ХОБЛ Астма
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
17 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я – астматик с большим стажем (около 15 лет). Принимала уже, наверное, все, какие только можно, лекарства от этой болезни. Но все равно моя астма нестабильная – то обострения, но улучшения. Сегодня на приеме моя доктор сказала, что можно попробовать новую группу лекарств – лейкотриены (извините, если неправильно написала). Что это за лекарства такие и какой конкретно из них лучше купить?
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина. Антилейкотриеновые препараты на сегодняшний день являются общепризнанными эффективными средствами для лечения бронхиальной астмы как у взрослых, так у детей (начиная с 6-ти летнего возраста). Лейкотриены – это биологически активные вещества, выделение которых и приводит к развитию бронхоспазма, усилению секреции бронхиальных желез и повышению проницаемости сосудов, т.е. ко всем тем слагаемых, которые в сумме вызывают приступ бронхиальной астмы. Поэтому существуют лекарственные препараты, способные контролировать и снижать уровень этих лейкотриенов, оказывают высокоэффективное влияние и на течение заболевания. Обсудите со своим лечащим врачом назначение препарата , производства Борщаговского химико-фармацевтического завода. Активное вещество монтелукаст значительно уменьшает все проявления бронхиальной астмы и снижает количество обострений. Кроме того, регулярно применяя его в комплексном лечении бронхиальной астмы, Монтел позволяет снизить дозы гормональных препаратов. Обращает на себя внимание и простота приема - по 1 таблетке (табл. 10 мг) один в сутки, желательно вечером. Всего доброго!
17 января 2013 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день. Чувствую, что начинаю заболевать простудой – заложило нос, першит в горле и температура тела уже 37, 3С. У меня бронхиальная астма, средней степени тяжести и я очень боюсь обострения болезни на фоне моей простуды. Что можно сделать, чтобы не было приступов?
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Кристина, здравствуйте. Провоцирующим фактором для обострения бронхиальной астмы довольно часто являются различные инфекционные аллергены (вирусы, грибы, бактерии и простейшие). Так, учеными замечено, что в период эпидемий ОРВИ количество обострений данного заболевания значительно возрастает, причем тяжесть приступов, только усугубляется. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно принять все меры профилактики обострения - свести к минимуму негативное воздействие различных факторов-раздражителей: механических (пыль и т.д.), химических (бытовая химия и др.), метеорологических (колебание температуры, сухость воздуха и т.д.), пищевых (разгрузочная безаллергенная диета) и психо-эмоционнальных (стресс). Дополнительно не допустить ухудшения течения болезни поможет прием препарата , действующим веществом которого является монтелукаст. Это представитель относительно нового поколения лекарственных средств, используемых в комплексной терапии бронхиальной астмы - антилейкотриены. Монтел является надежной профилактикой развития обострения астмы, особенно если речь идет о уже развившемся ОРВИ. Взрослым Монтел назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг) один раз в сутки, желательно вечером. Обязательно обсудите с лечащим доктором возможность приема данного препарата.
17 января 2013 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Болею бронхиальной астмой более 10 лет, а в последнее время приходится постоянно принимать Бекотид. А от этого аэрозоля у меня стал пропадать голос, и уже два раза была молочница. Что вы можете мне посоветовать, что больше не было таких вот неприятных проблем, ведь лечение мне все равно нельзя прекратить?
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Олеся. Действительно, терапия бронхиальной астмы представляет собой комплексный, ступенчатый и беспрерывный процесс. Применение же противовоспалительных препаратов группы глюкокортикостероидов является неотъемлемым составляющим компонентом базисной терапии средней и тяжелой степени заболевания. И, к сожалению, данная группа лекарств (даже ингаляционная форма) обладают рядом побочных эффектов: дисфония, фарингит, атрофия мышц гортани, кандидоз слизистой и т.д.. Рекомендации по профилактике развития таких осложнений должен Вам дать лечащий доктор. Так, обязательно прополаскивайте рот после каждой ингаляции, старайтесь пользоваться только спенсером и обсудите с доктором возможность замены препарата (на ингаляционные глюкокортикоиды второго поколения, например). Кроме того, вероятнее всего врач порекомендует Вам применять лекарственное средство из группы антилейкотриенов, в частности отечественный препарат . Монтелукаст (активное вещество) значительно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Монтел способствует стабилизации бронхиальной астмы и приводит к снижению дозы гормональных препаратов (ингаляционных стероидов). Всего доброго!
