ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Много лет назад у меня был ушиб копчика. Мама ставила компресы, после чего боль прошла. Недавно начались проблемы со спиной, пришлось прибегнуть к мануальной терапии. После этого появились боли в копчике (сидеть не возможно). Что делать?
Уважаемая, Оля!
Важно знать с какой целью Вам делали мануальную терапию? Какая проблема с позвоночником? Чтобы начать лечить боль в области копчика вначале нужно сделать его рентгенографию. Попробуйте применить противовоспалительные свечи и компрессы с обезболивающим гелем.
11 февраля 2011 года
Спрашивает Алексей:
Сделали операцию по иссечению ЭКХ .Прошло уже больше 3 лет.При больших физических нагруздах,особенно после бега,сильные ноющие боли в области копчико,ягодиц и вниз на ноги. Осенью еще внизу открывалась рана и вытекала кровь.При пальцевом осмотре проктолог рецидивов не выявил.Поставил диагноз кокцигодиния. Может это заболевание быть следствием операции?Лечится ли оно?Могут с таким заболеванием взять в армию? Спасибо
Уважаемый Алексей! Кокцигогения является неврологическим диагнозом и лечится неврологами. Это заболевание не связано с эпителиальным копчиковым ходом, так как при этой операции хирург не выходит за границы копчиковой фасции и не повреждается иннервация этой и смежных областей. Чтобы получить освобождение от армии Вам необходимо пройти диспансерное исследование в неврологическом стационаре и подать документы на медицинскую комиссию. В вашем заключении должно быть указано какое-то серьезное нарушение жизненных функций, иначе это не даст освобождение от армии.
08 декабря 2012 года
Спрашивает Звездаров С:
вот уже 2.5 месяца как мне вскрыли нагноение,у меня несколько ходов,в январе я хотел иссекать его полностью,но он не заживает вообще(иссекать получается недьзя!).и гноится как и до вскрытия.врач ничего толком не говорит.такое бывает?
Здравствуйте, господин Звездаров. Для уменьшения воспалительных явлений попробуйте промывать свищевые ходы растворами антисептиков (например "октенисептом" или "Декасаном") - в 10-20мл шприц набирается раствор и медленно вводится в один из свищевых ходов - при этом раствор должен вытекать вместе с гнойным содержимым через другие свищевые ходы. Также было-бы правильным, с моей точки зрения, проконсультироваться с еще одним квалифицированным проктологом, который имеет опыт лечения таких "непростых" и "нестандартных" эпителиальных копчиковых ходов.
29 августа 2012 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. у моего мужа на копчике с левой стороны появилась шишка..уже почти 3 года..то проходит то вылазиет опять..пару раз выходил от туда гной..очень болит..и чешится..подскажите что это такое и как лечить её
Здравствуйте? Диана. Вероятнее всего, что у Вашего супруга имеет место эпителиальный копчиковый ход осложненный частыми обострениями с формированием гнойников в межягодичной складке. Если мои предположения верны, то необходимо выполнять оперативное вмешательство направленное на радикальное (полное) иссечение копчикового хода. Для решения Вашей проблемы Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
11 ноября 2010 года
Спрашивает ТАТI:
Скажите, пожалуйста, нормально ли,, что после операции по удалению гипертрофированного анального сосочка поднялась температура. Выше 37,7. И сколько она может держаться?? Не означает ли это ухудшение сосотяния больного? Заранее благодарю за ответ!
Уважаемая ТАТИ!
После иссечения анальных сосочков выше указанная температура не является нормальной. Вам необходимо обратиться к оперировавшему Вас хирургу, чтобы он провел проктологический осмотр. Такая температура может быть связана с всасываем содержимого прямой кишки (необходимо сделать очистительную клизму—150 мл воды комнатной температуры и 50 мл подсолнечного масла), возможно развитие гнойно-воспалительных изменений в ранах анального канала. Не откладывайте, а обратитесь к оперировавшему Вас хирургу или дежурному хирургу в порядку скорой помощи.
11 мая 2010 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, в 2006 после МРТ мне сказали что есть киста S5 .Боли были ужасные, отдавали в ногу, лечение проводились и у кинизиолога, и у мануального терапевта,иголками, гомеопатией..Постепенно, через пол года все прошло, остался лишь дискомфорт при физических нагрузках. Хочу у вас спросить чем опасна такая киста и требует ли она какого-либо лечения. потому что боли до сих пор появляются. Проблемы со стулом(запоры) и по гинекологии(СПКЯ и гиперпролактенемия,аменорея) Когда наступаю менструации( 1-2 раза в год, они ооочень болезненные и болит где-то в позвонках )
Здравствуйте, Яна. На Ваш вопрос невозможно профессионально ответить без очного осмотра и данных проведенных исследований. Кроме того, мне не совсем понятно о какой кисте идет речь. Это ликворная киста? Это киста спиномозговых оболонок? или это дермоидная киста малого таза?
