ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
На протяжении 2 дней ощущаю боль с правой стороны в области легкого в верхней части сбоку (ближе к левому легкому), терапевт сказал что есть хрипы,назначил флюорографию, я сказала ему :«может быть рентген», он ответил:«нет, аппарат чувствительный на флюорографии». Сделала флюорографию, жду результат. Года 2 наза у меня была пневмония, может ли эта боль быть связана с ней? Температуры нет, при дыхании временами хочется кашлять, но не кашляется (то есть кашля нет). Сейчас терапевт назначил пить корень солодки (но так как я кормлю грудью, боюсь его пить, хотя он сказал что можно) и ещё выписал биопарокс. Очень боюсь повторной пневмонии. Что это может быть??? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Татьяна! Если я Вас правильно понял, то у Вас нет температуры, кашля - основных признаков пневмонии. Боли в гудной клетке не характерны для пневмонии. Думаю и на флюрографии не будет признаков воспаления. Корень солодки принимать не стоит - он усиливает отхождение мокроты, но ведь у Вас нет кашля. Боль в грудной клетке вероятнее вертеброгенного характера, т.е. связана с позвоночником. Скорее всего Вы много носите на руках ребёнка, попробуйте специальную гимнастику и носить ребёнка в "кенгурятнике" или слинге..
10 февраля 2012 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте.
В ноябре 2011 года переболел правосторонней пневмонией которая дала осложнения-экссудативный плеврит.Пневмонию перенес за 7-10 дней, экссудат удалили в течении 4-6 дней.АК и БК в выпоте и мокроте
не обнаружены.Принимал антибиотики аугментин,цефепим,
лефлоцин в/в. Оразовались спайки, напластования. Сделал контрольные снимки-процесс рассасывыния проходит нормально.В середине января 2012 года появилась слабость, бессонница, размытая головная боль, звон и шум в ушах, стук и пульсация в висках.
Сердце "давит". Проколол Милдронат, эффекта не заметил. Температуры нет, субфебрила тоже. Аппетит хороший, поправился на 6 кг. Утром встаю с чувством
усталости. Делаю каждый день зарядку. Ложусь спать
"разбитый" с легкой головной болью. Ночью просыпаюсь
в 2.00, затем уснуть не могу. Кашля нет. Горло не болит. Есть только белый налет на языке. Как с "этим" бороться. Спасибо.
Добрый день, Артем. К сожалению, Вы не написали, сколько Вам лет. Но, все же , для ответа на вопрос необходимо произвести ряд обследований:
1. «бессонница, размытая головная боль, звон и шум в ушах, стук и пульсация в висках. Сердце "давит".» - произвести мониторирование артериального давления. Скорее всего, после перенесенной тяжелой пневмонии, стало повышаться АД, что и привело к таким проявлениям.
2. Белый налет на языке - изменения в результате столь активной антимикробной терапии. Если нет других диспептических явлений, можно просто попить био кефир, биойогурт…..
Что касается лечения Милдронатом, то этот препарат вовсе Вам не показан. Начнем с того, что данный препарат изначально был синтезирован для молодых здоровых спортсменов, далее плавно перешел на лечение ИБС и на сегодня, пожалуй, не осталось нозологий, которые не лечат при помощи это «чудо» препарата. Хотя, ни в одних стандартах, написанных на основании серьезных доказательствах, требуемых во всем мире, этого дивного препарата нигде нет.
30 сентября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Моему отцу 50 лет, 4 года обратно он у меня сильно заболел, очень кашлял, тяжело дышал. В больнице обнаружили воспаление лёгких и уже была вода в них. Поставили диагноз - туберкулёз в начальной стадии. Он прошёл лечение, сейчас у него нет туберкулёза.
Но после откачки воды у него появились спайки, ему бывает тяжело даже дышать. У него даже было воспаление через 3 года на спине в том месте, где качали воду.
