ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Усиление болей может быть симптомом повторного развития заболевания. Но, если на контрольном снимке спайки - то скорее всего боль связана именно с ними. Рекомендую пройти курс рассасывающий терапии и физиотерапевтические мероприятия. Через некоторое время боли должны пройти.
15 ноября 2007 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Мой сын находится на обследовании в стационаре по поводу туберкулёза лёгких (предположительно, инфильтративная форма. Рентген показал наличие полостей). После бронхоскопии в этот же день ему назначили ряд препаратов и инъекцию. У него поднялась температура - 39. Скажите, нормальная ли это реакция и на что - на бронхоскопию или на препараты? Заранее благодарю.
16 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Гипертермия не связана ни с бронхоскопией, ни с противотуберкулезными
препаратами. А что кололи? Вероятнее всего - обычное проявление
туберкулеза или наслоение ОРЗ.
16 ноября 2007 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите, может ли спайка легких давать субфибрильную температуру?
20 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Очевидно речь идет о спайках в плевральной полости после перенесенного плеврита. Сами по себе спайки температуру не могут давать, т.к. в ткани спаек нет клеток, продуцирующих провоспалительные факторы. Температура скорее связана с имеющимся воспалением. А где - надо искать, возможно вновь обострились старые очаги инфекции.
07 декабря 2007 года
Спрашивает юля:
Здравствуйте,у меня неделю назад начался острый гайморит,я начала лечиться синуфорте стало помогать,но под конец лечения у меня опять началась подниматься t-ра и сама изчезать, нос досих пор закладывается уши заложены, обоняние и осязание частично.Подскажите что это может быть,заранее спасибо.
11 декабря 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Гайморит - штука долгоиграющая. Желательно сделать рентген-снимок пазух и определиться с активностью воспалительного процесса. Если выделения из носа гнойные и держится температура, то, возможно, нужно пройти курс антибиотикотерапии, так как гомеопатия при серьезном гнойном воспалении в плане единственного лекарства будет неэффективна. Будьте здоровы!
11 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Спайки в легких остаются после перенесенных воспалительных заболеваний легких и плевры и в лечении при отсутствии активных изменений в легких не нуждаются. Со временем они могут уменьшиться сами. Но если они Вам сильно мешают жить - можете воспользоваться физиотерапевтическими методами лечения (ультразвук, электрофорез с рассасывающими препаратами).
15 января 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! С 15 декабря по 09 января я болела правосторонней пневмонией с плевритом с жидкостью в нижнедолевой части. Прокололи 36 уколов антибиотика, отхаркивающие, антибиотики в таблетках, десенсибилизирующие. После окончания лечения флюрография чистая, врач сказал что не осталось и следов. Но у меня ощущение тяжести с правой стороны под ребрами (где болело раньше при кашле), небольшое затруднение при дыхании (не постояно) и остался небольшой кашель, даже скорее подкашливание, при этом отходит небольшое количество мокроты с горьким привкусом. Может ли это быть спайки и надо ли мне продолжать пить отхаркивающие или что то еще от кашля.
16 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Вам следует обратиться в специализированный пульмонологический центр и повторить обследование, возможно выполнить и бронхоскопию. Горечь может быть обусловлена и нарушениями в работе желудка, печени. Поэтому сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь на биохимический анализ - печеночные тесты. На очной консультации с пульмонологом разберитесь в реабилитационной терапии (ЛФК, массаж, пробиотики, гепатопротекторы, тубажи печени, кислородные коктейли или просто отвары противовоспалительных трав, витамины, рефлексотерапия, гомеопатия или антигомотоксические препараты...), физиопроцедурах (ингаляции, ДМВ, УЗ, магнит и прочее).
