ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Расскажите, пожалуйста, что значит "заполнен правый синус" - это диагноз после проведения ежегодной флюорографии. Лечащий врач на это не обратил внимание. Стоит ли волноваться. Благодарю за ответ.
12 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Елена. Вы, скорее всего, неправильно прочитали заключение специалиста. Скорее всего, фраза звучит «Запаян правый синус». Это значит, что когда-то у Вас был воспалительный процесс с вовлечением плевры (плевропневмония, плеврит), после которого плевральные листки, которые выстилают легкие и грудную полость изнутри, склеились. Синус в норме – это углубление внизу между листками плевры. При воспалении листков плевры в углублении (синусе) может образовываться воспалительная жидкость. В процессе ее рассасывания на листках выпадает специфический белок – фибрин, который и обусловливает склеивание листков плевры между собой. Когда листки склеиваются ограниченно внизу (там, где синус), на флюорограмме это называется «запаянный синус». Если лечащий врач не обратил на это никакого внимания и Вас ничего не беспокоит, то волноваться не о чем. Если же у Вас есть какие-либо жалобы, то Вам стоит обратить внимание доктора на фразу в заключении и пройти дообследование с целью уточнения активности воспалительного процесса. Всего доброго.
04 декабря 2009 года
Спрашивает Сергей:
доброго времени суток! скажите пожалуйста, флюрография показала что корни легких расширены и удлинены, стоит ли беспокоиться?!
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Сергей!
Корни легких состоят из бронхов, сосудов и лимфатических узлов. При хроническом воспалении бронхов (хроническом бронхите) наблюдается утолщение и отек стенки бронхов, увеличение количества соединительной ткани. Расширение корней легких свидетельствует о признаках бронхита. Причиной возникновения таких изменений может быть хронический бронхит, хроническое обструктивное заболевание легких. Очень часто хронический бронхит является следствием длительного стажа курения. Дело в том, что никотин и табачные смолы парализуют реснички бронхиального эпителия, и он не может выполнять свою очищающую функцию. Вследствие чего все микробы и пыль, которые Вы вдохнули с воздухом, так и остаются в легких. Так как защитные ресурсы организма не безграничны, то со временем развивается бронхит. Хронический бронхит может трансформироваться в хроническое обструктивное заболевание легких, которое особо опасно тем, что изменения в бронхах становяться необратимыми, и состояние больного прогрессивно ухудшается. Всего доброго!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Людмила:
Флюрография показала, релаксация верхнего купола, легкого. что это значит? и что следует сделать?
12 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Людмила. Релаксации верхнего купола легкого не бывает. Бывает релаксация купола диафрагмы. Диафрагма – мышечная перегородка, которая разделяет грудную и брюшную полость и принимает участие в процессе дыхания, образования внутрибрюшного давления и выполняет другие функции. Так как орган мышечный, то он может расслабляться и напрягаться. Так вот релаксация – это расслабление. Ограниченное расслабление купола диафрагмы может наблюдаться при воспалительном процессе в брюшной или грудной полости, это может быть следствием неврологических и возрастных нарушений. Также релаксацию купола диафрагмы можно перепутать с диафрагмальной грыжей. Поэтому Вам необходимо дообследование, которое включает: УЗИ органов брюшной полости, полноценное рентгенологическое обследование органов грудной клетки, включая проекции, в которых лучше всего видны изменения, выявленные на флюорографии, рентгенологическое обследование с контрастированием пищеварительных органов (особенно желудка) для исключения диафрагмальной грыжи. Всего доброго.
18 января 2009 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такой вопрос по поводу флюорографии: насколько она вредна? Мне 21 год, я никогда не курила, не болела бронхитами-кашлями и прочим (ттт), но так как я студентка, меня заставляют каждый год сдавать ФГ. В последний раз мне пришлось пересдать её на след. день - т. к. там была тень от кости ребра. После этого у меня была слабость, головокружение и я едва не потеряла сознание (благо, уже сталкивалась с обморокоми смогла предупредить). К тому же я оч. хрупкая - худенькая, может доза излучения была большой для меня? И вообще, есть ли другой способ диагностики вместо ФГ, проба Суслова например? Стрёмно и то, что многие мои одногруппницы (при чём есть и такие курящие-кашляющие всю дорогу) отмазались - то ли болели, то ли схитрили, и посещают эту ФГ через год...