Поскольку все-таки проблему у Вас остаются, то мне кажется было бы правильным пройти повторно МРТ позвоночника, при необходимости КТ органов малого таза и брюшной полости и дальше после получения данных проведенных обследований пройти для начала очную консультацию проктолога.
29 февраля 2012 года
Спрашивает Диля:
Здравствуйте уважаемые доктора!Скажите пожалуйсто,мужу 11.02.2012года была сделанна операцыя на копчик,рана глубокая=гдето3-4см,сам разрез=6-7-8см,каждый день меняем повязки два раза по возможности!он работает.обрабатываем перекисью и кладем левомиколь(рану не зашивали!)на повязку выделяется кровь немного+жидкость+зеленоватая слизь.Скажите так должно быть???И сколько времени это займет???а скажите йосептом можно обрабатывать рану с нутри!?Спосибо!!!
Здравствуйте, Диля. Такие раны как у Вашего супруга могут заживать на протяжении 2-4 месяцев после операции, а в некоторых случаях и до 6 месяцев. Сукровичные и слизисто-зеленоватые выделения могут наблюдаться при перевязках раны, это нормальное явление. Но все же было-бы лучше, что-бы Вы периодически наблюдались у своего оперирующего хирурга, тем более, что длительно пользоваться мазью "Левомеколь" не рекомендуется. Возможно целесообразно перейти на другие мази. В отношении же йосепта, то Я этим препаратом не пользуюсь в подобных ситуациях.
21 августа 2013 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте мне сделали плановую операцию по исечение экх это было 10 июля. через 9 дней меня выписали хожу на перевязки. Но рана у меня не затягивается и выходит гной и неприятный запах от туда. Врач сказал лучше не сидеть я не сижу и не мыться. Обрабатывает хлорофилипт и левомеколь. Прошло уже больше месяца скажите правельно ли он лечит и не разрешает мыться ?
Здравствуйте, Руслан. Для правильной оценки тактики лечения, необходимо знать какие медикаментозные препараты и лечебные мероприятия были назначены хирургом в послеоперационном периоде.
По описанной Вами картиной, можно сказать, что произошло инфицирование послеоперационной раны. Лечение заключается в применении антибиотиков ( по результату посева выделений с раны), а также местных антисептических и антибактериальных препаратов.
По рекомендациям врача «не мыться», я думаю, что это заключалось в том, что бы Вы не мочили рану водой.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Мария:
Доброго времени суток!Мне сделали операцию по иссечению ЭКХ,рану ушили и через 11 дней швы сняли,но на следующий день рана полностью открылась!Её размеры меня до чёртиков пугают!Хирург сказал что второй раз её не ушивают и она теперь сама должна срастись,но проблема в том что уже месяц прошел,заживление идет очень и очень медленно,даже треть раны не сраслось,всё бы не чего но теперь меня беспокоит что с правой стороны раны появился отёк,покраснения нет,врач сказал что такое бывает,внятных объяснений в общем не дал,я не считаю что так и надо!Теперь беспокоюсь что это рецидив,вопрос-возможен ли рецидив учитывая что рана еще не зажила а там снова проявилась эта болячка?
Уважаемая Мария, то, что рана открыта, это не рецидив, такие раны могут заживать от 1 до 3 месяцев, это не страшно. Отек возможно связан с микротравматизацией краев раны, чтобы такого не было на перевязках можно использовать диоксизоль (маслянистая жидкость - хорошо защищает рану от травматизации, обладает противовоспалительным эффектом), затем при уменьшении отека посоветуйтесь со своим хирургом, возможно он порекомендует винилин для скорейшего заживления раны (однако этот препарат можно использовать только в чистых, активно гранулирующих ранах).
06 октября 2011 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Месяц назад мне была сделана плановая операция по иссечению эпителиального копчикого хода(полное его удаление), рану оставили открытой. Она была довольно глубокой, 4 см в глубину, сейчас она уменьшилась где то до 2см в глубину. При выписке, хирург предостерег меня, что если будут делаться неправильные перевязки, будет рецидив и операцию надо будет делать заново. Он объяснил, что в разрез нужно забивать тампон с мазью до самого дна иначе образуется полость при заживлении. Месяц перевязки делались именно так, как сказал хирург. Сейчас я начал ходить на перевязки в местную поликлинику и медсестра там, не желая слушать, что там говорил другой врач и со словами «у меня опыт работы 25 лет» начала делать перевязки совсем по-другому. Вначале, просто вставляла поверхностно салфетку, а теперь и вовсе заливает в рану мазь и оставляет ее открытой. Подскажите, как поступить в сложившейся ситуации, изменить стратегию перевязок,довериться ли медработнику, правду ли сказал хирург при выписке? Очень боюсь рецидива.