Здравствуйте, Наталья. Я не увидел Вашего вопроса, но предполагаю, что вопрос незаданный был о спайках. Т.к. после многократных пункций прошло уже 4 года. то спаечная болезнь имеет свою историю и спайки уже никуда не денутся. Поэтому сейчас необходимо только беречься и не допускать простудных заболеваний либо сразу обращаться к врачу. А неприятные и/или болевые ощущения периодически будут беспокоить Вашего отца ( после физической нагрузки, на резкое изменение погодных условий и т.д.) Здоровья Вам.
10 января 2010 года
Спрашивает Руслан12345:
Здравствуйте полтора года назад после поднятия штанги весом 30 кг случился пневмоторокс, сделали операцию на правом легком, чувствую себя неплохо но когда я хочу специально вдохнуть на полные легкие у меня начинает покалывать уже в самом конце вздоха и так на протяжении всего времени после операцию. А так при нормальном вздохе вроде и ничего не колит, только когда погода бывает очень влажная тогда есть ощущения неприятные(покалывания) но это не всегда, врачи говорят это спайки они рассасутся.И что вы скажите на счет физ. работы
Здравствуйте, Руслан. Доктора Ваши правы, так ведет себя спаечный процесс обычно. Но скажу сразу, спайки самостоятельно не рассасываются, а для проведения специфической терапии уже поздно (до 0.5 года после активного процесса физиотерапия еще может помочь в рассасывании). Поэтому единственное, что могу рекомендовать - это любую дыхательную гимнастику с умеренной нагрузкой. А насчет повседневной нагрузки,- ни в коем случае не таскать 30-40 кг мешки, такая работа Вам противопоказана. Здоровья Вам.
12 декабря 2007 года
Спрашивает Анна:
Недавно делала флюрографию, рентген обнаружил спайки в легких, но к врачу не отправили. Скажи пожалуйста нужно ли лечить спайки в легких?
17 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Спайки в легких остаются после перенесенных воспалительных заболеваний легких и плевры и в лечении при отсутствии активных изменений в легких не нуждаются. Со временем они могут уменьшиться сами. Но если они Вам сильно мешают жить - можете воспользоваться физиотерапевтическими методами лечения (ультразвук, электрофорез с рассасывающими препаратами).
30 декабря 2009 года
Спрашивает Алексей.:
Здравствуйте. В детстве перенес плеврит. Остались небольшие спайки (синус запаян). Последние несколько лет плохое самочувствие: болевые ощущение на высоте вдоха, шум, слабость, чувствую постоянный воспалительный процесс. На рентгене легкие чистые, прошел на всякий случай проф. лечение от туберкулеза- состояние не изменилось. Я пришел к выводу, что это постоянный надрыв плевры (из-за спаек)- отсюда воспаление. Какое мне пройти обследование, чтобы убедиться, что именно спайки причина плохого самочувствия и следовательно, необходимо рассечение спаек?
06 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Алексей! Обратитесь к своему участковому терапевту. Доктор после осмотра сможет подсказать какие обследования необходимы, т.к. не только спайки могут быть причиной болей. Цитата: «Я пришел к выводу, что это постоянный надрыв плевры…». Ну, это Вы ерунду написали. Цитата: «…шум, слабость, чувствую постоянный воспалительный процесс». Какой шум слышите Вы? Слышит ли его доктор? Что Вы имеете в виду, говоря о воспалительном процессе? Пишите медицинские диагнозы, тогда подскажу как быть.
