ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.
В 2001 году я переболел туберкулёзом. Лечился в институте Яновского. Был инфильтрат вверху слева.
С 2005 года у меня через раз на флюорографии находят "высокой интенсивности единичные очаги вверху слева".
Три месяца назад сделал обзорный снимок. Тоже самое - высокой интенсивности единичные очаги вверху слева.
Врач сказал - ВОЗМОЖНО это остаточные явления, предпринимать ничего не нужно.
Меня немного смущает его "возможно".
Подскажите пожалуйста, что значит этот диагноз?
Прошу прощения, но ещё один вопрос.
Курю 10 лет. Кашля в общем-то нет. Последнее время начал замечать в отхаркивающейся мокроте коричневые "пятна". Причём возможно мокрота полностью состоит из этих пятен. Не понятно.
Начал принимать АЦЦ - отхаркивается мокрота значительно интенсивнее.
Окончательно и бесповоротно решил бросить курить. Не курю 2 дня. АЦЦ продолжаю принимать. Мокрота уменьшилась, но всё-равно есть.
Хочу спросить - это так очищаются лёгкие? Либо это может быть какое-то заболевание?
Спасибо!
Здравствуйте, Василий. Если после инфильтративного туберкулёза остаются плотные очаги, то это - остаточные изменения излеченного туберкулёза. Нужно регулярно обследоваться и проходить противорецидивное лечение. По поводу пятен в мокроте: с симптомами кровохаркания Вам необходимо срочно обратиться к пульмонологу или фтизиатру.Хотя это и может быть симптомом бронхита,- лечиться должно в стационаре, т.к. грозит лёгочным кровотечением, а это опасно для жизни. Не тяните, приходите на приём ко фтизиатру.
Здоровья Вам.
10 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, что означает результат рентгенографии и насколько это серьезно?: "Корни легких фиброзно изменены. Правый синус запаян, левый свободен. Сердце расширено влево. Дуга аорты развернута, уплотнена." Заранее благодарна.
Добрый день, Светлана! Давайте будет разбираться по порядку:
- так, «корни легких фиброзно изменены» значит, что в прошлом Вы перенесли какое-либо заболевание или страдаете хронической болезнью (например, хронический бронхит). Такая картина также может сопровождать хронический бронхит курильщиков.
- «правый синус запаян» - означает, что отсутствует пространство между легкими и плеврой (хотя в норме оно небольшое). Такая картина наблюдается после перенесенного плеврита, например.
- «сердце расширено влево» - расширение границ сердца может наблюдаться при миокардите, сердечной недостаточности, болезнях легких и т.д. Но судить о размерах сердца по данным только флюорограммы не всегда правильно. Но оставлять без внимания данный диагностический признак тоже нельзя. Обязательно обратитесь за консультацией к кардиологу и пройдите необходимое дообследование. Тоже касается и разворота дуги аорты. Здесь важно углубленное исследование сердечно-сосудистой системы (ЭХО, ЭКГ, тест с кардионагрузкой, кардиомониторинг и т.д.). Всего доброго!
04 сентября 2013 года
Спрашивает Светлана:
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции легкие в объеме не изменены.Легочный рисунок в прикорневых отделах усилен,обогащен,деформирован по тяжистому типу,калибр легочных сосудов увеличен. Корни не расширены,малоструктурны,тяжисты.Сердечная тень не
расширена.Синусы свободны.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Инфильтративно-очаговых изменений легочной ткани не определяется. Прикорневой пневмосклероз.Костной патологии не выявлено. Скажите на сколько это опасно и как лечится?
Добрый день, Светлана! Давайте будем разбираться в заключение рентгенолога по порядку. Так,
- «инфильтративно-очаговых изменений легочной ткани не определяется» - это норма,
- «прикорневой пневмосклероз» - данное явление связано с склеротическими изменениями в структуре корня легкого (это главный бронх, артерия, вена, лимфоузлы и лимфатические сосуды). Изменения эти возникают на фоне перенесенного ранее воспалительного или дистрофического процесса. Причем это может быть и бронхит, и прикорневая пневмония, и туберкулез, и пневмокониоз и т.д. Другими словами – склероз это физиологический исход практически любого патологического процесса, специфичность которого определить исключительно по рентгенологическому снимку очень сложно. Обратитесь к своему лечащему доктору и выясните происхождение пневмосклероза. Такое состояние, как правило, не требует лечения или какого либо вмешательства,
- «костной патологии не выявлено» - это тоже норма.
