ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
в детстве катаясь на лыжах очнь сильно ударилась копчиком о трамплин.ходила около месяца как пингвин не могла сидеть в общем никуда не обращалась. сейчас не могу сидеть прямо только полулежа больно вставать копчик как бы прогнулся внутрь .что можно предпринять.
Здравствуйте, raisa. Вам необходимо пройти адекватный очный осмотр проктолога, выполнить рентгенографию пояснично-крестцово-копчикового отдела позвоночника в 2-х проэкциях и после этого пройти очную консультацию невропатолога и возможно травматолога. О необходимости каких-либо дополнительных методов обследования можно будет судить только после консультаций специалистов и рентгенологического исследования.
25 января 2011 года
Спрашивает Артур:
Здравствуйте спасибо за ответ!Но не могли бы вы подсказать мне вот что.У моего покойного отца было такое-же как у меня,но намного хуже и ему сделали 2 операции под наркозом в 1990 и 1994 году и ему повлияло это на потенцию.Может ли повлиять на меня эта операция,просто в 22 года не хотелось-бы не спать с женой,ведь ещё молод.Эсли забыли что мне написали то вот:
(ответ: Уважаемый Артур!
На данном этапе у Вас имеет место эпителиальный копчиковый ход, свищевая форма. Это хроническое осложнение существующего у Вас врожденного копчикового хода. Этот ход содержит волосы, в нем продуцируется слизь, при закрытии свищевых ходов, происходит нагноение, так как перекрывается отток, потом ходы открываются снова. В такой форме ход будет существовать всегда, периодически нагнаиваясь и продуцируя гнойно-слизистые выделения.
Желательно, выполнить радикальную операцию по иссечению хода.
Чем опасен этот ход? Повторы гнойников. Гнойная инфекция распространяется на близлежащие ткани, но может и распространяться с кровью, лимфой. То есть это источник хронической инфекции в Вашем организме. После каждого нового гнойника будут формироваться новые свищевые ходы, что при радикальной операции усложнит задачу хирургу, а косметический результат может оказаться хуже.
Я не смогу подсказать вам с возможностью лечения в Луганске, так как я работаю и оперирую в Киеве. Но насколько известно, у нас еще есть государственная медицина, а благодарность доктору является делом личным и добровольным.)
Заранее примного вам благодарен!
При операциях на области копчика невозможно задеть нервы, которые отвечают за половую функцию. Есть мнение, что метод регионарной анестезии (спинальная анестезия), который часто выполняется во время проктологических операций, может влиять на снижение половой функции, но это случается очень редко. Вопросы анестезиологического обеспечения Вы должны обсудить с анестезиологом перед операцией и совместно выбрать предпочтительный метод обезболивания.
Очень часто пациенты пробуют связать возникновение каких-то новых жалоб с выполненными ранее операциями (ибо так психологически им легче, или еще по каким-то личным причинам), но далеко не всегда эта связь присутствует.
Вам целесообразно отбросить эти страхи, а запланировать плановую операцию в удобное для Вас время.
23 сентября 2010 года
Спрашивает Карен:
Здравствуйте . Я нуждаюсь совета консультатов в следующем вопросе: У меня была копчиковая киста , и когда я обратился к врачу , мне сказали что обязательно надо хирургическое вмешательство,т.е. сделать операцию. Операцию сделали , вроде сказали,что все очищили . А теперь , не прошло еще год , через 10 месяцев у меня снова появился киста почти в том же месте .Посоветуйте пожалуйста , как мне быть и нет ли другого способа лечить эту кисту без хирургического вмешательства , лечить препаратами,а ???
Уважаемый Карен!
Оперативные вмешательства при эпителиальном копчиковом ходе (кисте копчика) даже выполненные по радикальной программе не всегда предотвращают рецидив заболевания. Но тем не менее, оперативное вмешательство является единственным методом лечения.
