ХОБЛ Астма
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких - следствия нарушения проходимости дыхательных путей, возникающего по разным причинам. Эти болезни следует вовремя и грамотно диагностировать, а затем - своевременно и правильно лечить.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
02 декабря 2007 года
Спрашивает Lena:
moya mama boleyet astmoy vot uje 6 let, yey 66 let,kakiye lekarstva naiboleye effektivni dlya leceniya?
03 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Все лекарственные препараты (нельзя говорить об одном) подбираются исходя из данных пикфлоуметрии, функции внешнего дыхания (определить обратимость поражения бронхов), результатов аллерготестов (по показаниям - пищевая панель, бытовая и т.п.), уровня иммуноглобулина Е, наличия и характера сопутствующей патологии. Необходимо также исключить хламидиоз и микоплазменную инфекцию (ПЦР и уровни специфических иммуноглобулинов крови), возможно и некоторые вирусные заболевания (папиломатоз, герпес и др.). Выбор бронхолитика зависит также от состояния бронхов и их слизистых. Все процедуры необходимо проводить при непосредственном участии 1 доктора, который ведет больную. Сколько врачей - столько и мнений.
15 января 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Болею хроническим бронхитом.Сделала иммунограмму,в ней снижение показателей CD 4-T-x(24,6),CD-8-Tx(529),CD4\CD8(0,75).Остальные показатели в норме.Какие иммуностимуляторы можно попринимать.
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! Выбор метода лечения иммунной недостаточности комплексный, тем более при хроническом бронхите, и не ограничивается показателями иммунограммы. Не всегда приносит пользу стимуляция. Часто больший эффект дают методики релаксации и расслабления, общеоздоровительные закаливающие процедуры, психологический микроклимат, коррекция питания. Будьте здоровы!
03 февраля 2008 года
Спрашивает Ирена:
может ли быть субфебрильная температура на фоне бронхиальной астмы?
05 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Может быть, если имеется бактериальная или вирусная инфекция.
17 марта 2008 года
Спрашивает Оксана:
периодически по ночам перехватывает дыхание так, что я не могу ни вдохнуть ни выдохнуть...
пока не сделаю хотя бы глоток воды, дыхание не возвращается... у эндокринолога уже побывала. он сказал, что гормональный баланс не нарушен и с его стороны всё в порядке... но ничего дельного больше не сказал...
подскажите, пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться? если этот вопрос не к вам, то подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться?
пока не сделаю хотя бы глоток воды, дыхание не возвращается... у эндокринолога уже побывала. он сказал, что гормональный баланс не нарушен и с его стороны всё в порядке... но ничего дельного больше не сказал...
подскажите, пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться? если этот вопрос не к вам, то подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться?
18 марта 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Описываемые Вами признаки могут возникать при развитии бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, а также приступы могут иметь психогенный характер (от повышенной нервной возбудимости). Если это бывает только дома и только ночью, то это может быть проявлением аллергии на что-либо из предметов домашнего обихода (подушка, одеяло из натуральных компонентов (пух,перо)). Вам необходима консультация аллерголога. Что происходит в бронхах во время приступа бронхиальной астмы, можно увидеть в ролике Что такое бронхиальная астма? в нашей «Видео энциклопедии».
18 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обратитесь очно к пульмонологу, аллергологу, кардиологу, гастроэнтерологу, а при необходимости - психоневрологу. Следует дифференцировать бронхиальну (связана со спазмом мелких бронхов, гиперреактивность бронхов), сердечную астму (обусловлена сужением бронхиол за счет интерстициального отека их слизистой), синдром сонного апноэ (дистонический, нейрогенный генез...), рефлюксную болезнь (спазм бронхов вследствие заброса содержимого желудка, а также - изжога, отрыжка, срыгивание, болезненное и затрудненное глотание. Особенно мучительно их проявление по ночам) и др. Надо также уточнить причину - инфекционный, аллергический, дистонический, неврогенный, психоастенический синдром и т.д.
01 апреля 2008 года
Спрашивает ира:
Здравствуйте! Мне ставят диагноз обструктивный бронхит с
астматическим компонентом, недавно усилились приступы удушья, селективный адреномиметик
приходится брызгать до 5 раз за один приступ, отхожу очень долго бывает до
часа. Районный алерголог приписала натрий хлорид, натрий теосульфати,
бронходилятатор и антигистаминный и масло зародышей пшеницы через 10 дней
никакого облегчения даже услились приступы . Когда врачу сказала о том, что
не помогло она дала направление в областную больницу, а там говорят что
нужно ложиться и колоть аллергены, но только когда нет цветения, а как же
тогда быть и чем лечиться если весна уже вступает в свои права, подскажите
пожалуйста
02 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Необходимо обследоваться и уточнить диагноз - бронхит или астма,
преобладает инфекционный или аллергический компонент. Если бронхит, то
назначается не адреномиметик, а другой ингалятор, который снимает
спазм бронхов всех калибров. При наличии аллергического воспаления, нужна
ингаляционная противовоспалительная терапия ( адреномиметик не лечит - это своего
рода спазмолитик). "... масло зародышей пшеницы.." - любое масло является
сильным аллергеном. "...колоть аллергены..." (СИТ-терапия) - сначала
снимается воспаление и восстанавливается бронхиальная проходимость.
