ХОБЛ Астма

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
30 июля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то? подскажите , пожалуста, о кислородотерпии. в стационаре измеряли уровень кислорода в крови 97-98%. нужно или можно ее принимать? что скажите о физиотеррапевтическом приборе АСТЕР?
22 ноября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья! Об этом нужно было думать ему очень давно, когда организм мог еще перестроиться к тому, что он бросает курить. Сейчас имеем то, что имеем - грубое изменение легочной ткани, бронхов и вероятно всей сердечно-сосудистой системы! Лечение симптоматическое, и ТОЛЬКО под наблюдением лечившего врача. Никаких самостоятельных действий и не думать о том, что лечение не помогает, а то, что много сделанное раньше для того, что медицина для него оказалась бессильной.
27 июля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? также подскажите по -поводу аэрофиллина- курс применения, кратность? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то?
30 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечение заочно нельзя назначать. По кашлю нужно смотреть индивидуально: одним помагает лазолван, другим ацц, или ацц +лазолван (хелпекс бриз), третьим противокашлевой синекод. Во время обострений серетид надо доводить до максимума, беродуал 2 раза в день, рассмотреть необходимость дексаметазона в/ венно или в/мышечно, антибиотиков. Даксас используют или при обострениях или длительно планово при необходимости. И имейте в виду, что тахикардия есть скорее всего и сама по себе, а аэрофиллин ее еще и усиливает. Вентолин по требованию. Рассмотрите возможность кислородотерапии.
24 июля 2014 года
Спрашивает юрий:
как оформить орандж карту при ХОБЛ
31 июля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Есть официальный сайт оранджкарт, там Вы найдете форму для получения карты, можете распечатать ее, попросить своего лечащего врача заполнить необходимые пункты и отправить письмом, Вам на почту придет оранджкарт.
23 июля 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?
27 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Добрый день, даксас 1т х 1р/д, аэрофиллин 1т на ночь, в небулайзер вентолин, пульмикорт(сначала дышать вентолином, затем пульмикортотом.Дышать как обычно,не глубоко,иначе может появиться сильное сердцебиение).
22 июля 2014 года
Спрашивает Ярослава:
Здравствуйте! Диагноз астма (смешанной формы) мне поставили в 7 лет, сейчас мне 28. Мы с мужем планируем ребенка. Приступы у меня 2-3 раза в день, купирую сальбутамолом. С этим вопросом я пошла к пульмонологу. По результатам спирограммы (которые проводились утром, после того как всю ночь ингалятор не вдыхала, первый результат 50%, а после вдоха 1 капсулы зафирона - 75%) назначили мне:
1). Зафирон вдыхать 1 капсулу утром и 1 вечером;
2). Новопульмон новолайзер (будесонид) 3 раза утром и 3 вечером;
3). Милукант 1 таблетку на ночь.
Все это принимать в течении одного месяца, а потом прийти на прием и мне назначат терапию уже ту, которую буду принимать при беременности.
Вопросы: какую терапию в моем случае при беременности назначили бы вы? Знаете ли вы женщин астматиков, которые принимали похожую терапию и у них родились здоровые дети? Какова вероятность, что у моего ребенка тоже будет астма?
28 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Лечение по препаратам стандартное. Как бы лечил я Вас не могу ответить, нужен осмотр. Женщин больных астмой на данных препаратах не видел. Вероятность астмы у Вашего ребенка не зависит от лечения и ее определяет генетик. Но, ведь Вы все равно будете беременеть? Не капайтесь в вероятностях. Ваша астма установлена точно? Вы ранее не лечились от нее, ну кроме сальбутамола? Если что, обращайтесь на прием.
20 июля 2014 года
Спрашивает Евгений:
Пока лежу ничего, стоит встать, походить задыхаюсь, синеют пальцы Что это?
24 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Здесь без осмотра и обследования ничего сказать нельзя
26 июня 2014 года
Спрашивает Александр:
Диагноз - аллергический обструктивный бронхит с асматическим компонентом.Природа аллергена неизвестна.Терапия сводится до снятия аллергии медролом в дозах от 32 мг и в низ до 4 мг, после чего обструкция уходит и дальше ингалятор Беклазон который ситуацию не удерживает.Как я понимаю выход мне предлагают не правильно,противоастматические средства не удерживают аллерген. Через месяц,два начинается обструкция и все сначала. Рентген показывает бронхит.Делали КТ тоже самое.Так уже 3 года. Был у пульманолога,аллерголога(она сразу достала ОРАНЖ КАРД) и приписала СЕРЕТИД, пока непробовал хочется уйти от гормонов и обструкции другими путями , если это возможно.Что делать
27 июня 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Пухлик Борис Михайлович
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Во-первых, нет такого диагноза, во-вторых, в Киеве есть много возможностей обратиться к грамотному врачу, чтобы не получать медрол.
15 мая 2014 года
Спрашивает Юрий:
Не навредит ли использование кондиционера больному хозл?
Передается ли хозл от человека к человеку?
