Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких - следствия нарушения проходимости дыхательных путей, возникающего по разным причинам. Эти болезни следует вовремя и грамотно диагностировать, а затем - своевременно и правильно лечить.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте,у меня более 10 лет поставлен диагноз бронхиальная астма эндогенная,тяжёлое течение,неконтролируемая,хобл смешанный тип тяжёлое течение,субтрофическая эндобронхопатия. принимал всё это время серетид мультидиск 50\500,спирива,беродуал по требованию.Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 тип инсулинопотребл.непрерывнорецидивирующий калькулёзный панкреатит,резекция головки поджел.железы,хрон.гастрид-эзофагит,артериальная гипертония 3 ст 3 ст риск 4,диафрагментальная грыжа ПОД,подслизистое образование в\3 желудка,атеросклероз артерий конечностей ПБА в д\з до 75%,диабетическая полинейропатия,спайки кишечника.Аллергия на асперины,новакаины,анальгины.Лечение назначила пульмонолог когда ещё у нас был в поликлинике и много лет я себя чувствовал вполне не плохо,но в связи с дурацкой заменой на отечественные препараты послали к пульмонологу он назначил новые препараты сальметерол+флутиказон 50\250,тиотропий 18 мкг\доза и послал сделать ФВД и это после двух базовых ингаляторов.И в результате асма стала контролируемой а вместо ХОБЛ стал хронический бронхит да и лекарства в половину пониженной дозой.Выдали что есть в аптеках салтиказон-натив,формотерол-натив 12 мкг препарат кроме побочников ни какие лечебные эффекты,стал задыхаться,сахара скачут как бешенные,боли в желудке и под реберье .Я знаю свой организм воспаляется одна болячка,начинают воспалятся остальные.Какими конкретными препаратами можно заменить серетид и спириву что б убрать негативные последствия.и что делать с уменшеной дозировкой
Здравствуйте, Сергей Александрович!
В принципе серетид можно заменить аиртеком (производство Индия), а спириву заменить нечем, т.к. действующее вещество - тиотропия бромид - содержится только в спириве. Но можно попробовать ипратропия бромид - иправент, но учитывая Ваш анамнез и наличие множества сопутствущих заболеваний, вначале надо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, создать консилиум по поводу изменения лечения. Самолечение и поиск ответов в интернете, даже на специализированных сайтах, к сожалению, не так эффективен, как прямая консультация врача на приеме.
22 октября 2017 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте доктор. Моя мама болеет БА кроме этого практически каждый день Отёк Квинке, применяем форадил а при приступах сальбутамол но легче не становится, раньше пользовалась пульмикорт затем сальбутамол. Может ли быть такое что от этих препаратов начинается Отёк Квинке? Подскажите пожалуйста как нам быть.
Добрый вечер! Это препарат с хорошей эффективностью, длительность лечения зависит от течения заболевания, показателей спирограммы и решается индивидуально.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
08 октября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Я курила 27 лет, 1,5 месяца как отказалась от курения. Есть бронхиальная астма, которая не беспокоила три года. После того, как бросила курить - все время чувство жжения в груди, раз в неделю приступы удушья. Прошла базовую терапию от астмы в течение месяца, 5 дней покоя, и снова регулярно приступы астмы. Обострение астмы может быть связано с отказом от курени? ФВД, иммуноглобулин Е в норме. Какое обследование можно еще пройти? Или опять к терапии возвращаться? Жжение в груди терапия для лечения астмы не убирает.
Добрый день! Жжение в груди может быть связано с кардиологической патологией либо неврологической. Для исключение первой делается ЭКГ. Терапия для бронхиальной астмы выбирается исходя из степени тяжести заболевания. Для подбора терапии важно также наличие или отсутсвие ночных симптомов, вариабельность ОФВ1, ПОС выдоха. Плюс ко всему используется проба с сальбутамолом. В зависимости от результатов обследования, лечащий врач должен определиться с регулярностью приема препаратов (по требованию, постоянно). Если Вы принимали препараты на основе гормонов, то резкая их отмена могла вызвать ухудшение симптоматики. Отказ от курения поможет сделать течении БА более благоприятным.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
02 августа 2017 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день! Назачено аллергологом лечение симбикортом по 1 дозе 2 раза в день. Аллергия на шерсть кошек 3, часто повторяющиеся аллергические трахео-бронхиты , тест на спирографию отрицательный.окончательный диагноз астма не стоит, но врач склонен считать, что астма есть.После приёма симбикорта я практически не сплю,лёгкий озноб. тахикардия, поднимается периодически давление( я гипотоник) -чувствую себя ужасно), не могу сказать, что у меня улучшается дыхание после его приёма. Возможно отменить преперат? Встреча с врачом только через месяц
Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, рекомендаций по отмене препарата я дать не могу. Вы точно принимаете препарат в соответствии с рекомендациями врача, т.к. описанное Вами состояние похоже на передозировку препарата. Если соблюдаете дозировку - то скорее всего индивидуальная особенность Вашего организма к данному препарату. Если состояние плохое - зачем медлить с визитом к врачу и ждать месяц? Будьте здоровы!
