ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте Федот Геннадьевич мне сделали операцию по иссечению ЭКХ 16февраля ход был один рану ушили полностью 27февраля сняли швы правая ягодица прижилась,а левая на следуюший день отошла.Выписали 28февраля.Делаю перевязки с левомиколем. 6марта был на приеме у врача он сказал что рана подсохнет и повторно наложат швы, рана была где то 6см. в длину и 1.5 2см в глубину,сейчас на данный момент 14марта рана значительно уменьшилась и подсохла где то4.5см.-5см в длину,и 1.5см.в ширину нагноений нету,по прежниму мажу левомиколем.Сукровитца с каждым днем идет меньши.Есть ли смысал по новому налаживать швы и может какиенибуть другие мази можно использовать,и может что ни будь еше для более эфективного заживления? И когда можно будет начать садится.ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Здравствуйте, Владислав. Спасибо что уточнили ситуацию. В такие сроки после операции Я уже обычно использую другие мази вместо "Левомеколя" - например "Винилин" или "Метилурациловую мазь". В отношении же наложения вторичных швов, то Я в своей практике эту методику для пациентов с ранами после иссечения эпителиального копчикового хода не использую. Садится же Вы можете уже и сейчас, однако лучше этот вопрос уточнить у своего оперирующего хирурга.
21 февраля 2013 года
Спрашивает Евгений:
доброго времени суток. прошу помочь в одном вопросе, у меня было 2 операции по иссечению кисты копчика(экх) сейчас у меня опять нагноение в течение 5 месяцев, возьмут ли меня в армию с этим заболеванием? и чем грозит то что уже 5 месяцев я не ложусь на 3 операцию по иссечению кисты? заранее огромное спасибо
Уважаемый Евгений, кроме очередного нагноения и ухудшения прогноза на радикальность последующей операции ваша отсрочка вам не грозит. Однако, если нагноение случиться, гарантий, что оно будет контролируемым и не осложниться флегмоной в условиях военного проживания вам никто не даст. В идеальном случае желательно лечь на радикальную операцию, получив отсрочку призыва, прооперироваться, все заживет и тогда уже здоровому отслужить отведенное вам время по закону.
13 июля 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне в 2008 году вырезали гнойник,прокололи антибиотики 5 днем. Привезли меня в больницу с высокой температуром и сразу же все вырезали. За три года копчик меня не беспокоил,но по своей глупости я очень не аккуратно себя вела. И 8 июля 2011 года я искупалась в озере и после попала под дождь и очень сильно замерзла. После этого у меня началось все повторно,шрам начал воспаляться меня положили в больницу почистили рану и стали прикладывать мазь. После выписки мне сказал врач,что нужно сделать повторную операцию для полного удаления через 2-3 месяца. Скажите пожалуйста, это поворотная операция обязательна и насколько это гарантия того,что восполнения опять не повторится?
Уважаемая Анна, да, повторная операция для радикального удаления копчиковых ходов обязательна. Гарантии 100% Вам никто не даст, что после радикальной операции через несколько лет у Вас не возникнет рецидив. Однако делать операцию необходимо, т.к. в противном случае нагноения этой области будут постоянной проблемой для Вас. Риск же рецидива при плановом вмешательстве близок к 1 - 3% в зависимости от методик окончания операции и опыта хирурга в данном вопросе.
17 июня 2012 года
Спрашивает Денис:
Здровствуйте, мне две недели назад сделали операцию по удалению копчекого хода, швы несняли но домой отпустили, рана начала гноится не далеко от ануса.
Подскажите пожалуйста нормально это или нет? И чем обрабатывать!
Уважаемый Денис, возможно это не гной, а отделяемое раны, как реакция на наличие швов в тканях, а т.к. возле анального отверстия микроорганизмов заведомо больше, чем в других местах, то они очень
хорошо размножаются на любых биологических субстратах (в том числе и на отделяемом из ран, старой запекшейся крови и т.д. Достаточно просто 3 - 4 раза подмываться с обычным детским мылом и обрабатывать шов спиртом, и, самое главное, показаться оперирующему хирургу.
16 марта 2010 года
Спрашивает Лера:
После операции ниже копчика разошлась кожа и не сростается,постоянно мажем зеленкой и заклеиваем клеем Б-6.А результата никакого.Что делать?
Здравствуйте, Лера. Думаю, что в указанной Вами ситуации речь может идти о рецидиве копчикового хода. Хотел бы Вам порекомендовать обратится на очную консультацию к оперирующему хирургу или к другому квалифицированному проктологу.
