ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Моему сыну поставили диагноз бронхиальная астма атопической формы
среднетяжелое течение.Ему1год9мес.Выявили,что у него реакция на лебеду,амброзию,кота.Самые тяжелые приступы начинаются в начале июня.Дышим через нибулайзер пульмикортом2.5мг 2раза в день.Подскажите на что нам еще нужно сдать анализы,чтобы узнать на что такая реакция в июне?Пробы с метахолином дали положительный результат.
Скажите в какое время лучше поехать на море в мае,до начала приступов или в сентябре,после окончания приступов?Можно ли в Абхазию,Мы ездили прошлым летом в Архипо-Осиповку в августе,сыну там было лучше.Он не кашлял,не задыхался.
17 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В июне зацветают зерновые, тимофеевка, овсяниця, лисохвост, пирей, райграс, липа. Если есть аллергическая ракция на пыльцу злаковых трав, то может быть перекрестная реакция с некоторыми продуктами питания: хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, ростки злаков, панировочные сухари, мороженое, щербет, пудинги, макароны, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и так далее), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, щавель. При аллергии на сорняки – перепроверить следует дыню, семена подсолнуха, подсолнечное масло, халву, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчицу, шпинат, свеклу, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед. Это все можно протестировать путем ИФА-анализа по крови.
22 февраля 2013 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте, болею астмой много лет. Настораживает, что со временем приходится все больше и больше прибегать к помощи сальбутамола. Мне это не нравится. Неужели нельзя ничего сделать. Может быть, можно как-то улучшить ситуацию?
Кирилл, здравствуйте! Сальбутамол – лекарственное средство представитель группы бета-адреномиметиков, оказывающий быстрый бронхорасширяющий эффект. Сальбутамол применяется преимущественно для купирования приступов бронхиальной астмы, частая необходимость в его использовании действительно может свидетельствовать о тяжести течения заболевания. Чтобы не допустить утяжеления течения бронхиальной астмы, стабилизировать состояние и добиться максимального контроля над заболеванием, необходимо проанализировать: с чем именно связано увеличение количества приступов (стресс, обострение другой хронической патологии в организме, переохлаждение, воздействие аллергена и т.д.). После ликвидации первопричины (если это возможно) необходимо пересмотреть и производимые терапевтические мероприятия. Так, возможно к комплексному лечению целесообразным будет добавить препарат из группы антилейкотриенов Монтел, обсудите с лечащим врачом уместность его назначения Вам. Данное лекарственное средство кроме обеспечения стабильности в состоянии больных бронхиальной астмой, позволяет снижать дозы других препаратов (стероиды, бронходилятаторы). Терапевтическое действие препарата по контролю астматических симптомов длится в течение дня. Прием препарата не связан с употреблением пищи. Монтел принимают по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки вечером.
17 января 2013 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день. Чувствую, что начинаю заболевать простудой – заложило нос, першит в горле и температура тела уже 37, 3С. У меня бронхиальная астма, средней степени тяжести и я очень боюсь обострения болезни на фоне моей простуды. Что можно сделать, чтобы не было приступов?
Кристина, здравствуйте. Провоцирующим фактором для обострения бронхиальной астмы довольно часто являются различные инфекционные аллергены (вирусы, грибы, бактерии и простейшие). Так, учеными замечено, что в период эпидемий ОРВИ количество обострений данного заболевания значительно возрастает, причем тяжесть приступов, только усугубляется. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно принять все меры профилактики обострения - свести к минимуму негативное воздействие различных факторов-раздражителей: механических (пыль и т.д.), химических (бытовая химия и др.), метеорологических (колебание температуры, сухость воздуха и т.д.), пищевых (разгрузочная безаллергенная диета) и психо-эмоционнальных (стресс). Дополнительно не допустить ухудшения течения болезни поможет прием препарата Монтел, действующим веществом которого является монтелукаст. Это представитель относительно нового поколения лекарственных средств, используемых в комплексной терапии бронхиальной астмы - антилейкотриены. Монтел является надежной профилактикой развития обострения астмы, особенно если речь идет о уже развившемся ОРВИ. Взрослым Монтел назначается по 1 таблетке (табл. 10 мг) один раз в сутки, желательно вечером. Обязательно обсудите с лечащим доктором возможность приема данного препарата.
