Киста копчика
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
09 июля 2009 года
Спрашивает Евгений:
добрый день доктор! у меня киста копчика где то уже полтора года диагноз поставил себе сам. так как есть медецинское неполное но работаю не по специальности. на операцию ложиться нет времени в связи с рабочим графиком .киста то воспаляется то проходит и не беспокоит где то по два три месяца у меня такой воопрос что будет если вообще не оперироваться? зарание спасибо за ответ.
25 июля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Евгений. Если не оперироваться, то длительно существующий гнойный процесс может привести к значительному разрушению мягких тканей промежности и межягодичной области. В конечном этого Вам придется все-таки оперироваться, но оперативное вмешательство будет более сложным, а значит и последующий послеоперационный период более сложным и длительным. Хотя возможен вариант, что заболевание не будет прогрессировать, но стоит ли ходить с гнойным процессом всю жизнь и ждать каких то осложнений - не только местных но и со стороны других органов и систем организма. Так что Я бы хотел Вам порекомендовать не затягивать решение этого вопроса.
19 февраля 2011 года
Спрашивает Оксана Гайдабура:
Добрый вечер! Моей маме 57 лет. Всю жизнь она мучалась запорами. Лет так 5 назад возникли боли, вернее онемение ягодичных мышц. Такое ощущение, как ногу отсидела, колящие резкие "мурашки". Несколько месяцев это продолжалось, сидеть и лежать было невозможно, при хотьбе-было лучше. Как резко все возникло, так резко и пропало. Саейчас, с апреля 2010г. все возобновилось!! Только боли не только ночью, но и днем! И еще появилась "колючая" боль в прямой кишке, прям на самом кольце. Проктолог кроме внутреннего геморроя ничего не выявил. Были и у проктологов, невропатологов..... Сказали, симптомы кокцигодонии.......Но как это лечить? никто не говорит... Были в санатории-полегчало после СМТ, бассейна и глинотерапии, микроклизм... Вернулись домой - снова через месяц боли... Но дело еще в том, что у мамы очень депрессивный характер..И она уверена-что у нее рак... А мы у кровь сдали на обнаружение раковых клеток-все хорошо!!!!!!!! Что еще может помочь??? Врач в санатории говорил-что лазером можно лечить..Но как? и так ли это?? На почве постоянных не прекращающихся болей у мамы возникает психоз и отсутствие желания жить...................... К каким врачам еще идти??? Заранее спасибо за ответ!
22 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
дравствуйте Оксана. Ваша проблема достаточно сложная и можно только посочувствовать, что Вы столкнулись с такими трудностями. Описанные Вами симптомы не совсем характерны для хронического геморроя или же какого-либо проктологического заболевания. Более того с Ваших слов Вашу маму уже осматривал проктолог и кроме хронического геморроя ничего другого не выявил. А хронический геморрой не может быть причиной указанных Вами симптомов. Исходя из той информации, что Вы предоставили, у меня все-таки больше складывается впечатление, что проблема носит больше неврологический характер. Подобные боли могут наблюдаться при патологии позвоночника. Кроме того, депрессия также может усугублять ее состояние и усиливать проявления болевого синдрома. Поскольку все же Ваша мама уверена, что у нее рак толстой кишки(Я так понял), то необходимо для начала исключить это заболевание. В этой связи разрешите порекомендовать Вам провести следующие обследования:
1) Повторную консультацию квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре - узнайте мнение еще одного специалиста.
2) Фиброколоноскопию.
3) Ирригографию - при необходимости.
4) КТ органов брюшной полости и малого таза.
5) МРТ позвоночника.
6) Консультацию гинеколога.
7) Консультацию невропатолога и психиатра.
1) Повторную консультацию квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре - узнайте мнение еще одного специалиста.
2) Фиброколоноскопию.
3) Ирригографию - при необходимости.
4) КТ органов брюшной полости и малого таза.
5) МРТ позвоночника.
6) Консультацию гинеколога.
7) Консультацию невропатолога и психиатра.
