ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте уменя сечас копчековая киста сечас уменя нагноение 2 рас ужасно больно через месец хочу ложица на опирацию хотел спросить ето больно когда мне будут виризать??Боюсь..Сколько дне уменя ищо будет нагноение когда оно пройдьот уменя уже оно второй день.
Здравствуйте, Станислав. Как правило, радикальное иссечение эпителиального копчикового хода проводится под общим обезболиванием и операция проходит безболезненно. Сейчас же, если Я правильно понял, у Вас имеет место повторный абсцесс (нагноение) эпителиального копчикового хода. Если это так, то не следует сидеть дома и ждать когда гнойник самостоятельно прорвет. Обратитесь на консультацию к квалифицированному проктологу или хирургу - нужно провести хирургическую обработку гнойника (раскрыть гнойник). После уменьшения гнойного процесса будет возможно выполнение повторного оперативного вмешательства - радикального иссечения копчикового хода.
20 мая 2010 года
Спрашивает Сергей:
Уважаемый доктор! Уже больше пол года беспокоит свищ в области копчика из которого постоянно выходит гной с примесью крови. Сейчас над свищём образовалась розовая плотная шишка размером с "Боб". В один день подскочила температура до 39.2. Назначили антибиотики, пропил 10 дней, потом прикладывал левомеколь. Отёк спал. Но температура держится в районе 37.3. Что делать? Посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте Сергей. С большой степенью вероятности можно думать о наличии у Вас эпителиального копчикового хода, который периодически обостряется ввиде образования абсцесса(гнойника). В подобной ситуации Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированого проктолога. После очного осмотра можно будет сказать окончательно о Вашем диагнозе и принять решение о необходимости дальнейшего лечения. Но если мои предположения подтвердятся и у Вас действительно имеет место эпителиальный копчиковый ход, то необходимо выполнять оперативное вмешательство - радикальное иссечение копчикового хода. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
28 июня 2011 года
Спрашивает каролина:
Племяннику поставили диагноз копчиковая киста. Обратились к врачу, когда прорвался гнойник. .До этого ничего не беспокоило. Операцию еще не делали. Какими мазями надо обрабатывать гнойник, чтобы копчиковый ход очистился?
Здравствуйте, Каролина. В таких ситуациях Я предпочитаю мазь "Офлокаин" или народный метод - печенный лук на область свищевого отверстия на салфетке. В некоторых случаях рекомендую промывание свищевого хода раствором "Декасана". Однако у каждого пациента могут быть свои персональные особенности протекания раневого процесса, нет универсальных рекомендаций в подобных случаях. По-этому, разрешите Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу. Опытный врач разберется в ситуации, подберет наиболее правильный режим и обьем перевязок раны, уточнит оптимальный срок для радикального оперативного вмешательства.
10 сентября 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, обнаружил у себя Эпителиальный копчиковый ход, уже 2 отверстия, но ложиться на операцию пока не могу, а то потом не смогу догнать по учебе однокурсников. Так вот интересует как можно пока себя обезопасить ? что делать ? Можно ли заклеивать отверстие пластырем что бы кровь и выделения не вытекали ? Или мазать чем то ? Просто мать предложила заклееть пластырем акуратно отверстия но я не знаю стоит ли ?
Здравствуйте Александр. В настоящее время необходимо сделать следующее: 1) постоянно выбривать волосы в области межягодичной складки и крестца; 2) 2-3 раза в день вымывать и промежность и область крестца с мылом и водой комнатной температуры; 3) попробывать промывать свищевые ходы раствором "декасана" - набирать в шприц 2-5мл и аккуратно, без усилия вводить в один и другой свищевые ходы 1-2 раза в сутки; 4) закрывать в течении дня свищевые ходы марлевыми салфетками с мазью "Офлокаин". Надеюсь, что эти рекомендации помогут Вам отсрочить оперативное вмешательство до срока удобного для Вас. Однако лучше с решением этого вопроса не затягивать.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Роман:
подскажите вылезла шишка на кобчике 1,5на2см,поход к врачу был плачевный сказал киста нужно вырезать.Теперь по поводу наркоза сказал либо общий с маской и уколом в вену,либо укол в спину и ниже пупка ничего не буду чувствовать.Правда ли это,что не чего не буду чувствовать-потому как склоняюсь ко второму быть в сознании,но страшно до безумия.Укол в будет делаться с районе поясницы в позвоночник???и укол по боли можно сравнить с чем,как боль????И правда что после укола вообще чувствовать не чего не буду???Проблемы потом не возникнут,не останусь я инвалидом боязно такие уколы делать которые как хирург сказал 4 часа нижнюю часть чувствовать не буду?И сколько времени нужно что бы начать нормально ходить и можно было без болезненно сидеть после операции?Сколько по времени будет длиться операция,хоть приблизительно??И вопрос еще один будет делаться только укол в спину,и ничего больше (типа клизмы,катеторы,и т.д.)просто страх панический хоть и 27 лет.Уже три недели дома сижу не могу решиться.Насколько больно делать укол?И еще вопрос если шишка с гноем -то как я понял будет два этапа.А первый этап это обычно ледокоином или типа того обколят место и наlрез сделают или первый этап тоже укол в спину?
