ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Моему мужу 5 лет назад была сделана операция по удалению копчикового хода в результате образования свища. Сейчас такая картина: под копчиком 2 дырочки и с них потихоньку вытекает желтоватого цвета жидкость. Уплотнения в районе копчика нет. Стоит ли нам паниковать. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и предстоит ли снова операция?
Здравствуйте Анна. Паниковать однозначно не следует. Однако описанные Вами свищевые ходы могут указывать на рецидив(повторение) эпителиального копчикового хода. Вашему супругу следует обратится на консультаци. к квалифицированному проктологу, уточнить диагноз и после этого можно будет уже принимать решение о дальнейших действиях. Однако если мои предположения подтвердятся в отношении рецидива копчикового хода, то повторного оперативного вмешательства не избежать. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
11 июля 2011 года
Спрашивает наталья:
здраствуйте! моему мужу 4 года назад сделали операцию, вырезали кисту на копчике, после чего рану не зашивали а вставили резинку и ранка сама затягивалась. но ранка не затянулась до конца, там остались маленькие дырочки через которые переодически просачивается гной, мы обращялись в больницу сказали нечего страшного нет, это у многим мужчин. но я все же переживаю это ж ведь ненормально , что иногда через те дырочку выходит чуть чуть гноя? хотя мужа это не беспокоит.
Уважаемая Наталья, описанная Вами ситуация действительно не совсем нормальная. Рана при радикальном иссечении копчиковых ходов может и не зашиваться сразу, она может заживать вторичным натяжением. Однако через 4 года никаких отверстий в рубце не должно быть. Есть один вариант, при котором может плохо заживать рубец на копчике - это неправильный уход за краями раны в период ее заживления - волоски с краев раны врастали в рубец, что создавало неудобные условия для заживления последнего. Однако, опять же 4 года - это очень большой срок для беспокойства, вызванного неправильным уходом за раной. Вероятно какая-то небольшая полость с эпителиальной выстилкой осталась и ее инфицирование вызывает выделение гноя и постоянное функционирование скищевых ходов в области копчика. Вам нужно обратиться на консультацию к оперирующему проктологу и только он после очного осмотра скажет какую операцию Вам следует сделать и в какие сроки. Если Вы живете в Киеве, можете подойти в проктологическое отделение КГКБ № 18, на консультацию. Мой моб. 067-504-73-78.
Наталья, у вашего мужа – рецидив заболевания. Наиболее часто встречаемые поздние послеоперационные осложнения: формирование вторичного синуса в рубце, истинный рецидив ЭКХ, а иногда – сочетание с ректальным свищём. В любом случае – это хронический очаг инфекции в организме и ничего хорошего он не сулит, сами подумайте. Не беспокоит, но разрушает организм и при любой «удачной» провокации может абсцедировать. Надо продолжать лечение в хирургических стационарах. Есть несколько удачных вариантов решения вашей проблемы – обращайтесь.
24 июня 2011 года
Спрашивает Женя:
Здравстуйте, Уважаемый Доктор!
Мне сделали операцию. Иссекли кисту копчика уже как месяц дома но на том месте где зашивали сейчас все преет и становиться жидкое (ткань) такое чувство какбудто все расходиться скажите что это может быть
Уважаемый(ая) Женя, относительно заживления любых послеоперационных ран необходим только очный осмотр, мало того, необходимо динамическое наблюдение за раной, как она реагирует на разные препараты, какой характер отделяемого и т.д. Это все имеет принципиальное значение, также как и то, какой метод ушивания раны был избран конкретно в Вашем случае. По этому правильно ответить на ваш вопрос полноценно можно только после очного осмотра проктолога. Если Вы живете в киеве, можете обратиться к нам на консультацию, тел. 067-504-73-78.