18 июня 2009 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Около 5 лет назад (сейчас мне 19) у меня возникла опухоль в области копчика, к врачу не обращались, кто-то из моей семьи решил, что это фурункул и делали уколы! Какой препарат был, я уже и не помню.. Но помогло гной рассосался! Правда, три года назад был повтор. На этот спустя три дня я не могла ходить! «Добрый» хирург сделал операцию (которую не забуду по сей день, анестезия кажется не подействовала ), убрал гной! Делали перевязки все как положено! Но единственное он не сказал, что у меня киста и что понадобится еще одна операция! Как Вы понимаете, сейчас все повторяется, обнаружила вчера. Обратилась к врачу, мне наконец-то все разъяснили, киста копчика. Естественно он сказал, что надо бы прооперировать, вытянуть гной! Операции не хотела, поэтому спросила, возможен ли другой способ, например каким то образом что бы гной рассосался! (кисту удалять, я конечно буду) Порекомендовал «ципринол» и компрессы, предупредил что вероятность что поможет 50/50.
Что скажете , стоит ли попробовать или не выдумывать и делать операцию?
Заранее спасибо за ответ!=)
Что скажете , стоит ли попробовать или не выдумывать и делать операцию?
Заранее спасибо за ответ!=)
19 июня 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Кристина. если у Вас действительно имеет место эпителиальный копчиковый ход, то единственным эффективным методом лечения этого заболевания является хирургический - радикальное иссечение копчикового хода вместе со всеми дополнительными свищевыми ходами и полостями. Простое вскрытие гнойника и опорожнение гноя в этой ситуации не поможет. Учитывая Вашу длительность болезни и повторные обострения с формированием гнойников, лучше подобную операцию проводить в специализированом проктологическом центре. Если Вы определитесь с необходимостью консультации у проктолога можете обратится ко мне, мой тел 8-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь
06 января 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здрвствуйте,мне 19 лет,мне сделали операцию и выпустили гной из кисты копчика. Сказали что теперь нужна плановая операция по удалению этой самой кисты,что бы гной уже отсутствовал и рана зажила необходимо выждать интервал - 1месяц. Меня интересует следующее-1) обязательно ли возникнут рецидивы,если ее не удалить и беречся ,2) возникнут ли рецидивы если ее все-таки удалить или это не гарантия спокойствия, 3) швы будут по обе стороны складки или их каким то образом сошьют..вообщем последствия перевоплощения нормальной попы в попу со швами))то есть симпотичность моей 5й точки))))
10 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталия!
При наличии эпителиального копчикового хода (киста копчика), вероятность рецидива (повторного гнойника) всегда есть, но никто не сможет Вам сказать, в какие сроки этот гнойник возникнет вновь. После раскрытия гнойника, обычно формируются свищевые отверстия в проекции копчика, через которые выходят гнойно-слизистые выделения (свищевая форма эпителиального копчикового хода). Вам необходимо проконсультироваться у проктолога с целью определения дальнейшей хирургической тактики (сроки операции и вид пластики копчикового хода).
По поводу симпатичности Вашей попы после операции. Есть разные виды пластик, в зависимости от локализации хода, наличия дополнительный разветвлений ходов, дополнительных полостей. При небольших кожных дефектах, которые остаются после иссечения хода, рану можно сопоставить в 1 прямой рубец. При больших дефектах выполняют пластику с перемещением лоскутов кожи, и рубец будет иметь Z-образную форму. В данной ситуации можно зашивать рану атравматическими иглами косметическим швом, но в большей мере результат будет зависеть от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений (формирование гематомы, нагноение), охранительный режим для раны (не садиться и ограничивать физический нагрузки 3 недели), особенностей рубцевания в Вашем случае.
При наличии эпителиального копчикового хода (киста копчика), вероятность рецидива (повторного гнойника) всегда есть, но никто не сможет Вам сказать, в какие сроки этот гнойник возникнет вновь. После раскрытия гнойника, обычно формируются свищевые отверстия в проекции копчика, через которые выходят гнойно-слизистые выделения (свищевая форма эпителиального копчикового хода). Вам необходимо проконсультироваться у проктолога с целью определения дальнейшей хирургической тактики (сроки операции и вид пластики копчикового хода).