02 декабря 2007 года
Спрашивает Lena:
moya mama boleyet astmoy vot uje 6 let, yey 66 let,kakiye lekarstva naiboleye effektivni dlya leceniya?
03 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Все лекарственные препараты (нельзя говорить об одном) подбираются исходя из данных пикфлоуметрии, функции внешнего дыхания (определить обратимость поражения бронхов), результатов аллерготестов (по показаниям - пищевая панель, бытовая и т.п.), уровня иммуноглобулина Е, наличия и характера сопутствующей патологии. Необходимо также исключить хламидиоз и микоплазменную инфекцию (ПЦР и уровни специфических иммуноглобулинов крови), возможно и некоторые вирусные заболевания (папиломатоз, герпес и др.). Выбор бронхолитика зависит также от состояния бронхов и их слизистых. Все процедуры необходимо проводить при непосредственном участии 1 доктора, который ведет больную. Сколько врачей - столько и мнений.
17 января 2013 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Болею бронхиальной астмой более 10 лет, а в последнее время приходится постоянно принимать Бекотид. А от этого аэрозоля у меня стал пропадать голос, и уже два раза была молочница. Что вы можете мне посоветовать, что больше не было таких вот неприятных проблем, ведь лечение мне все равно нельзя прекратить?
Добрый день, Олеся. Действительно, терапия бронхиальной астмы представляет собой комплексный, ступенчатый и беспрерывный процесс. Применение же противовоспалительных препаратов группы глюкокортикостероидов является неотъемлемым составляющим компонентом базисной терапии средней и тяжелой степени заболевания. И, к сожалению, данная группа лекарств (даже ингаляционная форма) обладают рядом побочных эффектов: дисфония, фарингит, атрофия мышц гортани, кандидоз слизистой и т.д.. Рекомендации по профилактике развития таких осложнений должен Вам дать лечащий доктор. Так, обязательно прополаскивайте рот после каждой ингаляции, старайтесь пользоваться только спенсером и обсудите с доктором возможность замены препарата (на ингаляционные глюкокортикоиды второго поколения, например). Кроме того, вероятнее всего врач порекомендует Вам применять лекарственное средство из группы антилейкотриенов, в частности отечественный препарат Монтел. Монтелукаст (активное вещество) значительно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Монтел способствует стабилизации бронхиальной астмы и приводит к снижению дозы гормональных препаратов (ингаляционных стероидов). Всего доброго!
03 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день,к нам В киев приехал племянник – поступать в ВУЗ, он из восточной Украины. Ему часто становится плохо, потому что у него астма. Дома у него такого не наблюдается. Можно как-то облегчить его состояние?
Добрый день, Ирина! Смена климатического пояса, окружающей обстановки действительно может вызывать усугубление течения бронхиальной астмы. Кроме того, нельзя исключать и негативное влияние аллергенного фактора. Чтобы уменьшить клинические проявления бронхиальной астмы и свести к минимуму количество обострений в таких ситуациях нужно перед любым перемещением (переезд в другой город, на море и т.д.) заранее к этому подготовиться. Так, в качестве профилактического средства перед физическими загрузками, различными стрессовыми воздействиями и т.д. показан прием препарата Монтел (действующее вещество – монтелукаст). Данное лекарственное средство относится к группе антилейкотриенов, показано к применению практически всем больным бронхиальной астмой: достоверно уменьшает клинические проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию и снижает количество обострений, что в результате позволяет достичь максимального контроля над астмой. Рекомендуемая схема дозирования: взрослым по 1 таблетки (10 мг) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Категория отпуска препарата- по рецепту, поэтому все нюансы курса лечения должен объяснить лечащий врач Вашего родственника. Всего доброго!
21 мая 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, я недавно вышла замуж. Мой муж астматик, но пока мы не начали жить вместе, я не осознавала, что это так серьезно. Мы привязаны к дому, сложно так сказать, я привыкла каждый год ездить в горы к холодным источникам а он туда боится ехать. Можно с этим что-то делать?
Здравствуйте, Алла! Действительно, такое заболевание как бронхиальная астма требует особого внимания и определенного образа жизни. Но это вовсе не значит, что такой пациент должен ограничивать себя, например, в передвижении. Здесь важно понимать, что не все курорты показаны для посещения астматикам – излишняя инсоляция, к примеру, не самым лучшим образом может сказаться на течении болезни. Однако, современный уровень развития туризма позволяет сохранить максимально те удобства и комфорт, которые мало отличаются от привычных нам. Конечно, если речь не идет об экстремальных видах отдыха, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, резкой сменой климата и т.д., то астматикам стоит от казаться от такого. А в остальном, после консультации с лечащим доктором, путешествовать людям с бронхиальной астмой не противопоказано. Обсудите также с врачом возможность приема препарата Монтел, который как нельзя лучше подойдет для данной ситуации. Активное вещество препарата – монтелукаст, эффективность его применения с профилактической целью (перед физическими загрузками, различными стрессовыми воздействиями и т.д.) доказана результатами множества исследований. Взрослым и детям в возрасте от 15 лет применяют таблетки монтелукаста по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день, у мамы бронхиальная астма, она второй день как простужена, и я очень переживаю, чтобы не было обострения. Что можно сделать?
Добрый день, Дмитрий! Довольно часто на фоне ОРВИ мы наблюдаем обострение многих заболеваний, а бронхиальной астмы - особенно. Поэтому Вам необходимо как можно раньше начать лечение вирусной инфекцией параллельно с профилактическими мероприятиями по обострению астмы. В рамках интернет-консультации дать конкретных рекомендаций я не могу, так как не располагаю исходной информацией о форме и степени тяжести заболевания. В этом может помочь только Ваш лечащий врач. В состав комплексного лечения кроме привычной антиастматической терапии (глюкокортикоиды и кромогликаты, стимуляторы адренергических рецепторов, антихолинолитики и метилксантины) и противовирусных средств будут входить еще и антилейкотриеновые препараты. Именно данная группа лекарственных средств доказала свою эффективность в лечении бронхиальной астмы в условиях вирусного инфицирования, при воздействии физического и умственного переутомления и т.д, то есть тогда, когда к организму предъявляются повышенные требования и это может негативно сказаться на течении основного заболевания (бронхиальной астмы). Отечественный препарат Монтел (пр-ва Борщаговского ХФЗ, активный компонент – монтелукаст) значительно уменьшает выраженность всех проявлений бронхиальной астмы, при этом улучшает легочную функцию и снижает количество обострений. Всего доброго!
27 июля 2009 года
Спрашивает Юля:
Мне 20 лет, иногда бывают приступы бронхиальной астмы, но не очень сильные. Сейчас я беременна, хочу себя обезопасить, что нужно делать, если вдруг начнется приступ?
27 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Юля! При приступе астмы во время беременности можете использовать только местную ингаляционную терапию, которой пользовались до беременности. Если астма сочетается с симптомами конъюнктивита, насморка и/или кожных высыпаний, тогда желательно пить антигистаминные препараты. Предпочтение следует отдавать антигистаминным последнего 3-го поколения, которые лишены многих нежелательных реакций и избавят Вас от слезотечения, зуда, водянистого выделения из носа, дерматита. Однако, нет доказательной базы безопасности их применения при беременности. Поэтому пить его нужно тогда, когда польза для Вас превышает риск осложнений у плода.
17 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. В конце лета и начале осени в сезон цветения амброзии у меня появляется на нее аллергия. Может я бы так и не волновалась, но дело в том, что я страдаю бронхиальной астмой, и в это т период мне становиться особо не хорошо – приступы учащаются, состояние ухудшается. Что может облегчить мое состояние? Хотелось бы заранее быть подготовленной. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Сама по себе бронхиальная астма является инфекционно-аллергическим заболеванием, поэтому вовсе неудивительно, что в период прямого воздействия аллергена на организм обостряется течение основного заболевания. Для того, чтобы избежать или хотя бы свести к минимуму риск ухудшение течения бронхиальной астмы можно на период цветения покинуть регион обитания данного растения, обсудить возможность проведения специфической гипосенсибилизации (иммунотерапии) со своим лечащем доктором, соблюдать безаллергенную диету, оградить себя от дополнительных механических, физических, психических и других раздражителей. Что же касается медикаментозной поддержки организма в этот нелегкий период, то здесь будет наиболее уместным прием препарата группы антилейкотриенов - Монтела.. Оказывая высокоэффективное противовоспалительное и антиаллергенное воздействие, препарат показан как для симптоматического лечение сезонного аллергического ринита у больных бронхиальной астмой, так и для его профилактики. Обращает на себя внимание и удобная форма выпуска и приема Монтела - по 1 таблетке (табл. 10 мг) один в сутки для взрослых.
17 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я – астматик с большим стажем (около 15 лет). Принимала уже, наверное, все, какие только можно, лекарства от этой болезни. Но все равно моя астма нестабильная – то обострения, но улучшения. Сегодня на приеме моя доктор сказала, что можно попробовать новую группу лекарств – лейкотриены (извините, если неправильно написала). Что это за лекарства такие и какой конкретно из них лучше купить?
Здравствуйте, Марина. Антилейкотриеновые препараты на сегодняшний день являются общепризнанными эффективными средствами для лечения бронхиальной астмы как у взрослых, так у детей (начиная с 6-ти летнего возраста). Лейкотриены – это биологически активные вещества, выделение которых и приводит к развитию бронхоспазма, усилению секреции бронхиальных желез и повышению проницаемости сосудов, т.е. ко всем тем слагаемых, которые в сумме вызывают приступ бронхиальной астмы. Поэтому существуют лекарственные препараты, способные контролировать и снижать уровень этих лейкотриенов, оказывают высокоэффективное влияние и на течение заболевания. Обсудите со своим лечащим врачом назначение препарата Монтел, производства Борщаговского химико-фармацевтического завода. Активное вещество монтелукаст значительно уменьшает все проявления бронхиальной астмы и снижает количество обострений. Кроме того, регулярно применяя его в комплексном лечении бронхиальной астмы, Монтел позволяет снизить дозы гормональных препаратов. Обращает на себя внимание и простота приема - по 1 таблетке (табл. 10 мг) один в сутки, желательно вечером. Всего доброго!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Катя:
Мой диагноз - бронхиальная астма. Болею с шести лет. Последние годы поддерживал себя с помощью теофедрина. В последние месяцы он пропал из аптек. Состояние ухудшается: затруднённое дыхание, плохой сон, слабость. Чем бы Вы посоветовали его заменить, может есть какие-то другие методики?
08 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Вы занимаетесь самолечением? Или не все описали. Бронхиальная астма сегодня лечится по-другому. Теофедрин не снимает воспаление, да и побочных эффектов имеет немало. Для лечения астмы используются специальные дозированные ингаляторы. Если теофедрин был дополнительным лекарством, тогда в комплексную терапию можете вместо него включить бронхолитин , в состав которого входит эфедрин. Хотя лучше под контролем пульмонолога добиться стабилизации воспаления в бронхах с помощью топических глюкокортикоидов. Берегите здоровье!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Людмила:
У нас такая проблема – у моей свекрови бронхиальная астма, она применяет гормональные препараты (какие конкретно не помню), от которых постоянно развивается молочница. Скажите, можно ли заметь эти лекарства?
Добрый день, Людмила! Прием местных стероидных средств является базовой терапией бронхиальной астмы средней и тяжелой степени течения. Лечение такими препаратами действительно иногда может сопровождаться развитием побочных эффектов, в том числе и кандидозом слизистой ротовой полости, глотки и гортани. Во избежание таких неприятностей следует использовать специальные смесители - спейсеры, которые обеспечивают подачу лекарственной субстанции непосредственно на слизистую бронхов, минуя верхние отделы дыхательных путей; ингаляцию следует делать во время вдоха и после процедуры желательно споласкивать полость рта.
Кроме того, обсудите возможность дополнительного приема лекарственных средств из группы антилейкотриенов. Обращаем Ваше внимание на Монтел (действующее вещество монтелукаст). Оказывая непосредственное влияние на основные звенья патогенеза бронхиальной астмы, монтелукаст достоверно позволяет снизить дозы гормональных препаратов, что, в итоге, значительно уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Препарат разрешен к применению взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых: по 1 таблетке (10 мг, покрытые оболочкой) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды. Всего доброго!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, доктора! Помогите мне, пожалуйста, вот в каком вопросе. Я страдаю бронхиальной астмой на протяжении 7 лет – сначала была легкая форма, а теперь ставят средней тяжести. В принципе, к своей болезни привыкла и вполне справляюсь. Но есть проблема – очень хочу поехать отдыхать на море, а это смена климата. Как можно избежать обострения, чтобы себе не испортить отдых?
Добрый день, Мария! Бронхиальная астма, как и любое другое заболевание, требует некоторых ограничений и изменений в образе жизни. Но это вовсе не значит, что Вы теперь до конца жизни обречены находится на одном месте и никуда не перемещаться. Путешествовать при бронхиальной астме можно, необходимо лишь соблюдать определенные рекомендации. Так, во-первых, астма должна находиться в фазе стабильного течения и быть, так сказать, под контролем. Во-вторых, обязательно поставьте в известность о своих планах лечащего доктора, который с учетом ожидаемых нагрузок сможет должным образом скорректировать лечение. Обсудите с врачом курс приема препарата Монтел.
Действующее вещество Монтела (монтелукаст) достоверно уменьшает основные проявления заболевания (бронхообструкция, гиперсекреция), при этом улучшается легочная функция и снижается количество обострений, особенно в условиях воздействия тригерных факторов (физическая активность, стресс, переохлаждение, вирусная инфекция и т.д.). Рекомендуемая дозировка препарата: детям с 6 до14 лет по 1 жевательной таблетке (5 мг) 1 раз в сутки вечером за 1 час до или через 2 часа после еды, взрослым и детям в возрасте от 15 лет назначают таблетки по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Всего доброго!
17 января 2013 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте, доктор. Дело в том, что у меня бронхиальная астма (легкая форма), а мы с семьей планируем на новогодние праздники поехать в горы. И теперь я боюсь, что там у меня не развился приступ, все-таки климат другой. Из информации в сети поняла, что мне поможет Монтел. Посоветуйте, что делать?
Тамара, добрый день. Действительно Ваша обеспокоенность в отношении профилактических мероприятий по обострению бронхиальной астмы не только имеет место на жизнь, а и очень правильный и важный аспект залога здоровой жизни. Ведь смена климатический условий (пусть даже на более благоприятные) – это всегда стресс для организма, а стресс, в свою очередь, может послужить пусковым механизмом для развития приступа и осложнения течения бронхиальной астмы. Поэтому в обязательном порядке следует максимально себя обезопасить от малоприятной перспективы. Только вот для получения профессиональной консультации следует обратиться к лечащему доктору, который учитывая Вашу индивидуальную особенность течения болезни, назначит соответствующее лечение. Можете обсудить с врачом прием Монтела. Это отечественный препарат, который доказал свою высокую эффективность как в лечении бронхиальной астмы (при активной ее форме), так и в профилактике осложнений и обострений (в виде появления или усиления приступов). Монтел хорошо переносится, разрешен к применению даже в педиатрии (с 6 лет), противопоказанием к его назначению является индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу - монтелукасту или к другим компонентам препарата. Всего доброго!