ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Василий! При сочетании геморроя и анальной трещины, как правило, проводят комбинированное лечение, включающее противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие препараты, лекарственные средства, нормализующие состояние стенок вен геморроидального сплетения, препараты, восстанавливающие нормальную работу пищеварительного тракта, повышающие регенеративные способности тканей и другие препараты, необходимость в применении которых определяется лечащим врачом. Хороший терапевтический эффект как при анальной трещине, так и при геморрое оказывают местно действующие комбинированные проктологические препараты в виде мазей, кремов или ректальных свечей. Примером такого препарата могут стать ректальные свечи Проктозол, применение которых мы советуем Вам обсудить с Вашим лечащим врачом. В состав Проктозола входят буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Помимо лекарственной терапии понадобится соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни, питанию и личной гигиене, которые Вы также получите от своего лечащего врача. Берегите здоровье!
08 июля 2011 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, мужу пришлось носить домой тяжелые мешки, а ночью у него появился гемморой, а я не знаю, что ему предложить в калечестве лечения, так как средств слишком много, а к врачу он не пойдет.
Одной из причин возникновения геморроя является поднятие тяжестей. При этом возникает повышение внутриутробного давления и, как следствие расширение геморроидальных вен. В дальнейшем на этом фоне происходит переполнение сосудов кровью, что сопровождается потерей тонуса и эластичности стенок вен. Развивается клиника заболевания: боль и кровотечение из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. Заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением, что требует длительного комплексного лечения и соблюдение мер профилактики дальнейшего развития. Одним из направлений современной комплексной терапии геморроя является прием венотонического препарата Нормовен. Действующее вещество препарата Нормовен флавоноидная фракция, которая содержит диосми и гесперидин. Нормовен увеличивает активность норадреналина в отношении вен малого калибра путем повышения количества синтезируемого и высвобождаемого норадреналина, что приводит к увеличению интенсивности сокращений гладкомышечных клеток венозной стенки и к повышению тонуса венозных сосудов геморроидального сплетения. Нормовен достоверно уменьшает интенсивность симптомов геморроя, что положительно отражается на качестве жизни пациентов.
09 сентября 2011 года
Спрашивает Рита:
У меня после родов появился геморрой,он у меня наружный.Мне он доставляет множество неудобств.Подскажите пожалуйста,как его можно вылечить?
В послеродовом периоде геморрой возникает как следствие истончения венозной стенки и образования в месте истончение выпячиваний. При наружном геморрое венозные узлы выходят из заднего прохода, могут воспаляться и кровотичить. Так же в геморроидальных узлах замедляется кровообращение, что способствует образованию тромбов и закупорке вен с развитием выраженного болевого синдрома. Лечение геморроя комплексное и требует консультации врача проктолога. Как правило необходимо назначение препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие на вены малого калибра и лимфатическое русло. Флебодиа имеено такое средство, которое за счет лечебного эффекта улучшает венозный отток и лимфатический дренаж, снижает проницаемость капилляров и улучшает питание тканей. Кроме того, венотонические препараты уменьшают патологическое склеивание между собой клеток крови, что улучшает кровообращение в микрососудах в области прямой кишки. Таким образом значительно уменьшаются болевые и воспалительные явления, связанные с геморроем, улучшается качество жизни пациентов. Обсудите с врачом курс лечения препаратом Флебодиа, он эффективен и безопасен и хорошо себя зарекомендовал в лечении острого и хронического геморроя. Всего доброго!
16 августа 2014 года
Спрашивает Ярослав:
У меня возникла подкожная опухоль размером с горошину в 3-4-ох сантиметрах от ануса,существует уже на протяжении недели минимум. Болью и зудом не беспокоит.
