ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день
Диагноз геморрой 1 -2 стадии, сделали легировании одного узла. Врач настаивает на легировании всех трех узлов якобы для полного излечения. Вопрос: действительно ли нужно все узлы удалять, даже если они не выделены?
Уважаемый Марат! Для того, чтобы определить тактику лечения, необходим очный проктологический осмотр. У всех людей есть геморроидальные комплексы на 3, 7 и 11 часах по циферблату. Обычно, все комплексы примерно одинаково выражены. При лигировании одного комплекса, часто возникает компенсаторное увеличение комплексов, которые остались. Исходя из этой причины, Вам рекомендовали закончить начатое лечение. При продолжении действия провоцирующих факторов (алкоголь, острая пища, физические нагрузки, сидячая работа) геморроидальные комплексы, которые остались, могут начать доставлять Вам тот же дискомфорт, что и ранее уделенный комплекс.
05 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Через 1,5 месяца после операции (анальная трещина и трансанальная геморроидальная деартеризация, геморрой 3ст.) возникло ощущение постоянного давления вниз в прямой кишке, анусе, чувство распирания, ощущение того, что постоянно хочется в туалет по-большому (на единичные позывы к дефекации, а постоянное ощущение, что хочется в туалет, живот при этом не болит). Ощущение уменьшается в положении лёжа. Может ли это быть следствием попадания нерва в операционный шов? Как это можно диагностировать? Консультировалась у нескольких проктологов - остались геморроидальные узлы. Через 3 месяца после первой операции была сделана операция по Миллигану-Моргану. Прошло 2 недели после операции, ощущение, что постоянно хочется в туалет не прошло.
Здравствуйте, Анна. Во время проведения операции THD с одновременным иссечением анальной трещины не может произойти попадание в шов каких-либо нервных окончаний. Относительно же ощущения постоянного неполного опорожнения кишечника, то такие ощущения могут быть вызваны послеоперационными ранами в анальном канале, повышенной послеоперационной "чувствительностью" слизистой прямой кишки, каловым камнем или не адекватным опорожнением прямой кишки в послеоперационном периоде и т.д. Вам следует повторно обратится на очный осмотр к своему оперирующему хирургу. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
01 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 26 лет,вылез узел, и не проходит. Принимаю Детралекс 3 раза в день по 1 таблетке, свечи ультрапрокт,придерживаюсь диеты. При нахождении на ногах 20-40 минут,узел набухает,в лежачем и сидячем состоянии узел не воспаляется. Врач назначил все тоже самое применять еще месяц. Можно ли делать гимнастику, для укрепления мышц?
Спасибо.
Здравствуйте Наталья. Вероятнее всего у Вас имеет место тромбоз(воспаление) геморроидального узла.
То что Вы принимаете "Детралекс" правильно(обычно правда его принимают несколько по другой схеме - посмотрите инструкцию), а вот касательно "Ультрапрокта" - то этот препарат больше используется для лечения хронической анальной трещины. Вместо него попробуйте мазь или свечи "Гепатромбин Г" - вводить 2-3 раза в день в течении 14 дней, далее свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в день 4 недели.
В отношении же гимнастики для укрепления мышц, то ее выполнение на фоне воспаления геморроидального узла не желательно.
03 февраля 2011 года
Спрашивает Женя:
Здравствуйте!
Около полугода назад обнаружила возле анального отверстия маленькую горошинку, знаю точно, что проблемы с геморроем испытывала моя мама всю жизнь.
Через некоторое время однажды появилась кровь, но совсем чуть-чуть и откуда-то изнутри.
Не болит, не тянет, не щиплет. Ничего...от чего тогда может это быть?
