ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, nata (из города Черкассы). Освидетельствование на группу инвалидности происходит не по заболеваниям, а по их последствиям. А у Вас легенева недостатність 1 ст. Так что возможен лёгкий труд. Здоровья Вам.
07 сентября 2013 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте! Уже года 4 время от времени чесались краснели глаза, насморк, одышка по ночам, иногда в груди слышались звуки ночью. На протяжении последнего месяца наблюдались приступы острой нехватки воздуха, как -будто легкие не раскрываются- ночью. Свистящее и громкое дыхание при выдохе. Слабость.Врач терапевт направил на снимок легких-ренгенографию - там все чисто.Поставил диагноз- острый бронхит с обструктивным компонентом.Назначили: Азимед-1т/3 дня, цетрин-1 т/5 дней, неофилин-1т/5 дней, ацц лонг-1т/5 дней. Сейчас 4 день, все пью, но задыхаюсь-сильные приступы, боюсь лечь, сидя легче. Что делать дальше? Правильный ли диагноз и лечение?
Добрый день, Анатолий! К сожалению, помочь Вам в рамках заочной консультации я не могу. Ваше состояние однозначно требует лечения в условиях стационара. Во-первых, необходимо выяснить истинную причину синдрома обструкции (в первую очередь стоит исключить бронхиальную астму). А, во-вторых, подобрать эффективную и адекватную терапию. Думаю, что среди диагностических процедур и манипуляций Вам будут рекомендованы следующие: общий и биохимический анализ крови, спирометрия, консультация аллерголога. Кроме того, исключите в данный момент жизни воздействие на организм различных негативных факторов (никотин, производственные вредности, переохлаждение, стресс и т.д.). И пожалуйста, не забудьте сообщить нам результаты обследования. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, доктора! Помогите мне, пожалуйста, вот в каком вопросе. Я страдаю бронхиальной астмой на протяжении 7 лет – сначала была легкая форма, а теперь ставят средней тяжести. В принципе, к своей болезни привыкла и вполне справляюсь. Но есть проблема – очень хочу поехать отдыхать на море, а это смена климата. Как можно избежать обострения, чтобы себе не испортить отдых?
Добрый день, Мария! Бронхиальная астма, как и любое другое заболевание, требует некоторых ограничений и изменений в образе жизни. Но это вовсе не значит, что Вы теперь до конца жизни обречены находится на одном месте и никуда не перемещаться. Путешествовать при бронхиальной астме можно, необходимо лишь соблюдать определенные рекомендации. Так, во-первых, астма должна находиться в фазе стабильного течения и быть, так сказать, под контролем. Во-вторых, обязательно поставьте в известность о своих планах лечащего доктора, который с учетом ожидаемых нагрузок сможет должным образом скорректировать лечение. Обсудите с врачом курс приема препарата Монтел.
Действующее вещество Монтела (монтелукаст) достоверно уменьшает основные проявления заболевания (бронхообструкция, гиперсекреция), при этом улучшается легочная функция и снижается количество обострений, особенно в условиях воздействия тригерных факторов (физическая активность, стресс, переохлаждение, вирусная инфекция и т.д.). Рекомендуемая дозировка препарата: детям с 6 до14 лет по 1 жевательной таблетке (5 мг) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды, взрослым и детям в возрасте от 15 лет назначают таблетки по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Валентина:
Скажите, можно ли вылечиться от бронхиальной астмы и что для этого надо делать, какие лекарства принимать?
Добрый день, Валентина! Бронхиальная астма относится к группе хронических заболеваний, поэтому достичь полного излечения ее, к сожалению, невозможно. Однако достичь стабилизации ее течения и полного контроля над болезнью абсолютно реально. Это и есть главной задачей в терапии бронхиальной астмы. Вы должны понимать, что, регулярно выполняя определенные несложные правила, Вы сможете свести к минимуму или вообще избежать развития приступов и прогрессирования патологического процесса.
Так, в первую очередь необходимо обратить внимание на образ жизни – исключите вредные привычки, правильно и сбалансировано питайтесь, будьте активны и позитивно настроены. Кроме того, своевременно лечите острые и хронические заболевания, избегайте контакта с аллергенами и т.д.
Отдельного внимания заслуживает лекарственная терапия – ведь правильно подобранное лечение является залогом стабильного течения бронхиальной астмы. Обратите внимание на препарат Монтел - отечественный представитель группы антилейкотриенов.