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ярослав! Судя по описанию проблемы, у Вас имеется варикозное расширение вен геморроидального сплетения, так же известное как геморрой. Для подтверждения диагноза Вам следует обратиться на очный прием к проктологу и пройти обследование. Если диагноз будет подтвержден - врач назначит Вам лечение, учитывающее стадию развития геморроя, а также наличие острого воспалительного процесса и осложнений. Лечение геморроя может быть консервативным, хирургическим или малоинвазивным - его характер определит ваш лечащий врач. Для лечения начальных стадий геморроя применяют консервативный подход с использованием флеботропных и противовоспалительных/обезболивающих препаратов. Кроме того, врач даст Вам рекомендации по коррекции образа жизни, борьбе с запорами, личной гигиене. Одним из местных препаратов, успешных в лечении геморроя, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входит буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Применение свечей Проктозол и другие методы лечения геморроя надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
06 июня 2011 года
Спрашивает Рита :
Добрый день! Мне 23 года, с мужем задумываемся о ребенке. У меня гемморой, скажите не усугубится ли он после родов?
Одним из факторов, усугубляющих течение геморроя, является беременность и роды. Взаимосвязь между беременностью и геморроем определяется сдавливанием геморроидальных сосудов растущей маткой, гормональными факторами, повышением внутрибрюшного давления во время родов, характерными для беременности запорами и т.д. Поэтому важно проводить профилактику геморроя еще во время беременности. Одним из направлений в профилактике является назначение препаратов, оказывающих защитное действие на стенки геморроидальных вен и повышающих их тонус. Такие препараты называются венотониками. Сосудосуживающее действие препаратов касается только венозного и лимфатического русла. Венотоники дополнительно обладают умеренным противовоспалительным действием, которое реализуется за счет торможения высвобождения биологически активных веществ, участвующих в формировании воспалительного ответа организма. Продолжительность курса лечения венотониками зависит от течения заболевания и определяется врачом. Средняя продолжительность составляет 2-3 месяца. Подробности читайте в статье Геморрой – как избавиться от страданий.
17 октября 2011 года
Спрашивает Салта:
Здравствуйте. У меня был дискомфорт в з/п в течение 5 лет, чувство инородного тела, тяжесть, но ни крови, ни боли. Пошла к проктологу на осмотр, она написала: геморрой 2 степени RRS до 20 см,на 7 ..... со стороны слизистой патологии нет, умеренно увеличенный гемор. узел с переходом на наружный. Я сразу спросила насчет операции(так как мне не нравится эстетический вид). Врач сказала, что можно и не делать операцию, что тот узел не опасен и прогрессировать не будет. Но я все же хочу избавиться от наружного узла.Я правильно думаю: при консервативном лечении узел сам со себе не исчезнет наружный? И посоветуйте, пожалуйста, как жить после операции...какие-то особенные рекомендации
Уважаемая Салта! Чтобы определить показания к операции, мне необходимо Вам провести проктологический осмотр. При правильно назначенном консервативном лечении, наружные геморроидальные комплексы также могут стать меньше, как и внутренние. Но если наружный комплекс представляет собой грубую фиброзную складку, то на фоне лечения, он уже не изменит свой вид. Но в любом случае, всегда необходимо оценивать все «за» и «против» каждой операции. Не каждую складку на человеческом теле нужно стремиться удалять. Вы можете пройти курс консервативной терапии, и только потом вернуть к вопросу о необходимости операции.
После операции (геморроидектомия) люди живут также, как и до нее. Послеоперационный период реабилитации зависит от выбранной методики операции (классическая операция по Миллигану—Моргану с удалением геморроидальных комплексов и прошиванием геморроидальных артерий, степлерная циркулярная геморроидектомия с дополнительным иссечением наружных комплексов и т.д.). После операции необходимо обезболивание, стул с клизмами, уход за ранами анального канала, антибактериальная терапия. Все эти аспекты Вам расскажут прицельно к запланированной операции, если Вы примете для себя такое решение.
