ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! В марте 2012 года мне вскрыли абцесс копчика, и сказали, надо в последствии полностью иссекать кисту. Проблема в том, что на момент вскрытия абцесса я была на 3 месяце беременности и поэтому после заживления операция мне была противопоказана, сейчас я уже родила и пока ребенок грудной не могу позволить идти на операцию. Рецедива абцесса не было, рана затянулась хорошо. Как долго я могу операцию откладывать?
Здравствуйте Виктория. Этого никто не знает. Весь парадокс ситуации в том, что повторный абсцесс (гнойник) копчикового хода может возникнуть как в любой момент так и не возникнуть и в ближайшие несколько дней. По-этому, мое мнение будет таково - сейчас спокойно кормите ребенка, пускай малыш подрастает. А по окончанию грудного скармливания покажитесь квалифицированному проктологу и определитесь с дальнейшими планами вместе со специалистом. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
26 января 2013 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте!Мне 6 лет назад делали операцию,диагноз был эпителиальный копчиковый ход с осложненным свищем. Первые пару лет проблем не было,потом несколько рас воспалялся но быстро проходило,а сейчас сильно воспалилось,сидеть больно. Выделений не наблюдал. что делать я моряк и сейчас я в море,работать еще 5 месяцев,к врачу пойти нет возможности? Спасибо!!!
Уважаемый Павел, конечно же нужен срочный осмотр хирурга, возможно вскрытие гнойника, обязательно обратитесь к доктору на судне, на котором находитесь, возможно в его аптечке найдутся антибиотики как в таблетках, так и в местных формах - мазь по типу Левомиколь, Офлокаин, в крайнем случае примочки с 10% раствором соли к месту воспаления постоянно, но ситуация крайне неприятная, т.к. может осложниться флегмоной (неконтролируемым гнойным воспалением) тканей вокруг крестца, копчика, тканей спины.
24 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте скажите пожалуйста после того как я родила у меня стал болеть копчик когда я сижу и так длилось 1.5 года но вдруг случайно я ударилось копчиком и стало болеть постоянно больно было сидеть и переворачиваться и даже дотрагиваться пошла к травмотолого сделала снимок мне поставили диагноз перелом копчика с подвывихом влево. Врач назначил свечи с анестезинос и гель ДИП Релиф я мазала месяц но боль почемуто не проходит в больницу идти боюсь. Может это нормально что он так долго болит или все таки надо бежать в больницу
Уважаемая Татьяна, безусловно, то, что копчик болит постоянно это не норма. При переломах копчика, чаще со смещением, могут ущемляться нервы, при движении, при смене положения в пространстве, при дотрагивании. Иногда при длительном болевом синдроме отломанный участок копчика удаляется, но не всегда. Однако такое решение принимает ортопед-травматолог, а не проктолог. Настоятельно рекомендую Вам показаться на прием в поликлинику при институте ортопедии и травматологии в Киеве на ул. Воровского.
15 сентября 2012 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуй! Мне поставили диагноз копчиковый свищ. И хирург сказал: Как свищ откроется будем оперировать. Скажите как долго он может быть закрытым? И можно при этом заболевании заниматься спортом? (тяжелой атлетикой)
Здравствуйте, Евгений. Тяжелой атлетикой Вы точно можете заниматься. В отношении диагноза эпителиальный копчиковый ход, то мне не совсем понятно на каком основании был поставлен этот диагноз, если в межягодичной складке и проекции копчика отсутствуют свищевые отверстия. Возможно Вам выполнялось УЗИ, а возможно проводились какие-то другие исследования. Если Вас не затруднит уточните этот вопрос, может быть после этого Я смогу более полно и корректно ответить на Ваш вопрос.
08 февраля 2015 года
Спрашивает Альфия:
Здравствуйте, скажите пожалуйста могу я заниматься фитнесоменя? У меня киста копчика. Я боюсь делать операцию, киста может повлиять на беременность?