Здравствуйте, Роман. Если вы доверяете хирургу который вас будет оперировать, то следует выполнять все его рекомендации. Что же касается обезболивания, то врач-анестезиолог вам расскажет все возможные варианты и вы вместе выберете наиболее приемлемый вариант для вас. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
12 декабря 2013 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Роман! Спинальная анестезия, при правильном исполнении, является адекватной и безопастной. Лично поговорите с анестезиологом, он Вам всё расскажет. Хирург владеет поверхностной информацией. Иглы очень тонкие 0.4мм. Время аналгезии зависит от дозы вводимого перпарата. Операция делается одномоменто, после анестезии.
06 декабря 2011 года
Спрашивает виталий:
Здравствуйте! 23 ноября меня прооперировали, полностью иссекли копчиковую кисту (так называемый 2 этап операции)6 декабря перевели на домашний стационар, я ежедневно принимаю душ и хожу на перевязку, швы сняты (было 4 шва)стоит дренаж и течет слизь с неприятным запахом. рану обрабатывают только зеленкой и раз в сутки меняют дренаж, больше ничего не делают! через неделю мне надо ехать на вахту, подскажите успеет ли рана затянутся? врач ничего не говорит... только как то при перевязке он сказал помощнице что у меня складка зашла на складку. что это значит? и опасно ли это? спасибо
Уважаемый Виталий, на сколько я понимаю, вам выполнено радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с частичным ушиванием раны (возможно с подшиванием краев раны ко дну). Думаю через неделю рана не заживет, но это не страшно. В похожих случаях я своим пациентам рекомендую принимать душ (как вы и делаете), затем промывать рану раствором 3% перекиси, а кожу вокруг просто протирать спиртом, рана при обработке перекисью более интенсивно очищается и быстрее заживает. Если кожные складки легли как-то не так, это тоже не страшно, в процессе формирования плотного рубца в области послеоперационной раны все складки разгладятся и это не страшно.
07 февраля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста заочной консультацией. 12 лет назад была операция - абсцесс эпх. Сейчас я родила долгожданную доченьку и ужас!!! появились боли в области копчика, если я долго в сидячем положении. вскрывать не стали, т.к. я еще кормила грудью. Я прикладывала капустный лист и воспаление сошло.После этого прошло 6 месяцев. Но теперь, если я долго в сидячем положении- появляется ощущение дискомфорта., на утро все проходит. можно ли обойтись без операции? заранее благодарю.
Я рекомендую Вам планово проконсультироваться у проктолога (очно!). Без осмотра области копчика, пальцевого исследования, вообще трудно о чем-либо судить. Необходимо также сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника (в плановом порядке), чтобы исключить причины дискомфорта, связанные с патологией позвоночника.
Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Если на сейчас имеет место гнойник, его необходимо раскрыть в порядке скорой помощи. Если копчиковый ход вне обострения, его необходимо оперировать в плановом порядке с радикальным иссечением хода и ушиванием раны.
09 июля 2012 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер.Помогите пожалуйста.В мае 2012г была сделана операция по удалению копчикового хода,через неделю выписали,2 недели ходила на перевязки.Через 3 недели разрешили сидеть.Сначала все было нормально,но где-то через неделю появилось уплотнение с боку от шва,из не зажитых отверстий иногда сочится кровь при надавливании.Работа сидячая.Что это может быть ,неужели опять резать?Заранее спасибо!!!!
