ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Я прошу Вашей консультативной помощи. Болею БА с 19 лет, сейчас мне 28. Последние 3 года принимаю серетид дозировка 25/50. Он мне отлично помогал всегда, снимал приступ моментально, в принципе я им пользовалась не регулярно каждый день, а где то через день два. Но с начала августа, после того как я приехала с моря (отдыхали в Скадовске и именно с целью поправить здоровье) у меня начались постоянные приступы удушья, утром днём и вечером, и они больше не купируются серетидом. После ингаляции улучшение наступает не сразу как было раньше, а через 40-60 минут и оно не значительное. То есть приступ в принципе остается только становится немного меньшим. Хрипы при вдохе отчетливо слышны на расстоянии целый день хриплю и сиплю. Дозу серетида увеличивать побаиваюсь. К пульмонологу попасть пока никак не могу. Подскажите что со мной происходит??? Я Боюсь ужасно. Откудова взялись эти постоянные приступы, и чем мне их лечить? В препаратах я сама ничего естественно не понимаю, а самолечения опасаюсь. Жить стало просто невыносимо, малейшее физическое услилие вызывает немедленный спазм и задышку с таким свистом что на улице прохожие косятся. А когда наступает вечер и очередной приступ, то хочется сразу лечь и умереть так это уже надоело. Участковый терапевт адекватного лечения назначит не может по причине своей не компетентности. Пульмонолога у нас в больнице нет. Помогите мне пожалуйста разобраться что со мной происходит, как мне подобрать схему постоянного лечения, какие препараты принимать что б убрать приступы (сальбутамол мне уже давно не очень то и помогает). буду вам очень благодарна за помощь.
Лена
Добрый день, Лена!
Возможно, присоединился воспалительный процесс, что и усугубило тяжесть состояния. Но, в любом случае, не следует отменять серетид. Если не требуется противовоспалительная терапия, добавьте спириву 1 раз в сутки. Но все, же постарайтесь попасть на прием к пульмонологу, так как без дополнительного обследования можно упустить ряд опций.
23 сентября 2011 года
Спрашивает Александр:
Здраствуйте! Есть случаи ХОБЛ в 30 лет? Меня прокапали 8 дней,но состояние по прежнему тяжёлое,правда приступы удушья реже стали. Начались удушья от амброзии,на полях работал. 2,5месяца участковая прописывала всякие таблетки,реально помогали только дексаметазон и цетрин,потом лёг в больницу,прокапался антибиотиками. Не могу врачу доказать,что у меня аллергия,а не ХОБЛ.
03 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОБЛ не всегда проста. Необходима консультация пульмонолога и аллерголога. Обязательно пройдите спирометрическое исследование. Только на основании комплекса данных можно ставить диагноз. При ХОБЛ может быть и аллергия на амброзию.
06 сентября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Последние 4-5 лет при физических нагрузках чувствую хрипы в груди, отдышка, и постоянный обильный насморк. Пошла к врачу, назначили спирографию, лор обнаружил полипы в носу. По результатам спирографии и по моим описаниям был поставлен диагноз - бронхиальная астма (аспириновая). Назначили Серетид ( 50/250 мкг 1 ингаляция 2 раза в день) и Назонекс. Назонекс брызгаю, очень хорошо помогает, а вот Серетид боюсь начинать принимать. Боюсь что если начну, то попаду в зависимость от этого препарата. У меня нет ночного кашля и нет приступов удушья. Прошла тест по контролю над астмой - 23 бала из 25 и это без серетида. Скажите пожалуйста насколько мне необходим прием серетида, не попаду ли я в зависимость от него. Можно ли будет однажды начав принимать серетид через какое-то время отказаться от него или это навсегда? Очень жду ответа. Спасибо.
Здравствуйте Елена, начинайте лечение препаратом, в будущем Вы сможете от него отказаться под контролем врача.
18 августа 2011 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! У меня поллиноз на амброзию, полынь уже 3-й год. До этого сезона переносил её практически без препаратов. На выходных пошёл на море, вода была прохладной ~18 градусов (замечу, что практически всё лето на море не ходил, т.е. организм не был готов к переохлаждению). Ещё у меня хр. тонзиллит и иногда бывают ангины. В море, заплыв подальше, я пополоскал горло морской водой( хотел в благих целях). Это было в воскресенье утром. Вечером, как я потом узнал от аллерголога, у меня случился бронхоспазм. В субботу, вечером, я также был на пляже, но не купался. Также хочу заметить, что возле пляжа много ростёт амброзии. Вопрос: как Вы считаете от чего у меня случился бронхоспазм- от моря или это проявление поллиноза? Можно ли мне мне продолжать ходить на пляж в сезон цветения сорных трав( понимаю, что темп. воды должна быть потеплей и от полосканий нужно отказаться:))) Заранее благодарен Вам за ответ.