По поводу симпатичности Вашей попы после операции. Есть разные виды пластик, в зависимости от локализации хода, наличия дополнительный разветвлений ходов, дополнительных полостей. При небольших кожных дефектах, которые остаются после иссечения хода, рану можно сопоставить в 1 прямой рубец. При больших дефектах выполняют пластику с перемещением лоскутов кожи, и рубец будет иметь Z-образную форму. В данной ситуации можно зашивать рану атравматическими иглами косметическим швом, но в большей мере результат будет зависеть от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений (формирование гематомы, нагноение), охранительный режим для раны (не садиться и ограничивать физический нагрузки 3 недели), особенностей рубцевания в Вашем случае.
22 августа 2011 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ЭКХ (киста копчика), 3 недели назад вскрыли гнойник, сейчас предстоит операция. Общую анестезию мне запретил кардиолог из-за аритмии, синдрома WPW и вегето-сосудистой дистонии, тахикардии. Рекомендовал местную анестезию. Это укол в позвоночник? Какой риск может быть при этом? И самый главный вопрос-мне никто не может ответить: как после операции (в этот же день) мне ходить в туалет, ведь сидеть нельзя будет 3 недели и лежать я буду на спине?
23 августа 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Яна. Было-бы правильным что-бы все эти вопросы Вы задали своему оперирующему проктологу, поскольку Я не знаю какой вид оперативного вмешательства будет выполняться у Вас. Но если говорить о радикальном оперативном вмешательстве иссечения эпителиального копчикового хода, то в Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, наиболее часто для обезболивания такого оперативного вмешательства используется СМА(спинно-мозговая анестезия). Любой вид наркоза и обезболивания опасен и может давать осложнения. Но если сравнить СМА с внутривенным или эндотрахеальным наркозом, то процент возможных осложнений при проведении СМА все же меньше чем при других видах общей анестезии. Если же говорить конкретно об осложнениях анестезии, то лучше этот вопрос Вам раскроет врач-анестезиолог. Теперь о самой операции и послеоперационном периоду. В день операции, после операции пациенты мочатся самостоятельно полулежа на "судне" в постеле или же полусидя в туалете. Лежать после операции пациент может в любой позе, а не только на спине. В отношении же того, что нельзя будет сидеть 3 недели, то это не совсем так. Все зависит от вида оперативного вмешательства. При некоторых оперативных вмешательствах нельзя сидеть 5-7 дней, а при некоторых порядка 10-14 дней, но не 3 недели.
17 июля 2011 года
Спрашивает Иван:
Добрый день, у меня появились подозрение, что тоже есть ЭКХ.
15 июля обнаружил мокрое пятно с зади, думал что потею, однако это оказалось не совсем так.
на конце копчика обнаружил не большое отверстие красного цвета, с оттуда и вытикает жидкость, она не имеет запаха и цвета, никакой боли нет, что можете посоветовать в моём случае, стоит бить тревогу или всё само пройдёт? ранее такого не было
15 июля обнаружил мокрое пятно с зади, думал что потею, однако это оказалось не совсем так.
на конце копчика обнаружил не большое отверстие красного цвета, с оттуда и вытикает жидкость, она не имеет запаха и цвета, никакой боли нет, что можете посоветовать в моём случае, стоит бить тревогу или всё само пройдёт? ранее такого не было
18 июля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Иван! Скорее всего, в данном случае имеет место эпителиальный копчиковый ход. Это врожденная патология, при которой в проекции копчика есть ход, который выстелен эпителием, и содержит внутри волосы или другие придатки кожи. У части пациентов, эта патология имеет бессимптомное течение. У других—возникает гнойник из-за нагноения содержимого хода, а при дренировании хода—возникает свищевой ход (как у Вас), через свищевое отверстие вытекает секрет (содержимое) ЭКХ наружу.
