ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня уже 3 месяца кашель, температура 37,2-37,4. Сделала флюорографию. В заключение написано - легочный рисунок усилен, корни легких структурны, синусы свободны. Что это означает? Спасибо
Здравствуйте, Виктория. Это означает, что Вам нужно дообследоваться, поскольку такое описание можно трактовать и как острый бронхит, и как, возможно наличие бронхопневмонии где-нибудь, и как туберкулёз бронхов - при наличии таких симптомов, как у Вас. Комплекс несложен: общие анализы + анализы мокроты (промывных вод бронхов) общие и на микобактерии туберкулёза + рентгенография органов грудной клетки (томография, прицельная рентгенография - по показаниям). Если Вам достаточно дорого Ваше здоровье - обследуйтесь в противотуберкулёзном диспансере. Там специалисты насторожены по заболеваниям больше, чем в поликлиниках. Здоровья Вам.
11 апреля 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Кашель три месяца,большая задышка.Флюрография показала-
2пр-0,12м3в.Легкие,аорта-возрастные изменения.Корни повыш.интенсив.деформ.пертификат.передний синус справа. Сердце расшир.в попереч.Талия сердца-сглажена. Что делать!
Добрый день, Александра! Давайте разбираться в результатах флюорографического исследования по порядку. Так, величина 0,12мЗв свидетельствует о том, что доза облучения при данном исследовании составила 0,12 мили Зиверта, что есть вполне допустимой. Возрастные особенности в проекции легких и аорты это тоже норма. А вот тяжистость и повышение интенсивности корней легких может свидетельствовать о наличии острой (недавно перенесенной) или хронической патологии бронхо-легочной системы (хронический бронхит, обструктивная болезнь легких и многое другое). Петрификат переднего синуса справа есть следствие перенесенного заболевания в прошлом (это может быть и воспаление (пневмония, туберкулез), травма, оперативное вмешательство и т.д.). Расширение поперечного размера сердца при флюорографическом исследовании не несет высокой диагностической ценности и вполне может быть вариантом нормы для невысокого полноватого человека. Однако и ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы может иметь такую характеристику – гипертоническая болезнь, например. Вам необходимо обязательно посетить своего лечащего доктора, который после непосредственного осмотра сможет сориентироваться в причине рентгенологических изменений и при необходимости назначит дообследование. Всего доброго!
28 мая 2009 года
Спрашивает Ольга А:
Здравствуйте. Мой муж работает в шахте 20лет, курит ещё больше. Вэтом году флюорография показала уплотненые корни. Что в большей степени могло повлиять на данный диагноз. Какое лечение Вы посоветуете и насколько безопасно продолжать работать в шахте?
02 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Ольга! Понятие уплотненные корни легких может иметь много причин – от простых особенностей техники выполнения рентгенограмм и их прочтения до заболеваний. Это не диагноз. Если напишите врачебный диагноз, тогда смогу подсказать и принципы его лечения. В результате воздействия угольной пыли у шахтеров-угольщиков, пребывающих в течение многих лет и подолгу в шахтах, особенно сильно запыленных, могу возникнуть тяжелые последствия в виде антракоза. Есть две основные формы антракоза шахтеров-угольщиков: 1 – доброкачественный антракозный фиброз легких (пятнистый антракоз) и 2 прогрессирующий массивный фиброз. Не болейте.
06 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать результаты флюорографии(нормально все там или нет).Результат: Очаговых и инфильтративных теней не отмечается.Легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента.Небольшая эмфизематозность легочной ткани. Корни расширены, уплотнены.Релаксация правого купола диафрагмы.
Добрый день, Елена! Трактовать полученный результат флюорографического исследования можно следующим образом:
- «очаговых и инфильтративных теней не обнаружено» - это норма,
- «легочной рисунок усилен за счет сосудистого компонента» - обозначает усиленное кровенаполнение сосудов легких. Причин такому явлению множество – вирусные заболевания, локальные и разлитые воспалительные процесс различной природы, новообразования, а также нарушения в сердечно-сосудистой системе (которые сопровождаются повышением давления в малом круге кровообращения).,
- «небольшая эмфизематозность» - характеризует повышение прозрачности легочных полей и возникает при, так сказать, перерастяжении тканей легкого.
