ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Леонид! Мы посоветуем Вам средство, быстро облегающее симптомы геморроя и способствующее уменьшению выраженности воспалительного процесса, но при условии, что в ближайшее время Вы обратитесь на очный прием к проктологу и пройдете полноценное лечение этого заболевания. Для экстренной помощи и дальнейшего лечения геморроя приобретите в аптеке ректальные свечи Проктозол, в состав которых входят буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Несмотря на то, что на фоне применения Проктозола симптомы геморроя довольно быстро исчезнут - не тяните с визитом к врачу. Берегите здоровье!
08 января 2011 года
Спрашивает оля:
Здраствуйте! Посоветуйте пожалуйста как вылечить геморрой в домашних условиях. В период беременности у меня появились проблемы, были запоры в следствии чего образовались наружные геморроидальные узлы. Доктор посоветовал мазь "Безорнил", но результатом было лишь незначительное их уменьшение. После родов они стали больше в размерах. Кроме их размеров меня ничего не беспокоит. Сейчас кормлю грудью. Скажите пожалуйста что мне может помочь, какое средство?
Уважаемая Оля, советовать что-то не видя пациента при отсутствии острых жалоб не целесообразно. Проблема, беспокоящая Вас хроническая, а все хронические проблемы даже при тщательном рассмотрении лечатся крайне медленно и обязательно нужно провести проктологический осмотр, определение времени пассажа по толстой кишке, определения функции прямой кишки, т.е выяснения причины запоров и только потом назначение того или иного лечения вплоть до оперативного. Поэтому настойчиво рекомендую начать с диагностических мероприятий - осмотра проктолога.
Как минимальные общие рекомендации можно использовать диету No. 3 (продукты, содержащие значительное количество клетчатки, урюк, изюм, курага, инжир), не пользоваться после стула бумагой, только подмываться.
26 июня 2014 года
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!
У меня вот какая необычная проблема.
Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.
Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.
В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.
МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?
Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?
Здравствуйте, Геннадий. Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
14 июня 2011 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте!у меня округ заднего отверстия образовались небольшие кнойнички и как буд то сморщенная кожица.иногда иде кровь. что делать и что это ожет быть?заранее спсибо
Здравствуйте, Татьяна. Образование гнойничков в перианальной области, а также появления раздражения кожи в виде ее мокнутия и сморщивания может быть проявлением грибкового, вирусного или аллергического дерматита кожи перианальной области. Выделение же крови из анального канала встречается чаще всего при таком заболевании, как хронический геморрой, хотя существует целый ряд других проктологических заболеваний, которые могут также проявляться ректальными кровотечениями. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога для постановки правильного, корректного диагноза. Если определитесь с необходимостью консультации можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
15 июня 2010 года
Спрашивает Ксения:
Ув.Доктор!!После родов у меня вылез геморрой где то с1см.Рожала 3 года назад!Геморрой меня не беспокоит не кровит но мешает!Подскажите можно ли обойтись без операции или все таки обратится ко врачу?
Здравствуйте Ксения. Поскольку сложившаяся ситуация Вас не устраивает, то нужно предпринимать какие-то меры. Тем более, со временем проблема геморроя может только усугубляться и если в настоящее время ее и можно решить без операции, то в случае прогрессирования заболевания эффективность безоперационных методов лечения снижается. В этой связи позвольте Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу, владеющему как оперативным так и без операционными методиками лечения хронического геморроя. После консультации можно будет точно ответить на вопрос - нужно ли что-то делать и если нужно, то что. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
24 октября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Недавно мне сделали операцию по поводу иссечения трансфинктерного свища прямой кишки.После операции прошел почти месяц, но рана до конца еще не зажила.На днях был тугой стул, и рядом с раной появилась шишечка, которая болит.Думаю, что это геморрой.Чем можно помочь в этом случае?Ведь еще осталась маленькая послеоперационная ранка, можно ли применять какие то мази или нет?Также после операции плохо держаться газы, врач объяснил, что после дивульсии ануса слабость сфинктера это нормально и скоро все восстановится.Так ли это?
Здравствуйте, Анна. Описанное Вами образование действительно может быть воспаленным(тромбированным) геморроидальным узлом. Однако для постановки точного диагноза необходима очная консультация квалифицированного проктолога. Думаю, что наиболее правильно будет если Вы покажитесь своему оперирующему хирургу для уточнения диагноза и назначения адекватного медикаментозного лечения. Что же касается функционирования анального сфинктера, то постепенно его функция должна улучшится и соотвественно улучшится функция держания. Однако для этого необходимо время, порядка 2-3 месяцев. Так что не паникуйте по этому поводу. Обсудите со своим оперирующим хирургом необходимость выполнения "зарядки" для анального сфинктера с целью улучшения анального держания.