12 января 2013 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!Мне 59 лет.В июле 1912года получил инвалидность 2 группы хобл 3стадии.Уже лежал в больнице 4 раза.Постоянные приступы ночью с потом на лице,сильная тяжелая одышка,кашель и выделение мокроты светло коричневого и редко коричневого цвета.Пользуюсь препаратами,серетид мультидиск 50х500 салметорол+флутиказон,спирива 30 капсул,беродуал(н),беродуал(раствор)небулайзер,ацц, кислородный аппарат оху 6000.Что мне делать,Помогите,если это возможно?Может быть пульмонолог прописал мне не эфективные лекарства,или это опять обострение.Одышка совсем не проходит.Не знаю что мне делать.Что вы можете мне посоветовать,не ужели опять ложиться в больницу. Очень буду ждать вашего ответа.
26 марта 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Евгений. Если неэффективна консервативная лекарственная терапия, то Вам, возможно, показаны лечебные бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом. Обратитесь к своему врачу-пульмонологу за направлением. Процедуры неприятные, но хорошо удаляется вся мокрота, после чего восстанавливается дыхание. Здоровья Вам.
06 января 2013 года
Спрашивает Сергей:
Заранее хочу поблагодарить всех врачей,которые проводят такую огромную работу в этом чате,с такими капризными и малообразованными в данном вопросе пациентами как я!Спасибо!
Теперь хочу перейти к вопросу!Как я ранее писал,у меня бронхоэктатическая болезнь с ХОБЛ 2й стадии!Пройдя курс лечения последний(Зафирон,пульмикор турбухаллер,левомицетин),есть значительное улучшение!Но болезнь полностью не отступает,мой врач посоветовал мне сделать лечебную бронхоскопию,но перед этим пройти курс лечения барсучьим жиром,так как жир богат на всевозможные витамины,и хорошо синтезирует выделения белка!
Вопрос:можно ли при бронхоэктатической болезни принимать барсучий жир?
п.с.Ранее я его принимал при обструктивном бронхите-помогало!
сейчас принимаю всего два дня,и мое улучшение происходит на глазах!Резко становится лучше!С чем это связано?Я так понимаю,что при таком заболевании не назначают жир,ведь у меня не туберкулез!Может в совокупности правильно подобранного лечения?
Теперь хочу перейти к вопросу!Как я ранее писал,у меня бронхоэктатическая болезнь с ХОБЛ 2й стадии!Пройдя курс лечения последний(Зафирон,пульмикор турбухаллер,левомицетин),есть значительное улучшение!Но болезнь полностью не отступает,мой врач посоветовал мне сделать лечебную бронхоскопию,но перед этим пройти курс лечения барсучьим жиром,так как жир богат на всевозможные витамины,и хорошо синтезирует выделения белка!
Вопрос:можно ли при бронхоэктатической болезни принимать барсучий жир?
п.с.Ранее я его принимал при обструктивном бронхите-помогало!
сейчас принимаю всего два дня,и мое улучшение происходит на глазах!Резко становится лучше!С чем это связано?Я так понимаю,что при таком заболевании не назначают жир,ведь у меня не туберкулез!Может в совокупности правильно подобранного лечения?
11 января 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Учитывая поставленный Вам диагноз, Вы получали вполне адекватное и современное лечение. Рекомендую Вам продолжить прием препаратов Зафирон и Пульмикорт, для избежания прогресса заболевания, что , в свою очередь чревато ранней смертью и осложнениями со стороны других органов и систем. Касательно барсучьего жира - это не имеет никакого отношения к медицине и к вашему здоровью. А в некоторых случаях может даже навредить.