Специфическую гипосенсибилизацию проводят в тех случаях, когда предотвратить
контакт больного с аллергеном не представляется возможным (аллергия на
домашнюю пыль, к пыльце растений, микробам и др.), проводят ее в период
ремиссии болезни (временном улучшении), после санации очагов хронической
инфекции (кариес, тонзиллит и др.).
03 мая 2008 года
Спрашивает олег:
мне 46лет,Страдаю ХОЗЛ около 7-8лет,последние 2года-задышка при ходьбе до 10-20метров, Показан ли и где на Украине приобрести кислородный концентратор?есть ли льготы таким больным?
15 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Кислородотерапия показана в том случае, когда выявлено падение насыщение крови кислородом ниже 88 %. Можно почитать Методические рекомендации по длительной кислородотерапии в домашних условиях (Чучалин А.Г., Третьяков А.В., Сахарова Г.М., Мухарлямов Ю.Ф., Гвоздева Э.А., Бражник В.А., НИИ пульмонологии Минздравмедпрома РФ). Поинтересуйтесь в сети магазинов Медтехника, в инете полно сайтов с рекламой кислородных концентраторов. Думаю, что льгот на них нет. Более точный ответ можно получить у начмеда Вашей районной поликлиники.
06 мая 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
У сестры астма с 12 лет. Сейчас ей 25. Назначенное лечение (давно назначенное), как таковое, сводится к купированию приступов сальбутамолом + эуфиллин.
До недавнего времени приступы бывали очень редко, несколько раз в месяц, а сейчас – ни дня без ингалятора :( Читала, что есть ингаляционные препараты, к-е нужно использовать ежедневно, но они не купирую приступы, а как бы являются средством профилактики и предотвращения их наступления.
Т.е., я так понимаю, современные методы лечения отличаются от тех, к-е были 10 лет назад. Как нам попасть на консультацию к специалисту, который сможет обследовать сестру и назначить схему лечения? Сейчас она не наблюдается нигде, т.к. мы недавно переехали в Киевскую область и не знаем, куда обратиться.
Спасибо!
У сестры астма с 12 лет. Сейчас ей 25. Назначенное лечение (давно назначенное), как таковое, сводится к купированию приступов сальбутамолом + эуфиллин.
До недавнего времени приступы бывали очень редко, несколько раз в месяц, а сейчас – ни дня без ингалятора :( Читала, что есть ингаляционные препараты, к-е нужно использовать ежедневно, но они не купирую приступы, а как бы являются средством профилактики и предотвращения их наступления.
Т.е., я так понимаю, современные методы лечения отличаются от тех, к-е были 10 лет назад. Как нам попасть на консультацию к специалисту, который сможет обследовать сестру и назначить схему лечения? Сейчас она не наблюдается нигде, т.к. мы недавно переехали в Киевскую область и не знаем, куда обратиться.
Спасибо!
19 мая 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте, Сейчас действительно есть много различных препаратов для лечения бронхиальной астмы, в том числе и комбинированные ингаляционные лекарственные средства для постоянного приема. Современное лечение направлено не на терапию возникшего приступа, а на его профилактику. Сутью современных лечебных схем является ступенчатость - подбор минимально необходимых для контроля заболевания доз медикаментов. Обратитесь на консультацию в Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского, г.Киев, ул.Амосова, 10. Врачи смогут оказать помощь Вашей сестре.
10 июня 2008 года
Спрашивает Маргарита:
у меня бронхиальная астма и я пользуюсь серетидом
хотела получить консультацию набирается ли лишний вес от этого препарата
10 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Нет, не набирается лишний вес, т.к. этот гормон действует не системно, а только локально - в бронхах.
12 июня 2008 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Хотелось бы услышать ваше мнение о новом препарате, содержащем формотерол и будесонид, а именно: явлется ли данный препарат гормональным, можно ли им пользоваться во время беременности и насколько он эффективен. Много лет (около 12) сижу на сальбутамоле - именно его мне посоветовали во время последней госпитализации в вашем институте. Сейчас доходит до 5 ингаляций в день. И еще. Может быть подскажете, есть ли какие-либо новые методики лечения бронхиальной астмы? Спасибо за помощь.
19 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В составе препарата содержится гормон будесонит и бронхорасширяющий
формотерол. Во время беременности пользоваться можно, ребенку не
навредит, т.к. этот гормон в очень небольших количествах попадает в
кровь. Куда опаснее ингалировать сальбутамол по 5 раз в день. Обратитесь
к своему аллергологу, сделайте спирографию и подберите адекватную
схему ингаляций - 80 или 160 мг по будесониду. Почитайте здесь http://sacral-ua.narod.ru/st_asthma.html.