31 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос: можно ли делать операцию по удалению кисты, если она воспалённая? Дело в том, что мне её вскрыли, и сказали ждать полного заживления раны, только тогда можно ложиться на операцию. Но прошло буквально 2 недели, и снова пошло воспаление, в этот раз фурункул лопнул сам. Я пошла в больницу, где попала на приём к другому хирургу, на что он мне ответил, что операцию можно сделать и сейчас, нечего тянуть, иначе опять начнётся воспаление. Я хочу побыстрее сделать уже эту операцию и забыть всё, как страшный сон, но опасаюсь, ведь другой врач уверял меня, что рана должна полностью зажить и быть без воспаления. Будьте добры, скажите хоть вы, как лучше поступить. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Марина. В такой ситуации, как Ваша все же с моей точки зрения, наиболее правильным будет если Вы покажитесь квалифицированному проктологу, который имеет опыт выполнения подобных оперативных вмешательств. Однако если говорить вообщем, то при наличии гнойника (абсцесса) эпителиального копчикового хода тактика лечения следующая - первым этапом проводится вскрытие гнойника, а через 3-4 недели, вторым этапом выполняется радикальное оперативное вмешательство направленное на полное иссечение копчикового хода.
06 ноября 2012 года
Спрашивает Марат:
Здравствуйте. мне 22 года. в июле мне сделали вскрытие гнойника кисты сказали что через 2-3 месяца надо сделать полное радикальное иссечение экх. вот недавно мне сделали радикальное иссечение экх. после снятия швов прошла неделя я меняю повязки 2 раза в день из-за выделения гноя. скажите пожалуйста это вообще нормально? так должно быть или нет? просто мой врач мне сказал что так бывает. и если можно дайте рекомендации что нужно делать и что соблюдать после радикальное иссечения экх. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Марат. Нагноение раны или воспалительные изменения в ране после радикального иссечения эпителиального копчикового хода действительно случается, это к сожалению соответствует действительности и от этого никто не застрахован. Что же касается рекомендации по ведению послеоперационной раны, то не видя состояния раны, не зная все особенностей заболеваний и выполненного оперативного вмешательства невозможно что-либо рекомендовать. Думаю, что Вам следует прислушиваться к рекомендациям своего оперирующего хирурга.
11 августа 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Возможно ли использование спинальной анестезии при иссечении ЭКХ?
Можно-ли ходить в туалет "по большому" в первые пару дней после операции, ведь рекомендуют строгий постельный режим в первые 5 дней?
Задействуйте, Дмитрий. Использование спинальной анестезии при иссечении эпителиального копчикового хода возможно. На следующий день пациент может подниматься и ходить, также на следующий день, при необходимости, ставится очистительная клизма или пациент самостоятельно оправляется. Но это только общие рекомендации, у каждого врача есть свои особенности выполнения оперативных вмешательств и ведения пациента в послеоперационном периоде. По-этому, прислушивайтесь к рекомендациям проктолога, который Вас будет оперировать.
20 февраля 2013 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте уважаемые врачи! Хотел у вас поинтересоваться! У меня пять лет назад обнаружили копчиковый ход.Сделали экстренное вскрытие,почистили рану,поставили дренаж.Через три недели всё зажило,но врач сказаз,что для полного выздоровление необходимо делать операцию и полностью вырезать часть пораженных клеток! Так вот прошло 5 лет и у меня снова начались гнойные выделения в области копчика! Обратился в больницу отделение колопроктологии! Врачи там как мне сказали грамотные! И не одну извините за выражения(задницу перерезали).Положили,сделали операцию под общим наркозом рану как как мне сказали немного подшили по кругу! Правильно это или нет? после операции каждый день обезболивают по два раза и перевязки по два раза в сутки! В больнице пролежал 5дней ходил на прогревание ! на 5 день сняли три шва! и отпустили домой сказали приходить каждый день на перевязки! Рана очень глубокая ! Правильно ли они сделали ? Поскольку мне известно швы снимают не раньше чем через 7 дней! На 6 день мне сняли все остальные рана стала ещё больше! Можно три пальца в неё засунуть!)))Сказали что дома можно принимать душ,и необходимо с мылом промывать рану! Правильно это или нет? После душа делаю перевязки с мазью левомиколь как сказал врач!Можно ли делать укол с обезболивающим на ночь? если да то с каким и как? а то таблетки мне не помогают!Посоветуйте какую мазь можно ещё использовать для быстрого заживления раны?! Спасибо!!