20 июля 2011 года
Спрашивает Ольга:
18 дней назад была Везалиус полипэктомия: 1ч удаление гипертрофированного анального сосочка 1,5*2 см, который пролабировал наружу, но был вправимый. Еще у меня хронический внутренний геморрой 1-2 стадии. 1 неделя была ужасная в плане болей, но ничего не выподало, даже когда ходила в туалет, а потом пару раз туговато сходила в туалет, но фоне даже принятия слабительных средств, и я так понимаю выпала моя культя, она болезненна при прикосновении и большая 1*0,5*0,5 см и не вправляется уже больше недели. Тут еще вчера пришли критические дни и там все обострилось и я так думаю рядом воспалился 7ч внешний узел выпадал, но вправлялся. Лечение принимаю следующее: детралекс по 1 табл 3 раза в день, делаю ванночки с марганцовкой, дюфалак, мази ультрапрокт, синтомициновая, свечи ихтиоловые. Меня очень пугает размер культи, она еще уменьшиться и станет ли вправима или опять что-то нужно делать? У меня от страха просто скоро депрессия начнется! Может еще что для лечения порекомендуете? Пожалуйста, я просто в отчаянии.
Здравствуйте Виктория. Первое что-бы Я Вам рекомендовал сделать - так это успокоится и не волноваться. Если это действительно культя удаленного гипертрофированного анального сосочка , то со временем она может значительно уменьшится в размерах и перестанет выпадать и беспокоить. 18 дней это небольшой срок для нормального заживления ран анального канала даже если удалялся только небольшой полип в анальном канале. В отношении же лечения тромбоза геморроидального узла, то Я бы рекомендовал следующее:
1) Детралекс по 2т 3 раза в сутки в течении 4 дней, далее по 2т 2 раза в сутки в течении 3 дней и далее по 2т в день в течении 1 месяца.
2) Мазь "Гепатромбин Г" вводить в анальный канал 3 раза в сутки в течении 10 дней, далее свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
Надеюсь, что на фоне назначенного лечения Ваше улучшится, но думаю, что Вам все-таки необходимо посетить в ближайшее время своего оперирующего хирурга или же другого квалифицированного специалиста-проктолога для очного осмотра. По поводу консультативного осмотра Вы может связаться со мной. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
06 июня 2011 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! У меня после родов появился геморрой.Врач сказал рожать не умею. Прошло уже 19 лет, а сейчас он начал меня беспокоить, внешний и внутренний, бывает кровит, набухает, сидеть очень больно, что делать, свечи анузола не помогают(врач приписал) помогите пож.
Одним из факторов, который приводит к развитию геморроя, является беременность и роды. Происходит это в результате сдавливания сосудов геморроидального сплетения растущей маткой, гормональными факторами, повышением внутрибрюшного давления во время родов. В последующем могут присоединиться осложнения, в том числе кровотечения из прямой кишки и развитие воспаления. Для уменьшения интенсивности симптомов заболевания одного местного лечения недостаточно, необходимо принимать венотонические препараты, которые улучшают венозный отток, а так же обладают умеренным антиагрегантным и противовоспалительным эффектами. Противовоспалительный эффект реализуется за счет предотвращения патологического склеивания между собой лейкоцитов и торможения синтеза и высвобождения биологически активных веществ, которые участвуют в формировании воспалительного ответа. Венотонические препараты характеризуются хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных реакций, что позволяет проводить длительные курсы терапии. Подробно о лечении геморроя читайте в статье Геморрой – как избавиться от страданий.
18 июня 2014 года
Спрашивает Тамила:
Очередной раз вылез геморрой. Уже не знаю как лечить этот кошмар. Трое врачей прописывали три разных препарата, один вообще травы – а оно все равно вечно вылазит и воспаляется. Что делать, чем лечить?