- «корни расширен, уплотнены» - признак наличия патологических изменений со стороны ворот легких – главный бронх, артерия, вена, лимфатический сосуд, лимфатические узлы.
- «релаксация правого купола диафрагмы» - так называют высокое стояние диафрагмы. Причин тому может быть множество: врожденный дефект, дистрофические изменения в мышечной ткани, травма, заболевания желудочно-кишечного тракта, новообразования и т.д.
Вам необходимо ознакомить лечащего доктора с полученными результатами и обязательно дообследоваться. Всего доброго!
14 мая 2013 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте. Во время ежегодной флюорограммы написали следующее:
Легочные поля без видимой очаговой патологии. Легочный рисунок усилен в нижних отделах. Корни усилены, тяжисты. Синусы свободны. Границы сердца не изменены.
На что могут указывать такие результаты обследования? Спасибо.
Добрый день, Максим! Давайте попробуем разобраться в результате флюорограммы по порядку:
- «легочные поля без видимой очаговой патологии» - это значит, что в проекции легких локальных (очаговых) изменений не обнаружено. Такая ситуация, как Вы понимаете, норма.
- «легочной рисунок усилен в нижних отделах» - это значит, что в нижних отделах легких наблюдается усиление кровенаполнения. Такое может происходить в результате воспалительных процессов в легких, при патологических изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы.
- «корни усилены, тяжисты» - тяжистость корня (в его состав входят главный бронх, артерии, вены, лимфатические сосуды) может служить рентгенологическим признаком как острого, так и хронического патологического процесса в легких. Наиболее часто такая картина встречается при хроническом бронхите, бронхите курильщика. Но исключить бронхоэктатическую болезнь, новообразования и т.д. тоже нельзя.
- «синусы свободны» - это норма,
- «границы сердца не изменены» - тоже норма.
Подытожим - чтобы наверняка разобраться в причине имеющихся изменений, понадобиться очная консультация специалиста и, возможно, дополнительное исследование (обзорная рентгенография, компьютерная томография). Всего доброго!
06 января 2010 года
Спрашивает Елена:
по итогам рентгена установлен диагноз - прикорневой пневмофиброз ( с обеих сторон усилен легочный рисунок, он деформирован). Мне 37 лет, никогда не курила, не страдала воспалениями легких, бронхитами . Может ли это явление развиться при длительном общении с курящими коллегами в одном помещении либо проживании в экологически неблагополучном районе ?
Здравствуйте, Елена! Обнаружение участков с повышенным содержанием соединительной ткани в легких свидетельствует о перенесенном когда-то воспалительном процессе (это мог быть однократный тяжелый бронхит, пневмония или туберкулез). Пассивное курение и воздействие неблагоприятных экологических факторов также сказываются на состоянии легочной ткани. Однако обычно изменения в легких, вызванные этими факторами, не бывают столь выраженными. Если кроме результатов рентгена Вас беспокоят какие либо жалобы со стороны органов дыхательной системы – рекомендую обратиться с результатами обследования к пульмонологу. Берегите здоровье!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Мария:
У меня обнаружен Кальцинат за вторым ребром справа. Ничем не болела и не болею. Что это? От чего? Как с этим бороться?
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Марина! Кальцинат может быть следствием ранее перенесенной инфекции (пневмония, туберкулез). Причем эти инфекции могут быть перенесены, как говориться, «на ногах» и Вы о них даже не помните, так как они самоизлечились. Также существуют кальцинаты врожденного происхождения. Так как у Вас кальцинат находится за ребром, то его может имитировать костая мозоль ребра, или просто наблюдается наложение теней на рентгенограмме. В любом случае, если других изменений в структуре легких нет, жалобы и признаки легочного заболевания отсутствуют, то кальцинат не опасен, и «бороться» с ним нет необходимости. Всего доброго!