С уважением. Благодарю за внимание.
Здравствуйте Андрей. Сложно что-либо сказать о ведении в послеоперационном периоде раны у пациента, не видя самого пациента. Более того, Я никогда не комментирую правильность или неправильность лечения, которое проводится моими коллегами. Считаю, что каждый врач, а тем более хирург имеет право на свое виденье ведения послеоперационного периода. В отношении же дальнейших действий, то Я думаю, что Вам бы стоило обратится на повторную консультацию к своему хирургу для уточнения всех особенностей перевязки послеоперационной раны в данный момент.
07 марта 2010 года
Спрашивает иванна:
может ли киста копчика провоцировать частые простудные заболевания,насколько сложно и долго ли придется избавляться от кисты и подвывиха копчика
Уважаемая Иванна. Связь между кистой копчика и простудными заболеваниями мне не известна. Длительность реабилитации после удаления эпителиального копчикового хода зависит от распространенности процесса и вида операции в каждом конкретном случае, но в среднем от 3 до 6 недель.
29 марта 2013 года
Спрашивает Звездаков С.:
Добрый день!я опять пишу вам потому, что у вы даете замечательные ответы на вопросы!в сентябре 12 года мне делали вскрытие кисты и дренаж,а в феврале 13 года полное иссечение с наложением швов!и вот уже апрель почти и рана так и не зажила после операции и снова гноится=(так вот уже с сентября все хочу с перевязками!неужели удалили не всю область?
Уважаемый Звездаков С., мне крайне сложно судить о том, что происходит с вашей раной, но здесь несколько вариантов - возможно осталась какая-то часть эпителиального копчикового хода и она поддерживает воспаление, или есть гнойный очаг в кости (остеомиелит) крестца или копчика. Для исключения остеомиелита достаточно сделать рентгенографию крестцово-копчиковой области в 2-х проекциях. Для исключения рецидива также показано рентгенологическое исследование, но с контрастом - фистулография для обнаружения гнойных полостей и дополнительных затеков.
01 октября 2011 года
Спрашивает Елена Павловна:
Здравствуйте,Федот Геннадиевич!Моему племяннику сделали операцию год назад .Дермоидная киста. Гноя небыло,только были кровяные выделения,но сказали врачи-нужна операция,пока не нагноилось.До сих полностью не затянулось.Так бывает?Почему так долго,что нужно прикладывать?После промывания мы прикладываем бинтик с облепихой.Вверху,над ягодицами,всё затянулось, аниже,там,где глубже,всамом центре шва остаётся маленькая щелочка.Она не болит,никак не беспокоит,но не исчезает,Что вы посоветуете?Заранее благодарю!
Здравствуйте, Елена Павловна. Если после радикального иссечения копчикового хода на протяжении года не заживает послеоперационная рана, то можно думать о рецидиве копчикового хода. В подобной ситуации вполне возможно, что понадобится повторное оперативное вмешательство. Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и определения возможных путей решения этой проблемы. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
28 февраля 2012 года
Спрашивает влад:
Здравствуйте Федот Геннадьевич подскажите пожалуйста сделали мне операцию по ЭКХ на одинадцатый день сняли швы, наследуюший день делали перевязку и сказали что правая ягодица держится а левая отошла и выписали домой через неделю на прием и опять хотят наложить швы.А если швы не налаживать по новому то рана сама сможет зажить? И сказали делать перевязки и можно ложить мазь спасатель и левомиколь.Можно ли мазь спасатель?
За рание примного благодарен.
Здравствуйте, Владислав. Частичное расхождение швов ушитой "наглухо" раны межягодичной области после радикального иссечения эпителиального копчикового хода встречается достаточно часто. В принципе, в этом нет ничего страшного. Рана просто будет заживать более длительный период и будет требовать более тщательного ухода и перевязок. По-этому продолжайте наблюдаться у своего оперирующего хирурга и тщательно выполняйте его рекомендации. В отношении же мази "Спасатель", то это неплохая мазь, хотя Я лично предпочитаю другие мази.
05 февраля 2011 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте Ткаченко Федот Геннадьевич! У меян вопрос ! Мне 2 года назад сделали операция по иссечение копчикового хода! 2 года он меня не беспокоил! но 2 дня назад начало набухать не сильно но набухать! Может ли Повторить копчиковый ход??
Здравствуйте, Константин. Повторение, или если выражаться медицинским языком рецидив, эпителиального копчикового хода возможен. По статистике вероятность рецидива при радикальном иссечении эпителиального копчикового хода составляет от 3 до 12%. По-этому, если Вас что-то в настоящее время беспокоит в области раны, то найдите возможность посетить или своего оперирующего хирурга или пройти очный осмотр другого квалифицированного проктолога. По поводу консультативного осмотра ВЫ можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.