ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте,болел пневмонией, выписали из больницы, но справа всё равно были болевые ощущения. Сделал КТ, вот что они написали: В базальном отделе S4 средней доле правого лёгкого, широко прилегая к междолевой плевре( неравномерно утолщена, уплотнена, подтянута)с наличием грубых фиброзных тяжей к костальной плевре, визуализируется периферическое образование размерами 2,3х2,4х1,2см(поперечный х переднезадний х вертикальный) По перефирии образования лимфангит. К субстрату подходит субсегментарная ветвь бронха B4? просвет которой далее не визуализируется. Интерстициальная ткань по ходу сосудов и бронхов уплотнена. Апикально в левом лёгком обызвествлённый субстрат размером 0,7см и мелкие кальцинаты на фоне линейного пневмофиброза. Заключение КТ: периферического образования средней доли правого лёгкого; постуберкулёзных изменений верхней доли левого лёгкого. Подскажите пожалуйста, что это подозрение на туберкулёз или нет? Заранее благодарен
Здравствуйте, Владимир! На КТ имеются признаки перенесенного туберкулеза, но опасение вызывают не они, а образование в правом легком, приведшее к сдавлению одного из бронхов. Надо как можно скорее определить природу этого образования и прежде сего исключить опухолевый процесс. С результатами КТ надо срочно обратиться к терапевту и, возможно, онкологу. Берегите здоровье!
01 мая 2012 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте, я давно болею и мне поставили диагноз бронхоэктозная болезнь и спайки лёгких. 2 раза делали бронхоскопию, после чего кашель не перестаёт! Как мне лечить кашель?
Здравствуйте, лечением бронхоэктатической болезни занимаются врачи пульмонологи. Оно зависит от причин бронхоэктазов: при туберкулезе - противотуберкулезные средства, при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе — глюкокортикоиды, при гипогаммаглобулинемиях — иммуноглобулины. Как Вы сами понимаете самостоятельно или заочно в Вашем случае лечением заниматься не стоит.
01 октября 2011 года
Спрашивает елена:
У моей мамы (65 лет) очень затрудненное дыхание: ощущение, что задыхается, постоянно подкашливает, болят дыхательные мышцы в правой стороне. Врачи говорят, кто что. А в общем ничего. Последний вариант: спайки в бронхах. Как лечить? Подскажите.
Здравствуйте, Елена! Такого диагноза как спайки в бронхах не существует, соответственно ответить на вопрос по лечению такой патологии нельзя. Вашей маме показано обследование у пульмонолога и торакального хирург с обязательным выполнением рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ, общеклинических анализов крови и мочи, биохимии крови. Берегите здоровье!
26 января 2013 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, мне 21, сегодня проходил мед.космиссию обнаружили очаговую тень, направели в Тюберкулезный диспансер, прошел анализы, показало очакговый тюберкулез. Буду ложится в диспансер на лечение. Я поправлюсь ?
Здравствуйте! Ответ на данный вопрос зависит от чувствительности микобактерий, вызвавших заражение у Вас, к антибактериальным препаратам, адаптивных способностей Вашего организма, отсутствия сопутствующей патологии (иммунодефицит). При своевременно начатом лечении и достаточном ответе на проводимую терапию, шансы полного выздоровления очень высоки. Будьте здоровы!
13 октября 2013 года
Спрашивает Жанна:
У моей мамы(59лет)обнаружили туберкулезный плеврит и спайку плеврита,удаляли жидкость 250мл, 4 дня назад, но сейчас у нее t высокая 39,5 колят антибиотики и очень много всего еще. Врачи уверяют нас что легкие чистые и мама вылечиться, но колики в груди и кашель не проходят. До того как удаляли жидкость у нее температуры не было и кашля не было только колики в груди и одышка была. Что посоветуете? Как нам быть? Чего ожидать? Как вылечить?