05 февраля 2010 года
Спрашивает тамара:
Последних три года на флоорографии отмечают мелкие единичные петрификаты в корне правого легкого. Чувствую себя хорошо. На КТ патологии выявлено не было. На ренгенорамме в прошлом году патологии не описывают. Тем не менее теперь каждый год после прохождения флюорографии меня направляют на консультацию к фтизиатру, который требует проходить вновь КТ. Правильно ли это.
Здравствуйте, Тамара. Не совсем это правильные действия в отношении Вас. Поскольку Вы рентгенположительны (так называют рентгенологи тех людей, у которых выявлены какие-либо изменения на снимке органов грудной клетки), то на Вас в рентгенкабинете должен быть собран рентгенархив из флюорографических пленок по которым любой, мало-мальски образованный рентгенолог может оценить нынешнее состояние остаточных изменений в Ваших легких и наличие либо отсутствие динамики за последний год. И незачем Вас постоянно отправлять на КТ. Если же архива нет, то это - проблемы рентгенслужбы Вашего города, а не Ваши. Здоровья Вам.
04 декабря 2009 года
Спрашивает виктория:
Сын(17 лет) направлен в областной туб диспанвер с диагнозом: Левый корень умеренно расширен. Cor-б/о туб контакт , туб инфицирование ВДТБ ПТБ ВГЛУ слева? В прошлом году одноклассник был заражен , весь класс стоит на учете в туб диспансере.В этом году такой диагноз.Подскажите пожалуйста , что обозначает этот диагноз и насколько все серьезно?
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Виктория! Абривиатура, написанная в направлении, означает: «Впервые диагностированный тубереркулез внутригрудных лимфатических узлов слева под вопросом». Данные слова говорят о том, что ребенка необходимо дообследовать для подтверждения или снятия диагноза туберкулеза лимфатических узлов. Это заболевание относится к первичным формам туберкулеза, и страдают чаще такой формой дети и подростки. Хотя первичные формы хорошо поддаются лечению, необходимо относиться к лечению ответственно. Неадекватное лечение повышает риск развития устойчивых и вторичных форм туберкулеза в старшем возрасте. Всего доброго!
16 мая 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте. Нас от института послали пройти флюорографа. Результат таков: лёгочные поля прозрачны,рисунок усилен,корни структурны,синусы свободны,cor-талия сглажена. Попросила медсестру в институте объяснить,она не знает. А в поликлинике не говорят,так как я не местная. Расшифруйте пожалуйста.
Добрый день, Вера! Результаты Вашей флюорограммы свидетельствуют вот о чем:
- «легочные поля прозрачны» - это норма – значит, что в проекции легких структурных изменений не выявлено,
- «рисунок усилен» - речь здесь идет о легочном рисунке, который в норме формирует кровеносная система легких (артерии и вены) и бронхи. Его усиление может свидетельствовать о заболевании легких, которые сопровождаются усилением кровоснабжения (чаще всего воспалительного генеза) или же болезнях сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, пороки сердца и др.).
- «корни структурны» - это норма и значит, что все составляющие корня (бронх и сосуды) четко определяются и их структура не нарушена.
- «синус свободны» - это тоже норма и говорит о том, что в плевральной полости отсутствует жидкость и другие патологические изменения.
- «cor-талия сглажена» - другими словами замечено некое расширение и смазывание границ сердца. Такое явление можно наблюдать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность и т.д.). однако, надо помнить, что особого диагностического значения флюорограмма для исследования сердца не имеет. Обратитесь за очной консультацией к кардиологу. Всего доброго!
24 декабря 2009 года
Спрашивает лана:
подскажите,пожалуйста,результат рентгенографииОГК-корни тяжисты,усиленные за счет бронхиальной дуги,кашля нет и . не было,после ОРВИ держится температура37,2. поставили диагноз бронхит,назначили антибиотик ,принимать ли?
