ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 47 лет.В 17 лет переболел правосторонним эксудативным плевритом.На протяжении всего времени при глубоком вдохе слышу боли в правом боку.Обычно боли усиливаются в непогоду.Раньше они были терпимыми,день два и проходили.Сейчас боли уже месяц,больше беспокоят по ночам в положении лёжа и отдаёт в правую половину живота.Сейчас лежу на обследовании в гастро центре.Там боли связывают с острохондрозом и колитом,а о перенесеном плеврите много лет назад я не говорил.Может ли беспокоить так перенесённый в молодости плеврит?Температуры нет.Спасибо.
29 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Виталий! Интенсивные боли не связаны с перенесенным в молодости плевритом. Продолжайте обследование и лечение у гастроэнтеролога. Ведите здоровый образ жизни и питания, выздоравливайте.
11 сентября 2007 года
Спрашивает Анна:
Влияет ли курение если у меня спайки на легких? Мне 20 лет. студентка.
12 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Курение вредно в любом случае, даже для здоровых легких. Спаек в
легких не бывает. Есть такое понятие, как рубцы и фиброз. Спайки могут
находиться в плевральной полости. Вы перенесли туберкулез?
13 ноября 2009 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!У меня была правосторонняя плевропневмония после операциии по удалению желчного пузыря,жидкость пытались откачивать,но не получилось,т.к она была глубоко за стенками в незначительном количестве.Сейчас прошёл год,но у меня бывают боли при дыхании сзади справа.Может ли это быть связано с последствиями ОРЗ,которым я переболела неделю назад,и за год такие сильные боли в первый раз,какие меры нужно предпринять?
07 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Нужно сделать рентген, чтобы не пропустить плеврит. Боли могут быть спровоцированы не только изменениями в плевре, но и вследствие воспаления межреберных нервов, миозита. Покажитесь невропатологу.
Здравствуйте,если спайки Вас беспокоят, можно пройти курс рассасывающей физиотерапии (например внутриорганный электрофорез с лидазой по схеме). Более подробно читайте в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?. Будьте здоровы!
18 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Подскажите пожалуста что,такое СУБПЛЕВРАЛЬНО ЛОКАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ.Может ли образоватся этот диагноз после БРОНХОСКОПИИ.Зарание Вам благодарна.
Здравствуйте, Татьяна! Субплевральный локальный фиброз – это участок легочной ткани, расположенный под плеврой (оболочкой, покрывающей легкое) в котором собственно легочная ткань заменена на соединительную. Образование участка фиброза является следствием перенесенного воспалительного процесса или травмы. Бронхоскопия в данном случае не имеет к фиброзу никакого отношения. Берегите здоровье!
08 апреля 2009 года
Спрашивает светлана:
10 лет назад переболела туберкулезом . была полость 5 милиметров . все годы при сдаче флюрографии писали -04Н . а сейчас пишут R -04 Н ЧТО ЭТО МОЖЕТЕ ОБЪЯСНИТЬ ?
Здравствуйте, Светлана. Чтобы ответить на Ваш вопрос мне необходимо знать: 1. С какой стороны был процесс. 2. Полное описание ФГ рентгенологом (текст). Жду Вашего сообщения. Здоровья Вам.
21 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Светлана! Точно и полностью перепишите заключения рентгенологов. Тогда можно сравнить.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Фарида:
Здараствуйте у меня была операция по удалению остеохондрому ребра с левый стараны операция была четри раза и спайка легкого после операции как лечит боль спине и руке левый слабость
Здравствуйте, Фарида! Боль в спине и руке не связана ни с операцией на ребре, ни со спайкой в плевральной полости. Скорее всего, причиной является остеохондроз, который требует лечения под контролем невропатолога. Характер лечения будет зависеть от точного диагноза и степени изменений в позвоночнике. Обратитесь на очный прием к специалиста и обсудите с ним свои действия. Берегите здоровье!