01 сентября 2009 года
Спрашивает валерий:
Здравствуйте! 3 года назад,в армии заболел.В госпитале откачали 5 литров жидкости из левой плевральной полости.Провели торакоскопию,биопсию плевры,поставили диагноз:левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.Прошел полный курс лечения,5 месяцев,уволился из армии,дома встал на учет у фтизиатра,вовремя делал снимки,вроде все в норме.Как пришел с армии,т.е.уже 2 года занимаюсь силовым троеборьем.Все это время ничего не беспокоило,вчера на тренировке делал упр.становую тягу,во время подьема штанги (200кг)что то прям хрустнуло в области сердца,сначала подумал может хрящ или мышца порвалась,пошел к хирургу,обьяснил что да как,сделал снимок,УЗИ,на снимке ничего не видно,УЗИ показывает что в полости имеется 30,40 мл.жидкости.Вобщем толком ничего не сказали,назначили физиолечение,спрашиваю:"может ли быть что это разрыв спайки произошел"?Говорят что вполне возможно.Истинная причина хруста так и осталась загадкой.Скажите,если сделать томографию,можно ли будет точно узнать причину хруста? (кстати появились болевые ощущения под нижним ребром слева в области сердца)
Здравствуйте, Валерий. Скажите, так ли важна Вам сейчас причина хруста или, всё-таки важно нет ли у Вас рецидива процесса? После заболевания Вас должны были предупредить об ограничении физических нагрузок в пределах приемлемых. Первое, что Вам нужно пройти - ЭКГ, второе - компьютерную томографию органов грудной клетки (если невозможно, то, хотя бы обзорную рентгенографию в 2 проекциях + по показаниям, томографию). И консультации: кардиолога, пульмонолога, фтизиатра (очные). Здоровья Вам.
22 февраля 2010 года
Спрашивает Инга:
Добрый день! В январе 2010 г перенесла операцию резекция верхней доли легкого из-за 3 случая спонтанного пневмоторакса. Через 3 недели после операции со стороны спины внизу легкого локально была боль и при прослушивании шум типа хруста (слушала сама через слушалку). Приехала к своему хирургу, он отправил на УРИ. Результат - все ок,но он меня не послушал. Сказал ну может это плевра трется, и это пройдет. Через 2 дня этот шум трения или хруст действительно прошел, но болевые ощущения остались. А тут еще от сына заразилась ОРВИ, беспокоит температура 37,2-37,4 которая не спадает, болит горло, насморк и в груди першение ощутимое и сухой кашель. Терапевт на приеме видно растерялась и не знала как меня лечить. В итоге сказала пить Эриспал и все. Подскажите мне как мне вылечить ОРВИ с учетом моего прооперированного легкого, чтобы не было никаких осложнений. И что мне лелать, как обследоваться что же такое локально в легком болит внизу со спины. Может это плеврит все же ? Как узнать? Терапевт ничего не рекомендует (((. Заранее спасибо.
01 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Инга! Для того чтобы узнать что происходит с плеврой или легкими, наиболее информативной является компьютерная томография органов грудной полости. Лечение ОРВИ проводите, как обычно – противовирусные средства, противовоспалительные + симптоматическое лечение кашля, однако исключаете тепловые процедуры на грудную клетку (ноги парить можно). Важно знать причину пневмотораксов, что поможет выбрать антибиотик и позволит определиться с отвлекающими и согревающими процедурами.
23 декабря 2010 года
Спрашивает олеся:
здравствуйте.переболела плевральным туберкулезом.с учета сняли,спайки постепенно рассасываются,но доктор говорит что по флюрографии все равно видно что я болела и будет в дальнейшем видно.говорят очень внимательно относится к питанию,не загорать в течении всей жизни.скажите пожалуйсто,получается что у меня только залеченно и в любой момент может возобновиться болезнь?и действительно в течении всей жизни нельзя загорать?спасибо.
13 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Олеся, здравствуйте! Болели туберкулезным плевритом? Смотря что видно на рентгене. Если речь идет не только о спайках, но и о других остаточных изменениях перенесенного ТБ, тогда последние могут содержать неактивную ТБ-инфекцию, которая в неблагоприятных условиях (стрессы, переохлаждения, запыленность и др.) может стать активной. Все зависит от того, что осталось после излечения ТБ. Загорать можно, но в разумных пределах – до 11 утра и после 16 дня – под прямыми солнечными лучами, а в полдень – в рассеянной тени. Не рекомендуют загорать в период лечения препаратами фторхинолонового ряда, поскольку в этот период повышена чувствительность кожи к солнечным лучам. Очень полезен сон на свежем воздухе – дневной и ночной в теплое время года. Важно через 6 мес. после окончания основного курса химиотерапии пройти 2 противорецидивных курса с интервалом в 6 мес. Фтизиатры знают об этом. Время от времени консультируйтесь со своим доктором и фобии ТБ постепенно покинут Вас.