Здравствуйте! У Вас,Олег сфрмировалась системная реакция на ПЫЛЬЦУ! Необходимо провести СИТ пыльцевыми аллергенами!
17 августа 2011 года
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте. Мне 44. Имею БА лёгкой формы + аллергия. Имею это всё уже давно. Аллергию лечил некоторое время назад пройдя курс гипосенсибилизации (3 года подряд). Что касается БА, то несколько лет назад (3-4г) она стала вполне контролируемой: пользуюсь только Серетидом 50/100 (сначала была дозировка 50/250). Как только начал пользоваться серетидом перестал пользоваться ингаляторами"скорой помощи". В общем, всё было прекрасно. Но в этом году произошла какая-то странная штука: где-то с апреля месяца (и по сей день)я начал сипеть, т.е. у меня сел немного голос, при дыхании есть некоторый дискомфорт, который выражается в небольшой тяжести дыхания. Как только делаю ингаляцию,- становится легче. Как только ложусь спать всё куда-то уходит и дыхание становится чистым и спокойным. Ночью никаких проблем не было. Днём тоже всё вроде ничего. Занимаюсь спортом, езжу на велосипеде,- никаких проблем. По рекомендации врача полощу после серетида тщательно горло (2 продолжительных полоскания), но ничего не помагает, голос не восстанавливается, постоянно хочется откашляться. Можно ли как-то формализовать что у меня? Буду очень благодарен если поскажите что делать.
Здравствуйте. Проведите бак. исследование на грибки - из зева.
15 августа 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 25 лет
С 3-х лет мне ставили бронхит с астматическим компонентом. Приступы случались во время болезни, а также при контакте с аллергеном (редко). В 20 лет мне поставили бронхиальную астму ср. тяжести и посадили на Cеретид. Я планирую завести ребёнка, врач говорит, что Серетид не рекомендуется применять из-за наличия сальметерола. Назначили Фликсотид, но он не даёт такого комфорта как Серетид. Я хочу узнать, насколько вреден Серетид в этом случае? И чем это чревато для ребёнка?
Здравствуйте! Серетид безопасен! Возможно применение.
10 августа 2011 года
Спрашивает ОЛЯ:
Здравствуйте. У меня 26 недель беременности. Астмой болей с 11 лет. До сег. дня не было приступов. Начались, и довольно сильные. Один сальбутамол не помогает. Врач прописал сальбутамол 2*3 раза в день, беклазон 2*3 р. в день.Амброксол 1*3 р.день,неофилинн 1*1 р.в день. И эуфилинн внутримышечно. Скажите, велика ли угроза для злоровья и жизни плода. Очень нервничаю. И чтобы вы из лекарств посоветовали. Зараннее спасибо
22 сентября 2011 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Здравствуйте. Советую обратиться в Институт отоларингологии или Киевский аллергоцентр, там подскажут. Я бы советовал перейти исключительно на ингаляционные препараты, а серьезные приступы снимать в условиях ингалятория (небулайзерная терапия).
08 августа 2011 года
Спрашивает ГАЛИНА:
: Сегодня мне 64 года.Болею с 26 лет,простуда сильная,после лечения по женски,хотела родить.Потом после родов прошла астма.Нопосле развода года 4 курила,опять заболела гриппом ,осложнение ,опять началась астма.Курить бросила.Лечилась ИНТАЛОМ,профилактически.Первый раз три раза в день ,три капсулы ,затем на нет с переходом на сальбутомол,и вообще обходилась без лекарств.Или профилактика при простуде .Коробочка Интала ,хватала на пол года на год,как когда.Принимала минимальную дозу.Вот уже 8 лет занимаюсь дыхательной гимнастикой ,регулярно(по Грир Чайлдерс)Результаты,делела спирограмму,сказали хорошая,кордиограмма тоже лучше чем было 2007,2009 годах.Но приступы мучают если не принимаю на ночь сальбутамол,sembicort-прислали с Германии(но уже последний раз)Поэтому прошу дать совет,чем себя лечить,чтобы не мучаться ночью ,хоть и не большими приступами.Физкультура помогает очищаться,но тоже иногда при помощи сальбутомола.Заранее благодарна с уважением Галина.