28 июня 2012 года
Спрашивает Кира:
Здраствуйте! 3 года назад начались приступы нехватки воздуха. Врачи говорили "нервы", СВД. Но как объяснить спайки то слева, то справа, синюшность ногтей, губ, иногда был сухой кашель. Неужели от нервов может так перекрыть дыхание, что ползаешь по полу...? Кстати вдохнуть было легко, а выдох был как неполный, ощущение перенаполненности, выдохнуть полностью не получалось. Ночью удавалось подремать пару часов на животе, держа голову на руках, согнутых в локтях, так было легче. Подскажите ,пожалуйста,причину. Заранее спасибо!
Здравствуйте! Спайки не могут мигрировать, вероятнее всего они постоянно с вами, просто рентгенологи не всегда их описывают и обращают на них внимание. Угрозы для жизни и приступов нехватки воздуха они дать не могут. Для определения Вашего состояния и причин приступов удушья Вам необходимо выполнить компьютерную спирометрию с тестом бронхолитическим препаратом и обратиться к пульмонологу.
26 мая 2014 года
Спрашивает Детянцева Людмила:
здравствуйте. получила расшифровку рентгена легких и ничего не поняла. что это может быть и надо ли лечить.
1. от 28. 02.14 легочные поля без инфильтративных теней. умеренная деформация прикорневого рисунка справа в нижнем внутреннем отделе, ограниченная плотная тень вдоль ДВБ справа. корни структурные, правый ограниченно фиброзирован. средостечение не изменено. спайки внутреннего синуса справа.
2. 20.05.14 в дополнение к прежним изменениям справа в нижнем поле в 6-ом м\р, определяются единичные слабоинтенсивные очаговые тени. в остальном - прежние данные.
Здравствуйте, Людмила! По Вашему описанию на рентгенограммах есть изменения в корне правого легкого и ткани легкого, наблюдается отрицательная динамика (т.е. появляются "какие-то" очаги).
Я рекомендую выполнить компьютерную томографию. Для того, чтобы выяснить какой процесс в корне легкого и каких отделах ткани легкого. Причин возникновения такой рентгенологической картины множество.
21 июня 2010 года
Спрашивает Наташа:
У моей мамы метастазы в легкие.Врач онколог прописал преднизолон в таблетках и эуфилин в уколах.А наш терапевт говорит,что надо колоть наркотик.Мама от наркотика отказывается,говорит что это перед смертью колят,а она умерать не собирается.Мы ей еще колим преднизолон в уколах с ношпой.Правильно мы поступаем или нет,и посоветуйте нам какое-то обезбаливающее хорошое,только не наркотик.Спасибо.
Добрый день. Можно попробовать комбинацию дексаметазон в/мышечно (вместо уколов преднизолона)+диклофенак в/мышечно или в виде ректальных свечей+солпадеин в таблетках. Можно так же пробовать вместо
диклофенака - диностат.
Хотя, вообще-то, метастазы в легкие не болят, болит или плевра, или кости. Но это уже лечится другим способом. Возможно имеет смысл и паллиативная химиотерапия.
28 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 49 лет. 20 лет назад перенесла операцию на лёгком по поводу туберкуломы с распадом.
В молодости у меня было ещё 3 операции : первую делали дважды по поводу кисты яичника, осложнённая кровотечением, а вторая по поводу кишечной спаечной непроходимости.
Скажите , пожалуйста положена мне инвалидность?
Здравствуйте, Татьяна! Наличие в анамнезе трех оперативных вмешательств не является показанием для признания больного нетрудоспособным. Поводом для инвалидности могут стать остаточные явления после перенесенной операции по поводу туберкуломы – если они имеют место и их наличие подтверждено результатами специальных обследований и заключением фтизиатра/пульмонолога. Берегите здоровье!
21 марта 2011 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Болею 41 день. В двух больницах где я лежал исключили онко и туберкулез. Все признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Лежу в больнице. Доктора настаивают на диагнозе ТЕЛЛА. Дедимир слегка завышен, УЗИ нижних конечностей и сердца тромбов не обнаружило. Поначалу было незначительное кровохарканье в течении двух недель, боли под лопаткой вечерами и ночами. Описание комп. томаграфии- признаки патологического уплотнения в S10 правого легкого с деструктивным процессом. Кололи арикстру, антибиотики, сейчас принимаю 0,5 таблетки варфарина в сутки, 15 таблеток вобензима в сутки, детралекс- 2 таблетки. Через месяц лечения после очередной томографии- положительная динамика есть, но очень слабая. Периодически повторяются ноющие боли в районе легкого, ночной пот, температура 36, 6- 37, 2. Скажите пожалуйста:
1) Как долго может рассасываться инфильтрат в легком и рассосется ли вообще?