23 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ежегодная флюорография вреда не несет. И то, что дважды подряд сделали снимок тоже не вредно. А обморочные состояния у Вас бывают по другой причине. Обратитесь за консультацией к терапевту, кардиологу, гастроентерологу. Питайтесь регулярно и полноценно. Исключите наличие глистов и лямблий. Не болейте.
Здравствуйте, Лена!
Очень приятно, что такая девушка, как Вы понимает как бережно нужно относиться к своему здоровью. А чтобы так было и впредь контролируйте состояние органов дыхания с помощью ФГ. Уровень облучения при ФГ соответствует 2-х часовому просмотру телевизора в комнате, за это не переживайте. Та реакция, которая произошла с Вами более похожа на психо-соматическую, возникшую на сильные переживания и к ФГ отношения скорее всего не имеет. Что касается метода диагностики, то что бы ни было предложено иммунологами, специалистами ДОТС-терапии и т.д. - опыт показывает, что без рентгенологического обследования не обойтись никак. Могу Вам посоветовать только заменить ФГ на обзорную рентгенограмму (облучение то же, но концентрация его намного меньше) или цифровую ФГ(есть такие флюорографы).
Спасибо.
08 июля 2009 года
Спрашивает елена:
на флюографии в 2-х проекциях дали заключение-легкие тяжистые левый корень уплотнен и увеличеню.насколько это опасно и что может быть причиной
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Елена! Такое заключение флюорографии свидетельствует о том, что у Вас, скорее всего, наблюдается длительное воспаление тканей бронхов и имеется хронический бронхит. Причем патологические изменения больше выражены слева. Хронический бронхит может вызываться целым рядом причин, например производственная запыленность, наследственная предрасположенность. Но, чаще всего, хронический бронхит является следствием длительного стажа курения. Дело в том, что никотин парализует реснички бронхиального эпителия, и он не может выполнять свою очищающую функцию. Вследствие чего вся «гадость», которую вдохнули с воздухом, так и остается в легких. Так как защитные ресурсы организма не безграничны, то со временем развивается бронхит. Хронический бронхит может трансформироваться в хроническое обструктивное заболевание легких, которое особо опасно тем, что изменения в бронхах становяться необратимыми и состояние больного прогрессивно ухудшается. Всего доброго!
20 ноября 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день ! Мне 23 года. Ситуация такова: на работе резко подскочила температура до 37.5, озноб, на след. день заболело горло, вызвал врача, который посоветовал лечится обильным питьем чая и леденцами от горла. Температура за 3 дня спала только до 37.2, кашля почти нет, появился насморк. Сделал флюорографию,как посоветовал врач, которая очень меня тревожит!!!!!
Результат: Легочный рисунок дифузорно усилен,обогащен. Корни легких структурны. Синусы свободны.Сердце в пределах возраста.
Я курю.
Что это означает и насколько это серьезно,подскажите пожалуйста?
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Дмитрий! Симптомы, которые Вы описали, равно, как и описание Вашей флюорограммы, не внушают каких-либо серьезных опасений. Диффузное усиление и обогащение легочного рисунка является следствием острой респираторной вирусной инфекции. Такое обогащение легочного рисунка возникает из-за реактивного усиления кровотока при респираторной инфекции. Со временем все снова возвращается к норме. Но, учитывая то, что Вы курите, Ваши дыхательные пути подвержены постоянному раздражающему действию табачного дыма, неполноценно выполняют свою функцию и, соответственно, более подвержены инфекциям, чем у некурящих людей. Поэтому даже после выздоровления у Вас на рентгене будут сохраняться признаки хронического бронхита – расширение легочных корней и усиление легочного рисунка. Для Вашего пущего спокойствия ркомендую вам сдать общий анализ крови. Если анализ крови будет в пределах нормы, то беспокоиться о простуде не стоит. Стоит бросить курить. Всего доброго!
19 ноября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Забрал результат флюорографии: Легочные поля без очаговых теней. Корни расширены. Сог-расширено влево Сейчас в командировке, к терапевту попаду через неделю не раньше. Или надо бросить все и бежать к врачу?