Р.S с ориентируйте пожалуйста сколько стоит дать денег врачу? если мы договорились что она будет платной!но он не сказал сколько??? говорит цены везде одинаковые!Мы теперь с супругой гадаем сколько??)))) Спасибо!!
Уважаемый Михаил, все сделано правильно, использована методика подшивания краев раны ко дну. Рана у вас небольшая, только три пальца помещаются, у некоторых, к примеру, после радикального иссечения копчиковой кисты и ладонь ложиться без проблем. Душ принимать можно, перевязки с Левомиколем или Офлоксацином или мазью под названием "Мирамистин с метилурациллом", как раз последняя не только обеззараживает, но и способствует скорейшему заживлению. Попробуйте на ночь таблетки дексалгин, только после еды, колоть ничего не надо.
22 сентября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, у парня копчиковая киста находится в армии первый раз воспалилась почистили и отправили дальше служить, воспалилась второй раз мама начала жить тревогу и отправили в госпиталь там снова почистили и сказали что через месяц на операцию и отправили обратно в часть сказали быть под наблюдением и освобождение должны были дать, в итоге неделю полежал в сан части и его отправили маршировать, у него прихватило спину, могут ли эти физ нагрузки довести до плохого, серьёзно ли это?
15 октября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Анастасия,
Если при выполнении радикальной операции по поводу заболевания Эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста) иссекаются все патологические ткани, как правило, рецидивы отсутствуют. После проведения операции по поводу ЭКХ период реабилитации составляет до 1,5 месяцев, в этот период не рекомендуются тяжелые физ. нарузки. При возникновении каких -либо болей, выделений из после операционной раны или рубца - обязательная консультация лечащего врача-проктолога.
С уважением,
Владимир Пироговский
Уважаемая Гузель, если выполнялось первичное ушивание раны ко дну, вероятнее всего интимая близость будет причинять Вам некоторые неудобства в виде болезненных ощущений в области раны первые 3 недели послеоперационного периода. Если не производилось ушивание раны, она оставлена открытой и заживает вторичным натяжением такие ощущения могут сохраняться около 4 недель после операции; если рана ушивалась с применением пластического этапа перемещенными лоскутами, дискомфорт может наблюдаться в первые 2 недели после операции.
31 марта 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, где в Киеве делают лазерное иссечение эпителиальных ходов копчика с заживлением биосварки Патона? Сколько это может стоить? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Ксения. Возможно Вы не правильно назвали методику. Что Вы имели ввиду заживления биосварки Патона. В Проктологическом центре Украины где и Я имею честь работать проводятся оперативные вмешательства по поводу эпителиального копчикового хода. У нас для проведения этих операций используются современные электро коагуляторы немецкого производства фирмы ERBE. Если Вас интересует вопрос как проводятся эти оперативные вмешательства, то Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
21 августа 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, подскажите. Моему парню сделали операцию по удалению копчиковой кисты, врачи ничего нормально не объясняют. Уже 3 недели лежит в больнице, постоянно течет кровь с раны, делают перевязки. Сегодня так вообще не прекращала теч всю ночь убрали какие-то сгустки и ничего толком не объясняют. Сказали плохая свертываемость. Мы просто в отчаянье подскажите как быть?