31 июля 2012 года
Спрашивает Александр:
Добрый день,у меня 1,5 года назад сделали операцию на копчике,в апреле 2012 года была повторная операция,сейчас я нахожусь в служебной командировке и нет возможности обратится к врачу,как мне приостановить боль до 13 августа 2012 года???
Здравствуйте Александр. Если сейчас у Вас присутствует выраженный болевой синдром в проекции послеоперационной раны, то это может свидетельствовать о возникновении гнойника в этой области. Ждать в такой ситуации до 13 августа не совсем правильно. Я бы хотел Вам порекомендовать найти возможность обратится на консультацию к другом квалифицированному проктологу для адекватного проктологического осмотра. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
04 ноября 2009 года
Спрашивает Manualshic:
Здравствуйте.
У меня такой вопрос: "что может быть такое-возле заднего канала появилась что то, даже не могу сказать на что похоже-то ли киста, то ли сливка, то ли мешочок-не знаю как объяснить, не мешает, не красное-сцет тела обычный, Сижу, хожу, стою, лежу-спокойно, не больно, не мешает. Высокой Т тела нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Не знаю, что мне делать!
Добрый вечер. На основании представленных Вами симптомов очень тяжело поставить правильный диагноз. Необходим осмотр проктолога. Рекомендую записаться на консультацию. Буду рад Вам помочь. С уважением, Яцюта Андрей Александрович.
22 января 2012 года
Спрашивает влад:
Здравствуйте Федот Геннадьевич!Подскажите пожалуйста был у проктолога сказал что ЭКХ и оперативное лечение не на какие вопросы не ответил, у меня сейчас в данный момент чуствую проводя пальцем не большую шишечку на стороне левой ягодице идет из середины ягодиц, а на этом мести маленькая дырочка вокруг небольшое покраснение она появилась сразу как я заметил что у меня что то не впорядке пол года назад.На шишечки был нарыв выходил гной и сукровица с кровью прилаживал ихтеоловую мазь сейчас гноя под чти нет но мазь прелаживаю шишечка маленькая хочу делать операцию.И хотел спросить как это сложная форма и не сложная как я понял что то связанное с нагноением? В моем случае во сколько этапов пройдет операция в смысле будут ли чистить, а потом оперировать? Следует ли сделать какие ни будь снимки копчика? И что нужно знать что бы не было рецедива? С уважением Владислав.
Здравствуйте, Владислав. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что в настоящее время у Вас имеет место эпителиальный копчиковый ход вне обострения, то есть без образования острого гнойника. Если это действительно так, а это можно будет установить только после очного осмотра, то оперативное вмешательство можно будет выполнить в один этап. В отношении же все остальных вопросов, то на них можно будет ответить только после очного осмотра.
31 марта 2012 года
Спрашивает Саша:
Добрый вечер у меня вопрос мне делали недавно операцию на кисту копчика это операция не первая а третия постоянно делали надрез и от туда выходил гной а в этот раз сделали гениальный надрез в длену около 15см и щерены около 10см гной весь вышел зашивать не собераются после операции прошол 3 день хожу на перевязки и капельнецы антебиотеки самые простые дешовые водят я хочу ускорить процесс лечения подскажите какие нужны хорошые антибиотики для ускорении и зажевлении ранны лечусь по страховке
Здравствуйте, Александр. Из Вашего письма Я понял, что Вам провели радикальное оперативное вмешательство направленное на иссечение эпителиального копчикового хода, при этом рану не зашили а оставили заживать так называемым "вторичным" натяжением. Если это так, то антибиотики, даже самые лучшие, не решат проблему ускорения заживления раны. По всем законам хирургии такая рана обычно заживает от 2 до 4 месяцев, а в некоторых случаях и все 6 месяцев.
16 мая 2013 года
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте! у меня такой вопрос! два года назад мне сделали операцию по диагнозу киста копчика! год назад опухоль опять появилась но свищей уже не было! врач сказал парапроктит если не ошибаюсь! сделали второй раз операцию по извлечению кисты! уже почти год прошел после второй операции и меня опять начинает беспокоить! что мне делать? сколько можно резать уже?
Здравствуйте, Станислав. К сожалению после иссечения эпителиального копчикового хода, свища прямой кишки, острого парапроктита никто не застрахован от того, что у него не возникнет повторно это заболевание. По-этому, если у ВАс есть рецидив (повторение) копчикового хода или парапроктита, то оперироваться все же прийдется, однако делать подобные оперативные вмешательства нужно в специализированных проктологических центрах, лучше государственных.