Монтелукаст - активное вещество Монтела обладает выраженным противовоспалительным эффектом, способно надежно купировать бронхоспазм, уменьшать секрецию бронхиальных желез и снижать проницаемость сосудов. Таким образом, монтелукаст, воздействуя на основные звенья патогенеза бронхиальной астмы, позволяет эффективно контролировать данное заболевание и препятствовать его прогрессированию. Поэтому обсудите с лечащим доктором целесообразность его приема. В педиатрической практике Монтел разрешен к применению у детей с 6 лет и выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг): по 1 жевательной таблетке 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Детям в возрасте старше 15 лет и взрослым препарат назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг, покрытые оболочкой) в сутки. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Павел:
Моя сестра недавно потеряла мужа (погиб в автокатастрофе). Мы очень беспокоимся о ее здоровье – она сильно переживает, не спит ночами и похудела. Но кроме того, она страдает бронхиальной астмой и в последнее время стало ей хуже – участились приступы. Скажите, как ей помочь?
Добрый день, Павел! Ситуация с Вашей сестрой требует немедленного вмешательства специалиста. Сильное нервное потрясение, безусловно, не может не отразиться на здоровье человека, а тем более при уже имеющейся хронической патологии.
Бронхиальная астма в условиях стрессового воздействия часто выходит из- под контроля. Приступы становятся более длительными и частыми. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью в лечебное учреждение для прохождения обследования, выяснения состояния объективных показателей компенсации болезни и коррекции лечения. Не откладывайте визит к доктору, в противном случае Ваша сестра рискует заполучить самые грозные осложнения бронхиальной астмы (дыхательная недостаточность, эмфизема и т.д.).
Хорошо, если в лист назначений будет входить препарат – представитель антилейкотриенов, например, Монтел производства Борщаговского ХФЗ. Его действующее вещество монтелукаст улучшает течение бронхиальной астмы, снижает количество приступов и способствует стабилизации болезни. Монтелукаст обладает клинической эффективностью в условиях воздействия неблагоприятных факторов: стресс, физические нагрузки, вирусная инфекция, обострение хронических заболеваний и т.д.
Более подробную информацию о препарате можно получить на сайте производителя: Монтел. Для детей в возрасте от 6 до 14 лет Монтел выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг), для для детей старше 14 лет и взрослых - в виде таблеток (10 мг), покрытых оболочкой. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Людмила:
У нас такая проблема – у моей свекрови бронхиальная астма, она применяет гормональные препараты (какие конкретно не помню), от которых постоянно развивается молочница. Скажите, можно ли заметь эти лекарства?
Добрый день, Людмила! Прием местных стероидных средств является базовой терапией бронхиальной астмы средней и тяжелой степени течения. Лечение такими препаратами действительно иногда может сопровождаться развитием побочных эффектов, в том числе и кандидозом слизистой ротовой полости, глотки и гортани. Во избежание таких неприятностей следует использовать специальные смесители - спейсеры, которые обеспечивают подачу лекарственной субстанции непосредственно на слизистую бронхов, минуя верхние отделы дыхательных путей; ингаляцию следует делать во время вдоха и после процедуры желательно споласкивать полость рта.
Кроме того, обсудите возможность дополнительного приема лекарственных средств из группы антилейкотриенов. Обращаем Ваше внимание на Монтел (действующее вещество монтелукаст). Оказывая непосредственное влияние на основные звенья патогенеза бронхиальной астмы, монтелукаст достоверно позволяет снизить дозы гормональных препаратов, что, в итоге, значительно уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Препарат разрешен к применению взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых: по 1 таблетке (10 мг, покрытые оболочкой) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, советов! Я страдаю бронхиальной астмой, и в основном, получается держать болезнь под контролем. А вот в конце лета и начале осени просто кошмар начинается – приступы учащаются и даже ночью появляются. Что делать?
Добрый день, Вика! Контроль бронхиальной астмы – это очень важный ключевой момент в лечении данного заболевания, при достижении которого можно говорить о компенсации и стабилизации патологического процесса. Поэтому крайне важно добиться этого самого контроля, что у Вас с успехом получается в зимне-весеннее время года. А вот сезонность обострений, вероятно, связана с воздействием аллергена (например, цветение амброзии иди др.). Поэтому Вам следует посетить аллерголога и прояснить этот вопрос. Если наше предположение подтвердится, то доктор назначит Вам курс противоаллергического лечения. Кроме того, обсудите со своим лечащим врачом возможность приема препарата Монтел (действующее вещество монтелукаст) производства Борщаговского ХФЗ. Данное лекарственное средство относится к антилейкотриенам - относительно новой группе препаратов для лечения бронхиальной астмы. Монтелукаст достоверно уменьшает проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений, а также является действенным профилактическим средством в отношении тригеров (провоцирующих факторов) бронхиальной астмы (физические нагрузки, контакт с аллергеном, стресс, ОРВИ и т.д.). Кроме того, обращает на себя внимание простота и удобство применения Монтела - выпускается в форме жевательных таблеток (5 мг), детям в возрасте старше 15 лет и взрослым назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг, покрытые оболочкой) в сутки, вечером. Всего доброго!