19 мая 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Может негативно сказаться на течение болезни , не передается.
07 мая 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день ! мне 48 лет,7 лет назад поставели диагноз ХОБЛ,после этого выстовели диагнозы :гепертония,сахорный диабет 2 типа,гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь,дискензия желчного пузыря.Частые орзи орви,Проблемы с лишнем весом.Рост 170см.вес 85 кг. \вес был 126 кг-удалось сбросить до 85 кг\Сейчас ставят диагноз Бронхиальная астма,назначали атровент 2 вдоха*2 раза в день и серетид 25\125 2 инголяции *2 раза в день....Скажте эти припараты только снимают симптомы или замедляют развитие заболевания ? насколько необходим прием серетида ?\ я боюсь увелечение веса,повышения сахара в крови\,если затруднено дыхание,но нет приступа можно ли и нужно ли обходиться без инголяторов? дает ли положительный результат климотолечение,спелиолечения и лазерная терапия ? и сколько лет можно прожить с таким диагнозом ? спасибо
12 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно тяжело отвечать на такие вопросы. Серетид при астме и атровент при хобле являются лечебными. Тяжелая астма, хобл, сд потенциально могут сократить время жизни человека, но при адекватном лечении и не тяжелом течении скорее всего лишь снижают качество жизни. Самостоятельно ингаляторы не отменяйте. Климат, спелеотерапия хорошо. Лазер, а что имеете в виду?
04 мая 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 26 лет рост 166 вес 73 кг.
28 апреля 2014 года я проходила диспансеризацию на которой обнаружились следующие результаты спирометрии:
ЖЕЛ-4,09
ФЖЕЛ 2,15
ОФВ1-2,15
ОФВ1/ЖЕЛ – 62%
После чего меня на правили на ФВД с пробами (проба с сульбатомолом), описание спирометрии следующее:
Жизненная емкость легких –сохранена
Бронхиальная проходимость – вентиляционные показатели в пределах нормы
Проба с сальбутамолом-положительная.
Жалобы у меня на иногда нехватку воздуха которая проходит с помощью зевания либо глубокого вдоха, связываю это либо с нервозом либо с имеющимся хондрозом ШОП. Кашля нет хрипов и свистов тоже нет. Имеется катаральный гайморит, лечение сейчас по нему провожу.
Скажите пожалуйста спирометрия нормальная или положительная проба это плохо???? И связана ли моя не хватка воздуха с болезнью легких??? К какому врачу обратится на прием?
07 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Вам нужен невролог. Но, в любом случае сделать экг и рентген легких.
13 апреля 2014 года
Спрашивает Нина:
Добрый день! Мне 63. Свыше 25 лет я страдала сезонным поллинозом в период цветения лебеды с июля по конец октября и заканчивался ежегодно кашлем, мокротой и слышими хрипами.Врачам удавалось избавить меня от этих симптомов: назначали физио лечение, уколы хлористый кальций и таблетки. И я до следующего сезона забывала все болячки.После переезда в Москву я избежала поллиноза, но московские врачи ставят диагнозы атопическая астма? и бронхит? и назначают одно и тоже лечение.Была на приеме у кандидата мед наук, который поставил диагноз -астма в легкой форме, профессор диагностировал бронхит (оба отец и сын).6 лет у меня нет поллиноза, но все эти годы я живу с хрипами, мокротой, которая усиливается, когда я замерзну. Когда мокрота плохо выделяется,я чувствую одышку. При хорошем выделении могу и бегать, и любую физическую нагрузку. Буду благодарна Вам за ответ и Ваш совет
16 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Это, видимо, астма. А какое лечение вы получаете?
27 марта 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,в каком направлении двигаться и куда идти)))Мне 39 лет.Ровно год назад попала к пульмонологу с подозрением на БА,так как после перенесенного ОРВИ и бронхита не проходила одышка,было тяжело дышать.Назначил врач отхаркивающее и вентолин через небулайзер.Вентолин немного улучшал состояние.Постепенно все прошло.Да,я сделала КТ-диагноз хронический деформирующий бронхит.Ровно через год опять случился приступ удушья,но уже на ровном месте,может от физической нагрузки,а может и нет.Острый приступ прошел,но опять одышка и тяжело дышать-не хватает воздуха.Дышу вентолином,но он не очень помогает(((Что это и куда мне идти обследоваться?Спасибо.
29 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Похоже на БА. Заочно тяжело говорить. А что спирография? Если норма, надо делать провакационные пробы + проба с вентолином.