Здравствуйте Альфия. Фитнесом вы можете заниматься. Старайтесь только что-бы не было повреждений этой области. Что же касается беременности, то эпителиальный копчиковый ход не может повлиять на течение беременности. Единственное, что следует добавить, что возможно формирование абсцесса эпителиального копчикового хода. Если это происходит во время беременности, то показано только вскрытие гнойника под местной анестезией без выполнение радикального (полного) иссечения копчикового хода.
19 июля 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! У моего мужа киста на копчике, ему ее вскрыли, вставили дренажную трубку, сказали нужна операция по удалению свищей. Как долго после этой операции пациент находится в стационаре и какой примерно общий период заживления? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Ксения. При радикальном оперативном вмешательстве по поводу эпителиального копчикового хода используется несколько видов оперативных вмешательств. Но если говорить в среднем, то после радикального иссечения эпителиального копчикового хода пациент в среднем находится в стационаре 3-7 дней, а полная реабилитация после операции наблюдается через 1-2 месяца, хотя бывают ситуации, когда полное заживление послеоперационной раны происходит на протяжении 2-4 месяцев.
22 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
Неделю назад мне вскрыли гнойник на копчике внизу (была небольшая покрасневшая опухоль,болевые ощущения),в обычной больнице сделали маленький надрез под местной анестезией,прочистили,потом несколько раз меняли повязки.Сейчас надрез практически зажил, но прощупывается небольшое уплотнение рядом с ранкой,болевых ощущений вроде как нет, совсем чуть-чуть может из-за первой операции.Врач осмотрел сказал что всё вычистили, обычно такое не повторяется, насчет последующей операции ничего не сказал.Может ли быть что вычистили не до конца (почему осталось это уплотнение? или так и должно быть?) И всегда ли происходит рецидив,нужно ли искать другого врача и готовиться к большой операции или просто ждать? У мамы в моём возрасте была такая же проблема,пока совсем не вырезали постоянно были проблемы.
Нахожусь за границей, поэтому существует языковой барьер и показаться русскому врачу пока нет возможности и не будет.При первой операции были очень сильные болевые ощущения, двойная доза анестезии по-моему вообще не помогла, поэтому очень боюсь повторения.
Очень надеюсь на Ваш совет.
Заранее спасибо!
Здравствуйте Ольга. Вероятнее всего у Вас имеет место абсцесс эпителиального копчикового хода, а оперативное вмешательство было направлено на вскрытие гнойника. Если мои предположения верны, а это можно будет сказать только после очной консультации, то Вам показано повторное плановое оперативное вмешательство - радикальное иссечение эпителиального копчикового хода. В противном случае могут наблюдаться повторные эпизоды формирования гнойников в области копчика и межягодичной складки.
18 декабря 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! 1 год назад моей дочери поставили диагноз нагноившаяся киста копчика. Затем последовал I этап - вскрывался абцесс копчикового хода. Через полтора месяца II этапом проводилось радикальное иссечение копчикового хода. После чего - длительное заживление(2 месяца). Через 11 месяцев образовался свищ с видимым выделением гноя. Мы не знаем, что это: рецидив или не полностью иссекли ходы. Возможно ли какая-то диагностика(R-графия, МРТ и т.д.)? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Неполное(нерадикальное) иссечение копчиковых ходов и есть одной из причин рецидивирования эпителиального копчикового хода. Если в данный момент имеет место свищ с гнойным отделяемым в области ягодичной складки и копчика, то вероятнее всего понадобится повторное оперативное вмешательство. В отношении дополнительной диагностики, то возможно что и целесообразным будет проведение контрастной рентгенографии свища(фистулографии) или МРТ пояснично-крестцовой области.
07 августа 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день Уважаемый Федот Геннадьевич!
У меня между ягодицами (в районе копчика) что-то вроде фурункула, дня три из него есть небольшие выделения (что-то вроде сукровицы). Я так предполагаю, что это эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Симптомов, каких описывают в интернете у меня не было (боли в районе копчика, температуры и т.д.).
Прочитав в интернете об этом зобалевании я понял, что оно лечится только удалением ЭКХ. Эсли я правильно понимаю, то операция проводится в два этапа вскрытие гнойника и через некоторое время радикальное удаление ЭКХ. Так же из прочитанного понял, что рану не зашивают, после операционный период очень долгий (по отзывам 2-3 месяца) и очень болезненный, а перевязки - это просто ужас (люди чуть сознания на них не теряют), садиться нельзя после операции 3-4 недели и большая вероятность рецидива.