Данная патология подлежит только оперативному лечению—радикальное иссечение ЭКХ и пластика местными тканями (путем ушивания краев полученной раны или перемещения лоскутов). Такая операция выполняется в плановом порядке после дополнительных исследований тогда, когда Вы сочтете нужным. Почему желательно выполнить операцию раньше, не откладывая? 1. есть риск формирования гнойника (осложнение ЭКХ), тогда будет необходима первичная обработка гнойника без радикальной операции (этапность операций). 2. При длительном существовании ЭКХ формируются новые свищевые ходы, которые будут усложнять оперативное вмешательство, операция будет более обширной.
Вам необходима консультация проктолога для подтверждения диагноза и определения сроков и тактики лечения. Вы можете обратиться на консультацию ко мне (067-504-73-78).
Данная патология подлежит только оперативному лечению—радикальное иссечение ЭКХ и пластика местными тканями (путем ушивания краев полученной раны или перемещения лоскутов). Такая операция выполняется в плановом порядке после дополнительных исследований тогда, когда Вы сочтете нужным. Почему желательно выполнить операцию раньше, не откладывая? 1. есть риск формирования гнойника (осложнение ЭКХ), тогда будет необходима первичная обработка гнойника без радикальной операции (этапность операций). 2. При длительном существовании ЭКХ формируются новые свищевые ходы, которые будут усложнять оперативное вмешательство, операция будет более обширной.
Вам необходима консультация проктолога для подтверждения диагноза и определения сроков и тактики лечения. Вы можете обратиться на консультацию ко мне (067-504-73-78).
15 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна Ивановна:
Уважаемый Федот Генадиевич!
Прошу Вас, очень прошу, посоветуйте где есть опытный хирург-проктолог, успешно делающий радик.операции кисты копчика!
19.02. прооперировали сына в Германии (я вам писала) - 4 месяца не заживает, есть кров. и др. выделения с неприятным запахом! Предлагают повторно оперировать: вырезать больше область. Лекарств никаких не применяют, дренажей тоже. Не понимаю их методов.Хочу забрать сына домой и оперировать у нас. Умоляю вас, дайте совет, куда обратиться! Заранее очень благодарна!
Прошу Вас, очень прошу, посоветуйте где есть опытный хирург-проктолог, успешно делающий радик.операции кисты копчика!
19.02. прооперировали сына в Германии (я вам писала) - 4 месяца не заживает, есть кров. и др. выделения с неприятным запахом! Предлагают повторно оперировать: вырезать больше область. Лекарств никаких не применяют, дренажей тоже. Не понимаю их методов.Хочу забрать сына домой и оперировать у нас. Умоляю вас, дайте совет, куда обратиться! Заранее очень благодарна!
17 июня 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна Ивановна. Я работаю в Проктологическом центре Украины, где наиболее профессионально занимаются лечением пациентов с проктологическими заболеваниями. Стаж работы проктологом в Проктологическом центре 14 лет, кандидат медицинских наук, хирург-проктолог І-й категории.. За это время Я выполнил достаточно много операций, в том числе и по поводу эпителиального копчикового хода. Так что имею достаточный опыт лечения пациентов с проктологическими заболеваниями. По-этому, если Вы определитесь с необходимостью лечения Вашего сына в Украине, можете обратится ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
17 октября 2009 года
Спрашивает ольга:
Добрый день! Мне 20 лет,диагноз ЭКХ.Хотелось бы знать как это заболевание связано с болезнями женских органов? Иногда мне кажется ,что боли появляются не только снаружи ,но и где-то внутри!Хотя гинекологические обследования ничего не показывают.Какие еще можно пройти обследования,для выяснения заболевания?не возникнет ли проблем при родах из-за операции в области копчика?Заранее спасибо!!