Здравствуйте, Жанна. Не видя больную и не имея возможность лично оценить клиническую ситуацию, дать корректный совет невозможно. Если плеврит туберкулезной этиологии, с большой долей вероятности Вашу маму лечат в специализированном учреждении врачи, которые видели много таких больных; советую довериться их опыту.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
23 июня 2008 года
Спрашивает Евгения:
Здрайствуйте! Моему парню 25 лет, в январе заболел воспалением легких ,лечили антибиотиками . Температура не спадала , улучшений не наблюдалось, боли в правом боку. Потом обратился в пульмологический центр. Рентген показал жидкость в правом легком 0,5л. Сделали пунцию. Через 2 недели улучшений не наблюдалось, выписали и направили в тубдеспансер. Снова сделали рентген, пробу Манту (отрицательная). Назначили лечение противотуберкулезными препартами. Температура временами то понижалась то повышалась. В июне снова боль в боку и врач сказал , что жидкость в легком 150гр. (сделали пунцию). В чем причина возникновения жидкости в легком? К какому врачу обратится по поводу дальнейшего лечения ?
25 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Лечением плеврита должен заниматься торакальный хирург, который владеет торакоскопией и сможет поставить диагноз. Нужно также лабораторное исследование состава плевральной жидкости.
20 апреля 2015 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте. 2 месяца назад случился спонтанный пневмоторекс, вызван был буллами. Сделали кт все подтвердилось,была операция коагуляция булл способом прижигания, все прошло отлично! Спустя месяц случился рецедив, сделали ещё операцию большой розрез под грудью, название операции я так и не узнал. Сейчас дома, меня безпокоит моё состояние. Покалывание лёгкое иногда, как будто комок в горле, спазми со стороны спины, когда дышу на полную грудь болит со стороны спины (было 3 дренажа, один из них зади был) температура 37,3. Был у врачей, сделал снимок все в порядке сказали после операционный период.(хотелось бы узнать что за операцию делали, и как мне реагировать на своё состояние?)
Здравствуйте! Узнать, что за операцию Вам сделали, довольно просто - надо прочитать выписку из стационара или обратиться к лечащему врачу. Все неприятные ощущения объясняются течением послеоперационного периода. Не зацикливайтесь на своем состоянии, выполняйте все назначения врача и через некоторое время Вы почувствуете себя значительно лучше. Берегите здоровье!
08 августа 2014 года
Спрашивает светлана:
Здраствуйте.Наша проблема началась с того, что мой отец при работе с болгаркой отрезал себе ногу.При операции на ногу была аспирация рвотными массами в бронхи.В последствии развились пневматорокс,плевмания. Лечили сильными антибиотиками миранем,ванкомицином,тазоцином и
делалали дренаж легких. Тем не менее после всего этого лечение опять собралась жидкость в легких.
Здравствуйте Светлана! В легких жидкость не может накапливаться. Она накапливается в полости , там где находится легкое. Необходимо удалить жидкость (при помощи пункции или дренирования) и отправить на исследование. Потому, что в дальнейшем лечение зависит от результата этой жидкости. Причин (т.е. заболеваний) возникновения накопления этой жидкости более 50.
11 сентября 2014 года
Спрашивает Лопатин Сергей Анатольевич:
У меня резко подскочила температура 38,5, появилась боль под лев. лопаткой и в меж реберье. После проведенного обслед. рентген снимок показал спайки в нжней части лев. легкого. Компьютерная томография тромбов в легочных сосудов исключила. Пневмонии нет. А по утрам в мокроте присутствует кровь. Мокроту сдал на анализ. Что это может быть?
Добрый день, Сергей Анатольевич! Анализ мокроты на туберкулез, анализ мокроты на цитологию, посев мокроты на флору с антибиотикограммой. КТ было с контрастированием в сосудистом режиме и отдельно смотрели сами легкие, плевру? Сдать кровь на д-димер, ревмопробы, кровь на стерильность. Обсудить с пульмонологом необходимость бронхоскопии, плевральной пункции.
15 ноября 2007 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Мой сын находится на обследовании в стационаре по поводу туберкулёза лёгких (предположительно, инфильтративная форма. Рентген показал наличие полостей). После бронхоскопии в этот же день ему назначили ряд препаратов и инъекцию. У него поднялась температура - 39. Скажите, нормальная ли это реакция и на что - на бронхоскопию или на препараты? Заранее благодарю.