10 октября 2007 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте! Туберкулез исключили, сердечно-сосудистая система после химиотерапии нарушилась, но ей сделали курс лечения (капельницы на для поддержки сердца). Онкологию и не исключают до конца, и не говорят, что она есть. Во всяком случае, операцию не предлагают. Таммограма показывает повреждение главного бронха и л/узлы. Опять откачивали жидкость (1,7л и 2л). Скажите, пожалуйста, это вообще лечится? Заранее спасибо!
11 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Вика! Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны результаты обследования (рентген,
общеклинические анализы, посевы, узко профильные тесты и др.) и больная.
По Вашему описанию дать рекомендации не представляется возможным.
11 октября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Если в конце-концов подтвердится онкология, то процесс лечения длительный и не всегда заканчивающийся положительным эффектом. Но для начала необходимо точно подтвердить диагноз. Даже путем проведения торакоскопии, бронхоскопии с биопсией л/узлов и ткани бронха.
07 декабря 2007 года
Спрашивает юля:
Здравствуйте,у меня неделю назад начался острый гайморит,я начала лечиться синуфорте стало помогать,но под конец лечения у меня опять началась подниматься t-ра и сама изчезать, нос досих пор закладывается уши заложены, обоняние и осязание частично.Подскажите что это может быть,заранее спасибо.
11 декабря 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте. Гайморит - штука долгоиграющая. Желательно сделать рентген-снимок пазух и определиться с активностью воспалительного процесса. Если выделения из носа гнойные и держится температура, то, возможно, нужно пройти курс антибиотикотерапии, так как гомеопатия при серьезном гнойном воспалении в плане единственного лекарства будет неэффективна. Будьте здоровы!
11 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Воспалительный процесс у Вас не устранен. Следует проконсультироваться с ЛОР-врачом и поменять лечение.
15 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Меня интересует вопрос:у меня в обоих легких дырки,в одном 4,5см и в другом 1 см.Могу ли я их вылечить таблетками или всё таки надо делать операцию(а если надо делать,то какую)?Слышала что помогает подувка легких,хотелось бы узнать поподробней?!
Здравствуйте! Лечение кавернозного туберкулеза легких предполагает использование противотуберкулезных препаратов с целью устранения возбудителя, снижения бактериовыделения, однако, таблетированные средства никак не влияют на образовавшиеся полости в легких, спадение которых не может быть достигнуто путем применения консервативной терапии. В подобной ситуации с целью сокращения размера каверн и улучшение терапевтического эффекта, при отсутствии противопоказаний прибегают к использованию пневмоперитонеума (или поддувки легких). Данная процедура заключается в неоднократном введении воздуха в брюшную полость, что создает механическое сдавление легких с последующим сближением стенок полостей в легких и их сращением. Процедура проводиться в условиях стационара, поэтому Вам необходима консультация фтизиатра для определения показаний и противопоказаний проведения данной манипуляции с учетом индивидуальных особенностей и возможных рисков. Будьте здоровы!
01 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
У меня был обнаружен инфильтративный туберкулез правой доли легкого. Сейчас я нахожусь на шестом месяце курса лечения. Недавно у меня появились силные боли в верхней правой части грудной клетки. Врач утверждает, что у меня положительная динамика в лечении. Что может быть причиной, предположетельно, этих болей. Боли стихают, когда организм разогрет (после физических упражнений и после принятия душа). Наряду с этим не исчезает заложенность в правой части носа, особенно она проявляется в горизонтальном положении. По словам врача исход заболевания - кальцинат, как косметический дефект, без нарушения дыхательной функции. Почему тогда дыхание, все-таки нарушено? Если ренген на эти вопросы не дает ответа, то какое обследование нужно дополнительно пройти?