10 августа 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Галина! Вы не должны лечиться самостоятельно!!! Необходимо наблюдение и коррекция терапии под наблюдением специалиста – пульмонолога или терапевта. Вы столько лет лечились некорректно! Астма – это хроническое заболевание, которое не проходит, хотя может временно не проявлять себя. Если же сейчас начались обострения, то без доктора обойтись невозможно. Понятие «хорошая спирограмма» и наличие приступов по-ночам говорит о скрыто протекающем воспалительном процессе в бронхах. Спирограмма нужна с пробой на обратимость бронхообструкции. Вам самой не разобраться. Нужна длительная терапия препаратами типа симбикорта (есть в аптеках). Доктор поможет подобрать подходящее лекарство.
13 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У мужа бронхит с астматическим уклоном. Несколько лет назад, находясь в Израиле, врач прописал ему 2 препарата (т.к. украинские препараты ему не помогали)- это BUDICORT (аэрозоль) и ВRIKALIN (Turbuhaler). Все было замечательно несколько лет, но препараты закончились и в Украине они запрещены, как нам говорят в аптеках. Посоветуйте что делать? Есть ли аналоги этих препаратов? Как нам быть?Помогите, пожалуйста. Спасибо.
18 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
BUDICORT – его активным компонентом является будесонид. На Украине продаются такие аэрозоли, содержащие будесонид: будекорт (будесонид), симбикорт (будесонид+формотерол), форакорт (будесонид+формотерол). Аналоги ВRIKALIN (его активным компонентом является тербуталин): Брикалин, Брикан, Брикар, Драканил, Спиранил. Лекарство должен подобрать доктор.
04 июля 2011 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! У меня бронхиальная астма, приступы (не сильные) бывают примерно 1 раз в день, снимаются ингалятором сальбутамол (1-2 ингаляции)(другие ингаляторы не подходят). Подскажите, пожалуйста, можно ли во время беременности пользоваться сальбутамолом (ингалятор)?
Всеволод! Гомеопатию лучше подбирать на приеме у гомеопата. Эффективность атмы не доказана.
31 марта 2011 года
Спрашивает магдалина:
здравствуйте Мне 60 лет В анамнезе -обструктивный бронхит и холодовая аллергия около 35 лет с ремиссиями в десятилетия В прошлом году выявлена открытокутовая глаукома на оба глаза Лечение бетоптиком С затем азоптом и ксалатаном вызвало бронхоспазм настолько что у меня последние 3 месяца сформировалась то ли простогландиновая астма то ли астма физического напряжения Лечение симбикортом внисходящих дозах улучшило но снять симбикорт в течении месяца мне не удается Азопт и ксалатан мне заменили на пилокарпин хотя и он противопоказан при БА Я в большом затруднении с выбором лечения как глаукомы так ипоявившейся в 60 лет БА при наличии сопутствующего сахарного диабета тип 2 инсулинонезависимого и ГБ !! стадии Очень прошу консультации
Здравствуйте Магдалина, нужно видеть Ваши анализы и проведенное обследование , что бы грамотно подобрать терапию, понятное дело, что здесь нужен индивидуальный подход, пришлите все выписки и анализы которые есть на руках, на почтовый ящик sven-30@inbox.ru, тогда можно будет предметно ответить на Ваш вопрос.
28 марта 2011 года
Спрашивает виктория:
скажите чем можно заменить Симбикорт Турбохалер у нас на Украине. матери прописали Легкое дыхание но у нею возникает серцебиение от этого препарата. принимает Турбохалер но он дорогой чем можно заминить его.
Здравствуйте, Виктория! Все вопросы, касающиеся изменения схемы приема препаратов, замены одного препараты на другой, а также назначения дополнительных лекарственных средств должны решаться только лечащим врачом. Берегите здоровье!
15 марта 2011 года
Спрашивает Рабига:
Помогите. моему родственнику поставили диагноз ХОБЛЗ страает сильной отдышкой,стали оттекать
в последее время ноги. Часто просыпается ночью. В этом году дважды лежал в больнице.
Отдышка сильная при ходьбе.
Здравствуйте, Рабига! Помочь заочно Вашему родственнику нельзя – необходимо обследование и лечение у пульмолонолога и кардиолога. Скорее всего хроническое обструктивное заболевание легких привело к развитию сердечной недостаточности – отсюда отеки и усиление одышки. Методы лечения такой патологии существуют, главное – обратиться за помощью вовремя. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Наталья! Если интересующий Вас лекарственный препарат отсутствует в свободной продаже, рекомендуем Вам обратиться в отдел продаж крупной аптечной сети, менеджеры помогут Вам сделать индивидуальный заказ при условии наличия препарата у украинских дистрибьюторов. Берегите здоровье!