28 января 2010 года
Спрашивает Костя:
Здравствуйте. Несколько дней назад у меня вылезла достаточно немалая шишка (ранее такого не было). которая стала вызивать у меня как обычний дискомфорт так и болевые ощущения. Сегодня сходил к проктологу который после осмотра поставил мне диагноз хронический комбинованый геморой ІІІ ступеня. При етом посоветовал мне делать опеацию Лонго.
Подскажыте есть ли какой нибудь другой способ изличения без операционного вмешательства? Зарание благодарен за ответ.
Уважаемый Костя. Хронический комбинированный геморрой 3 ст подлежит хирургическому лечению. Операция Лонго наиболее эффективна при 1-2 ст. геморроя. При геморрое 3 ст применение ограничено. Может также быть применена методика ТГД. Однако, я бы Вам рекомендовал при 3 степени выполнить классическую геморроидэктомию. Желательно в специализированном проктологическом центре.
09 сентября 2014 года
Спрашивает Таня:
Подскажите, что бросить с собой в аптечку. Еду заграницу, а у меня бывает геморрой. На всякий хочу что-то взять.
Здравствуйте, Татьяна! Для лечения геморроя на ранних стадиях подходят многие современные местные противогеморройные препараты, например, ректальные свечи Проктозол. В состав Проктозола входят буфексамак, лидокаин и висмут, благодаря которым препарат оказывает значительный обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий эффект. На начальной стадии лечения препарат вводят в прямую кишку 2 раза в день по одной свече, позже, после уменьшения выраженности обострения переходят на применение препарата 1 раз в сутки. Лечение продолжают в течение 8-10 дней после стихания острых явлений. Купите Проктозол и положите его в свою аптечку - это поможет Вам немедленно заняться лечением при первых же признаках обострения геморроя. Берегите здоровье!
29 сентября 2011 года
Спрашивает Тофик:
Уважаемый Федот Геннадьевич, пишу вам из Баку.
Мне 60 лет, страдаю от геморроя уже 5 лет. Узлы в горошину во время стула кроветочят. Последние 3 недели при каждом стуле идет кровь.Проктолог рекомендует операцию. Я бы хотел лечится у Вас.
Скажите пожалуйста, какие условия предявляются к иностранным гражданам(когда приехать,где оставатся, оплата, сколько дней реабилитация, принципе все что необходимо).
За ранее спосибо.
Здравствуйте, Тофик. Приятно получать письма от зарубежных пациентов, которые хотят лечится у наших украинских специалистов. В отношении же операции, то для зарубежных пациентов условия следующие:
1) Оплата за госпитализацию от 1,5 тыс гривен ( 1 $ = 8 Грн) до 3тыс гривен.
2) Во время лечения пациент находится в стационаре - дополнительно платить за нахождение в больнице не нужно
3) Если пациент хочет находится в отдельной палате, то дополнительная оплата составляет порядка 500 Грн. за сутки.
4) Вид операции, время реабилитации после операции, время нахождения в больнице зависит от вида оперативного вмешательства.
Для более подробной информации Вы можете связаться со мной по тел +38-050-358-43-23.
Буду рад Вам помочь.
23 февраля 2010 года
Спрашивает агнета:
Я из Закарпатской обл. Подскажите, где можно сделать операцию на геморрой методом ТHD?
Уважаемая Агнета. Я практикую в Проктологическом центре Украины в Киеве. У нас в клинике выполняются такие операции. Относительно Ужгорода - у меня, к сожалению, нет информации о том, владеет ли кто-то из проктологов методикой ТГД в этом городе. Если Вас интересует возможность операции в Киеве - Вы можете связаться со мной по телефону 050-387-40-28. Буду рад Вам помочь
26 ноября 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Моей маме сделали операцию (5 лет назад) по удалению геммороя. После этого у нее начались проблемы с недержанием стула и сильные запоры. Подскажите пожалуйста что делать.
Уважаемая Оксана, Вы дали настолько мало информации, что подсказать что-то толковое без проктологического осмотра и дообследования толстой кишки практически невозможно. Недержание какого стула Вы имеете в виду - жидкого или и жидкого и твердого; далее следует уточнить что Вы называете запорами- затруднение опорожнения при стуле 1 раз в сутки (это не запор) или отсутствие самостоятельного стула более 3 суток, далее принципиальными моментами является наличие рубцовых изменений анального канала, стриктуры анального канала или отсутствие патологических изменений в нем. Вашей маме необходимо обратиться к проктологу, работающему в стационаре (оперирующему проктологу) для очного осмотра и определения дальнейшей схемы обследования и тактики.