03 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Боли могут быть связаны с другими нетуберкулезными причинами, например межреберной невралгией, миозитом, остеохондрозом и т.д. Возможна побочная токсико-аллергическая реакция на химиопрепараты, если не пьете витамины В1, В6 или имеете проблемы с органами пищеварения и т.п. Для исключения поражения бронхов показана бронхоскопия. Иногда туберкулезу сопутствует бронхообструктивный синдром, тогда и дыхание затруднено. Какие показатели трансаминаз, что в общем анализе крови ?
12 января 2013 года
Спрашивает Гасанова Мария:
Здраствуйте меня зовут Маша мне 36 лет в 34 у меня был двухсторонний плеврит причину которого неустановили отщиповали кусочки плевры отпровляли жидкость на анализ и нечего мне врач говарил что это лучше чем найти чтото плахое на я остовалась без диагноза ибез личнния меня откачивали в течении года по три лира каждую неделю а дышала я нормально только первых три дня патом я обратилась за помащью к Киевскому профессару Калабуха он консультировал маих врачей в Харькове по телефону мне делали плевродез боль дикая обезбаливали наркотиками так раз десять врач мне говарил мы тибя нелечим а наоборот вызываем искуствено васполение лёгких выделялся фибрин и лёгкое патехоньку склеевалоссь как вы понимаете спаек у меня много они кабы мешают иногда болят врачи в родоме были в ужасе что я смогла родить ставили мне там кую сваих плохих диагнозов не слушая маи объяснения пака я непазванила и непопрасил приехать сваего врача а такбэ забралиб ребёнка так сказать до выеснения обстоятельств вот падскжите нужно чтото делать со спайками мнеж их спицально делали
Здравствуйте, Гасанова Мария. Ничего не нужно Вам с ними делать. Просто жить дальше. Вы давно рентгенположительный человек. Это значит, что если Вы будете обследоваться в разных местах, то всегда будут проблемы с видимыми на рентгенограммах большими остаточными изменениями. Поэтому Вам нужно: избегать простудных заболеваний, по возможности вирусных инфекций; обследоваться регулярно ( не реже 1 раза в год) у одного и того же рентгенолога ( он, при отсутствии на 2 и более снимках какой-либо динамики изменений, станет просто сравнивать снимки, чтобы не пропустить ничего нового) и проходить 1 раз в год лабораторное обследование, с обязательным исследованием мокроты или промывных вод бронхов на кислотоустойчивые бактерии. Это - контроль. Ну а клинически возможны боли и неприятные ощущения при изменении погоды, физических нагрузках (чрезмерные (подъём более 8 - 10 кг, например) Вам противопоказаны. Лечится это терапевтом. Здоровья Вам.
23 апреля 2013 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте.скажите пожалуйста что означает вот такое заключения мстк фиброзные изменения нижней доли правого легкого? может ли из за этого болеть в области печени?
Добрый день, Алексей! Заключение мскт – это заключение мульспиральной компьютерной томографии (кстати сказать, на сегодняшний день это один из самых высокоинформативных методов исследования). А теперь о сути самого заключения. Имеющиеся фиброзные изменения свидетельствуют о наличии в прошлом какого либо патологического процесса в бронхо-легочной системе. Причем, это может быть следствием как воспаления (пневмония, туберкулез), так и травматического повреждения легочной ткани. Вообщем, любой процесс, который приводит к разрушению паренхимы легких, в норме через какое то время приводит к фиброзу (замещение соединительной тканью). Это физиологический процесс и, как правило, не требует лечения. Но при наличии плевральных спаек и болевых ощущений следует обратиться к врачу. Иногда такие спайки могут имитировать и боль в печени. Разобраться в этом возможно только после непосредственного осмотра и обследования. Всего доброго!