ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В августе поставили Д\з:ХОБЛ,Бронхоэктазия нижней части левого легкого,Бронхоспазм!Лечение(цефосульбин в\м,эуфилин в\в,беродуал-инголятор,беродуал-небулайзер,сульфокамфокаин в\м,лукаст п\о,Ацц600,Аскорил-сироп,пульмикор-инголятор)Возможно о чем то забыл!Но это лечение особых результатов не дало!Сейчас сдав мокроту на бакпасев(выявило фитококи),и чувствительность к самому дешевому антибиотику левомицетин!Назначение на сегодня 3р.д-левомицетин,2р.вд.Зафирон по 2а вдоха,пульмикорт2р.вд. по 2а вдоха!Стало легче немного!
ВОПРОС:Как долго происходит выздоровление при правильно подобранном лечении!И на сколько вреден левомицетин!Ведь это дешевый антибиотик и мне назначили его по той причине,что у бактерии на него высокая чувствительность!Есть ли менее вредные аналоги левомицетина?
Здравствуйте, Сергей. Цель Вашей терапии - это не излечение, а достижение длительной ремиссии. Достигается это только полной санацией (очищением) бронхов и бронхоэктазов от мокроты, прекращение воспаления и подавление развившейся флоры (микроорганизмов). Не важно, насколько дешёвое антибактериальное средство, если оно эффективно. Один из основных постулатов лекарственной терапии гласит: если у лекарства нет ни побочных эффектов, ни осложнений при его применении - оно бесполезно. Поэтому, следуйте назначенной терапии и результат не заставит себя ждать. Здоровья Вам.
06 февраля 2015 года
Спрашивает Алла:
Добрый день, что делать, у мужа ХОБЛ, он сильно кашляет, а мы сейчас не дома. И до врача дозвониться не может. Раньше пили лазолван и муколик. Что купить от кашля в этот раз?
Здравствуйте, Алла! Лучше всего использовать средства от кашля, которые помогали Вашему мужу при предыдущих обострениях ХОБЛ. Из перечисленных Вами препаратов, лучше использовать Муколик, который обладает одновременно тремя эффектам - разжижает мокроту, не увеличивая ее количество, нормализует образование мокроты железами бронхов и восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Принимать Муколик надо согласно схеме, представленной в инструкции к препарату. И сразу, как только появится такая возможность, надо пройти осмотр у лечащего врача. Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Назар:
Добрый день. Мне диагностировали ХОЗЛ. Врач посоветовала не пить одинаковые отхаркивающие, а иногда их менять, чтобы не было привыкания. Я уже пропил Лазолван и Стоптусин, и еще какие-то десткие сиропы жена давала, что вы можете еще посоветовать.
Здравствуйте, Назар! Довольно высокой эффективностью при кашле, обусловленном наличием хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) и образованием густой, вязкой мокроты, обладают препарат карбоцистеина, например сироп Муколик. Этот препарат расщепляет дисульфидные связи гликопротеидов мокроты, отвечающие за вязкость бронхиального секрета (мукорегулирующий эффект), нормализуют работу бронхиальных желез (муколитический эффект) и ускоряют регенерацию слизистой бронхов. Обсудите возможность прием сиропа Муколик с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
27 января 2013 года
Спрашивает Сергей:
Подскажите схему приёма Фракции АСД-2 при ХОБЛ-4,ИЛИ УЖЕ ВСЁ мне 40 л.
Здравствуйте! Туберкулома - округлый, покрытый фиброзной капсулой фокус казеозного некроза, содержащий казеозные массы, остатки элементов легочной паренхимы, эластических волокон, стенок сосудов или бронхов. Опасность представляет состояние, при котором наблюдается распад туберкуломы, что в условиях повышенной дыхательной нагрузки, может привести к разрыву тубрекуломы. В данном случае, Вам требуется обследование у фтизиатра, прежде чем представиться возможность однозначного решения вопроса о безопасности путешествия в высокогорье. Будьте здоровы!
19 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня у мамы хобл 4 степени тяжести.. Она поставила на себе крест... Подсскажите пожалуйста, можно ли хоть чем-то помочь. Очень прошу.