20 октября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ольга. Эпителиальный копчиковый ход не имеет никакого отношения к заболеваниям женских половых органов. По-этому, никакие гинекологические обследования ничего не покажут. Для уточнения ситуации необходима консультация проктолога. Квалифицированнтый врач-проктолог установит адекватный правильный диагноз, при необходимости назначит и проведет дополнительное дообследование и определится с дальнейшим прогнозом заболевания. В отношении беременности и родов, то без очного осмотра невозможно сказать как себя поведет копчиковый ход. По поводу консультации можете обратится ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
23 мая 2009 года
Спрашивает галина:
можно ли ехать в крым после операции на кисту копчика
30 мая 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здраствуйте Галина. Для того что-бы ответить на Ваш вопрос необходимо знать следующую информацию:
1) когда было выполнено оперативное вмешательство?
2) какой вид оперативного вмешательсва был выполнен - радикльное иссечение копчикового хода или просто вскрытие абсцесса копчикового хода?
3) проводилось ли ушивание раны после иссечение копчикового хода ?
4) в каком состоянии в настоящее время находится послоперационная рана ?
И все же на такой вопрос в режиме виртуальной консультации ответить сложно. Оптимальным является очный осмотр проктолога с визуальной оценкой состояния раны. С уважением Ткаченко Ф.Г.
1) когда было выполнено оперативное вмешательство?
2) какой вид оперативного вмешательсва был выполнен - радикльное иссечение копчикового хода или просто вскрытие абсцесса копчикового хода?
3) проводилось ли ушивание раны после иссечение копчикового хода ?
4) в каком состоянии в настоящее время находится послоперационная рана ?
И все же на такой вопрос в режиме виртуальной консультации ответить сложно. Оптимальным является очный осмотр проктолога с визуальной оценкой состояния раны. С уважением Ткаченко Ф.Г.
09 октября 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Моему сыну 21 год ,было три операции на
копчике.Первые две в 2007 году,
третья в 2008 .До октября 210 года было все нормально. Сын
кадет ,сейчас на судне в
Китае, три дня назад начались боли в области копчика ,потом
поднялась температура и
боль была во всей ягодице.В больнице его не смотрели а
сделали рентген и основании
снимка назначили лечение,капельницы и таблетки. К сожалению
не могу написать какие
т.к. препараты Китайские. У меня к вам вопрос в связи с
чем так происходит? Неужели
опять надо оперировать?
копчике.Первые две в 2007 году,
третья в 2008 .До октября 210 года было все нормально. Сын
кадет ,сейчас на судне в
Китае, три дня назад начались боли в области копчика ,потом
поднялась температура и
боль была во всей ягодице.В больнице его не смотрели а
сделали рентген и основании
снимка назначили лечение,капельницы и таблетки. К сожалению
не могу написать какие
т.к. препараты Китайские. У меня к вам вопрос в связи с
чем так происходит? Неужели
опять надо оперировать?
12 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Светлана, скажите, как называлась последняя операция, это было радикальное иссечение свищей или только вскрытие гнойника над областью копчика? Так происходит, когда предидущие операции были только вскрытием гнойника, а вторым этапом является иссечение всех копчиковых ходов. Судя по тому, что Вы описали, у вашего сына опять абсцесс эпителиального копчикового хода, который нужно оперировать, на первом этапе просто раскрыть гнойник, выпустить гной, вместе с этим нужно принимать антибиотики, чтобы прошло воспаление и в окружающих гнойник тканях. Для чего сделали рентген – для диагностики остеомиелита (гнойного воспаления кости) после возможной травмы копчика, однако гнойного воспаления мягких тканей над копчиком ( при абсцесс эпителиального копчикового хода на рентгене не видно. Я посоветую обратиться в местный Украинский консульский отдел, там чаще всего в рабочее время есть врач или Вам смогут подсказать в какое место можно обратиться по страховке для очного осмотра и проведения необходимой манипуляции (вскрытие гнойника). Затягивать не стоит, т.к. гнойное воспаление распостраняется крайне быстро, антибактериальные препараты (которые он вероятнее всего принимает несколько тормозят этот процесс, однако, если не дать отток гною гнойник сам не рассосется.
03 сентября 2009 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, 11.08.09. сделали опирацию, по иссечению копчикого хода..., на 10 сняли швы.еще через 2 дня выписали. У меня осталась рана, я её обрабатываю, накладываю повязки. сколько примерно времени все это будет заживать?
