу ли я привлечь хозяина квартиры к ответственности за то, что он скрыл свое заболевание и возможно заразил моего сына? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Ваш сын конечно инфицирован. Заболеет ли он зависит от нескольких факторов: насколько вирулентна та микобактерия, которая вызывает заболевание у хозяина квартиры; насколько длителен контакт, массивно попадание инфекции в организм Вашего сына и насколько хороший у него иммунитет. Шок Вам ни к чему. Важно сейчас подробно обследовать сына у фтизиатров и выполнять их рекомендации. А хозяина квартиры Вы, конечно, можете призвать к ответу, но только, если сможете доказать, что он инфицировал своего квартиранта намеренно ( а не о сокрытии заболевания). Это сложно. Здоровья Вам.
04 марта 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.Мне 24 года. Абсолютно благополучная семья.После длительного кашля сделала флюрографию и сразу была госпитализирована в туб.диспансер с диагнозом: инфтльтративный туберкулез левой доли в фозе распада и бронхогенного обсеменения. Лежу месяц, в анализах мокроты МБТ(-), посевы пока не готовы.Про себя я все понимаю. Мне интересно другое. У меня семья. Дочь 3 года. Все обследованны.Все нормально. Но условия в стационаре очень плохие и я на выходные уезжаю домой.Дома хожу в маске. Какова вероятность заражения близких? Я рассуждаю так( поправте меня):если как говорят врачи процесс длительный(около2х лет) я бы их давно заразила, а сейчас я получаю лечение уже месяц, может мои палочки "обезвредились"? могу я принести инфекцию на одежде? Это меня больше всего волнует, потому что сама настроилась на продуктианое лечение и выздоравление а за близких переживаю.покоя мне это не дает!!!Помогите, разьясните мне!
Здравствуйте, Алёна. Переживаете Вы абсолютно обоснованно. Не бывает "закрытого" туберкулёза, при любом активном процессе происходит выделение микобактерий (много или мало, но происходит). Тем более Вы какое-то время были в неведении по поводу своего туберкулёза. За это время Вы инфицировали близких и это - факт. А вот заболеют ли они зависит от: состояния их иммунитета, массивности заражения (количество попавших микобактерий и длительность контакта) и степени вирулентности ваших микобактерий ( образно выражаясь, насколько они злые, сильные и способны вызывать заболевание). Вы приносите из диспансера микобактерии и чужие так же на: одежде, волосах, носимых вещах (сумки, пакеты) К этому добавьте то, что маска, Вами используемая, может задержать только слюну или мокроту, выделяемую при разговоре, чихании и кашле, но не сами микобактерии. И то, каждая новая маска - защита лишь до 2 часов. А у Вас маленький ребёнок. Информация, конечно, неутешительная. Но я думаю, что Вы сделаете выводы - нужна изоляция на время прохождения основного курса лечения. Будет ли это стационар, отдельная комната с отдельным входом и санузлом - решать Вам. Здоровье Ваше и близких в Ваших руках. Здоровья Вам.
25 февраля 2008 года
Спрашивает Наталья:
У подруги закрытая форма тб .а если я 2 или 3 раза пила из одной посуды? Флюараграфия показывает, что все без изменений
25 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Одноразовый контакт с больным с закрытой формой туберкулеза (не выделяющим микобактерии в окружающую среду) не является экстремально опасным. Если при флюорографии не выявили изменений, то в данный момент Вам ничего не угрожает. Но впредь рекомендую проходить рентген 1 раз в год и делать не флюорографию, а большой обзорный снимок, так как на нем лучше видны любые изменения. Если Вы с подругой контактируете постоянно, то рентген на период ее болезни можно делать даже 2 раза в год и при этом рекомендовано пройти химиопрофилактику одним или двумя противотуберкулезными препаратами.