Вам необходимо обратиться на консультацию к проктологу с целью проктологического осмотра и дополнительных обследований (ренгенография крестцово-копчикового отдела, фистулография, УЗИ этой области при наличии показаний).После обследования проктолог определит адекватную тактику лечения и при необходимости операции предложит Вам тот или иной метод оперативного вмешательства с пластикой. В послеоперационном периоде обязательно рекомендуется сбривание волос в межягодичной складке, так как врастание волос так же приводит к рецидивам болезни.
27 августа 2013 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! у меня около месяца назад появилась киста копчика. Полторы недели назад я был у проктолога-хирурга в платной клинике "Таурас-мед" и мне сделали разрез гнойника, вышел гной около литра. Рана зажила, но через 5 дней снова все вспухло и мне сделали ещё разрез шире, гной выходил, раза в 2 меньше. Врач сказал, что нужно не затягивать с операцией (вырезание самой кисты), потому что может быть рецидив. Все это выходит в копеечку. Как Вы считаете, могу ли я ждать после вскрытия гнойника 3-4 месяца, чтоб обратиться в бесплатную больницу, или послушать врача и вырезать кисту сейчас? Анализы он мне назначил, которые нужны перед операцией и сказал, что в этот же день отпустит. Если я сделаю в бесплатной клинике, будет ли больше шансов рецидива, чем в частной (по качеству операции), если врач сказал, что будет резать по минимуму?
Здравствуйте, Роман. Не знаю из какой Вы страны, но на Украине, все же лучшие специалисты продолжают работать в государственных учреждениях. Что же касается сроков операции, то этого точно никто не знает. Как правило, после вскрытия абсцесса копчикового хода повторное полное(радикальное) иссечение копчикового хода проводят через 4-6 недель. Но некоторые пациенты или вообще не оперируются ( не считаю что это правильно) или же значительно позже чем это рекомендуется. У некоторых из них повторно гнойники не возникают до операции, а у некоторых происходит повторное формирование абсцесса в области межягодичной складки, что вынуждает проведение повторного вскрытия абсцесса. Как будет у Вас никто не знает. Поэтому, выбор только за Вами. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
02 октября 2012 года
Спрашивает Александр:
Добрый день!
У меня такой вопрос. Около полу года назад мне произвели чистку копчикового хода ,в связи с его нагноением. после операции которая производилась под местным наркозом, я проходил 2-3 недели на перевязки и через месяц рана полностью зажила, но через еще 1 неделю появился свишь который по сей день (2 октября 2012 года) сочиться. Он увеличился до размера 5-7 мм в длинну и 2-3 мм в ширину...Он не болит не мешает а лишь раз в неделю его прорывает. Еще я заметил в области которая находиться под копчиком уже образовалось отверстие из которого тоже вытекает жидкость красно-гнойного цвета.. У меня вопрос
- что это за дырочка которая образовалась?
- как долго можно обходиться без радикальной опрерации?
- и приемлимый ли вариант такой что я прланирую в декабре месяце лечь еще раз на чистку а после нее уже сделать радикалью опреацыю?
- и возможно ли заражение через свищь, если я постоянно протираю его спиртом и прикладываю мази типа левомеколя, открытым никогда не оставляю..
Заранее спасибо.
Уважаемый Александр, второе отверстие - это вторичные эпителиальные копчиковые ходы, чем дольше не выполнять радикальную операцию, тем больше их будет и тем меньше шансов на успех (радикальное иссечение всех гнойных полостей и ходов) во время плановой операции. Я прошу прощения, но понятие "чистка" для каких -либо хирургических процедур не приемлима, необходимо выполнять плановую радикальную операцию при первой же возможности, иначе может не остаться пластического материала в этой области и рана будет заживать месяцами. То что вы ухаживаете за кожей в области выхода свищей это хорошо, но контролировать микроорганизмов, находящихся на стенках полости свища вы не можете, к сожалению в любой момент времени они могут активизироваться и гнойное воспаление начнет распостраняться на здоровые ткани.