04 марта 2014 года
Спрашивает Амалия:
Здравствуйте, моему папе 66 лет, стаж курения около 40, с 2006 года болеет ХОБЛ, дышит каждый день через небулайзер беродуалом, так же принимает спирива и тд. Каждые 3-4 месяца по рекомендации врача прокапываем его, в 2010 году у него случился приступ с отключкай т. е. он находился в статусе ели откачали. Но тогда он все запустил не хотел идти в больницу, так хватает 2 раза подышать небулайзером а тогда 5 раз не хватало в сутки. Приступ протекал так ему стало плохо, он не дошел до не булайзера и упал, 20 мин его приводили в чувство до приезда скорой скорая сказали что у него было высокое давление, и это вроде как гипоксия мозга, 3 года не было таких приступов в начале марта 2014 опять случился приступ но тогда если он предвещал ему было плохо, то сейчас состояние было абсолютно нормальное и ему резко стало плохо и за 10 мин, и опять отключка, посинел весь, был в статусе, он говорит что во время приступа были боли в груди как сдавливание. Скорая сказали что у него было низкое давление при приступе. Сейчас в больнице на обследование, врачи говоря что при ХОБЛ так резко не наступает приступ. Были подозрения на тромбоэболию легких но сделали к/т легких не подтвердилось и узи сердца делали все нормально. Скажите пожалуйста можете что-нибудь посоветовать из-за чего мог быть так резко приступ, может что то дополнительно обследовать? Заранее спасибо
06 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
При ХОЗЛ обострение начинается постепенно (хотя бы дни-недели). Если исключена ТЕВЛА (анализ крови на д-димер, контрастное кт и/или сосудистый режим МРТ, не низкое давление и не сильно ускоренный пульс), то далее надо исключить аритмии (которые могу быть вызванны гипоксией, ишемией, лекарствами и др.) - сделать ХолтерЭКГ (в идеале 48 часов) и эпилепсию (электроэнцефалография).
03 марта 2014 года
Спрашивает анастасия:
здравствуйте поставили диагноз: ХОБЛ, смешанный тип, средней степени тяжести, обострение: осложнения:ДН 3 степени. подскажите смертельно ли это, т как лечить
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
3 степень ДН это уже тяжелая степень тяжести. Такое обострение может быть даже очень опасным. Лечится в условиях стационара: антибиотики, стероидные гормоны в капельницах и в ингаляторах, эуфиллин/теофиллин, бронходилятаторы типа беродуал, вентолин (в идеале через небулайзер), отхаркивающие ацетилцистеин + амброксол (в идеале и внутрь и через небулайзер), кислородотерапия, иногда лечебные бронхоскопии и др.
28 февраля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 40 лет. В середине января у меня поднялась температура (макс.38.3) и появился сухой лающий кашель. Сделала ренnген (все в норме). Назначили амоксиклав 1000 на 5 дней, в клиническом анализе крови (все в норме) Мокрота при кашле была скудной.кашель постоянный и изнуряющий. Делала содовые ингаляции, после снижения температуры- горчичники. Через 2 недели повторная вирусная инфекция, но уже без температуры (просто насморк и чихание) Но кашель стал еще более сухим. затем стала появляться одышка. врач назначает повторно а\б цефтриаксон в\м на 5 дней и преднизалон в таблетках 15 мг в сутки (3 табл.) и Ингаляции с беродуалом. Я заметила,что немного откашливаюсь на свежем воздухе. Но особых результатов в лечении не было. Тогда врач назначает преднизалон на 3 дня в\м по 60 мг однократно. вроде стало легче дышать, но кашель был всегда почти сухой и постоянный. на ночь делала ингаляции с содой и горчичники, только так могла спать без кашля. Но одышка не проходила и кашель замучил совсем. Была консултация пульмонолога (через месяц после лечения у терапевта), она ставит диагноз-Гиперактивность бронхов. Предастма. Делали спирографию, сказали что все хорошо. На КТ- легких тоже все без патологии. Пульмонолог назначил серетид25\250 2инг.2 р\д; табл.Монтелар 10мг. на ночь; в нос назарел 2 дозы 2 раза в день;кестин 1 табл в день; сумамед в табл по 500 мг. на 12 дней. я так лечусь уже неделю, но результата практически нет. Кашель правда стал намного реже, но непродуктивный. когда хоть немного получается откашляться - становиться легче дышать. Сальбутамолом пользуюсь каждый день или через день. Стараюсь терпеть. Когда нарастает одышка сразу волнуюсь и паникую ( появляется ощущение комка в горле). Сегодня была на приеме у терапевта она еще хочет добавить беклазон эко ( а на до ли еще его?)Доктор надо ли мне принимать что то от кашля и стоит ли еще что то добавить или изменить в лечении? У меня уже паника. Со мной такое впервые, я никогда не болела бронхо-легочными заболеваниями. да я была еще у аллерголога, но пробы на стали делать так-как принимала преднизалон.В лечение она ничего не добавила. помогите мне разобраться. что со мной происходит. Спасибо.

01 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
УЖАС! Если Вы в Киеве или не далеко от Киева, подойдите ко мне на прием. Предастму лечат, как тяжелую астму. Не знаю, чем вы болеете, но гормонозависимой скоро станете точно. На КТ и спирографии "ВСЕ ХОРОШО", но давайте на всякий случай полечим гормонами: через рот, в/мышечно, дышать и в нос!
Ужас!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 16 страниц
Наши партнеры