Здравствуйте, Сергей! Необходимости в том чтобы вызывать скорую помощь у Вас нет, но по приезду из командировки обратиться к врачу все же потребуется. У Вас наблюдается на флюорографии расширение корней легких и расширение сердца влево. Расширение корней легких свидетельствует о признаках бронхита. Корни легких состоят из сосудов, лимфатических узлов и бронхов. При хроническом воспалении бронхов (хроническом бронхите) наблюдается утолщение и отек стенки бронхов, увеличение количества соединительной ткани. Расширение сердца влево часто наблюдается у спортсменов тяжелоатлетов и у людей с нелеченной гипертонической болезнью. Вам необходимо срочно обследоваться: пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и проконсультироваться у кардиолога по поводу дальнейшего лечения гипертонической болезни, если она у Вас имеется. Если гипертонии нет, то необходимо определить причину увеличения левого желудочка сердца, что также сможет сделать кардиолог. Всего доброго!
01 апреля 2009 года
Спрашивает людмила:
Добрый день!Сделала флюрографию и рентгенограмму,диагноз Слева в/д медиально овальной формы интенсивное образование.корни лёгких фиброзно уплотнены.Может это быть связано с тем что неделю назад я переболела ,острым бронхитом.Спасибо!
Здравствуйте, Людмила. Начнем с определения - болели Вы не острым бронхитом, а, по видимому пневмонией (воспаление лёгких). Это как минимум. Но такое расположение очага пневмонии бывает достаточно редко. Чаще это характерно для инфильтративного туберкулёза. Что Вам делать? Прежде всего настроится на диагностическое лечение в течение 2-3 недель 2 антибиотиками, один из которых иньекционный. Затем рентген- и лабораторный контроль, многократная сдача мокроты на КСП (палочки туберкулёза). Если очаг останется без изменений - это туберкулёз и лечится нужно долго. Если чуть-чуть уменьшится - обязательная консультация онколога. Если произойдёт рассасывание - это пневмония - поменять антибиотик, долечиться еще 2 недели и всё. Вот такой стандарт. Всё обследование и лечение лучше проводить в специализированом стационаре: или пульмонологии, или в диагностическом отделении противотуберкулёзного диспансера. И, главное, помните - не нужно бояться. Спасибо.
25 ноября 2009 года
Спрашивает Елена :
Добрый день. Хотела бы проконсультироваться по результатам флюрографии. Описание: усиление л/р в базальных сегментах. Корни структурны расширены. Кальцинаты в корнях. Cor б/о. Это флюрография мужа, по его словам "сказали, что ничего серьезного". Хотелось знать более подробно, что значит это описание. Заранее большое спасибо.
31 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Елена. Действительно, наиболее правильная фраза, характеризующая результаты флюорографии Вашего мужа, так и звучит: «ничего серьезного». Усиление л/р (легочного рисунка) и расширенные и структурные корни с большой долей вероятности говорят о том, что у Вашего мужа есть хронический бронхит, который часто развивается у курильщиков (так что, если он курит, советую бросить это неблагодарное занятие). Кальцинаты в корнях говорят о том, что когда-то давно Ваш муж перенес воспалительное заболевание органов дыхания, в котором учавствовали лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. По поводу кальцинатов переживать не стоит, так как их наличие говорит о том, что заболевание, какое бы оно ни было, давно прошло. Cor б/о означает «Сердце («Cor» на латыни значит сердце) без особенностей». Эта фраза означает, что с сердцем у Вашего мужа все в порядке и какие-либо патологические особенности не выявлены. Всего доброго.д
26 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Ребенку 3 года врач поставила диагноз-пневмония, сделали рентген вот описание-легочные поля без.....теней,корни тяжисти, уплотнены.Дочь кашляет около 2-недель,все время лечимся,темп.нет, насморка нет,активная (кашляет только днем),Заранее спасибо
Здравствуйте, Наталья! Результаты рентгенологического исследования указывают на наличие у ребенка бронхита – воспаления бронхов. Для этого заболевания характерен продолжительный кашель, однако должна наблюдаться тенденция к его уменьшению. В зависимости от характера кашля назначаются: при сухом кашле – противокашлевые средства, при влажном - отхаркивающие препараты (облегчающие отхождение мокроты). Помимо этих средств необходимы поливитаминотерапия, продолжительное ежедневное пребывание на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, рациональное питание. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Наталья. Вопроса Вы, к сожалению не задали. Что в общем-то и правильно,- я не педиатр, а фтизиатр. По ситуации могу сказать Вам: чтобы выставить диагноз "пневмония" доктор должен её увидеть на рентгенографии и зафиксировать определённые изменения в анализах (о чем Вы, к сожалению, не написали). На рентгенограмме, если исходить из Вашей цитаты - чисто. Спросите ещё раз у лечащего врача и тогда делайте выводы. Но, в любом случае, имейте ввиду, чтобы не упустить какое-либо заболевание и не заниматься самолечением, которое не проходит бесследно, за ребёнком должен наблюдать педиатр. Выбор всегда за Вами. Здоровья Вам.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Вчера сделала флоорографию в связи с тем, что предстоит операция на миому матки. Скажите пожалуйста, что значит такой результат флюорографии -корени тяжисты. Это что-то серьйозно? Заранее спасибо.
