ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня было ОРВИ, наверное недолечила, потому что снова температура 37 - 37,2. Результаты цифровой флюорографии показали: "усиленный прикорневой рисунок, неполная релаксация правого купола диафрагмы". объясните пожалуйста что мне делать дальше
Здравствуйте, Марина. Не обязательно Вы недолечили. Возможно и повторное внешнее инфицирование другим штаммом вируса Вашего ослабленного организма, а также начинающееся осложнение первого процесса (иногда с такой температурой тела какое-то время протекает период выздоровления). Вам нужно обратиться снова к лечащему врачу и, под его чутким руководством, во-первых дообследоваться (ну, хотя бы общие анализы крови, мочи и мокроты сделать; а если в первые дни болезни уже делали, то повторно их проконтролировать), повторный осмотр и физикальное обследование врача (прослушать дыхание Ваше он должен). Далее следовать назначениям врача и настроиться на выздоровление. Здоровья Вам.
27 ноября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, сделали флюорагрофию и написали результат :плевро-апинальные наслоения,что это значит??
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Сергей! Может вы подразумевали плевро – апикальные наслоения. Возможно, что Вы когда-то болели плевритом, пневмонией с плевритом. Спайки являются следствием бывшего воспаления плевры. Воспаление приводит к выпадению на листы плевры специфического белка фибрина, который способствует слипанию плевры и образованию спаек. Так как у Вас патологический процесс локализовался на верхушке легкого, излюбленном месте локализации туберкулеза, то Вам необходимо настороженно относиться к любому затяжному кашлю, непонятным повышениям температуры и беспричинному похудению. Вы должны проходить профилактическое рентгенобследование не реже одного раза в год. Всего доброго!
09 января 2010 года
Спрашивает Валерий:
Уважаемый Алексей Сергеевич.Мой вопрос был -2009-10-28 18:33:47 Валерий
вопрос: Что означает на результате флюрограммы ответ- риет диффузное обогащение лёгочного рисунка за счёт сосуд литерст. комп.
2010-01-04 12:54:42 консультант - Денисов Алексей Сергеевич
аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
информация о консультанте
ответ: Здравствуйте, Валерий! Возможно, что в описании написано не «литерст.комп.», а интерстициальный компонент? Если да, то результаты Вашей флюорографии можно трактовать таким образом: «диффузное обогащение легочного рисунка за счет интерстициального компонента». Эта замысловатая фраза означает, что у Вас наблюдается хронический бронхит или хроническое обструктивное заболевание легких, которое сопровождается фиброзными изменениями в легочной ткани. Эти состояния возникают по целому ряду причин, чаще всего пусковым механизмом развития хронического бронхита является курение. Вам необходимо со всей серьезностью отнестись к своему здоровью, пройти тщательное обследование. Всего доброго!------------------------------------------------------------------------ С тех пор прошло почти 3 месяца.Поводом моей флюрографии была небольшая боль за грудиной чуть правее центра.Последовали мои обращения к врачам-1-к пульманологу - ответ стенокардия напряжения.Прошёл кардиаграмму -всё нормально.2- к цеховому терапевту.Сделал компьютерную томограмму.Лёгочный рисунок не изменён.корни структурны.не расширены.бронхи проходимы.плевральные полости свободны.Сердце и крупные сосуды без патологий.Лимфатические узлы средостения не увеличены. Паталогических изменений органов грудной клетки .средостения нет.Сдал 2 анализа на мокроту - всё норально.Анализ мочи и крови нормально.Температуры нет.3-проверил горло визуально.Всё нормально.4- НЕВРОПАТОЛОГ- ДУРАК сказал попить анти -депресант Коаксил хотя у меня нет депресии и я его пить не собираюсь. К тому же он почуему то не дал рецепт а анти депресанты насколько я знаю дают по рецептам.Пока я делал анализы и КТ.у меня ухудшения - жгучая боль при кашле(кашель курильщика) в правой стороне груди.Чуть позже повилась появилась такая же боль при кашле внизу горла и эти две боли как бы связаны.но теперь больше внизу горла.Вообщем самочувствие аппетит и сон хорошее.Только беспокоят боль при кашле резкая или жгучая не знаю как назвать.И по моему таке же ощущение начинается при смехе- то есть на выдохе.Кстати делал спирографию-крайне резкое снижение на РОвыд.-минус 32процента.Остальное всё больше нормы и есть лёгкое снижение.Терапевт сказала что по её части всё нормально и отправила к невропатологу.У МЕНЯ НЕТ ДЕПРЕССИИ НЕ БОЛИТ ОСТЕАХАНДРОЗ И НЕТ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ.ЧТО ДЕЛАТЬ?