09 октября 2012 года
Спрашивает мария:
дуже сильні болі в області кобчика,трохи нижче між сідницями відчуваю ущільнення,але пухлини не відчуваю.Робила мрт тазу я так розумію що це в кістному режимі -нічого не виявили.йду робити мрт органів малого тазу.на що звернути увагу,що це може бути,відчуття ніби то якийсь нарив,але крім сильних болів постійних ,(болі віддають у сідниці, в ногу) температури ні запального процесу в аналізах...нема
Уважаемая Мария, обязательно покажитесь на очный осмотр к проктологу для исключения дермоидных образований малого таза, 'пителиальных копчиковых ходов. Сделать МРТ малого таза правильное решение - посмотрят малый таз на наличие опухолей, кист, также нужно показаться невропатологам (лучше нейрохирургам) для иссключения грыжи межпозвоночных дисков. Но начать нужно с осмотра проктолога. Если хотите, можете подойти к нам на осмотр. Мой моб. 067-504-73-78.
28 июня 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Уже неделю у меня болит копчик, сегодня ходила к хирургу, он сказал, что у меня киста копчика, нужно резать, но так как я нахожусь на 9 месяце беременности, операция откладывается. Скажите есть ли способы облегчить боль, до родов еще 1,5 месяца, терпеть уже нет сил, может погреть это место или существуют мази. Скажите за это время хуже не станет, может сейчас делать операцию? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анастасия. Если у Вас столь выраженные боли, то можно думать о наличии у Вас абсцесса(гнойника) эпителиального копчикового хода. Если мои предположения правильны, то операцию необходимо делать независимо от Вашего состояния - необходимо вскрывать гнойник.
Но это только мои предположения. Думаю, что Вам необходимо пройти очный осмотр квалифицированного проктолога и узнать еще одно мнение о том, что необходимо делать в Вашей ситуации.
14 июня 2017 года
Спрашивает Владимир:
Добрый вечер!
22 дня назад была сделалась операция ,полное иссечение копчикового хода,врач говорит что рецидив исключён,потому что вычистил или вырезал всё!Но вот рана заживает не так быстро как хотелось бы,доктор говорит что всё хорошо,рана чистая,нагноения нет,идёт грануляция раны,но рана достаточно глубокая ,хожу через день на перевязки,обрабатывают йодопероном и накладывают какую то мазь!Мне интересно,есть ли препараты,или уколы,которые ускоряют заживление?Спрашиваю это потому что доктор говорит что всё хорошо ,но мне кажется такая рана сама по себе будет заживать долго!
23 июня 2017 года
Отвечает Коцубанов Константин Викторович:
Ведущий хирург Клиники, маммолог, проктолог. Врач высшей категории. Специализируется на бариатрической терапии, установке внутрижелудочных баллонов. Состоит в Ассоциации проктологов Украины. Владеет широким спектром малоинвазивных хирургических методик терапии геморроя и других патологических новообразований и нарушений в проктологии. Свободно владеет всеми эндоскопическими и лапароскопическими методиками.
Добрый день, Владимир! У разных людей заживление происходит по-разному. Вы не указали свой возраст, а этот фактор тоже влияет на заживление. Вам рекомендуется продолжать ходить на перевязки и следовать указаниям вашего врача, так как, судя по вашему описанию заживление проходит нормально. Рекомендовать заочно какие-то препараты невозможно – надо видеть клиническую картину. Если у вас возникают сомнения, вы можете прийти на консультацию к нам в клинику.
12 сентября 2011 года
Спрашивает Александр:
Под какой анестезией делают операцию? Болезнено ли?
Уважаемый Александр, иссечение эпителиальной копчиковой кисты в нашем отделении производится чаще всего под спинно-мозговой анестезией, однако вопросы, связанные с методом анестезии решает только анестезиолог после осмотра пациента и изучения истории болезни (возможно будут выявлены протовопоказания к этому методу анестезии). Иногда используется эндотрахеальный наркоз. Боли во время операции пациент не ощущает вообще, при любом из методов анестезии.
05 марта 2013 года
Спрашивает Мэлани:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего мужа между ягодицами образовалось 3 маленьких канала, сначала было 2, но не так давно появился еще один. Если начинает болеть, мы знаем что на поверхности есть волоски и я удаляю их, не знаю это можно трогать? После извлечения боль проходит, жидкость есть, но ее совсем чуток. Резать не очень бы хотелось, других вариантов лечения я так понимаю нет?
Здравствуйте, Мэлани. Вероятнее всего у Вашего супруга имеет место эиптелиальный копчиковый ход. Если это так, то единственным эффективным методом лечения этого заболевания является - хирургический метод. Вам необходимо обратится на консультацию к квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и определения дальнейшие тактики лечения. Сидеть дома и ждать появления гнойников (абсцессов) и дополнительных свищей в этой области будет неправильно.