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Оксана! Корни легких состоят из бронхов и легочных вен и артерий, а также лимфатических узлов и сосудов. Тяжистость корней легких означает, что бронхи подвержены хроническому воспалению и в них происходит склерозирование и разрастание соединительной ткани.Такие изменения могут наблюдаться при хроническом бронхите и при хроническом обструктивном заболевании легких. Эти болезни совсем не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. При хроническом обструктивном заболевании легких происходит прогрессивное необратимое уменьшение просвета бронхов в следствии склероза и отека стенки бронхов. Если у вас, кроме изменения на флюорограмме, присутствуют какие-либо жалобы со стороны дыхательной системы, то Вам необходимо обратить серьезное внимание на состояние своего здоровья. В то же время, определенные при флюорографии изменения не являются противопоказанием к операции по поводу миомы матки. Всего доброго!
13 ноября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Переболела ОРВИ, кашель еще не прошел, болит спина, слабость, иногда температура 37, 2. Рентген: легочная ткань с признаками эмфиземы. Легочный рисунок в прикорневых н. отделах усилен, деформирован по тяжистому типу, просматриваются парные полоски бронхов. Корни не расширены, структура сохранена. Плервальные синусы свободны. Врач сказал, что все в порядке, это остаточные явления простуды...никакого лечения не назначил. Подскажите, пожалуста, что значат данные рентгена.
01 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Описание рентгенограммы всегда несет компоненту субъективности, поэтому комментарии целесообразны только по картинке. Если хроническим бронхитом не страдаете, то описание рентгенолога не соответствует течению ОРВИ. Долечите кашель с помощью физиопроцедур в поликлинике. Какие именно – подскажет доктор-физиотерапевт, изучив Вашу историю болезни и оценив Ваше сегодняшнее состояние. Для точных рекомендаций нужны точные диагнозы. Спина может болеть по разным причинам – как проявление миозита, невралгии, так и вследствие надсадного сухого кашля, заболеваний почек.
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Людмила! В целом флюорограмма у Вас хорошая, но наблюдается расширение корней легких. Расширение корней легких происходит за счет уплотнения и отека стенки бронхов. Расширение корней легких может наблюдаться при остром и хроническом бронхите, а также в течение некоторого времени после перенесенного острого бронхита. Если на данный момент у Вас отсутствует кашель, потливость, одышка, выделение мокроты, то беспокоиться Вам не о чем. Если же какие-то из выше перечисленных симптомов имеют место быть, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины изменений бронхов и назначения адекватного лечения. Всего доброго!
24 февраля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Последние полгода, наверное, у меня постоянный сухой кашель, причем доходящий до тошноты. Сделала флюорографию. Вот результаты:
органы грудной клетки без инфильтративных изменений. Легочный рисунок несколько усилен в медиальных отделах. Плевральные наслоения над диафрагмой. Сердечная тень без особенностей. При сохранении клиники фг-контроль.