31 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Лана. Результаты рентгенографии действительно позволяют заподозрить у Вас бронхит. А вот по поводу антибиотика ничего сказать не могу, так как недостаточно данных. Мне нужно знать хотя бы, сколько времени после ОРВИ держится такая температура. Проблема в том, после респираторной вирусной инфекции может возникнуть бронхит, вызванный как вирусами, так и присоединившимися бактериями. Так вот антибиотик имеет смысл применять только в случае бактериального бронхита. Замечу, что Ваш врач имеет о Вашей болезни гораздо лучшее представление, чем я. Поэтому на Вашем месте я бы ему доверился. Всего доброго.
03 июля 2013 года
Спрашивает Владимир:
Закл: Усиление л/рисунка с обеих сторон.Корни уплотнены,тяжистие. Сердечно сосудистая тень розширена
Добрый день, Владимир! Давайте попробуем расшифровать результаты флюорограммы (или рентгенограммы) по порядку:
- «усиление легочного рисунка» - легочной рисунок формируют следующие структуры: артерии, вены, бронхи. Так, более усиленная их визуализация возможна при воспалительных заболеваниях (любого генеза) или же патологии сердечно-сосудистой системы (с обогащением малого круга кровообращения). Это неспецифический признак и рассматривается исключительно в комплексе с остальными;
- уплотнение и тяжистость корней легких наблюдается как при острых, так и хронических заболеваниях бронхо-легочной системы: это может быть хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь и многое другое;
- расширение сосудистой тени чаще всего бывает односторонним (в зависимости от того, какой отдел сердца увеличен). Например, для гипертонической болезни характерно расширение тени средостения влево. Однако, высокой информативности и диагностической ценности флюорографическое исследование в изучении работы сердца не имеет.
Таким образом, поставить какой либо диагноз на основании только одного такого заключения невозможно. Здесь важно комплексное обследование и непосредственный осмотр специалиста. Всего доброго!
18 ноября 2009 года
Спрашивает Арсений:
Заболел бронхитом. Что означает результат флюрографии: корни расширены, тяжисты. Тяжёлая отдышка и учащённое сердцебиение.
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Арсений!
Результаты флюорографии подтверждают наличие у Вас бронхита, но абсолютно не отражают тяжести состояния. При остром бронхите тяжелая отдышка и учащенное серцебиение бывают довольно редко. А вот при пневмонии и при сердечной недостаточности такие симптомы могут наблюдаться часто. Для пневмонии характерно наличие значительного повышения температуры тела, к тому же по результатам флюорографии пневмонию у Вас можно исключить. Вам необходимо срочно обследоваться: пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и проконсультироваться у кардиолога по поводу дальнейшего лечения. Всего доброго!
30 октября 2009 года
Спрашивает никита:
флюрография показала нечёткий рисунок , ребёнку 16 лет, у него одна почка, ренгенолог требует повторную, можно ли это делать
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Никита! Если существует необходимость повторного снимка для диагностики, то безусловно стоит сделать. Но сделать не повторную флюорографию, а полноценный обзорный рентгенологический снимок грудной полости. Рентген имеет преимущество перед флюорографией по целому ряду причин. Во-первых, он более ценен для диагностики, так как позволяет рассмотреть структуру легких 1:1. Во-вторых, радиационная нагрузка значительно меньше (буквально в разы) при рентген обследовании. Впредь старайтесь делать и себе и своему ребенку рентген снимок. Это более безопасно и более информативно. Всего доброго!
02 июня 2009 года
Спрашивает Олег:
Добрый день,у меня к вам такой вопрос:недавносделал с другом флюорографию,так хотелось бы узнать значение цифр:у одного из нас Д-48.93 ,а у другого Д-92.34...(после цифр какое-то нечитаемое слово)
Что означают данные значения?
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Олег! Во-первых, если ни Вас, ни Вашего друга после флюорографии не направили на консультацию к специалисту, то, скорее всего, у Вас все хорошо. В случае каких-либо неблагоприятных находок на снимке флюорограммы, в поликлинике настоятельно рекомендуют консультацию врача специалиста (фтизиатра, онколога, кардиолога). Собственно говоря, для этого и проводят это массовое обследование населения: для того чтобы найти и вовремя пролечить. Непонятные буквы и цифры в талончиках могут означать все что угодно, например, кодировку Вашего результата в общем журнале обследуемых. Всего доброго!