16 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Гипертермия не связана ни с бронхоскопией, ни с противотуберкулезными
препаратами. А что кололи? Вероятнее всего - обычное проявление
туберкулеза или наслоение ОРЗ.
18 сентября 2015 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, моей маме 63 года, у нее онкология. 10 лет назад был рак молочной железы. Сделали операцию, все нормально. В прошлом году появилась сильная задышка, при обследовании оказалось что в легких собралась жидкость, несколько раз откачивали, стало легче. Теперь опять появилась жидкость, нечем дышать, сказали в легких воздух.Поставили дренаж и колют антибиотики.Она переживает что в легких образовалась дырка.Если это так, то чем это опасно и затягивается ли эта дырка?
Здравствуйте, Алена! Судя по Вашему сообщению, у Вашей мамы пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости. При своевременной помощи и правильном лечении целостность легких восстанавливается, воздух из полости плевры удаляется. Однако очень важно найти и устранить причину развития пневмоторакса, иначе ситуация может повториться. Берегите здоровье!
30 января 2012 года
Спрашивает Никита:
Здраствуйте, недавно сдавал мокроту на анализ, а на прием к врачу записали только через неделю, очень беспокоят результаты анализа мокроты, поскольку мало что в этом понимаю, а интерпретировать разумеется некому. В анализе мокроты содержание лейкоцитов 80-100 в поле зрения, альвеолярные макрофаги 20-25 в поле зрения и эпителий плоский значительное количество. все остальное с пометкой не обнаружено.
При аскультации дыхание с жестким оттенком, хрипы не выслушиваются. ЧДД- 16 в Минуту. МРТ грудной клетки делал последний раз 4 месяца назад, все в норме. подскажите не говорит ли столь высокое содержание лейкоцитов о какой-либо серьезной патологии. Заранее спасибо.
01 февраля 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Добрый день !
Всевозможные "анализы" являются дополнительными методами обследования, призванные помочь Вашему доктору поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Судить о Вашем состоянии здоровья по части анализа мокроты считаю не корректным. Вы можете обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где Вам окажут медицинскую помощь.
19 февраля 2011 года
Спрашивает алина:
какими препаратами или травами можно ускорить процес рассасывания спайки в легких?
Здравствуйте, Алина! Спаечный процесс в органах грудной клетки лечится при помощи рассасывающих препаратов и физиотерапевтических процедур. Целесообразность и характер лечения должны определяться лечащим врачом (терапевтом, пульмонологом). Если спаечный процесс не дает никаких клинически выраженных симптомов, то и лечить его не нужно. Берегите здоровье!
16 октября 2008 года
Спрашивает Татьяна Емельяненко:
У мужа после перенесенной пневмонии с 13.09.08г по 10. 10.08г сохраняется повышенная температура 37,0 - 37,3. Что делать?
20 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Причин субфебрильной температуры может быть множество. После
перенесенных инфекций такая температура может держать несколько
недель. Покажитесь терапевту и пульмонологу очно.
03 июля 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!В феврале переболела плевритом,откачали 2 литра воды, после чего наметилась положительная динамика и рентген тоже хороший.В жидкости и мокротах ничего не обнаружили,лечилась в тубдиспансере.Вроде бы и сил побольше стало. Но вот температура 37,2 и 37 практически до сих пор есть,то неделю нет.Общий анализ крови хороший воспалительного процесса нет.Боли неприятные в легком есть, если пройду по солнцу , то тоже не важно.Здоровой себя не ощущаю, не работаю.Сколько может длится температура, дают ли спайки боли и как узнать, что они есть.И можно ли ехать на море в таком состоянии.Что еще нужно дообследовать? Благодарю заранее за ответ.
Здравствуйте. Плевральный спайки могут давать незначительные боли при физической нагрузке и резкой перемене положения тела. Об их наличии можно с удить только по рентгеновскому обследованию. Температурная реакция не всегда может быть признаком воспалительного процесса., и судя по вашему описанию никакой опасности для вашего здоровья не представляет.