Уважаемая Женя! У всех здоровых людей есть геморроидальные комплексы в анальном канале, которые склонны к повышенному кровенаполнению при сидячей работе, больших физических нагрузках, поднятии тяжестей, употреблении острой пищи и алкогольных напитков. Под действием этих неблагоприятных факторов развивается хронический геморрой. Вам необходимо проконсультироваться у проктолога в плановом порядке, чтобы определить диагноз и подобрать лечение. Будет правильным проконсультироваться у проктолога, а не заниматься самолечением, так как не все что по словесному описанию похоже на один диагноз, подтверждается во время очного осмотра.
22 октября 2011 года
Спрашивает Евгений:
В общем, такая вот проблема. Мне 24 года, на ранних стадиях геморрой появился... наверное ещё в школе. По крайней мере жжение, зуд, и боль при... "дефи*чегототам*" Примерно год или даже 2 года назад обнаружил узелки... время от времени они мне доставляли неудобства, но теперь они достаточно большие... поэтому решил всё таки что-то с этим сделать... почитав, понял что зря только сейчас((( но да ладно... кровоизлияния у меня никогда не было.. по крайней мере не замечал, но узелки, с недавнего времени часто выпадают и болят. Удаётся вправить вручную, но это не надолго и полного освобождения не даёт. А сейчас один выпал и его не удаётся полностью вправить вручную... Самая большая проблема в том, что я далеко от родины, в Японии... и сходить к врачу.... мягко говоря проблематично. Пробуду ещё здесь 2 месяца, как вернусь обратно - сразу к врачу и будь что будет, подскажите пожалуйста насколько это всё может быть серьёзно и возможен ли вариант как-то временно облегчить мои страдания дабы потом, по возвращении прибегнуть уже к серьёзному лечению? Или же срочно и прямо сейчас? Зарание спасибо!
Уважаемый Евгений! Вам не следует паниковать! Если у Вас нет кровотечения, а увеличенные геморроидальные комплексы не стали синюшными или черными (аноректальный тромбоз), то ситуация может подождать. Но обратиться к проктологу при первой возможности Вам все-таки следует. На данный момент Вам необходимо отказаться от приема спиртного, не употреблять острую и копченую пищу, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, подмываться холодной водой после каждой дефекации и не пользоваться туалетной бумагой. Тактику лечения (медикаментозное лечение или хирургическое) можно определять только после проктологического осмотра.
17 марта 2012 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте. 3 года назад врач мне дал рекомендацию на операцию. Геморрой 4-й степени. До операции дело не дошло, все откладывал. Сейчас, как начал работать после отпуска, узлы выпали, и болят, вправляю, но они обратно сразу выпадают. Боль продолжается до ночи. Потом успокаивается, и на следующий день, на работе, ближе к обеду, все повторяется. Происходит это уже две недели.Какие последствия могут быть, если не делать операцию?
Здравствуйте, Константин. Постоянно выпадающие из анального канала геморроидальные узлы могут постоянно воспаляться, тромбироваться. Часто такие геморроидальные комплексы кровят. Кроме этого такая ситуация может постепенно приводить к снижению анального сфинктера, подтеканию слизи на промежность с развитием перианального дерматита и явлений более или менее выраженной анальной инконтиненции(анального недержания). Думаю, что Вам Константин не стоит оттягивать с оперативным вмешательством и по той причине, что постоянно жить с таким болевым синдромом не совсем правильно. Однако все же решение в конечном счете за Вами.
09 сентября 2012 года
Спрашивает мария:
уважаемый доктор! вопрос к вам. неделю назад была у врача проктолога,поставил диагноз 4 стадия геморроя и сфинктерит...но сказал,что возможно диагноз не точен,т.к на тот момент после недельной диареи всё было просто в ужасном состоянии..так вот,он предложил собирать анализы и делать клас. операцию,причём предупредил ,что боль в первые дни будет нестерпимой.теперь я боюсь операции. может есть более безболезненные методы для удаления геморроя 3-4 стадии??