18 января 2017 года
Спрашивает Наташа:
Моему папе 52 года. Стаж курения 30 лет. Диагноз хобл смешанный тип тяжёлое течение. Дн 2, индекс тифна 40%, ось смещена вправо. Вес 54 рост 175 Первый приступ был год назад. Ранее никогда не лечились, сняли приступ уколом и небулайзером с беродуалом. Больше ко врачам не обращались. Использовал вентолин и симбикорт. Последние пол года через небулайзер беродуал и пульмикорт. В ноябре простыл, резко бросил курить, перестала отходить мокрота, использовал непрерывно вентолин и симбикорт сделал небулазером пульмикорт случился приступ. Забрали в реанимацию. Был ацидоз. Поставили диагноз на основе текущего состояния и он сразу выписался, обследование проходить не смог. Купили кислородный концентратор. Беродуал 4 раза в день, 2 раза пульмикорт, кислородотерапия всю ночь и днём, всего 15 часов, сатурация 93-98, выдох 80-150. С реанимации прошло две недели. Сильно аппетит увеличился, за две недели набрал 4 кг. Спит на любом боку. Ждём стабилизации чтобы лечь в больницу. Меня беспокоит, что не отходит мокрота. Ее совсем нет. Хрипов бульканий ничего нет. Кашель сухой почти отсутствует. С чем это может быть связано?
Здравствуйте, Наташа, пока в плане лечения все соответствует его диагнозу, прогноз по заболеванию неблагоприятный, но по ситуация на сегодняшний момент даже отсутствие мокроты не говорит о том, что ему не лучше, здесь нужен осмотр для оценки ситуации,так вполне может идти позитивная динамика, конечно наблюдаться у пульмонолога необходимо хотя бы раз в квартал, а сейчас конечно более рационально вести его в стационаре в период обострения.
05 декабря 2016 года
Спрашивает Елена:
24 .11.2016 попала в больницу с тяжёлым приступом бронхиальной астмы прошла курс лечения стало лучше врач назначила мне беродуал и беклазон-эко принимаю их уже 11 дней но врач не сказала в течение которого времени мне их нужно принимать подскажите пожалуйста кто знает буду благодарна за ответ
Здравствуйте, Елена! Назначенные Вас препараты используются для длительного лечения бронхиальной астмы. Поэтому принимайте их по схеме, рекомендованной врачом, вплоть до следующего визита к терапевту/пульмонологу. Скорее всего, это лечение продолжится и дальше. Берегите здоровье!
24 ноября 2016 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте, подскажите, мне назначили спирографию, но после самой процедуры я уже узнала, что нельзя за День использовать ингаляторы, может ли быть искажен результат??
Здравствуйте, Виктория, да результат может быть "лучше" чем должен был бы быть.
26 апреля 2016 года
Спрашивает Любовь:
Мне 50 лет. 6 лет мучила одышка. Сейчас поставили диагноз БА. Назначили лечение: 2 раза в день серетид и в течение дня биродуал.Дает осложнение на голосовые связки-голос осиплый. И прибавляю в весе. Это нормально? Что делать?
Здравствуйте, Любовь! Оба указанных препарата могут вызывать осиплость голоса, но на массу тела пациента значительно не влияет ни один из них. По поводу осиплости голоса обратись к лечащему врачу. Для контроля массы тела пересмотрите свой рацион (в сторону снижения суточной калорийности) и повысьте интенсивность ежедневных физических нагрузок (под контролем врача, лечащего бронхиальную астму). Берегите здоровье!
14 декабря 2015 года
Спрашивает ольга хохлова:
с мая 2015 года одни врач мне поставил диагноз Бронхиальная астма, выписал ингаляторы. Сначала Бекламетазон, затем Серетид, которыми пользовалась ежедневно. В декабре 2015 года другой врач сказал, что астмы нет и все ингаляторы отменил. Я начала снова кашлять. Резкое прекращение приема ингалятора не навредит моей дыхательной системе?
Здравствуйте, Ольга! При наличии бронхиальной астмы резкая отмена ингаляционной терапии может привести к обострению заболевания и даже к астматическому статусу. Учитывая, что мнения двух врачей разошлись, Вам стоит проконсультироваться с третьим специалистом. Это должен быть грамотный пульмонолог. Берегите здоровье!