Здравствуйте, Марина! Конечно соматическое состояние Вашей мамы - очень серьезное, однако ее психологическое состояние внушает гораздо большие опасения. Вера в выздоровление составляет значительную часть успеха при лечении любого соматического заболевания, поэтому с состоянием Вашей мамы надо что-то делать. Постарайтесь заинтересовать ее окружающим, происходящими событиями, вернуть ей желание выздороветь и жить дальше. На фоне такого настроения лечение, назначенное пульмонологом, будет гораздо более эффективным. Берегите здоровье!
22 июня 2008 года
Спрашивает Фофанова Ольга:
У меня постоянно спазмы какие непонятные, приступ и как бы в ушах шум и в бронхах как бы чешется , причем постоянно. Покашляю , как бы легче.Была у пульмонолога, выписал фенспирида гидрохлорид ( от него у меня серцебинение) и ипратропия бромид - не помогает. Была у аллерголога, гичего не нашли. Приступы и ночью и днем.Почти не сплю.Что делать?
23 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Посетите также эндокринолога и гастроэнтеролога. Препарат может вызывать сердцебиение. Сделайте функцию внешнего дыхания. Отсутствие эффекта от бронхолитиков может быть в случае выраженного аллергического воспаления в бронхах или внелегочной причины першения и кашля.
17 апреля 2009 года
Спрашивает Сергей:
Есть ли госпрграмма по ХОБЛ,льготы на лекарства,как определяется степень инвалидности при ХОБЛ 3-4 степени?
Здравствуйте. Госпрограммы по ХОБЛ нет. Льгот на приобретение препаратов тоже нет. Группа инвалидности определяется МСЭК по месту Вашего жительства. При этом учитывается степень дыхательной недостаточности, наличие сопутствующей патологии и место Вашей работы
15 мая 2010 года
Спрашивает сергей:
у меня диагноэ ХОБЛ могу ли я получить инвалидность
Здравствуйте, Сергей. Можете , если данное заболевание повлекло за собой серьезные нарушения функции внешнего дыхания и вызвало нарушение со соторны сердечно-сосудистой системы, например такое как ХЛС ( хроническое легочное сердце) , которые привели к утрате трудоспособности. Если же вы выполняете свою работу без ограничений , то в таком случае инвалидность не предусмотрена.За более подробной и детальной информацией вам лучше обратиться по месту прописки в поликлинику к заместителю главного врача по вопросам ВТЭК.
06 мая 2012 года
Спрашивает олег:
Здравствуйте! у меня ХОБЛ .2ГРУППА,И эмфизима легких,скажите в каком климате лучше жить т.к. живу в сибире?, и собираюсь лететь самолетом,это возможно?и что делать в экстренном случае? Спасибо.
Здравствуйте, Олег! При хронических болезнях легких самым оптимальным местом проживания являются горные местности и побережье теплых морей. Само по себе наличие ХОБЛ и эмфиземы противопоказанием к полету на самолете не является (отказаться от полета придется, если незадолго до него у Вас произошел, например, спонтанный пневмоторакс). Чтобы не было экстренных ситуаций, обсудите предстоящую поездку с лечащим врачом – исходя из клинической картины заболевания врач даст все необходимые рекомендации. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Ольга! Продолжительность приема интересующего Вас препарата зависит только от состояния здоровья больного (переносимости препарата, частоты приступов, изменения характеристики приступов и т.д.) и определяется лечащим врачом. Берегите здоровье!
01 января 2010 года
Спрашивает ЛЮБОВЬ ИВАНОВНА:
Здраствуйте- скажите -пожалуйста-какой есть аналог СЕРОФЛО- кроме СЕРЕТИДА-? мУЖу только оно помогает в сочетании с Беродуалом, у него ХОЗЛ, эмфизема легких и одышка с кашлем без ингаляций, вернее задыхается
Здравствуйте, Любовь Ивановна. Ещё один аналог - "Симбикорт"(турбухалер). Приблизительно того же состава. И еще, посоветуйтесь со своим врачом о применении в комплексной терапии такого противовоспалительного препарата, как фенспирит (эреспал). Здоровья Вам.