Здравствуйте Оксана. Поскольку Вы находитесь в лечебном учреждении, то с моей стороны будет некорректно давать какие-то рекомендации. Вам следует подойти или к лечащему врачу или к заведующему отделением и вместе с врачами обсудить все интересующие Вас вопросы. В отношении же кровотечении из раны, то на основании своего личного опыта, могу сказать, что такое иногда бывает и требуется только время, что-бы состояние стабилизировалось и рана нормально заживала. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
13 марта 2009 года
Спрашивает Алексей:
В районе копчика наблюдаются боли и выделения жидкости из маленьких отверстий, похожей на гной. Обращался к дерматологу прописывали мази и т. п. - не помогло. Что вы посоветуете
Добрый вечер Алексей. Скорее всего у Вас эпителиальный копчиковый ход. В этой ситуации показано выполнение оперативного вмешательства. Я бы Вам рекомендовал попасть в ближайшее время на консультацию к квалифицированному проктологу. С уважением Ткаченко Ф.Г.
25 июня 2012 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Мне делали операцию, удалили свищ и оставили маленькую "дырочку" под копчиком, через месяц снова сделали операцию и снова удали свищ и "дырочка" та осталось. Через 5 месяцев сделали ещё одну операцию т.к эта "дырочка" то затягивалась, то открывалась. Когда снимали швы, шов разошёлся и вот уже 3 месяца рана открытая, постоянно хожу на перевязки в больницу и врачи сказали, что будет ещё одна операция, будут рассекать вокруг раны и всё это без швов! Вопрос: "Есть ли этому какое то объяснение?. Из-за чего оно не заживает и как быть?"
Здравствуйте, Юрий. Лечение свищей прямой кишки - это сложный процесс требующий высокой квалификации проктолога. Особенно если это касается сложных свищей прямой кишки, при которых проводится иногда и 3-5 оперативных вмешательств. Не видя состояния послеоперационной раны, не зная особенностей проведенных оперативных вмешательств невозможно ответить на Ваш вопрос. Думаю, что Вам следует обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу и узнать второе мнение по состоянию Вашей проблемы.
12 июля 2011 года
Спрашивает ВОВА:
В прошлом году меня оперировали (в октябре месяце), всё было нормально, а потом через месяц опять образовалась опухоль, потом оно прорвало, и теперь то заживёт, то прорывает и постоянно вытикает гной. К врачу я уже боюсь ити как мне делали это второй рас. Что мне делать с копчиком.
Уважаемый Вова, обратитесь обязательно к хирургу проктологу для плановой операции по поводу радикального иссечения копчиковых ходов, возможно с кожной пластикой для замещения кожного дефекта. Если предидущие операции - это было просто вскрытие гнойников, то то, что у Вас происходит это абсолютно нормально. Нужна радикальная операция и чем быстрее Вы ее выполните, тем лучше будет результат. Если Вы живете в Киеве, можете перезвонить по тел. 067-504-73-11, проконсультируетесь в проктологическом отделении КГКБ № 18.
08 июля 2010 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте! у меня в 2007 году делали операцию на кисту кобчика. сказали что больше не будет. я заберемнела в 2008 году, на 19 недели он опять вылез. мне делали повторную операцию,при этом сказали что все нормально. Но перед самими родами он опять вылез но вытек. после родов мне запретили кормить потому что в молоке нашли то что попало в кровь ранее заболевание. Мне сказали в больнице что нужна операция в спокойном состоянии. после родоа прошло 1,5 года. переодически ноет место где была операция. Я хочу сдалать операцию но направление через полисклинику в больнице мне отказали. помогите пожалуйста! я хочу родить второго но боюсь что опять произойдет...спасибо Елена
Здравствуйте Елена. В подобной ситуации Вам необходимо пройти осмотр квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре. Если у Вас сейчас имеет место эпителиальный копчиковый ход и с учетом, того что после родов прошло уже 1,5 года, то лично Я не вижу никаких препятствий для выполнения планового оперативного вмешательства. По поводу консультации и оперативного вмешательства Вы можете связаться со мной, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.