13 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Валерий! Каким образом Вам исключили межреберную невралгию и остеохондроз? Депрессию, я так понимаю, Вы сами себе исключили. Неплохо было бы оценить состояние шейного и грудного отделов позвоночника. Валерий, Вы курите и у Вас хронический бронхит курильщика (об этом также говорят результаты спирографии), который сопровождается болью при кашле. Так бывает достаточно часто при обострении воспалительного процесса в хронически больных бронхах. Результат Вашей флюорографии, о котором Вы писали ранее, полностью подтверждает это. И еще, не стоит так резко обвинять невропатолога в некомпетентности. У такой болезни как депрессия, очень много масок. Всего доброго!
01 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Мне 57 лет.Месяц назад начался кашель и приступы удушья,температуры не было.Симптомы списала на аллергию.Приняла кетотифен и стало легче,но через некоторое время кашель повторился.Я сделала флюорографию,в результате написано-Корень легкого фиброзно уплотнен.Левый радиус диафрагмы синус запаянный.сердце расширенно влево.Объясните пожалуйста что это такое?
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Татьяна! Кашель и приступы удушья без повышения температуры тела могут возникать как при аллергических состояниях, так и при сердечно-сосудистых проблемах. Учтите также, что кашель может появляться при приеме некоторых лекарств – ингибиторы АПФ (например, Каптоприл). Последние способны вызвать сухой кашель. Это считается побочным действим лекарства. Понаблюдайте за кашлем и сообщить о его характеристиках врачу. Если кашель не связан с физической нагрузкой, положением тела или одышкой, и Вы принимаете препараты из группы ингибиторов АПФ, то, возможно, изменение лечения поможет избавиться от кашля. Приступы удушья или наличие одышки? Одышка и сухой кашель могут возникать при застое крови в легких (малом кругу кровообращения) и сопровождаться сухим кашлем – сердечный кашель при хронической сердечной недостаточности. Увеличение левых отделов сердца – один из признаков гипертонической болезни. Вам обязательно надо обратиться к терапевту, кардиологу и пульмонологу для дообследования и коррекции терапии. Фиброзные изменения корня легких и запаянные синусы плевры – остаточные явления перенесенных ранее воспалений. Это не лечат. С подобными изменениями живут долго и счастливо. Подробнее читайте в статье Борьба с кашлем - о чем нужно помнить.
06 мая 2009 года
Спрашивает Амена:
здравствуйте! у меня вопрос. вчера получила результвты флюорографии. без патологических изменений. справа купол приподнят вверх. что это значит? опасно ли это. надо ли это лечить. имеются боли слева сзади уже несколько лет.вышлите мне ваш ответ на мой электронный адрес. пожалуйста. заранее спасибо. ренгенолог сказал что это результат перенесенной травмы. я перенесла туберкулез отрицательный резус фактор. опасно ли это для меня.спасибо.
Здравствуйте, Амена. Не нужно так болезенно воспринимать описание Вашего вполне нормального снимка. Если врач-рентгенолог пишет. что ФГ без патологии - это значит, что он не видит никаких теней в легких, свидетельствующих о заболевании. Приподнята диафрагма может из-за многих даже вполне объяснимых причин, например из-за газов в кишечнике, спаек плевральной полости после перенесеного плеврита и/или плевропневмонии и проч. А боли - это возможно проявления корешкового синдрома при остехондрозе или спаечной болезни. В любом случае Вам нужно обратится по поводу болей к невропатологу и вертебрологу, а они в свою очередь подскажут, что нужно делать далее. Здоровья Вам.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Marina:
Здравствуйте!Пожалуйста аодскажите,в результате флюораграфии написанно"лёгочній рисунок усилен. сердце в приделах возраста. справа кальцинаты."Это не опасно?
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Марина!
Во-первых, сердце в пределах возраста – это не опасно, просто говорит о наличии возрастных изменений. Легочный усиленный рисунок - это тоже своеобразное возрастное изменение в легочной ткани. С возрастом в легких разрастается соединительная ткань и наблюдаются явления возрастного склероза, особенно если человек часто болеет простудными заболеваниями. Кальцинаты свидетельствуют о перенесенном в прошлом воспалительном заболевании легкого. Это может быть пневмония, самоизлечившийся туберкулез. Если отсутствуют другие изменения в структуре легкого, нет активных очагов воспаления, то наличие кальцинатов не представляет опасности. Всего доброго!