19 января 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! 5 лет назад переболела экссудативным туберкулезным плевритом, лечилась в специальной больнице в течение 6 мес, а потом наблюдалась раз в полгода у фтизиатра, никаких осложнений не было, но иногда при глубоком вдохе чувствовала небольшую боль. И сейчас иногда при глубоком вдохе чуствуется боль и тянущая боль при дыхании. Я думала,что спайки уже к этому времени рассосутся. Чувствую себя хорошо. Это может быть спайки? Я два года не делала флюорография(беременность и сейчас кормлю ребенка грудью).
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! Вы можете сделать рентген сейчас (меньше облучение на цифровом аппарате), чтобы не гадать что болит. Будьте здоровы!
25 января 2008 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день!! Поступила в больницу с диагнозом мочекаменная болезнь, далее мне была сделана операция по удалению коралловидного камня правой почки, после чего обнаружилась пневмония в нижней доле правого легкого, парапневмонический плеврит. На данный момент, (через месяц после операции), сделав рентген, обнаружилось наличие спаек в правом синусе легкого и жидкость, скажите опасно ли это??? и какое лечение возможно? Заранее спасибо.
28 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Степень опасности определяется причиной заболевания - банальный плеврит, туберкулез или онкология. Делали ли гистологические исследования резецированного материала почек? Камень мог быть остатком туберкулеза.
29 января 2008 года
Спрашивает Максим:
если три года подряд на снимке спайки меня ничего не беспокоит нужно лечить спайкидиафрагмальные слева
31 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Спайки - это остаточные изменения перенесенного в прошлом воспалительного процесса, которые остаются на всю жизнь и консервативными методами не лечатся.
01 февраля 2008 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.В феврале 2006 года на ногах перенес сигментальную пневмонию,а как позже показали снимки и плеврит.Жидкость из легкого не откачивали,назначили лечение,После лечения осталась спайка.Спустя пол года спайка уменьшилась, но не исчезла совсем.Особого беспокойства она мне не приносит,но когда перед сном или в течении дня ложусь на тот бок, где спайка, мне становится тяжело дышать,вроде одышки.Скажите, что это может быть и нужно ли продолжать какое-то лечение? спасибо.
05 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Нужно сделать компьютерную томографию легких, бронхоскопию и, по показаниям, функцию внешнего дыхания.
18 февраля 2008 года
Спрашивает элла:
Здравствуйте!У моего мужа после после болезни туберкулезом осталась дырка,она увеличиваеться.Скажите,что это может быть?Это прогрессирует болезнь?Какое лечение нужно прежде всего,и на сколько это спасно для жизни?Может нужна операция?
18 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Виртуально я не могу четко ответить на Ваш вопрос. Но одно скажу точно: это может быть прогрессирование болезни и необходимо дообследование для определения активности туберкулезного процесса. Обратитесь туда, где лечился Ваш муж за консультацией. Если полость большая, возможно, показана операция. Но для решения этого вопроса необходимо видеть самого пациента и его рентгеновские снимки.
21 февраля 2008 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У отца обнаружили пневмонию , лечат уже 2 недели , температура спала с 38 до 37.3 , но общее состояние не важное . На вопрос к врачу нужно ли делать компьютерную томографию и бронхоскопию врач говорит что только после полного лечения и сейчас не имеет смысл сдавать эти анализы. И не вредна ли бронхоскопия ? Что вы посоветуете ?
Заранее спасибо.
22 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Внебольничная пневмония – довольно распространенная инфекционная патология. К сожалению, многих больных длительно и безуспешно лечат от предполагаемой пневмонии, в то время как у них имеется совершенно иная патология. Не достаточно учитывается тот факт, что целый ряд патологических процессов может скрываться под маской пневмонии: инородное тело, находящееся в просвете бронха в течение длительного времени, посттуберкулезные изменения, эндобронхиальные опухоли. Следует помнить, что в тех случаях, когда воспалительный процесс в легких длительно не разрешается на фоне антибактериальной терапии, рекомендуется обязательное эндоскопическое исследование (бронхоскопия). Снижение температуры, которое есть у Вашего отца, уже хорошо, а срока в 2 недели крайне недостаточно, чтобы делать скоропалительные выводы. Основной ориентир при оценке эффективности терапии и течения пневмонии - динамика рентгенологической картины. Это все, что можно сказать на основании описанного Вами.