04 января 2014 года
Спрашивает Катя:
Мужу 57 лет.не пил,не курил,Заболел 8 лет назад все время обращался к врачам,но когда отправили в область поставили диагноз.Бронхиальная астма,эндогенная,тяжёлой степени тяжести.Неконтролируемая.ХОБЛ,2-я стадия,вялотекущее обострение.Эмфизема легких.Пневмосклероз.ДН-1.Неможем понять неоднократно лежал в области. как до такого долечили.Выписывают из больницы через неделю опять Хрипы,кашель,задыхается.Куда можно ещё обратиться за помощью.
Тут вопрос, назначили ли базовую терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (серетид, беклазон, пульмокорт или др.)? Важно также понять, откуда у не болеющего и не курящего возникла ХОБЛ. Обязательно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки (исключить фиброзирующий альвеолит, подтвердить наличие ХОБЛ и др.) и при наличии тахикардии и низкого давления сделать анализ крови на Д-ДИМЕР (исключить ТЭЛА мелких ветвей). В Украине есть институт пульмонологии им. Яновского. Можно туда обратиться.
23 апреля 2009 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! У меня аутоимунный тиреоидит (ДТЗ?).Прохожу стац. лечение каждые полгода-год. Но одышка после лечения остается... При малейшей нагрузке и без нее.
Отец болел ХОБЛ, эмфиземой легких. У меня на компьютерном осмотре легких-патологии не выявляется... что можно еще предпринять для обследования и где? Мпасибо большое!
27 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Валентина! Одышка может иметь сердечно-сосудистое происхождение в результате, как токсических изменений при тиреоидите, так и самостоятельных повреждений сердца. Путем ультразвуковой диагностики проверьте также состояние органов брюшной полости.
03 марта 2009 года
Спрашивает Олеся:
Скажіть будь-ласка, мені 26 років, проблем із здоровям як таких немала, але останніх півтори року не можу позбутися від мокроти в носоглотці, не палю, особливо в ранці приходиться відхаркувати, а останнім часом і в день, ОРЗ не часто 2-3 ризи на рік, але мене більш непокоїть те що в моєї мами набута бронх. астма, чи не можуть ці мокроти бути початком чи перейти в астму, яка причина появи цих мокрот. Дякую за увагу.
11 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Олеся! Посетите ЛОР-врача и терапевта. Скопление мокроты под утро может быть связано с воспалением в носоглотке, как аллергического, так и бактериального происхождения. Мокрота из носоглотки может затекать в бронхи и вызывать утром отхаркивание.
03 декабря 2012 года
Спрашивает Арсений:
Здравствуйте.
1. вопрос по препарату симбикорт турбахлер.
Подготовка дозы осуществляется двумя вращаетльными движениями в разные стороны. Во время одного движения звучит щелчок.
Доза готова именно после щелчка или после щелчка нужно еще раз покрутить?
2. мне 27, астму поставили в 13. первые 8 лет - только беротек для купирования (особенно не беспокоило)
последние 6 лет - беспокоит сильнее. на морозе, в пули, после физических упражнений, на фоне простуды. 2 раза попал в реанимацию. 4 года назад обследовался у пульмонолога - рассказ + фвд, прописал симбикорт. Сейчас если ежедневно пользуюсь раз в день - проблем не чувствую, активно занимаюсь спортом. Как забываю/пропускаю - затруднено дыхание, по ночам и на холоде. Утром - боли в груди.
Вопрос - нужно ли идти и снова обследоваться к пульмонологу для корректировки терапии. Или продолжать пользоваться симбикортом. Спрашиваю, потому что хорошего пульмонолога даже в Москве найти не просто, а время для обследования - еще сложнее.
Большое спасибо.
Добрый день, Андрей!
БА требует постоянного короля. Если подобран препарат и его доза, то не следует что либо менять ( уходят на меньшую дозу при хорошем контроле). Степень контроля желательно определить вместе с врачом. Ряд ответов Вы найдете, посетив сайт www.terapiaplus.com или по телефону 067-6-200-66. Более того программа Терапия плюс даст возможность покупать препарат по более низкой цене.
Что касается второго вопроса, возможно при повороте дозатора Вы
держали ингалятор за мундштук.