Уважаемая Мария, прежде всего нужно сделать перерыв после диареи как минимум 3-4 недели перед плановой операцией. Относительно нестерпимой боли, это все же преувеличение, да, болевой синдром достаточно выражен, требует назначения наркотических обезболивающих препаратов -
одной инъекции в вечер после операции. Если доктор видит возможным только оперативное лечение, значит наиболее эффективным методом лечения является именно этот. Думаю вы несколько преувеличиваете
страхи относительно послеоперационного периода. Однако если вы
настроены категорически против операции, не выполняйте ее, насильно ее
никто делать не будет.
06 декабря 2012 года
Спрашивает Фаина:
Год назад сделали операцию-гемморой,свищ.Стул 3-4 раза по утрам,частями.Как быть и когда все нормализуется?
Уважаемая Фаина, по идее стул нормализуется в течение первых двух месяцев послеоперационного периода. Если этого не произошло, нужно искать другие причины и другие пути решения вопроса. Возможно подбор продуктов, богатых клетчаткой обеспечат полноценный стул, Добавление препаратов, нормализующих микрофлору толстой кишки также может оказать позитивное влияние на частоту и характер стула. На очный осмотр советую показаться к проктологу для исключения воспалительных заболеваний и опухолей прямой кишки, если все в норме, рекомендована консультация гастроэнтеролога для подбора диеты, пробиотиков и сорбентов (по показаниям).
03 января 2013 года
Спрашивает ЕВГЕНИЙ:
добрый день. несколька дней назад обнаружил небольшую шишку возле ануса а севодня она начила довольно сильно кровоточить как остановить кровотечение? подскажите пожалуйста. посетить практолога в ближайший месяц нет возможности.
Здравствуйте Евгений. Описанное Вами образование вероятнее всего является тромбированным (воспаленным) геморроидальным узлом. В настоящее время попробуйте попринимать следующее:
1) "Флебодиа 600" по 1т 3 раза в день 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
2) Примочки с охлажденным раствором 40% глюкозы - плотно прикладывать к геморроидальном узлу и менять каждые 3 часа в течении 7-10 дней.
3) "Аскорутин" по 2т 2 раза в день в течении 1 месяца.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако если интенсивность кровотечения будет сохранятся, то немедленно посетите или проктолога или хирурга.
31 января 2009 года
Спрашивает Виталий:
Доброго времени суток!
Уролог до приема свечей "Витапрост" порекомендовал свечи "Релиф" (10 свечей). После приема 9 свечей началось обильное кровотечение при дефекации. Прием свечей остановил, но так как выходные дни не знаю что можно принимать в этом случае, чтобы остановить кровотечение. Заранее благодарен за ответ.
P.S. Со свечами "Релиф" принимал таблетки "Нормовен".
Добрый вечер Виталий. В этой ситуации Я бы Вам не рекомендовал заниматься самолечением. Думаю, что Вам просто необходима в ближайшее время консультация проктолога. Только после очного осмотра можно будет установить правильный диагноз и соответственно назначить адекватное лечение. С уважением Ткаченко Ф.Г.
17 июля 2011 года
Спрашивает света:
У меня с 15 лет геморрой ,мучаюсь уже 17 лет 3 стадия недавно сделала операцию называется деартериализация гем узлов прошло 3,5 месяца я до сих пор мучаюсь от боли как долго восстанавливается организм ,подскажите пож
Уважаемая Светлана! Вам необходим осмотр проктолога, чтобы определить, в чем сейчас проблема Ваших жалоб. Операция THD позиционируется как мало-инвазивная операция и характеризуется быстрой реабилитацией и малоболезненным послеоперационным периодом. Исходя из этого, причиной Ваших жалоб может быть новая патология анального канала, например, анальная трещина. Но это все предположения, поэтому Вам необходим очный осмотр проктолога. Вы можете обратиться к проктологу, который Вас оперировал или к другому проктологу. Чтобы попасть на консультацию ко мне, перезвоните по 067-504-73-78 и договоритесь о консультации.