Здравствуйте, Софья. Сразу скажу, что в задачи флюорографии не входит выявление патологии сердца или костно-мышечной системы грудной клетки. Её основная задача - это выявление видимых, чаще туберкулёзных изменений в лёгких при массовой диспансеризации. Поэтому, если Вам выдают ФГ с подобным описанием, нужно: 1. Сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки (так называемый "большой" снимок) или компьютерную томографию органов грудной клетки. и 2. Пройти электрокардиографию. Вот если описание 1. подтвердит описанные на ФГ изменения. а 2.-изменения сердечной деятельности в дополнение к 1. - тогда можно говорить о какой-то патологии. Но не ранее. Здоровья Вам.
24 ноября 2009 года
Спрашивает Евгения:
результат флюорограммы: справа S1-2 нежные очаговые тени
Что это значит? Послали на рентген и сдать мокроту.
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Евгения! Нежные очаговые тени на верхушке легкого - это, скорее всего, туберкулезный процесс, который, судя по всему, у Вас и подозревают. Диагноз, безусловно, не самый приятный, но и не такой страшный, как кажется на первый взгляд. На сегодняшний день туберкулез успешно лечится, главное подойти к вопросу лечения со всей серьезностью и ответственностью. Если туберкулезный процесс у Вас подтвердится, то от Вас требуется высокая степень сознательности и даже скурпулезности в лечении. Прием противотуберкулезных средств в сочетании с оптимальным режимом питания и физических нагрузок – единственный эффективный метод лечения туберкулеза. Всего доброго!
25 августа 2009 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , что это значит на верхушке левого легкого в области грудного отрезка ключицы определяется участок затенения средней интенсивности спайка ? И почему меня никуда не направили?
Здравствуйте, Наташа. Описание (если оно верно) означает, что в типичном для локализации туберкулёза месте у Вас нашли участок локализованного воспаления (предположительно существующего не первую неделю!). Вас должны были направить на дообследование в противотуберкулёзный диспансер. Если этого не сделано,узнайте у рентгенологов причину. Если обнаружено это в первый раз, а в прошлом году на снимках было чисто, то дообследование Вам просто жизненно необходимо, потому, что тень, которую интерпретируют как спайку, может быть и инфильтративным туберкулёзом, и новообразованием, а то и просто ошибкой или дефектом плёнки. Инициируйте своё обследование. Здоровья Вам.
11 мая 2009 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
МОЯ МАМА СДЕЛАЛА ФЛГ НО НИКТО ИЗ ВРАЧЕЙ НЕ ЖЕЛАЕТ РАСШИФРОВАТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА (ДЕЛО В ТОМ, ЧТО МАМА ХОЧЕТ ПРИСУТСТВОВАТЬ НА РОДАХ В КОНЦЕ МАЯ) РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАКИЕ: ФИБРОЗНО-ЯЧЕИСТАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА, ПЛЕВРОАПИКАЛЬНЫЕ НАСЛОЕНИЯ, СРДЦЕ И АОРТА С ВОЗРАСТНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ. НЕБОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ КОРНЕЙ ЛЕГКИХ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!
Здравствуйте, Елена. Если Ваша мама хочет присутствовать на родах.- ей нужно дообследоваться. Рентгенкартина. описаная Вами примерно соответствует нескольким состояниям. В их числе пневмокониоз. хронический бронхит (вероятность 98%). старые посттуберкулёзные изменения и прочие. Чтобы среди них не обнаружить случайно и поздно какой-нибудь активный туберкулёз - ей нужно не менее. чем 3-хкратно исследовать мокроту хотя бы на микобактерии туберкулёза в обычной лаборатории методом бактериоскопии (лаборанты знают). Если нет кашля и мокроты - попринимать отхаркивающее в течение 2-3 дней и после этого сдать мокроту. Времени у Вас остаётся мало. На мой взгляд лучше либо провести такое обследование, либо не рисковать здоровьем ребёнка.
Здоровья Вам.
22 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В родзал все равно необходимо заключение рентгенолога. ФИБРОЗНО-ЯЧЕИСТАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА – это вариант возрастной нормы или зажившее воспаление, ПЛЕВРОАПИКАЛЬНЫЕ НАСЛОЕНИЯ – спайки или осумкованный секрет. Только очная расшифровка рентгенограммы может дать точный ответ.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здраствуйте! Мама сделала рентген грудной клетки справа под ключицей очаг высокой степени интенсивности вероятно и очень тяжело читаемое слово что -то очень похожее на негрифинаг или пегрифинач а так же в прикорневых отделах усилен легочный рисунок Если сможете ответить спасибо
Добрый день, Лариса! Обнаружение очаговой тени в легких довольно часто регистрируемый рентгенологический признак, который свидетельствует о наличии патологического процесса в бронхо-легочной системе. Причем, природа появления такого очага может быть различна – пневмония, туберкулез, новообразование и т.д. Для того, чтобы говорить о конкретной нозологии необходимо знать более детальные характеристики самого очага (размер, локализация, форма и т.д.), а также кроме этого пройти тщательное медицинское обследование (осмотр доктора, томография и т.д.). Далее, касаемо плохо читаемого слова, то я смею предположить, что речь идет о петрификате. Такое название носит явление замещение легочной ткани соединительной тканью. Другими словами, в этой зоне в прошлом было какое то повреждение (воспалительной, травматической или другой природы), а на сегодняшний день остался только след от этого. А теперь о причине усиления легочного рисунка. Их тоже может быть множество – от болезней легких (пневмония, бронхит, туберкулез, новообразования и т.д.), до заболеваний сердечно-сосудистой системы. Говоря в целом о Вашем рентгенологическом заключении можно предположить наличие такого заболевания как туберкулез. Но утверждать этого только на основании данного исследовании невозможно. Обратитесь на очный прием к доктору. Всего доброго!