01 июня 2009 года
Спрашивает Алексей:
Здрастуйте Федот Геннадьевич ! У меня такая проблема , в принцыпе как у всех но дело моё такое . У мнея киста копчика , соответственно зделал операцию после чего мне сказали все нормально , буквально через месяц у меня начались повторные симптомы но только когда я хожу в чемто облягяощем (к примеру в класических брюках ) . Когда я в шортах или джинсах у меня как ничего нет подскажите что делать но не операцию я оду перенес мне хватило .
Скажите пожалуста встречались ли случаи кагда можно было обойти операцию , или может травы какието или отдых на море я готов попробывать все кроме операции.
Может какието знахари помогают , может у меня не правельный уход после операции !!
Спасибо .
Добрый вечер Алексей. Если у Вас действительно имеет место рецидив(возобновление) эпителиального копчикового хода, то единственным методом лечения эффективным в этой ситуации может быть только повторное оперативное вмешательство. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультациюк своему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения. С уважением Ткаченко Ф.Г.
05 октября 2010 года
Спрашивает ЛЮБОВЬ:
Моему сыну сделали операцию по иссечению копчикого хода 2007,ну досих пор в сам низу розреза(возле ануса)раскрывается рана ,где-то 1см и идет кровь.и опять затягиватся. А его призывная комиссия признала пригодным к службе.Правильно ли это?
Для докторов призывной комиссии все призывники здоровы. Но в любом случае, эпителиальный копчиковый ход не является хроническим инвалидизирующим заболеванием, которое может дать пожизненную отсрочку от армии.
Вашему сыну необходимо пройти диспансерное обследование для военкомата в проктологическом отделении. Исходя из картины, которую Вы описываете, имеет место рецидив эпителиального копчикового хода (что не исключено при радикальной операции). По данным обследований (проктологический осмотр, УЗИ области копчикового хода, ренгенографии пояснично-крестцового отдела в 2 проекциях, рентген-контрастного исследования-при необходимости) проктолог даст заключение про наличие у Вашего сына проктологической патологии и даст рекомендации по поводу дальнейшей тактики.
07 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Мне 25 лет.При обследовании шейки матки на цитологию обнаружили дисплазию 1 степени.На сколько серьезен этот диагноз?Какое лечение .
Здравствуйте, Светлана! Подробная информация, касающаяся дисплазии шейки матки – диагностике. Лечению, прогнозу – собрана в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен,выложенной на нашем портале, с которой мы рекомендуем Вам ознакомиться. Берегите здоровье!
07 июля 2011 года
Спрашивает ира:
у моего мужа болит копчик,у него киста,сидеть не может уже второй день.ни опухлости,ни красноты нет..подскажите что делать,какое можно дать обезболивающее лекарство.СПАСИБО.
Уважаемая Ира! Вашему мужу необходимо обратиться к хирургу или проктологу в порядке скорой помощи. Нахождение дома и прием обезболивающих препаратов тут неэффективны. С наибольшей долей вероятности, речь идет о нагноении эпителиального копчикового хода. На начальных этапах покраснения и припухлости может и не быть. Чем дольше находиться дома, тем больших размеров будет гнойник. Тут необходим очный осмотр специалиста - проктолога, установление точного диагноза и определение тактики лечения. Если гнойник есть, то показано хирургическое лечение в ургентном порядке—раскрытие гнойника. Если проблема в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и боли связаны с этим - также понадобиться консультация специалиста - невропатолога для определения тактики лечения после очного осмотра.
12 июля 2014 года
Спрашивает Михаил:
Обнаружили кисту копчика,никаких дырочек нет только покраснение и маленькое пятнешко на этой шишке.Может ли она рассосаться от использования мазей или тольько хирургическое вмешательство?
Расскажите пожалйста как можно больше об операцие,под каким наркозом и как отовляют рану,обезательно-ли потом колоть антибиотики?
Забыд сказать сейчас пью антибиотик,и прикладываю мазь вишневского,если шансы на выздоровление без операции?