Вот хочу узнать, как проходит лечение в клинике где Вы работаете? Операция будет проводится тоже в два этапа? Сколько потребуется перебывать мне на стационарном лечении, как долго будет заживать рана, через какое время можно будет мне сидеть?
Так же в интернете прочитал, что в одной из клиник Киева операцию по удалению копчикового хода делают ультразвуковым скальпелем и через 5-6 часов после операции я могу пойти домой. Скажите возможно ли это?
Смогу ли я лечится у Вас в клиннике если я не из Киевской области?
Здравствуйте Сергей. Если в настоящее время нет гнойника, то операцию можно выполнить и в один этап. При этом, рану можно и ушить. Есть различные методики, какую можно будет использовать у Вас Я не могу заочно сказать. Приходите на консультацию, после осмотр можно будет более корректно ответить на Все Ваши вопросы. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
14 декабря 2009 года
Спрашивает Сергей:
Извените Федот Геннадьевич а вы не могли бы подсказать какие побочные эффекты от этой операции и у меня такая проблема что я нахожусь в другой стране и не имею возможности сделать операцию могу ли я подождать да нового года ?
Здравствуйте, Сергей. Не могли бы Вы уточнить по поводу какого заболевания и о какой операции идет речь. Вероятно Я Вас ранее консультировал, если Вас не затруднит напомните по поводу какой проблемы, буду рад Вам повторно ответить.
25 июня 2010 года
Спрашивает Темирова Алена:
У мужа копчиковая киста, 3 отверстия , только одно с нарывом, который сильно прорвал и вышел гной, на разных сайтах смотрели фото, но у него не сильное нагноение и сейчас идет сукровица, я промывала перекисью через шприц без иглы до тех пор пока нагноение не вышло, ходили в больницу сказали надо резать, мы хотели бы знать сколько может стоить такая операция, если рана не запущенная, и нужен ли полный наркоз если рана поверхностная?
Здравствуйте Алена. При радикальном иссечении эпителиального копчикового хода возможно использование как местной анестезии так и проведение общего обезболивания. Выбор метода обезболивания осуществляет оперирующий хирург и анестезиолог после чоного осмотра пациента. В отношении стоимости операции, то это зависит от в первую очередь от степени сложности операции и от того кто будет оперировать и где будет проводится оперативное вмешательство. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
13 февраля 2015 года
Спрашивает Михайло:
Доброго дня! Після силового тренування в спортзалі відчув набряк в районі куприка,ввечері піднялась температура до 37.5. На наступний день набряк став ще більший,я практично не міг сидіти,лежати,тяжко було наклонятись. Пішов до хірурга в цей же ж день,він виписав антибіотик ауроксетил і сказав прийти другий день. Зранку наступного дня набряк сильно зменшився і перестав бути чевоним,але я все ще його відчував,зате зміг уже нормально сидіти,лежати,наклонятись. Прийшов до хірурга знову,він порадив зачекати ще один день. Але якихось змін за цей день практично уже не відчув. І ось на 3 день він сказав що треба розкривати.Розкрили! Зайняло 5 хв. часу,обезболююче:новокаїн,болю практично не відчув. Далі він наклав пов'язку і сказав кожного дня її міняти (в лікарні) і прийти уже в понеділок.Поставив діагноз - нагноїння куприкових ходів. Тому в мене кілька запитань:
1. Через скільки часу потрібно буде робити другу операцію?(якщо звісно в цьому є потреба)
2. Через який час пройде загоєння рани після видалення гною?
3. Чи можна в період після загоєння рани займатись спортом? Фізичними нагрузками?
Дякую!
Добрий день Михайло. Після того як проведене розкриття абсцесса куприкового ходу наступне планове оперативне втручання можна проводити через 4-6 тижнів. Повторна операція обовязкова так як вона направлена на повне радикальне видалення куприкового ходу. Терміни загоєння післяопераційної рани після розкриття абсцесса куприкового ходу залежить від розмірів рани. це може бути і декілька дні і декілька тижнів. Займатися спортом можна, але інтенсивність фізичних навантажень обмежити.