Здравствуйте Марина. Уплотнение в области послеоперационного рубца могут наблюдаться на протяжении 1-2 месяцев после операции, а сукровичные выделения до 4 недель и более после операции, особенно если имеет место частичное расхождение кожных краев послеоперационной раны. Однако все же Ваши опасения могут быть и обоснованными, так как даже и через 2-4 недели после операции возможно возникновение воспалительных изменений в послеоперационной ране. С учетом все выше изложенного Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к своему оперирующему хирургу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
25 ноября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моего сына киста копчика, уже 3 год, было проведено 5 операций, последняя была сделана весной 2011, сейчас опять идет отечность, покраснение в левую сторону, Что делать? Сын от наркозов поправился на 30 кг, а ему 24 года.?Помогите советом, опять операция, он работу теряет и как оформить инвалидность?
Здравствуйте Ирина. Ситуация очень непростая. Проведение стольких оперативных вмешательств может свидетельствовать о наличии, каких-то патологических изменений в окружающих тканях межягодичной складки, копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Думаю, что Вам необходимо проконсультировать сына в государственном проктологическом центре, где накоплен большой опыт лечения пациентов с такими сложными, нестандартными ситуациями. Возможно что будет необходимо провести какие-то дополнительные обследования (фистулографию, МРТ малого таза ит.д.) для уточнения причин повторения заболевания. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Иван:
Добрый день, уважаемые врачи!
4-5 дней назад в районе копчика (в межъякодичной области)появилось покраснение с небольшими болезненными симптомами при давлении (когда садился или ложился). Мучительной боли не было. 2 дня назад появилось небольшое уплотнение кожи в этой части а вчера вечером при осмотре из места воспаления пошел обильный гной. Все что смог выдавить - выдавил. Причинное место обработал перекисью и помазал календуловой мазью. Сегодня обратился к врачу и мне поставили 2 диагноза: 1) Абсцедирующий фурункул в области копчика 2) Нагноившиеся копчиковые ходы. После чего доктор выписал направление в местную больницу в ургентную хирургию проктологического отделения.
Скажите, 1)по описанным симптомам, какой из диагнозов более вероятен, 2)разные ли способы лечения этих двух диагнозов, 3)хроническое ли данное заболевание, 4)существует ли способ нехирургического лечения данной проблемы?
P.S. Мне 21 год и ранее подобных проблем никогда не было.
Здравствуйте, Иван. И первый и второй диагноз вероятны с одинаковой степенью. Если в настоящий момент имеет место гнойник в межягодичной области, то его нужно раскрывать. Во время операции хирург точно установит диагноз. Если это абсцедирующий фурункул, то раскрытие гнойника уже будет достаточно для адекватного излечения от этого заболевания, если же имеет место абсцесс эпителиального копчикового хода, то в дальнейшем потребуется повторное радикальное иссечение копчикового хода. Если Вам предложили операцию, то мне кажется следует доверять словам доктора и выполнять его рекомендации. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
30 ноября 2012 года
Спрашивает Эльвина:
Здравствуйте! У меня копчиковая киста оперированная 3 раза, но не заживает и продолжает гноится. Сидеть не разрешают уже год. Скажите, имею ли я право на инвалидность?
Здравствуйте Эльвина. Я не занимаюсь вопросами инвалидности. По-этому, не могу Вам что-то ответить на этот вопрос. Однако для меня несколько не понятно почему Вам не разрешают сидеть. Теоретически после иссечения эпителиального копчикового хода действительно возможны повторения (рецидивы) заболевания, однако три операции и повторное возникновение нагноение наталкивают на мысль копчиковый ход ли это и каковы причины возникновения повторения заболевания? В этой связи хотелось-бы Вам порекомендовать обратится на консультацию в специализированный проктологический центр, где имеют достаточный опыт выполнения подобных оперативных вмешательств.
07 февраля 2011 года
Спрашивает мария:
Здраствуйте! 7 лет назад я сильно ударилась кресцом об угол стола, в результате через 8 месяцев образовалась гимотома, которую вскрыли хирургическим путем. Еще через 7 месяцев образовалась киста, ее вырезали, но какой-то канал пропустили и образовался свищ. Через 3 года свища стало три и я опять легла на операцию. В результате чего мне побоялись их удалять и просто вскрыли и почистили. Сейчас свищей уже 4-е и все они находятся чуть ниже кресца. Раньше они иногда заживали, а сейчас постоянно вытекает гной и переодически с кровью. Подскажите пожалуйста что мне делать. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? И чем это грозит?