06 сентября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Игорь. Не видя воочию рану трудно ответить на Ваш вопрос. Но если у Вас была зашита рана полностью и с нее уже сняли швы, то на данный момент, через 1 месяц после операции, не должно быть уже никаких проблем. По-этому, мне не совсем понятно о какой еще одной ране идет речь. Возможно что рану после иссечения копчикового хода ушили только частично(иногда такая методика применяется) или же после снятия швов края ушитой раны частично разошлись. Но в любом случае, если Вас что-то настораживает или же что-то беспокоит, то необходимо показаться на осмотр к своему оперирующему хирургу и врач ответит на все Ваши вопросы.
02 декабря 2010 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, моему мужу сказали что у него вытекает спиной мозг. Может ли быть такое? У него на копчике была грыжа. А со временем образовалась дырка, из которой идет кровь. Опасно ли это?
05 декабря 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Кира!
Из копчика не может вытекать спинной мозг. Во первых, спинной мозг имеет не жидкостную структуру (не имеет текучести), во-вторых, в проекции кончика нет спинного мозга в принципе, в третьих, спинной мозг защищен от окружающей среды спинномозговым каналом внутри позвоночного столба.
В проекции копчика часто имеет место такая патология, как эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Это ход с эпителиальной выстилкой, который содержит внутри эпителий и придатки кожи—волосы. Часто заболевание течет бессимптомно. Это заболевание проявляется абсцессами этой области (гнойник), или же формированием свищей, через наружное отверстие которых вытекает сукровица (кровь), гной, слизь. Копчиковый ход требует только оперативного лечения при наличии клинических проявлений. При острых осложнениях 9формирование абсцесса), проводится хирургическая обработка гнойника(его вскрытие и иссечение нежизнеспособных тканей). При наличии свищей (или после хирургической обработки в «холодный» период заболевания) выполняется плановая операция—иссечение хода и пластика дефекта местными тканями.
В данной ситуации необходимо проконсультироваться у проктолога и сделать рентгеновские снимки пояснично-крестцово-копчиковой области) в 2 проекциях.
Из копчика не может вытекать спинной мозг. Во первых, спинной мозг имеет не жидкостную структуру (не имеет текучести), во-вторых, в проекции кончика нет спинного мозга в принципе, в третьих, спинной мозг защищен от окружающей среды спинномозговым каналом внутри позвоночного столба.
В проекции копчика часто имеет место такая патология, как эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Это ход с эпителиальной выстилкой, который содержит внутри эпителий и придатки кожи—волосы. Часто заболевание течет бессимптомно. Это заболевание проявляется абсцессами этой области (гнойник), или же формированием свищей, через наружное отверстие которых вытекает сукровица (кровь), гной, слизь. Копчиковый ход требует только оперативного лечения при наличии клинических проявлений. При острых осложнениях 9формирование абсцесса), проводится хирургическая обработка гнойника(его вскрытие и иссечение нежизнеспособных тканей). При наличии свищей (или после хирургической обработки в «холодный» период заболевания) выполняется плановая операция—иссечение хода и пластика дефекта местными тканями.
В данной ситуации необходимо проконсультироваться у проктолога и сделать рентгеновские снимки пояснично-крестцово-копчиковой области) в 2 проекциях.
08 декабря 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте доктор! У моего сіна обнаружили кисту копчика. Во время нагноения врач больницы № 25 г.Киева посоветовал прикладівать мазь. Сейчас врач сказал ничего не прикладывать, а ждать когда образуется свищ, и потом оперировать. Почему нельзя сначала вскрыть гнойник, а потом удалять кисту? Не дождемся ли мы осложнений, пока будем ждать появление свища? Где лучше оперироваться - в специализированном проктологическом центре или можно и в 25-й больнице?