29 августа 2013 года
Спрашивает Наталья:
В 2009 году мне был поставлен диагноз "тимома"(онколог.новообразование вилочковой железы). Были проведены 3 курса химиотерапии и два курса облучения (я получила максимально допустимую дозу мед.облучения). На сегодняшний день онкопроцесс стабилизирован, т.е. почти три года остатки новообразования не изменяют свой объем ни в большую ни в меньшую сторону. После облучения в легких образовался постлучевой фиброз, очень снижена проходимость бронхов и легких, ежедневный "мокрый" кашель (особенно утром и вечером), одышка при любой физ.нагрузке и быстрая утомляемость. Сейчас пульмонолог назначил лечение: назонекс (спрей в нос, беродуал, затем через 15 минут - серетид - все впрыскивания по два раза утром и два раза вечером. Ранее прошла курс ингаляций (10 раз) с пульмикортом. Субъективные ощущения - состояние улучшилось примерно на 30-35 %, а именно: стало легче дышать в течение дня, снизились продолжительность кашля и количество мокроты, редко просыпаюсь с чувством заложенности носа. Лабор. обследование показало, что жизн.емкость легких практически не увеличилась, несколько лучше стала проходимость бронхов.
Вопрос: показано ли мне санаторное лечение в санаториях пульмонологического профиля либо в соляных пещерах? Если "да", подскажите сезон лечения - осень, зима и т.д. и рекомендуемую периодичность и продолжительность санат.курор. лечения. Спасибо!
Здравствуйте. Да, вы можете воспользоваться возможностью санаторно-курортного лечения в санатория пульмонологического профиля. Предпочитаемое время - весна, осень. Периодичность - не более одного раза в год. Соляные пещеры вам противопоказаны.
16 августа 2013 года
Спрашивает ксюша:
здравствуйте, мне 20 лет. совершенно недавно у меня случился приступ удушья. была вся на эмоциях и резко начала задыхаться. продлился 15 минут. помимо этого часто чаще всего вечером меня беспокоит сухой кашель практически без макрот. насморк тоже наблюдается слизь прозрачная чистая практически как вода. першение в горле. бывает отдышка при нормальной ходьбе.острой реакции на табачный дым и другие резкие запахи нет. не подскажете что это может
Здравствуйте, Ксюша. Первые предположения - бронхоспазм на фоне истероидного приступа (но сюда плохо вписывается вечерний кашель) либо бронхиальная астма. Для исключения последней необходимы исследования ФВД и консультация пульмонолога или грамотного терапевта.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
23 июля 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, порекомендуйте, пожалуйста, санаторий для терапии ХОБЛ в 4 стадии. какой санаторий является лучшим в санаторном лечении этого заболевания?
Важно знать, что лечение на курортах противопоказано при тяжелом течении заболевания, выраженной дыхательной недостаточности, кортикостероид зависимой форме заболевания. Климатические курорты при ХОБЛ: Курорты с приморским климатом (южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревская, Приморский край, Краснодарский край, Ставропольский край). Курорты с горным климатом (Кисловодск, Пятигорск). Уровень сервиса определяет стоимость - выбирайте согласно своих возможностей.
01 июля 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здраствуйте!Последнее время беспокоит тяжесть в левом боку,одышка.Ощущение будто немогу полностью вдохнуть,левое легкое и трахея как будто забиты ватой.Иногда проходит,последние пару недель практически постоянно.Флюрография в норме.Пульмолог на основе спирограммы поставил диагноз бронхиальная астма.Я сомневаюсь в компетентности диагноза,т.к явных приступов у меня нет.Может ли это быть астма,или могут ли такие симптомы прояляться на нервной почве(недавно был поставлен диагноз нерво-астенический синдром)Заранее спасибо.
Здравствуйте. Бронхиальная астма не всегда может проявляться классическими приступами удушья. Спирометрия основной метод диагностики бронхиальной астмы с очень высокой чувствительностью. Если не доверяете вашему доктору - стоит обратиться к другому специалисту. Иногда одышка может может быть проявлением астено-невротического синдрома.