Здравствуйте, Тамила! Для профилактики рецидивов геморроя медикаментозная терапия острой стадии должна дополняться комплексным немедикаментозным лечением в период ремиссии. Это комплекс будет состоять из борьбы с малоподвижным образом жизни, соблюдения рекомендаций по организации режима дня, диетотерапии, регулярных занятий спортом. Рекомендуются упражнения с вовлечением мышц брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Рацион следует обогатить продуктами с большим содержанием клетчатки - фрукты, овощи, отруби пшеничные, каши, зерновой хлеб из муки грубого помола, зелень, салаты. Следует отказаться от курения и алкоголя. Если есть запоры - необходимо найти их причину и устранить. После дефекации надо обмывать область заднего прохода прохладной водой. Из препаратов показан курсовой прием флеботоников. При первых признаках обострения можно использовать местные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, например, свечи Проктозол. Ректальные свечи Проктозол обладают противовоспалительным, обезболивающим, вяжущим и заживляющим эффектом. Характер лечения (медикаментозного и немедикаментозного) необходимо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
09 июня 2011 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте, Федот Геннадьевич. Меня зовут Лана, 33 года. Так как ужасно боюсь, стесняюсь и категорически отказываюсь идти к врачу, прошу у Вас помощи. 10 лет назад я родила ребенка и после родов был жуткий запор на 3 дня. после клизьмы прорвало, но вылез наружный гемороидальный узел. Я уже не помню, что делала, но через 8 месяцев боли прошли, остался только узел. Периодически боли появлялись после неправильного питания, но быстро проходили. 3 месяца назад после 3-х дневной диареи появились сильные боли, как будто вылазит много ножичков, немного кровит, тянет спину и иногда поднимается температура до 37. Пожалуйста, Помогите мне! Спасибо. С нетерпеньем буду ждать ответа. До свидания.
Здравствуйте, Лана. Вероятнее всего у Вас имеет место комбинированна проктологическая патология - хронический геморрой и хроническая анальная трещина. В подобной ситуации консультация квалифицированного проктолога просто необходима и не стоит стесняться. Вы ведь идет к врачу, тем более, что сама консультация занимает не больше 5-8 минут. В отношении же лечения, то попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) Диета - нормализуйте свое питание таким образом, что-бы у Вас не было ни запоров, ни поносов - необходимо добиться мягкого регулярного опорожнения кишечника.
2) Если все-таки стул плотный, то пользуйтесь для облегчения дефекации встречной микроклизмой - за 10-15минут до опорожнения кишечника вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла+200мл воды).
3) После стула подмывайтесь теплой водой с мылом по типу биде.
4) Флебодиа 600 по 1т 3 раза в сутки в течении 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
5) Свечи "Ультрапрокт" по 1св 2 раза в сутки в течении 5 дней, далее свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако все-таки очная консультация проктолога необходима.
12 февраля 2009 года
Спрашивает Саша:
Три месяца назад родила малыша, а прмерно с пятого месяца береммености у меня появилась проблема - геморой. В начле врач прописал свечи и мазь "Проктозан" - ни какого ефекта, было ощушение, что наоборот это все ещё больше все усилило. После родов у меня все вообще таксказать вылезло на ружу - при этом нет не зуда ни кровопотеков, просто очень неприятное очущение после туалета и сново все вылазиет на ружу и появился какой-то нарост прям у анального отверстия. Сново врачь назначил уже Релиф форте и Пастеризан - и ни какого эфекта. Посоветуйте мне пожалуйста как мне быть и как извавить себя от этой неприятности.
Добрый вечер, Александра! Мне кажется что в подобной ситуации может быть недостаточно использования консервативных методов лечения. И "Проктозан" и "Релиф", "Постеризан", неплохие препараты и то что от их применения не было никакого эффекта тоже говорит в пользу использования более действенных методов лечения. Но для того что-бы сказать более определенное необходима очная консультация проктолога, не знаю какой специалист Вас консультировал ранее. По поводу консультации можете обратится ко мне, буду рад Вам помочь. Мой тел. 8-050-358-43-23. С уважением Ткаченко Ф.Г.