30 июля 2016 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! Мне сделали операцию по ссечению абцеса эпителиального копчикового хода. Пока лежал, делали перевязки с левомеколем. После выписки сходил к хирургу, там сделали перевязку то же с левомеколем и. т. д. Сказали перявязки делать дома, и что левомеколь не обязательно использовать, можно, хлоргексидином, и пантенолом. Вопрос такой:
В какой последовательности делать перевязку?
И надоли засовывать тампон в отверстие?
Т. К. По логике вещей, если сувать туда тампон, то я тогда не даю срастаться мягким тканям, так ли это?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Виктор.
После операции по поводу эпителиального копчикового хода для правильного заживления после операционной раны важно выполнять рекомендации лечащего врача. Тампон с лек. веществом вставляется непосредственно в рану, в отверстие, чтобы она зарастала изнутри - к наружи. Потому что если произойдет наоборот, в глубине раны может остаться очаг инфекции и случится рецидив. Рекомендую обратиться на консультацию к Вашему лечащему врачу.
С уважением, Владимир Пироговский
07 июня 2010 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! У меня возникла большая проблема - больше не могу терпеть, поэтому решил обратиться к Вам.
4 года назад я ударился копчиком, удар был не слабым, после этого стало происходить воспаление, переростающее в нагноение Когда пошел в больницу, то уже почти не мог ходить... При осмотре хирурга, сразу сказали что это копчиковая киста и положили на стационар, на следующий день меня прооперировали и врач каждый день говорил мне, что эта оперция выполняется только за два раза, но он сделал ее за раз, сразу почистил и удалил кисту! Реально ли это?
И теперь уже на протяжении 4-х лет, каждые 5-6 месяцев процесс нагноения у меня повторяется, но в больницу идти не хочу, т.к. вылежать там почти месяц для меня очень тяжело... Лечусь дома, жду пока полноостью нагниет опухоль потом прикладываю ихтиоловую мазь и обжаренные кольца лука (по народному средству), рана прорывает и весь гной выходит, тогда мне сразу становится легче и заживление проходит, тоже в домашних условиях, в течение двух-трех недель...
Раньше воспалитнльный процесс проходил только зимой, а сейчас вот стал беспокоить меня и весной и в жаркое лето (как сейчас), что можно с этим сделать? Можно ли продолжать лечение дома? Или обязательно идти в больницу? И все же реально ли избавиться от этой болезни навсегда? Помогите, пожалуйста!
Заранее благодарен, Игорь...
Здравствуйте Игорь. Вашу проблему в домашних условиях решить невозможно. Думаю, что у Вас имеет место рецидив копчикового хода. Если мои предположения верны, то Вам показано повторное оперативное вмешательство - радикальное иссечение копчикового хода. Правильно выполненное оперативное вмешательство позволяет решить эту проблему раз и навсегда. Так что постарайтесь в ближайшее время попасть на консультацию к квалифицированному проктологу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
05 марта 2012 года
Спрашивает Лилия:
Уважаемый доктор!Моему сыну(22 года)поставлен диагноз ЭКХ. 13 февраля хирург провел вскрытие воспаления(нагноение),почистил.Рана осталась открытой,делали перевязки,накладывали мазь "Левомеколь". Повязка до следующего дня оставалась уже сухой, а сегодня (4 марта) опять выделяется сукровица. Знаю, что предстоит операция в дальнейшем,обратимся к вам. Но как нам сейчас правильно поступать,как и чем обрабатывать рану?Может пока исключить душ?(думаю,рецидив мог возникнуть и из-за этого...Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, Лилия. Сукровичные выделения из раны после вскрытия абсцесса эпителиального копчикового хода могут наблюдаться достаточно долго, в этом нет ничего страшного. Однако для определения дальнейшей тактики лечения необходим повторный осмотр проктолога. Обратитесь на консультацию к Вашему оперирующему хирургу или другому квалифицированному проктологу. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.