22 февраля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. При адекватном лечении симптомы пневмонии (в частности снижение температуры) уменьшаются в первые 5-10 дней (в зависимости от обширности процесса, общего состояния организма и т.д.). Советую провести контрольное рентгенологическое обследование и определить, уменьшаются ли проявления в легких. Если положительной динамики не будет, то показано проведение компьютерной томографии и бронхоскопии. Бронхоскопию рекомендую проводить по показаниям, а не просто так, чтоб было. Процедура проводится под местной анестезией бронхиального дерева и при правильном выполнении опасной не является.
27 февраля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мой сын (19 лет) в январе перенес прикорневую пневмонию. Для подтверждения диагноза и по окончании лечения были сделаны рентгеновские исследования (всего 2). А сейчас его снова отправляют на флюрографию (уже в другой поликлинике). Скажите, пожалуйста, не повредит ли это его здоровью?
06 марта 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Здоровью это не повредит, но нет никакой необходимости делать снимок, если лечение пневмонии увенчалось успехом. Принесите врачу, который Вас направляет на флюорографию снимки до и после пневмонии. Это должно снять все вопросы.
14 марта 2008 года
Спрашивает Lyudmila:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на сколько серьзно заболевание "Абцесс лёгкого". Мне 28 лет, после контрольного рентгена на котором я сама увидела на месте абцесса и не только, белые пятна в виде виноградной кисти. Это спайки? По прошествии 2 месяцев боли в области спины не прошли, усиливаются при дыхании и при некоторых физ.упражнениях. Кашля на протяжении болезни и после -небыло вообще. Надо ли лечиться дальше. Птому что у меня такой доктор у которого надо всё вытягивать. (Германия). Спасибо за ранее )))))
17 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Абсцесс легкого - довольно серьезное заболевание, которое характеризуется ограниченным гнойным расплавлением легочной ткани. Настораживает отсутствие кашля. Судя по описываемой Вами рентгенологической картине - у Вас наблюдались множественные абсцессы. Это не спайки. Это скорее всего фиброз - разрастание соединительной ткани на месте абсцесса. Боли, которые наблюдаются у Вас действительно обусловлены спаечным процессом между листками плевры, которые выстилают легкие. После воспалительного процесса они склеились и это обуславливает боли при дыхании и физ.упражнениях. На вопрос о необходимости продолжении лечения виртуально ответить не могу. Нужно больше информации и рентгенснимки. Если нет температуры, абсцесс зажил и Вас ничего, кроме болей не беспокоит. то показана рассасывающая терапия (физиотерапия, рассасывающие препараты). После этого не мешало бы съездить в санаторий (горы, море). Не болейте.
21 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мой ребенок перенес правостороннюю деструктивную пневмонию, плеврит, абсцесс правого легкого. Мы прошли полный курс лечения. Делали бронхоскопию. После лечения (через месяц) делали повторный снимок. Врач написал в заключении: сохраняется усиление легочного рисунка в средней доли и утолщение междолевой щели. имеются фибринозно-спаечные наслоения по линии диафрагмы. объясните, пожалуйста, что это означает? И какое лечение необходимо?
25 марта 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Описанная картина рентгена – это остаточные изменения после перенесенных Вашим ребенком заболеваний. Страшного ничего в этом нет. В процессе заживления абсцесса и других полостных образований в легком разрастается соединительная ткань и формируется рубец, итогом воспаления является усиление легочного рисунка, которое пройдет со временем, а после рассасывания плеврита между листками плевры формируются спайки (листки склеиваются в месте воспаления). Все эти изменения никакой опасности для здоровья не представляют. В данный момент Вам показано восстановительное лечение с применением рассасывающих препаратов, физиотерапии, дыхательной гимнастики, массажа и санаторно-курортного лечения. Не болейте.