Подскажите, что это может означать? И имеет ли значение то, что в данный момент у меня бронхит?
Здравствуйте Наталья. Судя по наличию на снимке плевральных наслоений над диафрагмой вы перенесли воспалительный процесс плевры. Нельзя исключить наличие у вас бронхита, но пол года длящийся сухой кашель говорит о наличии у вас реакции на какой-либо аллерген, ибо ни вирусы, ни бактерии не дают такой длительный кашель. Посмотрите нет ли у вас дома участков стен или потолка с черной плесенью, не редко именно она может быть причиной. Так же возможно такое состояние при частом использовании обогревательных приборов и АГВ. Если же у вас кашель носит не постоянный характер, то опишите подробно частоту его наступления и при каких условиях это происходит (запахи, холод, влажность, нервное или физическое перенапряжение). Так же опишите появляется ли хоть изредка при кашле какое-либо отделяемое (слизистое, прозрачное, белое, серое, желтое, зеленое, в виде комочков или жидкое) и на сколько Вам тяжело его откашлять.
04 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!объясните,пожалуйста,что такое туберкулома,как она возникает и чем грозит в будущем.будет ли здоровым ребенок от такого отца?очень переживаю по этому поводу.зараннее благодарна.
Здравствуйте, Ирина. Туберкулёма - это специфическое уплотнение лёгочной ткани, возникающее на месте туберкулёзного воспаления. Такой специфический вариант излечения. Они бывают разных типов, и по способу образования, и по структуре. Но все они и любая из них - это бомба для организма, т.к. в ней, в большом количестве находятся микобактерии туберкулёза, отграниченные капсулой. При ослаблении иммунитета капсула может рассосаться, распасться и наступит рецидив туберкулёза со всеми вытекающими последствиями. Что из этого следует? Либо больной оперируется и удаляет её, либо живёт с ней, но не допускает рецидива (ежегодное обследование, невозможность находиться под открытым солнцем, ежегодное противорецидивное лечение и т.п.). Пока нет рецидива будущий отец будущего ребенка - практически здоровый человек и ребенок, родившийся от такого отца ничем не отличается от других детей. Здоровья Вам.
22 мая 2013 года
Спрашивает Светлана:
здравствуйте!Результат флюорографии-легочные поля эмфизематозны.слева в нижнем поясе за 6м ребром определяется мелкая очагово-подобная тень.Легочный рисунок усилен деформирован за счет пневмосклероза. Корни уплотнены тяжисты.Соr-аорта уплотнена.никогда не курила очень беспокоюсь что со мной? Спасибо за ответ
Добрый день, Светлана! Данные Вашей флюорограммы заставляют задуматься о наличии патологических изменений со стороны нижних дыхательных путей. Итак, будем расшифровывать по порядку:
- «легочные поля эмфизематозные» - или повышение прозрачности легочной ткани связано с наличием эмфизематозных изменений (или, если можно так выразиться, перерастяжением альвеол). Данное явление можно наблюдать при таких заболеваниях как хронический бронхит, аномалии развития и т.д.
- «определяется очаговоподобная тень» - это один из видов затемнения легочного поля (до 1 см), что свидетельствует о наличии локального изменения в нем. По характеру, размеру, локализации и форме такой тени можно судить и о характере патологического процесса (это может быть пневмония, туберкулез, новообразование и т.д.),
- «легочной рисунок усилен и деформирован за счет пневмосклероза» - такая картина говорит об усилении кровоснабжения легких. Это происходит в результате воспалительного процесса, при онкопатологии, а также нарушении сердечно-сосудистой деятельности (которая сопровождается застойными явлениями в малом кругу кровообращения). Пневмосклероз – это следствие замещение легочной ткани фиброзной (это в норме происходит после любого ее разрушения) и говорит о перенесенном ранее заболевании бронхолегочной системы или наличии хронической патологии сейчас,
- «корни уплотнены, тяжисты» - следствие острого или хронического заболевания, локализованного в проекции ворот легких (а именно в главном бронхе и сосудах).
Подытожим: согласно данных флюорографического исследования имеет место быть хроническое заболевание легких. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести дополнительное обследование (консультация фтизиатра, рентгенография, КТ ит.д.). Всего доброго!