Здравствуйте, Михаил. Шансов на полное выздоровление без операции в случае установленного диагноза эпителиальный копчиковый ход практически нет. Радикальное иссечение копчикового хода подразумевает полное, в пределах не измененных тканей, иссечение копчикого хода с последующим частичным или полным ушиванием послеоперационной раны (есть различные варианты ушивания). В некотрых случаях рану вообще не зашивают, а она заживает самостоятельно. Относительно же вида анестезии, то используется чаще всего спинно-мозговая анестезия, в некоторых случах внутривенный наркоз или эндотрахеальный. В данный же момент ф бы хотел вам порекомендовать обратится на консультацию к проктологу для уточнения состояния проблемы и определения дальнейшей тактики лечения. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
27 ноября 2017 года
Спрашивает Руслан:
У меня копчиковая киста и она воспалилась. Подскажите, сделает ли сейчас хирург полноценную операцию или просто почистит ?
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте,Руслан.На высоте гнойно-воспалительного процесса никто не должен делать радикальную операцию.Это нарушение всех правил лечения данного заболевания. При эпителиальной копчиковой кисте ,осложненной абсцедированием или воспалением,гнойник только рассекается,полость раны санируется антисептиками ,а потом дренируется дренажами.Выполняются перевязки до стухания гнойно-воспалительного процесса.
В "холодном" периоде нужно обязательно сделать радикальную операцию: иссечение ходов (питсов) в пределах здоровых тканей или лазерная облитерация ходов (малоинвазивная операция).
Госпитализация в круглосуточный стационар не нужна. Могу выполнить Вам бескровную операцию. Помогу решить Вам Вашу проблему быстро,эффективно,в комфортных условиях частной клиники.Счастья.Здоровья.Желаю здоровья.
22 февраля 2009 года
Спрашивает Татьяна Ивановна:
Ув.Ткаченко Федот Геннадьевич ,
у моего сына выше копчика с левой стороны я заметила продолговатое образование (неб.слива).Забеспокоилась,и к тому же он утром на след.день должен ехать в Германию. Уже там сходил на прием к врачу, оказалась киста копчика.Прооперировали, рана не зашивалась.Кроме того,что сделали радикальную операцию,больше ничего не известно. Швы не накладывались. Очень волнуюсь, так как слышала о частых рецидивах. Прошу сказать хоть что-то, на что надеяться! Работа у него сидячая, за компъютером.. Заранее благодарна.
Добрый вечер, Татьяна Ивановна. Если сделали радикальную операцию, то вероятность рецидива копчикового хода небольшая. В отношении того, что рана не зашивалась, то такая методика периодически используется, особенно если операция выполняется на фоне нагноения эпителиального копчикового хода. Так что не волнуйтесь. Надеюсь что у Вашего сына все будет нормально. С уважением Ткаченко Ф.Г.
15 декабря 2014 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте Федот Геннадьевич! Меня зовут Роман, мне 31 год. Месяц назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ. Врач сказал, что мне наложили косметические саморассасывающиеся швы (сшили отдельно внутренние мышцы и отдельно наложили наружный шов) при этом никаких дренажей не ставили. 10 дней я провел в стационаре и меня выписали домой. Дома пролежал 2 дня и почувствовал мокроту в районе шва. Оказалось разошелся наружный шов и начались обильные выделения прозрачной жидкости с небольшим количеством крови. Дальше шов разошелся еще больше и стало видно очень большую внутреннюю полость откуда и вытекала жидкость. Оперировавший меня хирург сказал промывать эту полость Диокседином и делать перевязку с Протосаном. Прошла неделя, улучшений нет. Я снова поехал в больницу, оказалось врач мой в командировке и меня осматривал другой хирург. Он убрал швы, назначил обрабатывать рану Перекисью водорода и делать перевязки с Левомеколем. Прошла еще неделя, выделений стало меньше, но появились нагноения в ране. Что делать? Помогите. Город у нас маленький и врачей в этой специализации практически нет. Заранее спасибо, буду рад любому дельному совету.