2) Велика ли вероятность повторных эмболий и чего боятся, каков прогноз на дальнейшую жизнь?
3)Можно ли будет вернуться к занятиям спортом и когда( занимаюсь спортом более 10 лет штанга, гантели- тяжелый вес)?
Спасибо огромное за уделенное внимание!
Здравствуйте Валерий, не думаю, что еще долго продлится этот состояние на беритесь терпения, риск по рецидиву есть по этому нужно постоянно контролировать МНО на фоне приема антикоагулянтов, в течении полу года ни о какой физической активности речи быть не может, дальнейшая тактика опять же в зависимости от МНО которого сможете достигнуть на фоне терапии, прогноз индивидуальный.
26 декабря 2009 года
Спрашивает надежда:
в 2006г.была операция -аденома бронха. Боли в спине были часто ,но проходили. После нагрузки (я сделала ремонт на кухне) уже постоянные в течении 3-х недель. МРТ в норме, ренген легких - норма, в невропатолога прошла курс лечения, но боли не прошли. Болит порезанная сторона: в одном месте под лопаткой, возле шва и опоясивает вперед. К кому мне обратится дальше?
Здравствуйте, Надежда. С результатами последних обследований Вам нужно обратиться ко физиотерапевту, чтобы пройти курс физиопроцедур (например, электрофорез с новокаином и т.п.) Здоровья Вам.
18 ноября 2015 года
Спрашивает Зинаида:
Здравствуйте!КТ органов грудной клетки показал:на верхушке легких плевроапикальные на слоения и шварты,очаговая деформация легочного рисунка справа в s2 ,в s6 тонкостенная булла диаметром до 0,9 см,паракостальное наслоение в задних отделах базальных сегментов,с диафрагмальными и паракостальными плевральными швартами. Пульманолог никакого лечения не назначила.Хотелось бы узнать,не чревато ли последствиями наличие булл и швартов?Заранее благодарю вас за ответ.
Здравствуйте, Зинаида! Буллой называют воздушное пространство в легком диаметром более 1 см, так что в Вашем случае это даже не булла, а лишь пузырь воздуха, который не опасен. Шварты – это массивные спайки. Если они не ограничиваю работу органов грудной клетки и не вызывают жалоб, например болей в определенных участка грудной клетки, лечение не требуется. Берегите здоровье!
20 декабря 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!После приезда из теплой страны(там была 8 месяцев) в российскую осень - мигом простудилась.
После простуды,был длительный сильный кашель, постоянно першило в горле, температуры не было.Это продолжалось 2 недели.Затем частота кашля уменьшилась, но появились сильные резкие боли при вдохе/кашле/чихании спереди под грудью, сначала справа, затем слева. Рентген ничего не показал,выписали антибиотики,противовоспалительные таблетки и сироп от кашля.Через неделю кашель почти прошел,сильная боль тоже ушла,но спереди под ребрами остались неуютные ощущения.При вдохе чувствуется немного давит.Боли периодически усиливается, уменьшается.Небольшой кашель с мокротой по утрам остался. Сделали флюорографию - ничего не показала.Выписали таблетки от боли.Спрей для горла,продолжать пить сироп от кашля.
Сказали боль последствие кашля.Но уже вторую неделю болит.Как быстро проходит такая боль? Что это может быть? Что делать? Может ли это быть психологически?Постоянно думаю и накручиваю себя, прислушиваюсь и кажется, что весь организм то тут, то там не в порядке.
Здравствуйте! Для исключения возможного плеврита без поражения легочной ткани, возникающего, как правило, при туберкулезе, необходимо обращение к фтизиатру и проведение дополнительных исследований, включающих более информативное, чем рентгенография – КТ ОГП. Сохранение болезненности и кашля требует все же исключение туберкулезного воспалительного процесса. Будьте здоровы!