23 декабря 2012 года
Спрашивает Сергей:
Уважаемые доктора,хочу попросить у вас проконсультировать меня на предмет :Какую функцию выполняет препарат Зафирон кроме того,что он снимает бронхиальную Обструкцию?Как долго его надо принимать при ХОБЛ средней тяжести сопутствующей бронхоэктазами?Можно ли этот препарат принимать через небулайзер растворяя его в физ.растворе?И еще,после антибиотикотерапии уменьшилось(практически исчезло гнойное выделение)но кашель с густой (пенной)жидкостью остался!Может ли такое быть?За все время болезни ни разу не поднималась температура,аппетит нормальный,кровяные сгустки при кашле не наблюдал!Кроме легкой отдышки и кашля в виде раздирающего,выталкивающего хрипения жалоб нет!Заранее спасибо!
03 января 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Основная функция препарата - именно снятие бронхоспазма. Применяется он в комплексной терапии ХОБЛ. Для его применения не нужно препарат ни в чём растворять, в комплекте есть специальные ингаляторы. Они ещё нужны и для точной дозировки. Препарат можно принимать длительно (4-5 мес.) Вам же, помимо бронхолитиков, нужно принимать противовоспалительные препараты+препараты разжижающие мокроту+(иногда, но не всегда) антибактериальные препараты. То есть основная цель лечения - это купирование воспаления и удаление мокроты. Хороший эффект наступает при применении лечебной бронхоскопии, при которой можно и мокроту удалить, и лекарство ввести непосредственно в бронхиальное дерево или бронхоэктазы. То есть препараты, подобные "Зафирону" не панацея, и применять их нужно только в комплексе с другими и под строгим контролем врача. Здоровья Вам.
18 декабря 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моего отца ХОБЛ, крайне тяжелое течение, стадия обострения. Идиопатический легочный фебриоз, хроническое течение с формированием сотового легкого персистирующее течение, активная фаза. Пожалуйста, посоветуйте мне какой кислородный концентратор ему купить, что бы был не дорогой но специально для лечения его болезни (акцентировать на производительность концентратора). В вашем ответе я бы хотела увидеть почему именно данный препарат необходимо нам выбрать,то есть чем он лучше других?
Заранее благодарна!
С уважением Ирина.
Заранее благодарна!
С уважением Ирина.
20 декабря 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте, Ирина. С таким вопросом вам проще обратиться на прямую в фирмы занимающиеся поставками данных аппаратов. Обращайте внимание на скорость подачи кислорода - это должно быть не менее 3-5 л/мин и длительность работы аппарата.
12 декабря 2012 года
Спрашивает Сергей:
В августе поставили Д\з:ХОБЛ,Бронхоэктазия нижней части левого легкого,Бронхоспазм!Лечение(цефосульбин в\м,эуфилин в\в,беродуал-инголятор,беродуал-небулайзер,сульфокамфокаин в\м,лукаст п\о,Ацц600,Аскорил-сироп,пульмикор-инголятор)Возможно о чем то забыл!Но это лечение особых результатов не дало!Сейчас сдав мокроту на бакпасев(выявило фитококи),и чувствительность к самому дешевому антибиотику левомицетин!Назначение на сегодня 3р.д-левомицетин,2р.вд.Зафирон по 2а вдоха,пульмикорт2р.вд. по 2а вдоха!Стало легче немного!
ВОПРОС:Как долго происходит выздоровление при правильно подобранном лечении!И на сколько вреден левомицетин!Ведь это дешевый антибиотик и мне назначили его по той причине,что у бактерии на него высокая чувствительность!Есть ли менее вредные аналоги левомицетина?
ВОПРОС:Как долго происходит выздоровление при правильно подобранном лечении!И на сколько вреден левомицетин!Ведь это дешевый антибиотик и мне назначили его по той причине,что у бактерии на него высокая чувствительность!Есть ли менее вредные аналоги левомицетина?