22 июня 2008 года
Спрашивает Фофанова Ольга:
У меня постоянно спазмы какие непонятные, приступ и как бы в ушах шум и в бронхах как бы чешется , причем постоянно. Покашляю , как бы легче.Была у пульмонолога, выписал фенспирида гидрохлорид ( от него у меня серцебинение) и ипратропия бромид - не помогает. Была у аллерголога, гичего не нашли. Приступы и ночью и днем.Почти не сплю.Что делать?
23 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Посетите также эндокринолога и гастроэнтеролога. Препарат может вызывать сердцебиение. Сделайте функцию внешнего дыхания. Отсутствие эффекта от бронхолитиков может быть в случае выраженного аллергического воспаления в бронхах или внелегочной причины першения и кашля.
18 июля 2008 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте,у меня бронхиальная астма и последние четыре года я пользуюсь будекортом, а месяц назад мне назначили Беклазон - еко. Скажите пожалуйста набирается ли лишний вес от этих препаратов. За последние годы я поправилась на 11 кг.
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ингаляционные глюкокортикоиды (будекорт, беклазон) не имеют системного действия. Прибавка в массе тела не связана с их использованием.
12 августа 2008 года
Спрашивает людмила:
У моей мамы бронхиальная астма с аллергическим компонетом. В очередной раз ей прописали препарат СЕРАФЛО. Она его принимает 3-ий год. Есть ли к нему привыкание. Заранее благодарю/
14 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
1 капсула Серофло содержит: салметерола - 50 мкг, флютиказона
пропионат - 100 мкг. То есть, это комбинированный препарат,
содержащий бэта-2-агонист длительного действия и ингаляционный
кортикостероид (аналоги: Серетид, Симбикорт). Подобные препараты
предназначены для стартовой терапии астмы (но не для купирования
приступов удущья) или в целях поддерживающей терапия для контроля
заболевания. Если Вы попытаетесь использовать Серофло для купирования
симптомов астмы и не получите желаемого эффекта, это не означает, что
к нему развилось «привыкание». Такая реакция означает лишь то, что
выбрана неправильная тактика лечения БА. Именно неправильная тактика
лечения БА приводит к увеличению симптомов заболевания, снижению
качества жизни, а также к развитию толерантности к лекарственным
препаратам и, соответственно, к увеличению их доз.
23 сентября 2008 года
Спрашивает Анна:
Коллеги, нет ли у кого-нибудь информации, почему при использовании небулайзерной терапии рекомендуемая доза фликсотида и особенно вентолина значительно выше, чем при использовании дозированного ингалятора?
23 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Дозы лекарственных веществ при использовании в небулайзере выше, чем
при дозированном ингаляторе, т.к. в процессе образования аэрозоля
происходят потери лекарственного вещества за счет осаждения
части аэрозоля на внутренних стенках камеры небулайзера. Кроме того,
в зависимости от типа небулайзера потери аэрозоля в фазу выдоха
составляют 35 – 50 - 70 %. Небулайзеры непрерывного действия,
например, продуцируют аэрозоль в равных количествах как во время
вдоха, так и во время выдоха. Вот и считайте потери.
12 октября 2008 года
Спрашивает Роман:
Здавствуйте,мне 46 лет,болею 10 лет ,врачи точно не могут поставить диагноз,но в последний раз сказали..что бронхиальная астма средней тяжести..в прошлом аллергия на табак.
назначили Серофло 25/125 1 флакона хвтаило на 1 год,но при этом после приема аэрозоля появляется очень сильные головные боли и тахикардия, при этом,когда приступ удушья,то я могу теперь 2 дня ,не пользоваться аэрозолем,то приступы отходят на долгий период,но потом опять появляются.меня беспокоят побочные явления от аэрозоля.чем его можно заменить? спасибо.
назначили Серофло 25/125 1 флакона хвтаило на 1 год,но при этом после приема аэрозоля появляется очень сильные головные боли и тахикардия, при этом,когда приступ удушья,то я могу теперь 2 дня ,не пользоваться аэрозолем,то приступы отходят на долгий период,но потом опять появляются.меня беспокоят побочные явления от аэрозоля.чем его можно заменить? спасибо.
16 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Роман! Препараты для лечения бронхообструктивных заболеваний назначаются на основании результатов обследования и данных клинического осмотра. Учитывая описанное, Вы не достигли контроля над приступами удушья и, конечно, препарат надо заменить. Легче будет достичь стойкой ремиссии и контролировать течение заболевания, если приобрете пикфлоумектр (контроль обструкции бронхов) и компрессорный небулайзер (для ингалирования лекарств в небулах и растворе).
22 октября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
У меня диагноз бронхоэктатическая болезнь, пульмонологи постоянно назначают мне аэрозольные ингаляторы. Эффективны ли они при моем заболевании?
27 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Доктор назначает те лекарственные препараты, которые подходят стадии и
форме заболевания, которая есть у Вас. Любая болезнь у каждого
человека имеет свои особенности. Да и аэрозольные ингаляторы бывают
разные. Если качество вдоха у Вас заметно нарушено, тогда лучше ингалировать
лекарства через компрессорный небулайзер.
всего 16 страниц