28 сентября 2009 года
Спрашивает Роман..:
Здравствуйте...у меня была девушка ее отец болен туберкулезом они проживали в одной квартире форма туберкулеза вроде открытая..мой отец так же был болен туберкулезом,мы тоже жили в одной квартире.. реакцию Манту мне делали она была большая, но на обследовании у меня ни чего не находили...какова вероятность заболевания туберкулезом у меня и у девушки? Могли ли мы вызвать возбуждение туберкулеза друг у друга при поцелуе? Роман 17 лет,
Здравствуйте, Роман. Нет. Активация туберкулёзного процесса не зависит от того, сколько раз и как сильно вы поцеловались. Если вы оба до сих пор здоровы, то, я бы отметил как раз обратную зависимость. А если очень серьёзно, то развитие заболевания напрямую зависит от уровня иммунитета каждого из вас. Любой фактор, ведущий к снижению иммунитета, ведёт и к заболеванию. К таким факторам, в частности относятся: тяжёлые острые заболевания, обострения хронических заболеваний, приём медикаментов угнетающих иммунитет (гормональные или цитостатические препараты), сильные стрессы и т.д. Здоровья Вам.
18 июля 2013 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть у меня туберкулез и насколько я могу быть опасной для окружающих? Где-то с середины апреля по конец июня я встречалась с парнем, у которого, как оказалось, был активный туберкулез закрытой формы. С 5-6 мая он начал лечение. Но до лечения у нас был половой контакт. В течение этих 2-х месяцев тоже и были поцелуи. Приблизительно с середины июня я начала замечать субфебрильную температуру, слабость, иногда головокружения, насчет кашля не могу толком ничего сказать.. вроде иногда покашливаю или накручиваю себя просто, но покашливала и до этого. Наконец добралась до фтизиатра. Сделала рентген, говорят, что все в норме. В общем анализе крови все в норме, в биохимическом было показано повышение серомукоидов. Скоро пройду остальные обследования (манту, диаскинтест, анализ ИФА). Насколько они показательны?. Относительно других болезней - все исключено, не прошла только стоматолога и полностью не проходила неврологическое обследование. Просто велика ли вероятность заражения и могла ли болезнь через этот период времени проявиться?.. Температура иногда доходит до 37.2-37.3, когда нервничаю и переживаю, в основном 36.8-37.0. Заранее спасибо за ответ!
Добрый день, Эля! Близкий и длительный контакт с больным туберкулезом даже закрытой формой действительно имеет определенный риск заражения. Ведь исключить на все 100% тот факт, что Ваш мужчина не выделял, например, вчера или 10 дней назад микобактерии, нельзя – ВЫ же не проводите бактериологическое исследование ежедневно. Кроме того, нельзя исключить и ложноотрицательный результат (неправильно собранный, обработанный и интерпретированный материал). Еще, заразиться туберкулезом можно не только воздушно-капельным путем и при попадании инфицированной мокроты, а бактерии могут попасть в организм еще и через другие среды организма (моча, гнойное отделяемое из раны и т.д.). Поэтому Вы совершенно правы в том, что приняли решение пройти тщательное обследование, и те диагностические манипуляции, которые уже пройдены и планируются в ближайшее время, совершенно оправданы. Доверьтесь своему фтизиатру! И последнее, помните, что однократно полученный отрицательный результат сразу после контакта с больным, вовсе не значит, что данного патологического процесса у Вас нет. Теперь Вы должны находиться на особом учете у фтизиатра и через год пройти повторное обследование. Всего доброго!
25 ноября 2008 года
Спрашивает маша:
ухаживаю за больной туберкулёзом что делать
07 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Профилактика заболевания туберкулезом заключается в полноценном питании и отдыхе, сквозном проветривании и систематическом кварцевании помещения, где находится больная. Соблюдайте правила личной гигиены. У больной должны быть отдельные предметы туалета, посуда, одежда, постель и т.д. Поинтересуйтесь в СЭС как и чем обрабатывать предметы, посуду, помещение, мокроту, т.к. писать об этом много. Пока находитесь в контакте пейте противотуберкулезные прпараты, например, изониазид и пиразинамид на фоне гепатопротекторов и витаминов. Все решайте только очно с фтизиатром, который лечит больную.
06 марта 2008 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день.
Недавно стала снимать квартиру с девушкой. Кашель и температура списывались на зимнее время бесконечных простуд,и вот по истечению месяца, оказалось что у неё туберкулез. Уверяет, что форма закрытая, но мало ли что.В больницу обратиться нет возможности(в ближайший месяц точно), может быть есть профилактические препараты, и как вообще проходит лечение туберкулеза?
Заранее Вам спасибо за помощь.
13 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Кристина, лечение туберкулеза регламентировано определенными приказами МОЗ Укранины. Вам следует обследоваться для исключения заболевания и, если все нормально, профилактически, как контактной по туберкулезу, принимать 1 или 2 противотуберкулезных препарата на фоне гепатопротекторов и витаминов в течение 2-3 мес. Противотуберкулезные препараты выдаются бесплатно фтизиатром и в аптечную сеть не поступают. Так, что к доктору доехать надо в первую очередь – жизнь бесценна, а остальные дела можно отложить. Даже, если у подруги закрытая форма, Ваш риск заболеть составляет 30 %.
24 июля 2009 года
Спрашивает Арсений:
Добрый день.
Буквально на днях столкнулся вот с какой проблемой. Мои родственники сдавали квартиру. И так случилось что один из жильцов арендовавших ее умер от туберкулеза. Они об этом ничего не знали как оказалось кроме туберкулеза он болел еще и ВИЧ. Самое неприятное в том что мои родственники ночевали в этой квартире до санитарной обработки. Теперь очень боятся заразится туберкулезом.
В больнице сказали что единственное что можно предпринять это пройти обследование через пол года и год. Если симптомов не будет значит все хорошо. Но мы очень волнуемся, неужели ничего нельзя предпринять?
быть может есть какието профилактические лекарства?
С уважением Арсений.
Здравствуйте, Арсений. Большой проблемы в том, что у взрослых людей был однократный контакт я не вижу. Полгода можно не ждать, а пройти обследование через 3 месяца (только сделать не ФГ, а полноценный обзорный снимок грудной клетки (облучение на ед. площади тела меньше, чем при ФГ)). Принимать же противотуберкулёзные препараты просто так, не имея достаточно оснований не имеет никакого здравого смысла, они тоже по побочным эффектам не подарок. Резюме таково: не волнуйтесь, а пройдите обследование через 3-4 мес. и уже по результатам его врач решит, нужно ли профлечение. Здоровья Вам.
15 апреля 2009 года
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте,меня зовут Георгий!
Моя девушка живет в общежитие и у ее сожительницы обнаружили туберкулез,увезли в больницу и уже там проявилась открытая форма...могла ли заразить меня моя девушка,если ее самочувствие хорошее,а я наутро после контакта с ней заболел.Симптомы:головная боль(у меня она бывает часто когда болею и еще по тому,что у меня внутречерепное давление),озноб,слабость,температура(не больше 37.5-38).Могла ли она быть переносчиком заболевания,и так быстро проявтся у меня заболевание...или же я просто напуган риском заражения...каков шанс заражения?
Заранее благодарен!
Здравствуйте, Георгий. Давайте по порядку. 1. Ваша девушка инфицирована, но пока не болеет туберкулёзом. 2. "Переносчиком инфекции", то бишь туберкулёза она, если не больна, быть не может.
3. Скорее всего у Вас банальное ОРВИ или грипп на фоне небольшого стресса. который и способствовал ухудшению иммунитета.
Лечите простуду у терапевта (только у врача, не самостоятельно).
А девушка Ваша теперь должна аккуратно и регулярно наблюдаться как контактная у фтизиатра в течение 1 года, не отказываясь ни от обследования, ни от профлечения. Тогда будет всё у вас в порядке. Здоровья Вам.
02 мая 2013 года
Спрашивает валентина:
Здравствуйте! Мой брат болен туберкулезом(открытая форма).С ним живет мама,она постоянно проходит обследование.А вот мой сын переодически приезжает на выходные к ним в гости.Какова вероятность заболеть,может ему тоже пропить курс ИЗОНИАЗИДА!Заранее спасибо!
Добрый день, Валентина! Вероятность заразиться туберкулезом при близком контакте с больным открытой формой (т.е. при активном выделении микобактерий во внешнюю среду) действительно есть. Конечно, кроме факта попадания бактерии в организм для развития болезни нужно еще много чего (снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, также играет роль количество самих бактерий и их видовая агрессивность). Однако, я бы советовала не испытывать судьбу и не рисковать здоровьем – сократите к минимуму, а лучше вообще избегайте контакта с больными туберкулезом. Если же общение уже состоялось, то обязательно посетите фтизиатра для прохождения специального осмотра (проба Манту, рентгенография органов грудной клетки, общеклинические анализы, микробиологическое обследование). А на вопрос о необходимости медикаментозной профилактики Вам сможет ответить только специалист после непосредственного осмотра и обследования. Более подробно - в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?. Всего доброго!