18 декабря 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Цель Вашей терапии - это не излечение, а достижение длительной ремиссии. Достигается это только полной санацией (очищением) бронхов и бронхоэктазов от мокроты, прекращение воспаления и подавление развившейся флоры (микроорганизмов). Не важно, насколько дешёвое антибактериальное средство, если оно эффективно. Один из основных постулатов лекарственной терапии гласит: если у лекарства нет ни побочных эффектов, ни осложнений при его применении - оно бесполезно. Поэтому, следуйте назначенной терапии и результат не заставит себя ждать. Здоровья Вам.
06 декабря 2012 года
Спрашивает Сергей:
Можно ли при ингаляционно тирапии(Зафирон,пульмикорт,беродуал)принимать алкоголь?
10 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Нет, нельзя.
03 декабря 2012 года
Спрашивает Арсений:
Здравствуйте.
БА с 13 лет. сейчас - 27.
Есть ли у уважаемых врачей информация об эффективности лечения астмы с помощью дыхательного тренажера Фролова.
Спасибо.
БА с 13 лет. сейчас - 27.
Есть ли у уважаемых врачей информация об эффективности лечения астмы с помощью дыхательного тренажера Фролова.
Спасибо.
10 декабря 2012 года
Отвечает Гришило Павел Викторович:
Да. Хороший и проверенный метод.
03 декабря 2012 года
Спрашивает Арсений:
Здравствуйте.
1. вопрос по препарату симбикорт турбахлер.
Подготовка дозы осуществляется двумя вращаетльными движениями в разные стороны. Во время одного движения звучит щелчок.
Доза готова именно после щелчка или после щелчка нужно еще раз покрутить?
2. мне 27, астму поставили в 13. первые 8 лет - только беротек для купирования (особенно не беспокоило)
последние 6 лет - беспокоит сильнее. на морозе, в пули, после физических упражнений, на фоне простуды. 2 раза попал в реанимацию. 4 года назад обследовался у пульмонолога - рассказ + фвд, прописал симбикорт. Сейчас если ежедневно пользуюсь раз в день - проблем не чувствую, активно занимаюсь спортом. Как забываю/пропускаю - затруднено дыхание, по ночам и на холоде. Утром - боли в груди.
Вопрос - нужно ли идти и снова обследоваться к пульмонологу для корректировки терапии. Или продолжать пользоваться симбикортом. Спрашиваю, потому что хорошего пульмонолога даже в Москве найти не просто, а время для обследования - еще сложнее.
Большое спасибо.
1. вопрос по препарату симбикорт турбахлер.
Подготовка дозы осуществляется двумя вращаетльными движениями в разные стороны. Во время одного движения звучит щелчок.
Доза готова именно после щелчка или после щелчка нужно еще раз покрутить?
2. мне 27, астму поставили в 13. первые 8 лет - только беротек для купирования (особенно не беспокоило)
последние 6 лет - беспокоит сильнее. на морозе, в пули, после физических упражнений, на фоне простуды. 2 раза попал в реанимацию. 4 года назад обследовался у пульмонолога - рассказ + фвд, прописал симбикорт. Сейчас если ежедневно пользуюсь раз в день - проблем не чувствую, активно занимаюсь спортом. Как забываю/пропускаю - затруднено дыхание, по ночам и на холоде. Утром - боли в груди.
Вопрос - нужно ли идти и снова обследоваться к пульмонологу для корректировки терапии. Или продолжать пользоваться симбикортом. Спрашиваю, потому что хорошего пульмонолога даже в Москве найти не просто, а время для обследования - еще сложнее.
Большое спасибо.
28 сентября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Андрей!
БА требует постоянного короля. Если подобран препарат и его доза, то не следует что либо менять ( уходят на меньшую дозу при хорошем контроле). Степень контроля желательно определить вместе с врачом. Ряд ответов Вы найдете, посетив сайт www.terapiaplus.com или по телефону 067-6-200-66. Более того программа Терапия плюс даст возможность покупать препарат по более низкой цене.
Что касается второго вопроса, возможно при повороте дозатора Вы
держали ингалятор за мундштук.
26 ноября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне месяц назад поставили диагноз астма, прописали будесонид. Интересует вопрос влияет ли этот и другие гормональные ингаляторы на увеличение веса и можно ли их принимать во время беременности??? Спасибо!