Всего доброго!
08 июня 2013 года
Спрашивает Белла:
Что за заключение после рентгена:На произведенной прямой обзорной R гр.клетки усиление и деформация легочного рисунка в прикорнев. зонах.
Корни уплотнены,тяжи....(не разберусь) синусы свободны.Средно.....не смещена(одно слово опять не разобрала0
Добрый день, Белла! Результаты Вашей рентгенограммы свидетельствуют вот о чем:
- «усиление и деформация легочного рисунка» можно наблюдать при более интенсивном кровоснабжении легкого (или его участка). Такая ситуация возникает при воспалительных заболеваниях (бронхит, пневмония), новообразованиях, а также болезнях сердце (порок, сердечная недостаточность и т.д.). Учитывая, что усиление и деформация легочного рисунка обнаружена в прикорневой зоне (область вхождения главного бронха, артерии и вены в легкие), то надо думать о локализации патологического процесса именно там;
- «корни уплотнены и тяжисты» - свидетельствует о хроническом патологическом процессе в органах. составляющих этот самый корень (бронх, артерия, вены, лимфососуды). Это может быть хроническое воспалительное заболевание бронхов, профпатологии, отек крупных сосудов или увеличение лимфоузлов.
-«синусы свободны» - это норма.
Вам следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором и выяснить истинную причину рентгенологических изменений. Всего доброго!
07 декабря 2009 года
Спрашивает Яна:
Диагноз флюрографии:кальцинат в 1 межреберье справа.Ничем серьезным не болела.Что это значит?Опасно ли?Как лечить?
Здравствуйте, Яна! Наличие кальцината в легких указывает на то, что когда-то у вас произошла встреча с туберкулезной инфекцией (тубинфицирование) из которой Ваш организм, благодаря активному иммунитету, вышел победителем. Туберкулезный очаг в легких был ограничен и кальцифицирован, клинически заболевание не развилось. Поэтому пугаться и лечиться не нужно. Для порядка – сходите с результатами рентгена к фтизиатру или пульмонологу – они подтвердят все вышесказанное и ответят подробно на все вопросы. Берегите здоровье!
04 февраля 2010 года
Спрашивает Кристина:
В 2005 г флюрография и дообследование показало рубец сверху справа. В 2009 г. фтизиатр сказал на снимках есть изменения (биохимия и общий аналих крови хорошие, анализ мокроты, манту не показывает наличие туберкулеза). Диагноз (дословно): фиброз под вопросом, рекомендован рентген контроль. В январе 2010 г. прошла контроль. На снимках есть изменения. Диагноз(дословно): Взята на учет на нулевую группу до выяснения процесса. Объясните пожалуйста.
10 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Сегодня на Украине другая классификация групп диспансерного учета. В старом приказе было такое понятие, как нулевая группа (по новому приказу – категория 5.3). В эту группу включали взрослых пациентов, подлежащих учёту в противотуберкулезном диспансере с туберкулёзом органов дыхания сомнительной активности. Рентгенологическое обследование в таких случаях проводят 1 раз в 2 мес. Бактериоскопию и посев выполняют перед взятием на учет, затем 1 раз в 2-3 мес. Через 1 год снимут с учета, если ничего плохого не найдут.
11 сентября 2013 года
Спрашивает Виктор:
дополнительные тени в нижней доле правого легкого.корень тяжист, уплотнен, подтянут к верхужке( что это такое и что может быть )
Добрый день, Виктор! Согласно данным результатам рентгенологического исследования можно думать о следующих процессах в легких:
- «корень тяжист, уплотнен и подтянут к верхушке» - данное явление наблюдается как при острых, так и при хронических заболеваниях бронхолегочной системы (бронхит курильщика, бронхоэктазия, пневмокониозы, онкологическая патология). Подтянутость корня может быть обусловлена фиброзными изменениями, которые развились на почве хронического заболевания. К сожалению, сказать какого именно на основании только рентгенологического исследования, невозможно,
- «дополнительные тени в нижней доле» - в виде тени (очаговой или распространенной) могут проявляться воспалительные заболевания легких (пневмония, туберкулез), неопластические процессы (доброкачественные и злокачественные новообразования), паразитарные инвазии. Характер самой тени и его детальная характеристика, как правило, отражают характер патологического процесса и направляют в нужное русло диагностического поиска.