19 ноября 2009 года
Спрашивает Александр:
Скажите пожалуйста забрал флюорографию и там написано, лёгочный рисунок усилен, деформирован хотя ни кашля ни температуры нет не курю отдышки тоже нет, что это бронхит и могу я заниматься спортом в данный момент. Спасибо.
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Александр!
В том случае, если у Вас нет ни повышенной температуры тела, ни кашля, ни других жалоб со стороны дыхательной системы, а только изменения, выявленные на флюорограмме, то Вы вполне можете заниматься спортом. Усиление легочного рисунка может наблюдаться после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Возможно, так как Вы активно занимаетесь спортом, усиление и деформация легочного рисунка может быть связана со значительной нагрузкой на сердечную мышцу. Вам стоит провести электрокардиографическое исследование сердца и проконсультироваться у кардиолога по поводу состояния вашей сердечно-сосудистой системы. Всего доброго!
27 августа 2009 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что значит: 1)По результатам флюорографии Прикорневой фиброз,плевро-диафр.наслоения слева в нижнем отделе.Чем это грозит,что это такое и от чего?Есть ли какое лечение? 2) При нормальных показаниях клинического анализа крови, лимфоциты 48. Что это значит,и что нужно делать в этом случае?
Здравствуйте, Римма. 1. Описание ФГ. Подобное описание появляется при остаточных изменениях перенесенного и/или излеченного левостороннего плеврита любой этиологии(причины), как туберкулёзной, так и нетуберкулёзной. Это лишь видимые разрастания соединительной ткани на месте воспаления. Если они не свежие (т.е. если воспаление было более, чем 1/2 года тому) то лечения они не требуют. Если до полугода. то можно попробовать пройти курс физиотерапии.
2. Данный показатель в таких цифрах возможен при выздоровлении после какого-либо инфекционного заболевания. Если он не приходит в норму через 1-1.5 мес.,то необходима консультация гематолога.
Здоровья Вам.
11 ноября 2009 года
Спрашивает Светлана:
Прочитала подтверждение того, что бронхита без кашля не бывает. У меня кашля абсолютно нет, рентген норма,но прослушиваются хрипы, очень жесткое дыхание и t около 3 недель- 37.Анализ по формуле все в норме,кроме Р=13(говорят норма до 3) Ставят диагноз- бронхит. Пропила 5 дней Азимед. Через 3 дня после лечения-сново такая же температура. Назначили уколы Цефтриаксон. Я в панике. Что это может быть?Спасибо.
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Светлана! В Вашей формуле крови наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует об остром бактериальном воспалении. Паника, это в любом случае, непродуктивно. Вам необходимо проколоть неделю цефтриаксон и сделать повторный рентгенологический снимок для того чтобы исключить переход бронхита в пневмонию и наличие туберкулезного процесса. Азитромицин действует далеко не на все микробы, причинная флора может быть комбинированной (несколько различных микробов), на один Азимед подействовал, а второй после этого активизировался. Возможно, поэтому на третий день лечения снова поднялась температура. Всего доброго!
27 февраля 2010 года
Спрашивает Александра:
Здраствуйте! Заключение флюрографии показало что у меня Корни фиброзны. Подскажите что делать, это является страшным заболеванием, и как лечится в домашних условиях? Заранее Вам благодарна. Мне 25 лет.
Здравствуйте, Александра! Фиброзно-измененные корни легких – это флюорографическое заключение, свидетельствующее о перенесенном воспалительном заболевании (бронхите или воспалении легких) или о наличии хронического воспалительного процесса (например, хронического бронхита курильщика). Лечения такая ситуация в большинстве случаев не требует. Если курите – боросайте. Подробнее о результатах флюорографии и их интерпретации – в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?. Берегите здоровье!