Здравствуйте, Мария. В Вашей ситуации необходима консультация в специализированном проктологическом центре с проведением адекватного проктологического обследования. После консультации квалифицированного проктолога можно будет определиться с предварительным диагнозом и необходимостью проведения дополнительных обследований. Вероятнее всего, что понадобиться выполнение фистулографии (рентгеконтрастного исследования свищевых ходов), а также или МРТ или КТ органов малого таза. В отношении же оперативного вмешательства, то при наличии 4-х свищевых ходов на промежности вероятнее всего, что будет необходимо проведение оперативного вмешательства.
23 апреля 2013 года
Спрашивает сергей:
здравствуйте!пару месяцев назад образовалась какая то шишка -уплотнение под копчиком...особо не заостряя внимание на этом ...сегодня сходил к хирургу так как дома перепачкал все простыни ..одежду...при давлении или езде в машине автобусе...вытекает какая то жидкость...хирург сказал киста копчика и нужна операция...но мне пока ни как ...хана карьере..посоветуйте на сколько это серьезно и можно ли делать дома профилактику ..а в августе оперироваться.
Здравствуйте, Сергей. Если нет температуры и уплотнение не увеличивается в размерах, то вполне вероятно, что можно повременить с оперативным вмешательством. Главное - адекватная гигиена промежности и межягодичной области. Выбрейте все волосы и 1 раз в неделю продолжайте их выбривать в межягодичной складке + 2-3 раза в день с мылом вымывайте промежность и межягодичную складку + носите марлевую салфетку, что-бы не пачкалось н/белье. Однако если ситуация будет ухудшаться(усилиться болевые ощущения, увеличиться уплотнение в размерах, появится температура), то немедленно посетите квалифицированного проктолога или хирурга.
06 июля 2011 года
Спрашивает андрей К.:
Здравствуйте.В 1983 году во время службы в СА в Киевском окружном госпитале мне делали операцию по поводу кисты копчика.Сейчас появ.илась боль в районе копчика,особенно после управления автомобилем.Точно опредилить не могу когда болит и от чего.Пробую надавливатьболи нет.Возможен ли рецидив?Операция была в 18 лет,сейчас мне 46.К какому врачу обратиться?
Уважаемый Андрей, рецидив возможен, но маловероятен. Однозначно сакзать без очного осмотра очень трудно, нужно обязательно прийти на консультацию к проктологу. Если Вы живете в Киеве, можете подойти к нам в проктологический стационар на осмотр. Моб. тел. 067-504-73-78. Однако до консультации проктолога сделайте рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях и обязательно проконсультируйтесь у невропатолога (возьмите снимки на консультацию). Возможно Ваши нынешние жалобы не имеют ни какого отношения к копчиковым ходам, я являются следствием остеохондроза позвоночника или, что хуже, грыжи межпозвоночных дисков.
24 ноября 2011 года
Спрашивает любовь:
здравствуйте. 5 месяцев назад моему мужу зделели операцию по удолению копчикового хода. два месяца мы сидели на больничном пока заживало.но через месяц у нас появились дарки на том месте где были швы и начали гноиться.наш врач выписал нам гентоксан и диоксизоль.заживало долго почти два месяца а через пару дней после того как нас доктор выписал появилась опять дырочка тока не гнойться.наш врач выписал нам йодобак.посоветуйте пожалуйста чем лучце обрабатывать чтоб быстрей зажило.заранее спасибо
Уважаемая Любовь! Чтобы посоветовать, чем обрабатывать лучше и нужно ли вообще обрабатывать, необходимо видеть послеоперационную рану. При благополучном стечении обстоятельств, послеоперационная рана после иссечения копчикового хода заживает в течение 1 месяца. Если потом после операции появляются какие-то дырочки, то это может быть связано с рецидивом болезни. Вам нужен осмотр проктолога для установление точного диагноза (рецидив копчикового хода, нагноение послеоперационной раны или вяло гранулирующая рана), а потом необходимо решить, как вести рану дальше (продолжать консервативные методы или решать вопрос о повторной операции).