Всего доброго!
10 июня 2010 года
Спрашивает Владимир:
При флюорографии обнаружили:усилен лёгочный рисунок.Гипертрофия левого желудочка сердца.Мне 38 лет.Что это значи?
Здравствуйте, Владимир! Усиление легочного рисунка по результатам флюорографии является признаком острого или хронического воспаления в легочной ткани. Иногда усиление легочного рисунка отмечается при заболеваниях сердца, протекающих с застойными явлениями в легких (сердечной недостаточностью). Гипертрофия левого желудочка сердца – это увеличение размера и массы миокарда левого желудочка, что часто встречается при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклерозе сосудов. Судя по результатам флюорографии, Вам показана консультация терапевта и кардиолога и обследование, включающее биохимический анализ крови с липидным спектром, ЭКГ, эхокардиографию. Узнать в подробностях об интерпретации результатов флюорографии Вы сможете из научно-популярной статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
10 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Просьба расшифровать результаты ФЛЮ:
2 тр-0.12м3в. Стоит косо. Легкие б/инфильтр. Корни повыш.интесив. широкие, правый - бугристый. Лег. рис. обогащен в медзонах. Сердце расширено влево. Талия сердца выражена.
Добрый день, Ольга! Будем разбираться в результате проведенного флюорографического исследования вместе и по порядку. Так, 0,12 мЗв – это доза полученного рентгенологического облучения (кстати, она есть вполне допустимой). «Косо стоит» - это о том, как Вы стоите по отношению к проектору. «Корни повышенной интенсивности и бугристы» - так выглядят структуры корня легкого (главный бронх, вены, артерии, лимфососуды и лимфоузлы) как при острых, так и при хронических заболеваниях бронхо-легочной системы. Причем, это могут быть как хронический бронхит, так и обструктивная болезнь легких, бронхоэктазии, новообразования и т.д. Говорить о конкретном диагнозе, основываясь только на приведенном заключении, нельзя. Далее, обогащение легочного рисунка происходит при болезнях не только респираторного тракта, а и патологии сердечно-сосудистой системы (с обогащением малого круга). И последнее, расширение границ сердца влево может свидетельствовать об их гипертрофии (типично, например, для гипертонической болезни). Всего доброго!
22 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! В результатах флюорографии было написано - легочный рисунок усилен, корни уплотнены. COR - б/п.
Что это означает и нужно ли пройти КТ легких? Заранее спасибо за ответ.
02 августа 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Усиление легочного рисунка и уплотнение корней может быть признаком либо перенесенных ранее воспалительных заболеваний бронхо-легочной системы, либо имеющегося хронического бронхита или других заболеваний дыхательной системы. Необходимость дополнительных методов исследования (КТ легких) должен определить врач после детального анализа клинической ситуации. Кроме снимка необходимо посмотреть пациента – это обязательно. А фраза COR - б/п означает: сердце – без патологии, то есть норма. Не болейте.
07 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,уважаемые специалисты! Результат флюорограммы-справа на уровне 4 ребра мелкие кальцинаты,возьмут ли меня на работу(пищевое производство)?ФГ для этого делала/
22 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Согласно Инструкции о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 27 декабря 1973 г. № 1142\"а\"-73 (сегодня ее никто не отменял), к работе Вас должны допустить. Не допускаются к работе в системе общепита больные с открытыми формами ТБ, активным ТБ легких в фазе обострения, с внелегочными формами ТБ с наличием свищей, бактериоурии, ТБ волчанки лица и рук
12 октября 2009 года
Спрашивает аделя:
Здравствуйте,объясните пожалуйста,что означает заключение флюорографии усиление сосудистого рисунка в с 4 с 5 с обеих сторон.Базальная спайка справа .Спасибо
04 января 2010 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Аделя! Базальная спайка справа свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе, в который были вовлечены листы плевры. Это может быть пневмония, плеврит или туберкулезный процесс. Для того чтобы сделать заключение по результатам флюорографии необходимо уточнить Ваше клиническое состояние на сегодняшний день: есть ли кашель, температура? Кроме того, весьма желательно сделать полноценный рентгенологический снимок, который позволит оценить структуру легких в соотношении 1:1. Всего доброго!