05 мая 2014 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте, я с 30 мая мучаюсь наружным геморроем, боль то утихает, то обостряется.Я ставила свечи анестезин и анузол, сначала помогали, а потом перестали.Этой ночью боль усилилась, я купила свечи релиф-адванс, но поставила только 1 с утра, а так как работа сидячая узел всё равно болит.Посоветуйте чем снять острую боль пока не подействует релиф?
Здравствуйте, Ирина. Вы проводите лечение обострения геморроя уже больше недели. Не смотря на использование различных мазей и свечей эффект от лечения незначительный. Думаю, что вам следует. Посетить квалифицированного проктолога для очного осмотра. В настоящее же время вы можете попробовать по принимать следующее:
1) "Флебодиа 600" по 1т 3 раза в день 5 дней, далее по 1 т в день 1 месяц.
2) Мазь "Проктозан-нео" или " Гепатромбин Г" наносить на геморроидальные узлы снаружи и вводить в анальный канал 2-3 раза в сутки.
3) принимайте таблетированные анальгетики - "кетанов" или "солпадеин".
08 февраля 2011 года
Спрашивает Мурат.:
Здравствуйте,10дней назад у меня появились 2 наружние шишки возле ануса.ВРАч сказал тромб г.узла. Не хочу тянуть с этим. Хочу сразу решить проблему. Хочу удаления чтобы в будущем не сталкиватся с этим вновь. Правильное ли будет моё решение удалить узлы и насколько эффективна эта процедура. Врач предлагает через спинномозговую анетезию. Пожалуйста подскажите как быть. И на сколько вероятность не столнутся с этим в будущем? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Мурат. Вероятнее всего у Вас имеет место острое осложнение геморроя в виде тромбоза (воспаления)геморроидальных узлов и в связи с этим Вам предложили выполнить традиционное оперативное вмешательство - геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Думаю, что выбор метода лечения на фоне тромбоза геморроидальных узлов правильный. При правильном и квалифицированном выполнении геморроидэктомии вероятность рецидива(повторения) геморроя невелика, порядка 1-2%. А методика спинномозговой анестезии одна из самых безопасных методов обезболивания для проведения такого вида оперативных вмешательств. Удачи Вам.
21 января 2008 года
Спрашивает Константин:
Я страдаю геморроем уже несколько лет, периодически шишки сильно кровят и набухают. Можно ли их убрать без операции?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день! Всё зависит от стадии геморроя, т.е. в каком он у вас состоянии. Да сейчас есть методики которые позволяют избавиться от геморроя, не оперативным путём. Вам нужно проконсультироваться у проктолога и он после осмотра расскажет в каком состоянии ваш геморрой и как его можно лечить. Будьте здоровы!
22 марта 2012 года
Спрашивает янa:
Приветствую.
Я сейчас нахожусь в путешествии по индии, потому ни особой возможности да и желания обращаться к местным врачам.
Второй день беспокоит запор и появился относительного размера узелок на выходе...раньше были небольшие его появления, но не беспокоили потому не обращала особого внимания, сейчас размер значительней. Сидеть не больно, но несколько тянущее ощущение..в просторах родины окадусь примерно через месяц,наших лекарств и мазей тут само собой не найти, сможете что нибудь посоветовать, дабы за этот месяц не усугубить ситуацию?
Уважаемая Яна, питайтесь так, чтобы опорожнение было 1 раз в сутки. Для этого начинайте день со стакана прохладной воды на голодный желудок, добавьте к питанию сухофрукты - урюк, изюм, курагу. Местно можно помочь себе подмыванием прохладной водой (не горячей и не холодной), не используйте туалетную бумагу. Если отек будет увеличиваться, можно использовать примочки с гипертоническим раствором (на 1 литр воды 100 гр. поваренной соли) 3 - 4 раза в сутки, около 5 - 7 дней однако все же лучше показаться к проктологу. Также исключите острые, соленые, пережаренные блюда, исключите алкоголь, не поднимайте тяжестей.