Здравствуйте Роман. Врспалительные изменения в послеоперационной ране после радикального иссечения эпителиального копчикового хода возникают достаточно часто, в пределах 4-16% случаев. Так что не расстраивайтесь. То что рану расскрыли и она заживает "вторичным натяжением" тоже правильно. Не паникуйте, продолжайте наблюдаться у врача. Например в Германии после иссечения копчикового хода, как правило раны вообще на зашиваются, а длительно заживают самостоятельно. Ваш врач попытался "сократить" этот период заживления, однако возникло воспаление и пришлось провести ревизию раны и перейти на вторичное ее заживление. В дальнейшем следите за гигиеной этой области и обязательно длительно до полного заживления раны выбривайте широко волосы вокруги раны, что-бы они не попадали в рану.
18 июня 2016 года
Спрашивает Егор:
Здравствуйте, каковы будут последствия отказа от операции кисты копчика? Можно ли умереть или стать инвалидом если оставить всё как есть? (ранее была уже операция радикальная таких мучений ни кому не пожелаю) тем более сопутствующие болезни не позволяют месяцами лежать на животе, еще пока лечил кисту заработал целый букет проктологических заболеваний геморрой и трещину (хотя до операции со стороны ануса ни чего не беспокоило, в общем стало еще хуже чем до операции) какой смысл оперироваться если только официально 40% рецидив происходит, а неофициально у каждого первого, у операции много рисков один из которых даже не рецидив, а не заживление раны, когда приходиться делать повторные операции и потом уже невозможно выйти из этого замкнутого круга, люди годами ходят, мне этого не вынести. нет гарантии что так не случится. многие живут с кистой и не оперируют. Киста небольшая, свища пока нет, не болит не гноится (до операции тоже была киста 1 см диаметром и небольшой свищик и всеравно не смогли удалить, где гарантия что на этот раз удалят, вам хирургам лишь бы резать 20 минут и готово, а мне мучайся минимум месяц). и до каких размеров может вырасти киста без операции? с арбуз?
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Егор,
При радикально проведенной операции по поводу Эпителиального копчикового хода (Киста копчика) рана заживает первичным натяжением, никаких выделений из раны не должно быть. И действительно, если не все патологические ткани кисты удалены обязательно возникнет рецидив. Эта киста не растет со временем, но каждое обострение заболевания истощает иммунную систему пациента и поражает новые близлежащие ткани, так как каждый раз будут образовываться новые отверстия свищ а. Кроме этого постоянные выделения из свища и неприятный запах, сопровождающий пациента создает определенный дискомфорт. Рекомендую обратиться в проктологическую клинику с хорошими рекомендациями, где Вам проведут радикальную операцию и Вам не прийдется страдать в будущем.
С уважением,
Владимир Пироговский
27 декабря 2010 года
Спрашивает Алик:
Здравствуйте! Незнаю даже как описать... в конце позвоночника у меня шишка она становиться большая потом маленькая когда становиться большая начинает болеть а когда маленькая не болит. один врачь мне сказал это типа так называется хвост ничего опасного. Вот подскажите пожалуйста как вы думаете что это такое??? заранее спасибо огромное
Чтобы ответить на Ваш вопрос что это, нужно проконсультироваться у проктолога. С целью осмотра образования и его пальпации (ощупывание). Необходимо сделать ренгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях, а потом показать ренгенограммы проктологу.
У человека может быть рудиментарный «хвост», так как число копчиковых позвонков непостоянно (обычно их 3—5 штук). Такой «хвост» является костной структурой и не может становиться то больше, то меньше. Вариабельность размеров может быть или вызвана отеком мягких тканей или субъективной визуальной оценкой. У худых людей копчик часто сильно выпирает, и при длительном сидении на твердых поверхностях, может сопровождаться отеком мягких тканей и болью. Обратитесь на консультацию к проктологу.