23 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Сделала ФГ в расшифровке написано: справа в нижнем отделе лег.рисунок деформация, единичные очаги.
Что это означает?
Добрый день, Ольга! Наличие очагового затемнения в проекции легочной ткани может свидетельствовать о присутствии патологического процесса (в данном случае справа в нижнем отделе). Характер этого процесса определить, исключительно опираясь на результаты флюорограммы, невозможно. Это может быть воспалительный процесс (пневмония, туберкулез), онкологические болезни, паразитарные инвазии, а также оказаться банальным дефектом пленки. Для дифференциальной диагностики важно знать детальные характеристики очага: размер, контуры, плотность, структурность, локализация и т.д. Тоже можно сказать и в отношении деформации легочного рисунка – такая картина свойственна множеству заболеваний, среди которых хронический бронхит, туберкулез, пневмокониоз, альвеолит и т.д. Разобраться в этом может помочь только доктор после непосредственного осмотра и обследования (вероятно, понадобиться проведение рентгенографии или компьютерной томографии). Не откладывайте визит к специалисту и сообщите нам итоги консультации. Всего доброго!
15 января 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Я хотела спросить, из-за чего начинается кислородное голодание; какие причины и как это можно вылечить. Через два месяца после рождения ребенка у меня появилась потребность все время делать глубокий вдох, когда не получалось, ощущение, как-будто в спине что-то мешает, начинает болеть грудная клетка и слегка кружится голова. Я была у мануального терапевта, у кардиолога, думала, что у меня что-то с легкими, но все впорядке.
Здравствуйте, Алёна. Причин послеродовой гипоксии множество. Одна из самых распространенных - это анемия. Чтобы выяснить причину Вам в любом случае необходимо лабораторное и инструментальное (ЭКГ. спирография, электроэнцефалография и т.п.) дообследование и очная консультация специалиста ( гинеколога, повторно кардиолога, а, возможно, и гематолога). Мануальный терапевт нужен в самую последнюю очередь. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ни к чему хорошему. обычно они не приводят. Здоровья Вам.
04 января 2011 года
Спрашивает Евгения:
Добры день. Уменя такая проблема;я простыла и врач сказал сделать флюрограф. Заклю чение было доснять обзорный и верхушки лёгких(задне-наклонно).Я сделала рентген,заключение:Усилен лёгочный рисунок в прекорневых зонах и базальных отделах.Очаговоподобные тени? на верхушке правого лёгкого . Сдала мокроту,всё в норме.Отправили на консультацию в Туб.,диспанс. Заключение : правосторонняя пневмония .Сказали попить антибиотики10-14 дней иповторить РГ обз. Я всё сделала . При повторе рентгена заключение:очаговоподобная тень?на уровне 2-го ребра справа . Подскажите хоть бриблизительно что ето всё означает?Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Мне сразу непонятно вот что: Вам в противотуберкулёзном диспансере "сказали попить антибиотики 10-14 дней"? Никто ничего не назначал, ни контролировал, ни прослушал Ваше дыхание? Т.е. Вы сами себе назначали антибиотики, сами пролечились? Если я правильно Вас понял, то это совершенно неправильный и возмутительный подход к Вам как больному. Вам должен был врач диспансера назначить терапию для лечения пневмонии, исходя из рациональности и Ваших индивидуальных особенностей сроком на 2-3 недели ( в комплекс терапии входят 2 антибиотика по 10 дней с последующей сменой на другие группы, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, отхаркивающие и бронхолитики,- это по минимуму) И только после всего лечения - рентгено-лабораторный контроль. Вот если после такой терапии у Вас будет ясно определяемая "..очаговая тень на уровне 2 ребра", то тогда можно думать о туберкулёзе и прочих не менее неприятных заболеваниях. Уточните у своего врача нужные Вам сведения. Здоровья Вам.