29 июля 2014 года
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте! У меня геморрой, но он у меня не болит и не кровоточит,т.е вобще никак меня не беспокоит,но и не проходит никак, не прячется. Нужно с ним что-то делать или нет? Боюсь болей после операции
Здравствуйте, Алеся! Геморрой - это "вредное" заболевание, склонное к обострениям и развитию осложнений в самые неподходящие для этого моменты. Поэтому лечить геморрой следует как можно скорее после его выявления, не дожидаясь нежелательных последствий. Сейчас самое время обратиться на очный прием к проктологу, пройти обследование, результаты которого покажут врачу, какой метод радикального лечения лучше всего подойдет для лечения геморроя в Вашем случае. Для удаления геморроидальных узлов сейчас с успехом применяются хирургические и малоинвазивные методики. В послеоперационном (постпроцедурном) периоде, Вы, возможно, испытаете некоторый дискомфорт (обычно он облегчается применением ректальных свечей с противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим эффектом, например, препарата Проктозол), но через некоторое время боль и дискомфорт уйдут, Вы снова станете здоровым человеком и забудете о том, что такое геморрой. Более подробнную информацию вы найдете в статье: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться.Берегите здоровье!
07 ноября 2010 года
Спрашивает Лина:
Здравствуйте, у меня 2 стадия геморроя в сентябре этого года провели латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. В октябре обратила внимание, что у меня стул с кровью, обратилась к своему лечащему врачу, он серьезного ничего не обнаружил, мелкие сосудики прижег лазерам. В туалет хожу регулярно, пью био-кефир и ем мюсли, как рекомендовал врач. Но через две недели опять появилась кровь в кале. Что это может быть?Спасибо за ответ.
Здравствуйте Лина. Если у Вас и далее будут наблюдаться повторные выделения крови со стулом, то можно думать о рецидиве (повторении) хронического геморроя. К сожалению но не один из современных методов лечения геморроя не дает 100% гарантии излечения и вполне возможны рецидивы заболевания. При использовании методики латексного лигирования рецидивы могут наблюдаться в 10-15% случаев при хроническом геморрое IIстепени и 15-20% случаев при хроническом геморрое IIIст. По-этому, если кровотечения незначительные и спорадические(редкие), то это не повод для беспокойства, но если выделения крови наблюдаются часто, то необходимо все-же что-то предпринимать. Я лично занимаюсь латексным лигированием геморроидальных узлов на протяжении 6 лет и на основании своего опыта могу сказать, что иногда для достижения положительного результата необходима постановка дополнительных колец через 2-6 месяца после окончания основного курса лечения. В этой связи хотел бы Вам порекомендовать при повторении ректальных кровотечений обратится повторно на консультацию к своему врачу-проктологу или же к другому специалисту для того что-бы узнать "второе мнение" по Вашей проблеме.
19 января 2010 года
Спрашивает неля:
У меня застаревшая трещина прямой кишки?А после вторых родов преобрела еще и геморрой шишка образовалась.Подскажите лечение чтобы уменьшить размер шишки и обезболить.
Здравствуйте, Неля. Если у Вас имеет место и хроническая анальная трещина и наружный хронический геморрой, то единственным эффективным методом лечения в этой ситуации является хирургический - геморроидэктомия с иссечением трещины. Но не видя пациента невозможно установить окончательно правильный диагноз и окончательно определиться с возможными методами лечения. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время обратится на очную консультацию к вкалифицированному проктологу, установить правильный диагноз и определиться с возможными путями и методами решения этой проблемы.
07 января 2009 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте. . .
Недавно обнаружил геморрой, насколько я понимаю острый, с выпадением геморроидальных узлов. Выделение крови не наблюдается. Практолога не посещал, но на сколько мне стало известно, геморрой 3-4 стадии. Напишите пожалуйста, можно ли обойтись консервативным методом личения или хотябы малоинвазивными. . .без хирургического вмешательства?
Добрый день Игорь. Исходя из Ваших жалоб, то у Вас скорее всего имеет место обострение хронического геморроя ввиде тромбоза(воспаления) геморроидальных узлов. В этой ситуации выполнение любых малоинвазивных методик лечения невозможно и противопоказано. Действительно можно попытаться убрать воспаление консервативным лечением, но если оно будет неэффективным то показано оперативное вмешательство. В любом случае для принятия правильного решения необходим очный осмотр проктолога. Так что приходите на консультацию, буду рад Вам помочь (8-050-358-43-23). С уважением Ткаченко Ф.Г.