28 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Только топические стероиды (дозированные ингаляторы) и можно применять при беременности. Прибавку в весе они не вызывают.
31 октября 2012 года
Спрашивает Пимонова Виктория:
У моего сына эмфизема легких,поражены оба легких.В 2010г сделали две операции,но болезнь прогрессирует. Есть ли лечение такой болезни или только пересадка?
14 декабря 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Пимонова Виктория. К сожалению, Вы не указали, сколько лет Вашему сыну, какие операции он перенёс и какую форму эмфиземы у него диагносцируют. Если это локальная или буллёзная форма, - с ней можно бороться, если первично-диффузная, то лечение только кардинально-хирургическое. Уточните. Здоровья Вам.
27 октября 2012 года
Спрашивает галина:
Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз впервые бронхиальная астма. Я болею с такими симптомами один раз в году, обычно глубокой осенью, переохлаждение и нервный стресс. начинается кашель как бронхит, но ночью задыхаюсь, не могу откашлется. Вопрос №1: если период повторения заболевания 1 год,длительность заболения 2-3 недели ,то можно это считать астмой ,и нужно ли постоянно принимать лекарство: вентолин,серетид, беродуал.
Вопрос №2 Можно ли принимать соляные шахты 2 раза в день
Вопрос №2 Можно ли принимать соляные шахты 2 раза в день
22 ноября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диагноз бронхиальная астма ставится на основании комплекса данных: анамнез и оценка симптомов, клиническое обследование, исследование функции внешнего дыхания, пикфлоуметрия (определение обратимости бронхиальной обструкции; оценка тяжести течения заболевания; оценка гиперреактивности бронхов; прогнозирование обострений астмы; определение профессиональной астмы; оценка эффективности лечения), оценка аллергологического статуса, рентгенография легких, ЭКГ, клинический анализ крови мокроты. Частота посещения соляных шахт не излечивает от астмы. Основой лечения должна оставаться противовоспалительная терапия топическими глюкокортикоидами.
28 сентября 2012 года
Спрашивает Юрий:
Я простужен с детства, постоянно кашлял,
два года назад, после очередной простуды,
чуть не задохнулся... спасла скорая.
Лежал в больнице, определили ХОБЛ,
почти ежедневно, с утра, пользуюсь "Форади Комби".
Иначе, отдашка не дает ничего делать.
К сожалению, этого оказалось мало...
После обнаружения ХОБЛ, я упал с 8-ми
метровой высоты и поломал позвоночник,
лежал почти год, сейчас хожу и даже
понемногу работаю... быстро утаю,
правой рукой , не могу взмахнуть или бросить камень
(сразу резкая боль... последствия перелома).
Мне 55 лет, до пенсии далеко... да, и наверное не доживу.
Что посоветуете ?
С уважением Юрий.
два года назад, после очередной простуды,
чуть не задохнулся... спасла скорая.
Лежал в больнице, определили ХОБЛ,
почти ежедневно, с утра, пользуюсь "Форади Комби".
Иначе, отдашка не дает ничего делать.
К сожалению, этого оказалось мало...
После обнаружения ХОБЛ, я упал с 8-ми
метровой высоты и поломал позвоночник,
лежал почти год, сейчас хожу и даже
понемногу работаю... быстро утаю,
правой рукой , не могу взмахнуть или бросить камень
(сразу резкая боль... последствия перелома).
Мне 55 лет, до пенсии далеко... да, и наверное не доживу.
Что посоветуете ?
С уважением Юрий.
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! С психологической точки зрения подобное стечение обстоятельств указывает на наличие эндогенной депрессии и скрытой склонности к суициду. Ввиду вышесказанного наибольшим терапевтическим эффектом для Вас будет обладать не столько медицинская, сколько психологическая помощь. Для этого следует непременно обратиться к психологу, отдающему предпочтение телестно-ориентированной терапии, в ряде случаев позволяющей устранить и соматические проявления заболеваний (системные семейные расстановки, кранио-сакральная терапия, арт-терапия, ландшафтная терапия). Будьте здоровы!
всего 16 страниц