23 июня 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте.У моего мужа диагноз ХОЗЛ 2 ст.Недавно прошел курс лечения в Солигорской спелеобольнице.Было заметное улучшкние,но по приезду домой,состояние сильно ухудшилось,постоянное удушье,капельницы,набулайзер,беродуал,середит,биротек не помогают,мокрота не отходит,отекают ноги,аритмия,при приступах теряет сознание.Подскажите,чем снять удушье,которое практически не проходит.Мужу 43 года.
Здравствуйте! Вам необходима госпитализация в пульмонологическое отделение.
03 июня 2013 года
Спрашивает Сергей:
Я страдаю бронхиальной астмой и никогда далекор не выезжал – боялся. Скажите можно ли мне в отдыхать далеко от дома, куда лучше поехать и как обезопасить себя от приступов?
Добрый день, Сергей! Да, бронхиальная астма – это заболевание, которое подразумевает под собой определенный охоронительный режим жизнедеятельности, однако ни есть противопоказанием для отдыха, занятием физической культурой и т.д. Но важно понимать, что перед поездкой Вам необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим доктором для получения конкретных рекомендаций и назначений (с учетом характера и особенностей течения болезни). Думаю, что доктор для лучшего контроля над астмой назначит Вам препарат из группы антилейкотриенов. Обсудите с врачом прием Монтела (активное вещество препарата – монтелукаст). Монтелукаст зарекомендовал себя как надежное средство для профилактики обострения бронхиальной астмы во время физической нагрузки, различных стрессовых воздействиях и т.д. Обращает на себя внимание удобство формы приема препарата: таблетки 10 мг (для детей после 15 лет и взрослых) - требует однократного приема в день (1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после приема еды).
Выбирать курорт желательно, где климатические условия незначительно отличаются от тех, в которых Вы проживаете. Всего доброго!
03 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день,к нам В киев приехал племянник – поступать в ВУЗ, он из восточной Украины. Ему часто становится плохо, потому что у него астма. Дома у него такого не наблюдается. Можно как-то облегчить его состояние?
Добрый день, Ирина! Смена климатического пояса, окружающей обстановки действительно может вызывать усугубление течения бронхиальной астмы. Кроме того, нельзя исключать и негативное влияние аллергенного фактора. Чтобы уменьшить клинические проявления бронхиальной астмы и свести к минимуму количество обострений в таких ситуациях нужно перед любым перемещением (переезд в другой город, на море и т.д.) заранее к этому подготовиться. Так, в качестве профилактического средства перед физическими загрузками, различными стрессовыми воздействиями и т.д. показан прием препарата Монтел (действующее вещество – монтелукаст). Данное лекарственное средство относится к группе антилейкотриенов, показано к применению практически всем больным бронхиальной астмой: достоверно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений, что в результате позволяет достичь максимального контроля над астмой. Рекомендуемая схема дозирования: взрослым по 1 таблетки (10 мг) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Категория отпуска препарата- по рецепту, поэтому все нюансы курса лечения должен объяснить лечащий врач Вашего родственника. Всего доброго!
21 мая 2013 года
Спрашивает дмитрий:
Добрый день, я прошу вашего совета, так как в нашем поселке не знают врачи новинки медицины. Моя жена болеет астмой относительно недавно, принимает гормональные лекарства. Можно ли как-то уйти от их частого приема с помощью других средств?
Здравствуйте, Дмитрий! Доза назначаемых глюкокортикостероидов зависит от степени течения бронхиальной астмы и определяется исключительно доктором после проведения тщательного обследования. Не смотря на последние достижения фармации, к сожалению, данная группа лекарственных средств имеет ряд побочных эффектов (першение в горле, охриплость и кандидоз рта и т.д.). Поэтому пульмонологи во всем мире стараются уменьшить прием кортикостероидов (в рамках разумного, конечно). Препаратом выбора в данном случае может быть Монтел из группы антилейкотриенов. Активное вещество монтелукаст значительно уменьшает проявления бронхиальной астмы (улучшает легочную функцию и снижает количество обострений) и обеспечивает стабильность состояния, что в большинстве случаев позволяет снизить дозы гормональных препаратов (ингаляционных стероидов). Обязательно обговорите с доктором целесообразность его назначения в вашем конкретном случае. Монтел прост в применении: Взрослым назначаются таблетки по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Всего доброго!