12 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Надежда, я не могу настаивать на каких либо однозначных действиях у конкретно вашего пациента не видя его, это категорически не верно. Однако могу довести до вашего ведома общюю информацию относительно тактики при абсцессе эпителиального копчикового хода. Первым этапом выполняется вскрытие гнойника, второй этап хирургического лечения - через 1,5 -3 мес (индивидуально в зависимости от размеров гнойника) второй этап - радикальное иссечение всех копсиковых ходов и полостей либо с ушиванием раны либо без ушивания раны. Оюнако стоит отметить, что такая тактика верна при наличии гнойника. Если его нет, а есть просто эпителиальные копчиковые ходы, возможно провести сразу радикальный этап. Однако, как вы уже поняли необходимо видеть и иметь возможность пощупать пациента, чего я по интернету сделать не могу. Осложнением наличия эпителиального копчикового хода является его нагноение и будет оно или не будет от вас и от того ждете вы чего-либо или не ждете не зависит, нагноение будет 100%, просто точного времени вам никто конечно не укажет. Я не отвечу на вопрос "где оперироваться лучше", но могу утверждать, что в проктологическом отделении КГКБ № 18 это делать умеют. Если захотите, можете показаться на очный осмотр к нам в отделение, мой моб. 067-504-73-78.
22 июня 2009 года
Спрашивает Владислав Николаевич:
Здравствуйте, доктор! У меня к вас такой вопрос: мне 2 недели назад сделали иссеченик хронического эпителиального копчикового хода, налаживали швы, сняли на 10 день, теперь у меня там открытые раны (вырезы), довльно широко мне вырезали все и теперь там должно зарости все, так вот как мне проводить перевязки, каким образом? Что налаживать, чем обрабатывать и сколько раз в день делать перевзяки, так как мой врач мне ничего не сказал! Помогите! спсибо за ранее!!!!
25 июня 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Владислав Николаевич. Могу сказать из своего личного опыта, что подобные ситуации при лечении эпителиального копчикового хода возникают достаточно часто - когда накладываются швы, а в дальнейшем приходится их снимать из-за различных проблем с заживлением раны. В отношении же ухода за раной, то без очного осмотра сделать какие-то универсальные рекомендации в отношении того что делать, когда делать и как делать практически невозможно. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится с подобными вопросами или к хирургу поликлиники, где Вы будете наблюдаться в дальнейшем, или к оперирующему хирургу.
23 ноября 2011 года
Спрашивает любовь:
здравствуйте.пять месяцев назад моему мужу сделали операцию по удалению копчиковаго хода.сначала всё шло хорошо через 2 месяца нас выпустили с больничного всё зажило.но 2 месяца назад у него появились отверстия на месте швов.они гноились когда обратились к врачу он назначил нам ДИОКСИЗОЛЬ ДАРНИЦА.всё затянулось но через пару дней опять прорвалось.подскажите какую мазь можно использовать чтоб быстрей всё зажило?почему оно постоянно прорывает?
01 декабря 2011 года
Отвечает Косенко Александр Петрович:
Здравствуйте Любовь! У вашего мужа - скорее всего рецидив ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход) - нередкая неприятность как для пациента, так и для доктора. Межягодичная складка, вблизи от ануса - сложная зона для ведения чистой раны. Раны воспаляются, нагнаиваются, образуются серомы с последующей эпителизацией - рецидив! Не исключено, что это может быть свищ прямой кишки, дермоидная киста. Надо осмотреть пациента. Не стоит испытывать судьбу далее, так как рецидивирование может повторяться до десятка раз. Обращайтесь в Центр колопроктологии Украины - профильное медицинское учереждение. В Цеетре постоянно внедряются новые методы и технологии, в том числе и при лечении ЭКХ. Не болейте!
01 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Любовь! Я не могу посоветовать Вам никакую мазь без осмотра раны. Супругу необходимо проконсультироваться у хирурга, который его оперировал или у проктолога. Проблемы, которые Вы описываете, могут быть связаны как с рецидивом эпителиального копчикового хода (например в следствие врастания волос в рану, или из-за неполного иссечения элементов хода), так и с отхождением лигатур (ниток, которыми была ушита рана внутри, а организм эти нитки отторгает). Вначале нужно исключить рецидив болезни (который требует повторной операции), а потом подбирать мази.
всего 81 страница