ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуй, е я очень нуждаюсь в вашем совете. Совсем скоро переезжаю в другой город и пока не найду своего хорошего пульмонолога должна быть уверена, что все будет хорошо. Проблема в том, что у меня астма, я пользуюсь Монтелом. Скажите, как долго можно его использовать?
Здравствуйте, Олеся! Отечественный представитель антилейкотриеновых препаратов – Монтел- действующее вещество монтелукаст, является эффективным и безопасным лекарственным средством в лечении бронхиальной астмы (разрешен также в педиатрической практике). Под его воздействием значительно уменьшаются основные проявления данного заболевания (бронхоспазм, отек), при этом улучшается легочная функция и снижается количество обострений. Кроме того, препарат в отличие от других, используемых для лечения бронхиальной астмы, прост и доступен в применении – форма выпуска (таблетки) позволяет употреблять данное лекарство в любое время и в любом месте. Однако, как и любое другое лекарственное средство, Монтел должен применяться исключительно под контролем специалиста. Именно Ваш доктор определит длительность приема препарата. По дозировке: по инструкции к препарату, взрослым назначаются таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Всего доброго!
21 мая 2013 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день, у меня астма в легкой степени, я практически нормально с ней жила до 20 лет. А последнее время начала замечать, что мне тяжело ночью дышать, от этого бывает головокружение и утром разбитое состояние. Это астма прогрессирует?
Здравствуйте, Лариса! Беспокоящие Вас жалобы могут быть связаны как с основным заболеванием (бронхиальной астмой), так и с другими патологическим состояниями (болезни сердечнососудистой системы, например). Поэтому Вам необходимо как можно раньше записаться на очный прием к доктору и пройти дополнительное обследование, объем которого будет определен индивидуально. Если окажется, что виной всему бронхиальная астма (а скорее всего это так и есть), то Вам нужно будет пересмотреть существующие на сегодняшний день лечение, так как оно не дает возможности контроля и компенсации болезни. Здесь важно не заниматься самолечением, строго следовать предписаниям специалиста. Обговорите с лечащим доктором возможность приема препарата из группы антилейкотриенов с действующим веществом монтелукаст - Монтела (в составе моно- или комплексной терапии), лечение данным препаратом позволяет снижать дозу гормональных препаратов, он не заменим в качестве профилактического средства перед физическими загрузками, различными стрессовыми воздействиями и т.д. Взрослым назначаются таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Всего доброго!
21 мая 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, я недавно вышла замуж. Мой муж астматик, но пока мы не начали жить вместе, я не осознавала, что это так серьезно. Мы привязаны к дому, сложно так сказать, я привыкла каждый год ездить в горы к холодным источникам а он туда боится ехать. Можно с этим что-то делать?
Здравствуйте, Алла! Действительно, такое заболевание как бронхиальная астма требует особого внимания и определенного образа жизни. Но это вовсе не значит, что такой пациент должен ограничивать себя, например, в передвижении. Здесь важно понимать, что не все курорты показаны для посещения астматикам – излишняя инсоляция, к примеру, не самым лучшим образом может сказаться на течении болезни. Однако, современный уровень развития туризма позволяет сохранить максимально те удобства и комфорт, которые мало отличаются от привычных нам. Конечно, если речь не идет об экстремальных видах отдыха, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, резкой сменой климата и т.д., то астматикам стоит от казаться от такого. А в остальном, после консультации с лечащим доктором, путешествовать людям с бронхиальной астмой не противопоказано. Обсудите также с врачом возможность приема препарата Монтел, который как нельзя лучше подойдет для данной ситуации. Активное вещество препарата – монтелукаст, эффективность его применения с профилактической целью (перед физическими загрузками, различными стрессовыми воздействиями и т.д.) доказана результатами множества исследований. Взрослым и детям в возрасте от 15 лет применяют таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Всего доброго!
20 мая 2013 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте , у меня бронхит в стадии обструкции. Я болею уже 2 месяца, дважды лежала в больнице,я принимала уже ( ципрынол, азытромицин, левофлоксацин )дальше вышла з больницы и мне стало еще хуже , высеяли мокроту нашли золотистый стафилококк и стептокок, прокололи бельцеф, первые 3 дня было супер, выкашляла много непонятной мокроты , дальше отменили тавегил, и начал сужаться бронх,было плохо дышать я в том шоке выпила супрастин стало еще хуже, возникло ощущение словно бронхи замерзли , вырвала стало легче, но вышла на улицу и не могла ничего вдыхнуть, все запахи начала сильно ощущать.
Дальше назначили медрол, так как сказали что возможно я отхаркиваю еозофилы пропила курс , стало легче на улице уже так на запахи не реагирую, но есть ощущение отека в бронхах, теперь еще добавили ингалятор Серетид. Хочу заметить, что до этого бронхитами и воспалением легких не болела , только раз в раннем детстве, мне 25 лет .
Теперь вопрос:
1) Если у меня бронхит в стадии обструкции( на протяжении 2х месяцев) , то нужен ли мне ингалятор Серетид от астмы?
2) Есть ли от него привыкание ?
3) А можно ли какими-то методами массажа избавится от этого хрипа в груди ? Если можно помочь то каким видом ?
4)И как вылечить этот бронхит?К к кому обратится ?
Я не могу видеть всей полноты картины Вашего состояния. Важно видеть результат спирографии. Серетид сейчас используют и при обструктивном бронхите. Привыкание в смысле зависимости от лекарства, как такового нет, но при длительном использовании полная отмена ингалятора почти не возможна из-за возобновления приступов, порой в большей степени. То есть данный ингалятор нужен там, где он нужен на 100 %. И не использование его там, где он нужен - это преступление. Равно, как и использование его там, где он не нужен. Массаж сам по себе не поможет. Начать с терапевта с обследований или при возможности сразу к пульмонологу и аллергологу.
20 мая 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
С самого детсва часто болею бронхитами и 2 раза переболела восполением легких (правого). В феврале этого года консультировалась и пульманолога и аллерголога. Делали пробы. спирографию. Сошлись на том. что ночные приступы удушья возникают на фоне малого восполительного процесса. который яно себя не проявляет. Обычно я пользовалась вентолином. Врачи посоветовали мне пройти курс небулайзерных процедур с беродуалом и флексотидом. 2, 5 месяца все было хорошо. Недавно болело горло и видимо спустилось вниз, т.к. опять начала задыхаться ночью. Я бы снова прошла курс беродуала и флексотида, да только у меня сейчас 5я неделя беременности. Какие припараты безопасны на данном этапе? Возможно есть щадящие лекарства для лечения непроявляющегося бронхита и снятия приступов удушья ночных?
Не беродуал не флексотид при беременности лучше не использовать. Лечение в таких условиях затруднительно. Думаю, что без консультации пульмонолога и аллерголога Вам не обойтись.
07 мая 2013 года
Спрашивает андрей:
добрый день!у папы эмфизема и хрон. бронхит ,а также онкология(мтс кости ребер и позвонки). задыхается ,учащенный пульс,отход светлой и густой мокроты похоже на хобл ,подскажите с чего начать ,как купировать приступы удушья(особенно ночью),при хобле может быть -сильно стал бледным,сердце бежало,вызывали скорую.
Здравствуйте, Андрей. К сожалению при такой тяжёлой сочетанной патологии необходима комплексная терапия с индивидуальным подбором препаратов и её может назначить только лечащий врач Вашего отца. Здоровья Вам.
28 апреля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! У меня бронхиальная астма. Врач выписал принимать серетид. Принимаю согласно инструкции. А до этого принимал беродуал-н и беклометазон. Нужно ли мне принимать бекдлометазон если принимаю серетид? Я просто это не уточнил у врача. Подскажите пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте, Дмитрий, в беклазоне нет необходимости.
18 апреля 2013 года
Спрашивает Лидия:
Добрый день, пошла обследоваться у пульмонолога, потому что появилось тяжелое дыхание, иногда свист в грудной клетке и в результате начальная стадия бронхиальной астмы. Скажите, на таком этапе ее можно вылечить?
Добрый день, Лидия! Лечение бронхиальной астмы нелегкая задача – это хроническое заболевание. Важно свести к минимуму ее клинические проявления и обеспечить длительные периоды ремиссии - это вполне реально. Главное - тщательно выполняйте все назначения доктора, касающиеся как медикаментозной профилактики, так и немедикаментозного лечения (мероприятия по устранению действия аллергена, избегайте психологических и физических стрессов, ОРВИ и т.д.). Что же касается лекарственной терапии, то она носит строго индивидуальный характер в зависимости от степени тяжести заболевания. Достичь максимального контроля над астмой возможно благодаря использованию препаратов из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Монтел (активное вещество – монтелукаст) значительно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Данное лекарственное средство способствует стабилизации течения бронхиальной астмы и приводит к снижению дозы гормональных препаратов (ингаляционных стероидов). Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, у моего взрослого сына ХОБЛ, у него часто бывает тяжелое дыхание ночью, ему будто воздуха не хватает. Это опасно, и как контролировать? Ведь происходит не каждую ночь.
Добрый день, Инна! ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется нарушением прохождения воздушного потока через нижние дыхательные пути. Такое состояние вызвано, как правило, патологической реакцией легочной ткани на раздражение. Надо сказать, что данное заболевание склонно к прогрессированию, поэтому требует постоянного наблюдения и лечения. Обязательно обратитесь в лечебное учреждение и пройдите комплексное обследование. Только после этого можно назначить адекватное лечение и остановить прогрессирование процесса. Так, основными направлениями в терапии ХОБЛ является: фармакотерапия (бронхолитики, глюкокортикостероиды, антибиотики, муколитики и т.д.), физиотерапия, санитарно-курортное лечение и т.д. Обратите внимание на препараты группы антилейкотриенов. Например, Монтел, улучшает легочную функцию и снижает количество и тяжесть обострений. К тому же данное лекарственное средство доступно и удобно в применении. Будьте здоровы!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Олег:
Добрый день, моя жена астматик с детства, никуда практически не ездила, мы поженились недавно. Мои родители живут в горах, очень хотим поехать, но боимся, как ее обезопасить?
Добрый день, Олег! Резкая смена климата может не самым лучшим образом сказаться на течении основного заболевания, а именно, могут участиться и усилиться приступы бронхиальной астмы. Обязательно перед поездкой посетите своего лечащего доктора – он расскажет о необходимых мерах профилактики, учитывая индивидуальные особенности болезни у Вашей жены. Так, среди назначений, вероятнее всего, будет фигурировать препарат из группы антилейкотриенов Монтел (производства Борщаговского ХФЗ) является отечественным представителем и широко используется в комплексном лечении бронхиальной астмы. Обращает на себя внимание, что препарат оказывает эффективное воздействие в условиях повышенной физической нагрузки у больного бронхиальной астмой, а также при действии таких факторов как стресс, ОРВИ и смена климатического пояса. Немаловажно и удобство применения препарата - по 1 таблетке (табл. 10 мг) один раз в сутки для взрослых. Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день, у мамы бронхиальная астма, она второй день как простужена, и я очень переживаю, чтобы не было обострения. Что можно сделать?
Добрый день, Дмитрий! Довольно часто на фоне ОРВИ мы наблюдаем обострение многих заболеваний, а бронхиальной астмы - особенно. Поэтому Вам необходимо как можно раньше начать лечение вирусной инфекцией параллельно с профилактическими мероприятиями по обострению астмы. В рамках интернет-консультации дать конкретных рекомендаций я не могу, так как не располагаю исходной информацией о форме и степени тяжести заболевания. В этом может помочь только Ваш лечащий врач. В состав комплексного лечения кроме привычной антиастматической терапии (глюкокортикоиды и кромогликаты, стимуляторы адренергических рецепторов, антихолинолитики и метилксантины) и противовирусных средств будут входить еще и антилейкотриеновые препараты. Именно данная группа лекарственных средств доказала свою эффективность в лечении бронхиальной астмы в условиях вирусного инфицирования, при воздействии физического и умственного переутомления и т.д, то есть тогда, когда к организму предъявляются повышенные требования и это может негативно сказаться на течении основного заболевания (бронхиальной астмы). Отечественный препарат Монтел (пр-ва Борщаговского ХФЗ, активный компонент – монтелукаст) значительно уменьшает выраженность всех проявлений бронхиальной астмы, при этом улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Рита:
Добрый день, неужели хобл неизлечимая болезнь, может быть можно приблизить свою жизнь к нормальной?
Добрый день, Рита! Хронические обструктивное заболеваний легких на современном этапе развития медицинской науки, излечить, к сожалению, нельзя. Однако вполне реально остановить его прогрессирующее течение и свести к минимуму клинические проявления. Для этого необходимо ответственно относиться и строго соблюдать все рекомендации врача, характер которых определяется индивидуально в зависимости от выраженности того или иного симптома, тяжести течения процесса и т.д. Обратитесь с этим вопросом к своему лечащему доктору, ведь только он владеет объективной информацией о состоянии Вашего здоровья. Думаю, что он Вам порекомендует: снизить (а лучше, устранить) воздействие негативных факторов (никотин, пыль, производственная вредность и др.), укрепить иммунную систему, а также принимать определенные лекарственные препараты (бронходилятаторы, муколитики, стероиды и т.д.). Дополнительно обсудите с врачом возможность приема препарата Монтел. Данное лекарственное средство показано как для симптоматического лечение ХОБЛ, так и для профилактики обострений болезни. Обращает на себя внимание и удобная форма выпуска и приема Монтела - по 1 таблетке (табл. 10 мг) один раз в сутки для взрослых. Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, у мужа хобл, недавно еще и переболел гриппом, сейчас слабость, покашливание, особенно когда выходит на улицу или наоборот, заходит в помещение. Когда был последний раз у врача, ему назначили пить монтел. Каким образом он должен ему помочь?