31 июля 2015 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,можно ли принимать Заффирон и Беклазон во время беременности?Это может навредить ребенку?
Здравствуйте, Татьяна! Применять Зофферон при беременности можно только по жизненным показаниям, когда применение альтернативного лечения невозможно. Это связано с тем, что влияние препарата на беременную и плод не изучено. Беклазон нужно применять с осторожностью, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Лечение должно тщательно контролироваться специалистом - терапевтом или пульмонологом. Берегите здоровье!
10 мая 2015 года
Спрашивает Вайнбендер Александр Федорович:
У МЕНЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА,С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ХРО НИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА,В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ЖИТЬ МОЖНО,НО СТОИТ ПОШЕВЕЛИТЬСЯ,ИЛИ ХОТЬБА,КАКИЕ ТО ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ,ВСЕ НА ЧИНАЕТСЯ КАШЕЛЬ,ПОДНИМАЕТСЯ МОКРОТА МЕШАЕТ ДЫХАНИЮ,ОТКАШЛИВАЕТСЯ ОЧЕНЬ ТРУДНО,УМЕНЯ 2 ГРУППА ИНВ.В ОСНОВНОМ КУПИРУЮ ПРИСТУПЫ БЕРОДУАЛОМ,БЕКЛОЗОНОМ,ДЫШУ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР БРОМГЕКСАЛОМ С БЕРОДУАЛОМ НО КОНТРОЛИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ ТАК И НЕ НАУЧИЛСЯ, МОЖЕТ ПОДСКАЖЕТЕ ЧТО НИ БУДЬ ДРУГОЕ
Добрый день. Обсудите с лечащим врачом целесообразность применения препарата - серетид.
06 февраля 2015 года
Спрашивает Алла:
Добрый день, что делать, у мужа ХОБЛ, он сильно кашляет, а мы сейчас не дома. И до врача дозвониться не может. Раньше пили лазолван и муколик. Что купить от кашля в этот раз?
Здравствуйте, Алла! Лучше всего использовать средства от кашля, которые помогали Вашему мужу при предыдущих обострениях ХОБЛ. Из перечисленных Вами препаратов, лучше использовать Муколик, который обладает одновременно тремя эффектам - разжижает мокроту, не увеличивая ее количество, нормализует образование мокроты железами бронхов и восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Принимать Муколик надо согласно схеме, представленной в инструкции к препарату. И сразу, как только появится такая возможность, надо пройти осмотр у лечащего врача. Берегите здоровье!
18 ноября 2014 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, Мне 51 год. Был затяжной кашль более 3 недель. Лечилась арбидолом и от кашля Амбролитин от которого кашель почему то усилился... насморка практически не было, но отхаркивалась слизь похожая на ту что от застарелого насморка, и просто немного пенистая мокрота, так как промежутки между приступами кашля стали намного короче чем были, и время приступа кашля увеличилось. Потом я неожиданно споткнулась и упала, абсолютно точно грудной клеткой не ударялась, встала на четвереньки при падении и тут появилась острая боль прямо в области сердца, которая сильнее прямо под левой грудью и не проходит эта боль уже неделю, а к этой боли появилась серьёзная одышка, на улице на свежем воздухе задыхаюсь. Лечь трудно острая боль...уже когда ляжешь под левой грудью, как будто что-то хлюпает там в груди и вставать так же тяжело и больно - именно когда уже встала тоже самое... При движении иногда болит.... Пошла к нервапатологу, думала межреберная невралгия... а она как увидела мою одышку, почему то сразу сказала, что я не по адресу обратилась
Евгения, добрый день! Рекомендуемый алгоритм действий в Вашем случае будет таким: рентген органов грудной клетки, экг, узи сердца, спирография, общий анализ крови. С результатами анализов и исследований идете на осмотр терапевта.
Удачи Вам!
10 сентября 2014 года
Спрашивает Лина:
Здравствуйте.Я болею бронхиальной астмой,персистирующей,средней степени тяжести с 14 лет.Аллергия преимущественно пищевая и на пыль.6 лет регулярно принимала серетид 25\50 1-2 вдоха 2 раза в день,вентолин-редко.Сейчас мне 29 лет,беременность 6 недель.Постепенно удалось снизить дозу серетида до 1 раза в день.Совсем снять ингалятор не получается.10 дней не принимала ингалятор,чувствовала себя хорошо,но потом пришлось вернуться к приему хотя бы 1 вдох в сутки.Как посоветуете-продолжать эту схему или перейти на более исследованный-будесонид или комбинированный симбикорт(в одно время получала симбикорт в минимальных дозах-он был также эффективен,как и серетид),или на фликсотид?Спасибо
14 сентября 2014 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины