ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
Помогите пожалуйста!У меня есть проблема,которая очень меня беспокоит.Дело в том,что у меня постоянно : и утром,и в течении дня неприятный запах изо рта и желтый налет на языке.Желудок меня практически не беспокоит,стул регулярный,запоров никогда не было .Была у врача,сказал,что у меня обильное выделения желчи в желудок,которое приводит к тому что еда не переваривается а гниет в желудке.Диагноз: эритематозная гастропатия и дуодено-гастральный рефлекс.Все остальные анализы хорошие.Врач сказал,что ничего страшного в этом нет,порекомендовал диету.Я прислушалась.Да,действительно во время диеты состояние немного улучшилось,но не на 100%. Сейчас все опять возвратилось,да еще с большей силой.Не знаю что делать.Это меня очень угнетает.Скажите,это можно ка то вылечить или мне постоянно придется сидеть на диете, и это при том,что в повседневной жизни я практически не ем жаренного,жирного, очень редко пью спиртные напитки, не курю?!Еще я заметила,что когда нервничаю,то все это обостряется и чтобы я не предпринимала это не помогает.Посоветуйте,пожалуйста,что мне делать.Заранее благодарна!
Стрессы действительно очень усугубляют данную проблему. Важен режим питания: дробно, в одно и то же время, обязателен завтрак.
Необходимо пропить курс регуляторов моторики, возможно назначение легких желчегонных препаратов в процессе лечения. Но подобрать препарат можно только увидев Вас с учетом многих данных.
28 сентября 2013 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Я пишу от имени мужа. У него геморрой 4 степени. При том что, он еще и дибетик 2 типа. Можно ли делать операции дибетикам? Врач сказал что можно. Но мы опасаемся того, что до и после операции ему будут вводит большое количество инсулина в кровь, что в конечном итоге сделает его инсулинозависимым.
Здравствуйте, Олеся. Операцию можно делать, инсулин в таких случаях если и назначается то на короткое время, пока раневой процесс в анальном канале не стабилизируется. Однако лучше введения пациента в послеоперационном периоде согласовывать с эндокринологом. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
13 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
продолжение к вопросу от 2011-03-03 14:29:11
Из выписки
Диагноз Хр.геморрой III ст.
RRS Орг.пат. не выявлено.
IXC ас кардиосклероз,CH0,язв.болезнь луковицы ДПК в стадии рубцевания.
Видеоколоноскопия .Долихосигма.
Операция Трансан.гемор.деартеризация (THD)
Спустя 2 мес. оперировавший хирург провел пальцевое обследование внутри ануса.Сказал что все в норме,
и на предмет : узлы , трещины, отклонений он не видит, крипты не воспалены.
Болевых ощущений в процессе пальцевого обследования непосредственно внутри ануса при этом не было.
Однако болезненность определяется мной при умеренным надавливанием пальцами снаружи от ануса ,сразу справа
возле ануса (та сторона что от правой ноги). Сектора болезненности на 6-8часов ,и 10-12часов (в положении лежа на спине)
Интуитивно похоже на линии боли начиная от ануса и слегка в сторону.
При этом мне сравнительно удобнее совсем немного посидеть на жестком стуле когда вес тела распределяется на кости таза.
В тоже время при попытке присесть на мягком стуле обивка стула принимая форму тела создает нарастающий дискомфорт –чувство давления и нарастающей умеренной боль в районе ануса.Поэтому сижу дополнительно опираясь на руки, либо локтями
о поверхность стола.
Лечащий врач рекомендует обратится к невропатологу ,и в том числе отмеченное мной ощущение когда на третий день после операции возникло кратковременное ощущение словно от ануса по внутренней стороне и внутри бедра потекло что-то горячее отнеся
на предмет реакции по части нерва.
Каково ваше мнение на этот счет?
Спасибо.
Здравствуйте, Александр. Для того что-бы ответить на Ваш вопрос недостаточно виртуальной консультации. Необходим очный осмотр. Если Вас интересует мое мнение, то приходите на консультативный осмотр. Буду рад Вам помочь. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23.
19 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Федот Геннадиевич. Помогите разобраться. Беспокоит алая кровь при дефекации, сначала стул жидкий с примесью слизи и алой крови, а потом сформированный, но видно, что не вся пища переварилась нормально. При этом никаких болей нет и чувствую себя отлично.
Анализ кала на бак посев показал недостаток лакто и бифидобактерий. Ан кала копрограмма: кровь,слизь в знач количестве, растительная клетковина не перевар. в значительном количестве, растительная клетковина переваренная в небольшом количестве,кристаллы в умеренном количестве, большое количество лейкоцитов, эритроциты, йодофильная флора в знач количестве. Уже столько всего пила, все что назначал гастроэнтеролог (креон,бифи-форм комплекс, енетерол, и ентерожермину, и лактиале, Лациум). Не помогает, стул такой-же. После осмотра проктолога заключение: геморрой 2 ст., при аноскопии: увеличенные кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, один из узлов с эрозированной поверхностью. Рекомендовано: Флебодию и мазь Постеризан форте. Флебодию заменила аналогом: Детралексом (так как в состав Флебодии входит краситель Е 124, канцерогенный.) от постеризана нет особых результатов, что посоветуете? Знакомый рекомендовал на своем опыте Проктозан, ему очень помог! Можно продлить лечение им в моем случае? Слышала хорошие отзывы о свечах Релиф! А флору попробовать восстановить Хилак-Форте? Многие хорошо отзываются. Уже не знаю что и делать.
Здравствуйте, Наталья. При кровоточащих геморроидальных узлах лучше всего мазь или свечи "Проктогливенол". Однако послабления стула и примесь слизи в стуле требует адекватного дообследования. Я бы хотел Вам порекомендовать пройти фиброколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки.
03 декабря 2007 года
Спрашивает Юля:
У меня сидячая робота, скажите на каком стуле нужно сидеть на твердом или на мягком , что бы небыло геморроя
Здравствуйте. Дело не в стуле, на котором сидишь. А во времени. Необходимо хотя бы раз в час делать 10 мин упражнения для уменьшения застоя крови в тазу.
13 января 2015 года
Спрашивает Александр:
Добрый день, подскажите пожалуйста. Два месяца назад сделали THD двух внутренних узлов. Послеоперационные боли прошли, но месяц назад появилась легкая, тянущая боль 1-2 см вглубь и влево. При нажатиях, дефекации боли нет. После пальпации, оперирующий хирург сказал, что все нормально, он ничего не чувствует, что это может, что-то там рубцуется, около трех месяцев после операции может длиться.
Ощущения такие практически каждый день, иногда как бы подергивает, большого дискомфорта они не причиняют и можно даже не обращать внимания, но как-то тревожно. Свечи, мази Релиф никакого влияния не оказывают, судя по этому на новый геморрой это не похоже. Подскажите пожалуйста это может быть процесс рубцевания? Спасибо за консультацию.
Здравствуйте Александр. Теоретически формирование после операционного рубца продолжается порядка 3-х месяцев. У вас после операции прошло всего 2, так что теоретически процесс формирование послеоперационных рубцов еще не закончился. И причина болевых ощущений указанная вашим проктологов вполне возможна.
17 июля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз-острый тромбоз наружного геморроидального узла и назначили консервативное лечение(детралекс, рекутан, гепатромбин).Я страдаю частыми запорами(пытаюсь регулировать стул). Скажите, необходима ли мне операция?
Здравствуйте, Оксана. При тромбозе геморроидального узла возможно проведение, как консервативного лечения, так и проведение оперативного вмешательства. Заочно на Ваш вопрос ответить невозможно. Для решения поставленного Вами вопроса все же необходим очный осмотр квалифицированного проктолога.
13 декабря 2010 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 22 года, лишним весом не страдаю (ИМТ = 22), принимаю ОК "Ярына" в связи с СКЯ, алкоголь пью крайне редко.
Где-то около года назад, ни с того, ни с сего появился геморрой. Запорами до этого не страдала, тяжести не таскала, анальным сексом не занималась... не представляю, что послужило причиной его появления. Потом вдруг появились запоры (складывалось ощущение, что я не до конца хожу в туалет и все там как будто накапливается). Когда были запоры, или периоды со стулом нормальной консистенции, стул был как ленточка. А потом резко появился жидкий стул, который сохраняется до сих пор. Стул однократный с утра, но нужно постараться, чтобы сходить в туалет. Такое ощущение, что у меня запор с жидким стулом (а так вообще бывает?). За все это время однократно была кровь в кале, ярко-алая и много. При этом всем у меня дикий анальный зуд и постоянное ощущение, простите, пробки. С помощью зеркала осмотрела область: шишечка то вылазит, то прячется сама, явных трещин никаких нету. При пальпации сбоку от ануса прощупыватся что-то типа уплотнения (очень маленького и узкого), а следом за ним как... ямка, покрытая кожей. Не знаю, как по-другому описать.
Ходила в районную поликлинику, проктолога - нет. Терапевты/хирурги сказали, что я заморачиваюсь, ищу в себе несуществующие проблемы, чтобы я попила успокоительное и все. Осмотр не проводился. По опыту своей мамы (знаю, что так нельзя, но не было выхода) пользовалась такими свечами: облепиховые, метилурациловые, проктоседил. Пока вводила + неделька/две было хорошо, ну а потом снова рецидив.
Доктор, что мне делать? Я понимаю, что это проблема, я понимаю, что ее нужно решать. Я хочу ее решать! Но! У меня нет денег. Даже на консультацию. Я обзвонила все частные клиники и ужаснулась, для меня мин. 150 грн. только за то, чтобы зайти в кабинет к врачу - это безумно дорого, у меня нет таких денег, к сожалению, а плюс еще обследования. В гос. клиниках та же история. Поэтому я прошу Вас о помощи и прошу у Вас совета, как мне облегчить свое состояние? как не усугубить? медикаментозно уже не вылечить? я не ошибаюсь на счет геморроя? Прошу Вас прокомментируйте мое состояние. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте Дарья. Для того, что-бы разобраться в Вашей ситуации и эффективно Вам помочь все-таки необходим адекватный и полноценный проктологический осмотр. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел 050-358-43-23. В отношении же финансов, то Вы не беспокойтесь. Буду рад Вам помочь.
14 ноября 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У моего мужа на попе, около ануса образовалась очень болючая подкожная шишка. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И как лечить?
Здравствуйте, Анастасия! Скорее всего, это геморроидальный узел, но без осмотра ничего наверняка сказать невозможно. Соответственно, нельзя назначить и лечение. Поскорее уговорите Вашего мужа сходить на прием к хирургу или проктологу - нужен диагноз и индивидуальная схема лечения. Берегите здоровье!
08 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, Федот Геннадиевич! Оперировалась у Вас в 2004 году удаление геммор.узлов 3 ст. и полипа (тромбоз геммор.узлов). Сейчас после стресса похоже образовался узел, возможно полип (были кровянистые выделения при дефекации, боль, дискомфорт). Вопрос: делаете ли Вы фиброколоноскопию? Что Вы посоветуете, какие можно применить средства? Я использую свечи "Гепатромбин Г", принимаю "Эскузан". Как с Вами связаться? С ув., Светлана.
Здравствуйте, Светлана. То что прошло 8 лет после операции и Вы себя чувствовали себя неплохо уже хорошо. В отношении же "свежей" проблемы, то описанные Вами симптомы больше похожи на проявление хронической анальной трещины. Перезвоните мне по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
02 декабря 2009 года
Спрашивает Таня:
два месяца назад удалила геморроидальные узлы но раны так и не заживают. Врач назначает все разные мази Маловит, Пантенол и т.д. но толку нет . Как быть
Здравствуйте. Возможно,это следствие образования новых геморроидальных узлов (острый геморрой). Это нехорошо.Возможно,Вы неправильно выполняли рекомендации после операции. Какими лекарствами Вы лечитесь? В любом случае, приезжайте на осмотр,будем разбираться,в чем дело и как Вас от этого избавить)
24 марта 2018 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, сегодня 10 день после удаления геморроя 3й степени. почему-то очень частые позывы в туалет по большому. Идешь в туалет,газы выходят и один два см кала. Кал нормальный не жидкий ни твердый. Очень болезненно.делаю марганцовые ванночки . Свечи проктоглеаинол поставить полностью не могу,так как очень болезненно. Ставлю не половину и лежу жду когда расстает. Может ацепол попить? Подскажите как быть.
03 апреля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Если других жалоб нет, рпименяйте обезболивающее (дексалгин,ксефокам), принимайте мукофальк, делайте,если будете успевать,перед походом в туалет, встречные водно-глицериновые микроклизьмочки,а также ванночки сидячие из отвара ромашки.Жизнь должна быстро наладиться=) Удачи,здоровья.
18 марта 2016 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Несколько месяцев назад заметила кровь на бумаге. Ничего не беспокоило. Потом был сильный запор (после курса антибиотиков), после этого через некоторое время начались неприятные ощущения в заднем проходе. Была у проктолога. При пальцевом обследовании поставил - хроническая анальная трещина и небольшие внутренние узлы. В диагнозе их не акцентрировал. Назначил лечение (натальсид,ванночки, бепантен, Флебодия). Но дело в том, что у меня странные симптомы. В независимости от стула появляются тянуще - ноющие боли в области всего таза, болят ягодицы. Боль немного стихает в лежачем положении с вытянутыми ногами и при приседаниях. А также после еды появляется ощущение в заднем проходе, что хочется в туалет. Именно в заднем проходе, не в животе. И это ощущение почти не проходит до следующего стула. Хожу в туалет в первой половине дня, стул мягкий, соблюдаю диету. Подскажите, в связи с данными симптомами, адекватно ли лечение, или помимо поставленного диагноза может быть еще что то, что дает такие симптомы? Или геморрой и трещина действительно могут давать такие ощущения?
Спасибо.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Мария,
Описанные Вами симптомы могут быть при хроническом геморрое, анальной трещине, воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется проведение ректороманоскопии.
С уважением,
Владимир Пироговский
23 марта 2010 года
Спрашивает татьяна:
Комбинированный геморрой 3-4 ст.Каким методом от него избавиться?