Добрый день, Ирина! Монтел относится к относительно молодой популяции фармацевтических препаратов – группе антилейкотриенов. Механизм действия препарата заключается в ингибировании биологически активных веществ, непосредственно участвующих в появлении симптомов ХОБЛ (лейкотриенов). По своей сути – это целенаправленное патогенетическое лечение, так как оно направленно на центральные звенья патологического процесса. Монтел
(активное вещество – монтелукаст) является профилактикой развития обострения ХОБЛ в неблагоприятных условиях (перенесенное ОРВИ, физическое перенапряжение, стресс и т.д.), препарат улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Взрослым Монтел назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг) один раз в сутки, желательно вечером. Всего доброго!
28 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Мой муж месяц лежал в больнице выписался домой в очень тяжелом состоянии не может кушать.Сильные отеки ног, ему поставили диагноз ХОБЛ 3-стадия, смешаный тип обастрения,бронхиальныя астма неаллергическая форма, неконтролируемое течение.
Осложнения:ДН 2
Сопутствующий:ИБС:атеросклеротический кардиосклероз.
Н 2 А.Артериальная гипертензия 2ст.
Риск 3.ОРВИ от 11.03.13 Клиническая картина остаточных явлений ОРИ.Функциональная дисфония.Орофарингеальный кандидоз.Может какие нибудь витамины ему давать?
Здравствуйте, Наталья. Нет, витаминов будет мало. К сожалению, патология в подобном сочетании требует тщательного подбора терапии и не амбулаторно, а в стационаре. Рано его выписали. Он показан для стационара области, как минимум. Дома Вы его не поднимете. Постарайтесь его госпитализировать. Здоровья Вам.
04 марта 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуй уважаемые доктора!У меня поставлен диагноз :ХОБЛ-2й степени,бронхоэктатическая болезнь-бронхоэктазы обнаружены в нижней доле левого легкого!Последнее назначене:дерсонвализация в районе бронхов и легких,УВЧ на ту же область,Ультразвукавые волны на ту же область,тубус носа и носоглотки!Из медикаментозного назначения:беродуал 2а вдоха /2а раза в день,симбикорт турбухаллер 1 вдох/2а раза в день,левофлксацин по 1таб(500мг)в день-пока сказали принимать 14 дней,а потом на контрольное обследование!Могу отиетить,что гнойная мокрота сократилась до 10-25грамм,самочувствие немного улучшилось!Хочу отметить что болею уже чуть больше года,но физиотерапевтический кабинет назначили впервые!
Рекомендации:санаторно курортное лечение на побережье Крыма,активное плаванье,зарядка для постурального дренажа!Так же рекомендован лечебный бронхоскоп для закрепления ремиссии.
В настоящее время полная смена образа жизни:после того как сменил сидячую работу на более подвижную ,кашель меньше стал беспокоить,мокрота отходит не все время а исключительно утром в небольшом количестве.Так же после приема левофлокса гнойная мокрота уменьшилась.
Вопросы:1-как долго живут с такими диагнозами?2-на сколько адекватной можно считать данную терапию и рекомендации?3-заметил,что после приема левофлокса(почти в конце 14ти дневного приема),появилась сильная изжога ,снижение аппетита и боль в эпигастральной области!Можно ли эти симптомы связать с приемом этого препарата?
Я раз в месяц посещаю участкового терапевта и раз в три месяца областного пульмонолога!Во многом они схожи,но участковый терапевт настаивает именно на смешанной терапии а именно(медикаменты и физиотерапевтический кабинет)-говорит,что эффективность лечения возрастает в разы,так ли это?
И в отместку всем-кто лечится самостоятельно сам от себя могу добавить(Люди не занимайтесь самолечением,а то будет так как у меня,вроде и вылечить можно было,а подумал ,что сам справлюсь,не удалось,теперь вот мучаюсь)Все любители вкусных и цветных пилюль,советов бабушек и модных журналов простой совет,если вы почувствовали недуг отдайте свою жизнь в руки квалифицированных специалистов,иначе ваша жизнь может превратиться в ад!Врачам спасибо за будущие ответы,а таким читателям как я ,здоровья крепкого,благоразумия,и в данном случае хорошего специалиста!С уважением и благодарностью,Сергей!
Здравствуйте, Сергей.
Первое, с диагнозами подобного типа, при адекватной, как в вашем случае, терапии можно прожить достаточно при удовлетворительном качестве жизни.
Второе, такие явления, как изжога, снижение аппетита и т.п. диспепсии возникают примерно у 1/5 больных, принимающих левофлокс, поддаются коррекции приёмом лекарств для лечения гастрита и язвенной болезни (врач Ваш их, скорее всего, назначает) и обратимы после окончания курса.
Третье, ваш терапевт, безусловно, прав, говоря о комбинированной терапии. Её эффективность всегда выше, чем при лечении только химиотерапией. То, что Вы наблюдаетесь регулярно у двух специалистов, Вам только на пользу., т.к. есть клинический эффект от терапии. Здоровья Вам.