20 февраля 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!У меня на 39 недели беременности вылезли 3 узла, ужасно болючие. Прикладываю троксивазиновую мазь 2 раза в день, боль снимает но не на долго. Слежу за питанием. Сегодня купила Детралекс потому что уже 40 неделя и мне страшно идти рожать с таким геморроем. Можно ли мне принимать Детралекс на 40 недели? Если да то по какой схеме? Подскажите, что еще может облегчить мое состояние до родов и помочь избежать ухудшения после родов.Очень на Вас надеюсь, мой доктор-акушер настраивает меня на КС, но я бы очень не хотела из-за геморроя делать КС
Уважаемая Виктория, назначение лечения беременной по интернету не самое благодарное занятие, без очного осмотра я не могу расписать вам прием детралекса, прошу меня извинить. Однако относительно местного лечения, которое точно не навредит ребенку могу дать рекомендации - марлевую салфетку смочить в гипертоническом растворе (на 100 мл воды 10 г соли, хорошо размешать, чтобы не было кристаллов), на эту салфетку положить немного геля лиотон + гель катеджель (если у вас нет аллергии на лидокаин) каждые 2 часа местно до самых родов, во время родов можете добавить в примочку еще и троксевазиновую мазь. Настоятельно рекомендую показаться на очный осмотр проктологу для оценки глубины изменений слизистой и необходимости в кесаревом сечении.
03 марта 2011 года
Спрашивает александр:
Добрый день.Была проведена THD операция (3 стадия гемороя).Прошло 7 недель.
Ходить могу.Сидеть на стуле нормально могу лишь пару минут, далее болезненные ощущения . Если стоять на коленях то сектор болевых ощущений остался (по часой стрелке) примерно с 1 часа до 7 часов.( т.е. правая половина)
Из послеоперационной терапии принимаю Детралекс, соблюдаю диету,туалет нормально.Не использую только назначенные проктогливенол и постеризан из-за гиперчувствительности , но с врачем это согласовано. Врач сказал что восстановление будет до 1,5 мес.
На третий день после операции возникло кратковременное ощущение словно по внутренней стороне внутри бедра вверху потекло что-то горячее . Не мог ли развязаться шов на артерии и поэтому спустя два месяца после операции сохранились указанные болезненные ощущения из-за доступа крови к одному из гемороидальных узлов?Или сохранение болезненности в указанном секторе не должно вызывать беспокойства спустя указанный срок?Но тогда почему оставшийся сектор без особых жалоб? Спасибо.
Здравствуйте Александр. В принципе умеренный дискомфорт в анальном канале после выполнения методики THD может сохраняться и до 2-3 месяцев после операции, но вот болевые ощущения во время сидения, которые не дают пациенту длительное время сидеть не должны уже быть на 7 недели после операции. Заочно, в режиме виртуальной консультации, что либо конкретное сказать о Вашей проблеме сложно. Думаю, что Вам необходимо в ближайшее врем посетить своего оперирующего хирурга для очного осмотра или же показаться другому проктологу, что-бы узнать еще одно мнение о состоянии Вашей проблемы. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
18 июня 2014 года
Спрашивает Настя:
Добрый день. У мамы давно диагностировали проктит и геморрой, лечилась, легировалась, сейчас жалуется на жжение в заднем проходе. Пролема в том, что недавно она пломала шейку бедра и к врачу попасть нет возможности. Посоветуйте что-нибудь для снятия воспаления.
Здравствуйте, Анастасия! Для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома при обострении геморроя успешно применяются препараты местного действия, свечи или мази для введения в прямую кишку. Рекомендуем Вам обратить внимание на возможности ректальных свечей Проктозол. Проктозол представляет собой комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительный, обезболивающий, вяжущий и заживляющий эффект, благодаря которым эффективно применяется в лечении проктита, анальной трещины и геморроя. Свечи вводятся в прямую кишку на протяжении 8-12 дней, что обеспечивает облегчение и устранение проявлений геморроя. Возможность применения Проктозола стоит обсудить с врачом, который наблюдает Вашу маму. Берегите здоровье!
31 января 2015 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте. У меня острый наружный геморрой 2-й степени. Беременность 30 недель. Сегодня была у врача,он приписал мне Детралекс таблетки, мазь Ауробин, свечи Релиф и сидячие ванночки (37°) с ромашкой и ещё одну с сахаром. Очень сильное воспаление и отек. Боли невыносимые. Как лучше принимать сидячие ванночки? И как проводить гигиену после туалета? Я читала,что надо мылом и водой..Но не могу там прикоснуться...Подскажите,как правильно это делать. И ещё : перед процедурой с ванночками надо смыть мазь(Ауробин)?
Здравствуйте Елена. Детралекс принимайте по 2т в день. Что же касается других рекомендаций, то я бы рекомендовал следующее:
1) примочки с охлажденным раствором 40% - прикладывать и менять через каждые 3-4 часа.
2) принимайте обезболивающие. Вы не должны страдать от боли. Лучше будет если это будут инъекционные обезболивающие. Выбор препарата согласуйте с акушер-гинекологом, который вас наблюдает.
3) на ночь вместо примочки обильно наносите на геморроидальные узлы мазь "Постеризан"
4)Ванночки с отварами трав (кора дуба+ромашка) температура воды около 26-28С, сидеть 10-15 минут. Ванночки принимайте перед сменой примочки и нанесением мази.
Буду рад если мои рекомендации вам помогут, однако продолжайте наблюдаться проктолога.