ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Ще раз доброго дня. Ось знайшов висновок з ретророманоскопії:
Апарат проведено на висоту до 25 см., від анусу, на обстежувальній поверхні слизова (не можу розібрати слово, щось на "с") блідорожевого кольору, без пат. новоутворень. В анальному каналі на 5,9 та 11 год., поліпи, та на 3, 7, 11 год., незначно збільшені г/вузли.
Діагноз: Поліпи анального каналу, хронічний геморой.
Скажіть, що це означає, які саме ті поліпи в розмірі, що то за розташування таке.
Нещодавно (трохи більше тижня) у мене з'явився локальний, в області середини копчика з правої сторони, біль, як тільки в тому місці надавити одним пальцем то він проявляється і при сидінні але лише в певній позі. Скажіть, чи може це бути пов'язане з проблемами прямої кишки, чи з гемороєм.
Чи можна ходити в баню, чи зараз модно в Карпатах чан, якщо є поліпи і геморой? Дякую!
Добрий Сергій. А якого розміру поліпи анального каналу? Щодо больового синдрому в ділянці куприка, то такий больовий синдром навряд-чи може бути пов'язаний з гемороєм.
09 февраля 2014 года
Спрашивает Вера Владимировна 58 лет:
Добрый день. Недавно сделала калоноскопию, удалили один полип(доброкачественный) остались ещё три маленьких, которые невозможно было пока удалить из-за небольшого размера. Хотелось бы узнать, существуют ли способы предотвращения от разрастания полипов (свечи, мазь или какие-нибудь другие препараты)?
Здравствуйте Вера Владимировна. Таких методов профилактики нет. Наблюдайтесь у проктолога и выполняйте профилактическую фиброколоноскопию 1 раз в год.
29 января 2014 года
Спрашивает Сергій:
Доброго дня. Мені 30 років, м. Рівне, 06/2013 я проходив обстеження шлунку, так як у мене наслідні хронічні гастрити і паралельно пройшов обстеження ретророманоскопії у зв'язку з тим, що з 2010 року відчуваю дискомфорт після дефекації, а коли кал сильно ущільнений, то навіть відчуває як ніби щось лопає на виході і з'являється кров (буває лише після дефекації, залишків крові на білизні ніколи не наблюдав і ніяких виділень іншого характеру також немає, лише після закінчення дефекації буває кров). Отже по обстеженню у мене виявили 4-ри поліпи, один близько 0,8см інші ще менші та хронічний геморой і заживаючу мікротріщину. Зараз хочу знову обстежетись, відпишіть будь-ласка, яким саме методом краще скористатись і як у комплексі лікувати мої болячки?. У минулому у мами і в бабусі був виявлений рак. Дякую!!
Добрий день Сергій. Поліпи більше 0,6-0,8см краще видаляти, тим більше що у вас є ускладнений сімейний анамнез (близькі родичі хворіли на рак кишечника). Щодо обстежень то вам потрібно відвідати проктолога + виконати повторно фібрроклоноскопію. І ці обстеження бажано проводити кожен рік, так як із таких поліпів, як ви описали можуть утворюватися пухлини, в тому числі і злоякісні.
26 января 2014 года
Спрашивает ИННА:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с заключением проктолога, оценить тяжесть заболевания,чтобы правильно выбрать тактику лечения и самое главное хорошую клинику. По итогам ректроманоскипии у моего мужа обнаружены полипы. Вот описание(цитирую): "введение труб на 20 см,далее ввести невозможно, резкий поворот кишки. не повредить полипы! Слизитая норм., Полипы: на 20/16 см, величиной 35/5мм, на тонкой ножке-20, на широкой основе-16, железистые,ворсинистые, ярко-красные-20, цвета слизистой-16.
Складки: умеренные.
тонус стенки нормальный.
слизь в просвете отсутствует.
наличие крови в просвете отсутствует."
Подскажите пожалуйста риски развития рака при таких полипах и каким методом удалять полипы в нашем случае. Мы живем в белгороде и можем обращаться за мед. помощью в харькове. или в нашем случае лучше в москву или в израиль? помогите спасти мужа!
Здравствуйте, Инна. При таких множественных полипах толстой кишки риск развития рака крайне высок. Эту проблему следует решать в ближайшее время. Не исключено что речь может идти даже о удалении участка толстой кишки. В отношении Белгорода и Харькова Я вам не могу кого-то порекомендовать, а вот в Москве обратитесь в клинику процессора Царькова (первый московский медицинский университет - данные можно обнаружить в интернете). Качество лечения в этом случае будет сравнимое с Израилем, однозначно. Удачи вам. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
15 января 2014 года
Спрашивает Лида:
здравстуйсте!
Решили удалить полипы в кишечнике(их 2:8мм и 5мм),но беспокоит одно:мама принимает антидепресанты и лечение закончится нескоро,т.к. была сильная депрессия ..Скажите,эти препараты могут ли повлиять на заживания ран после удаления полипов?или это может как-то спровоцировать кровотечение в кишечнике?Стоит ли ждать окончания лечения и потом удалить полипы или все же можно сейчас?
Здравствуйте, Лида. Антидерпрессанты не влияют на заживления ран и не провоцируют кровотечение из послеоперационных ран. Относительно же времени удаления полипов, то лучше в этом вопросе прислушаться к хирургу, который будет выполнять это оперативное вмешательство.
15 января 2014 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Ув.Федор Геннадьевич,я обращался во многие больницы Луганск.,Харьков.,Донецк.обл.получал отказы,т.к.операции таких масштабов не проводят.Диагноз:Семейный диффузный полипоз толстого кишечника. 2009г. тотальная колэктомия,осталось 50 см кишечника. На месте соединения кишок образовалась опухоль,кишечная непроходимость.Советуют операцию по созданию резервуара из тонкой кишки.Проводится ли у вас такая операция? Если да ,то не могли бы указать приблизительную стоимость этой операции? Заранее благодарен.
Здравствуйте, Андрей. Такие оперативные вмешательства мы выполняем. Однако уточните такие вопросы:
1) Какое оперативное вмешательство и когда у вас выполнялось?
2) Если проводилась тотальная колектомия, то какого отдела кишечника осталось 50см?
Относительно же всех интересующих вас вопросов вы можете со мной связаться по тел. 050-358-43-23.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
02 января 2014 года
Спрашивает Лида:
здравствуйте!
Маме 47 лет,для профилактики сделали колоноскопию неделю назад.Нашли 2 полипа на широком основании в дистальной трети сигмовидной кишки с неизменной поверхностью,размерами 8мм и 5 мм.Взять биопсию не удалось из-за не совсем хорошей подготовки кишечника,как сказал врач.
Сказали сделать повторную колоноскопию через полгода,как Вы считаете нужно ли сейчас делать колоноскопию(примерно через месяц) и заодно взять биопсию или удалить их сразу?НЕ вредно ли для кишечника делать подряд колоноскопию,ведь все же эта трубка затрагивает кишечник и мама очень сложно ее перенесла.
И почему врачи настаивают просто быть под наблюдением,если эти полипы уже есть и они со временем все равно вырастут в размере,зачем ждать?или все же последствия операции могут быть опасными?
Здравствуйте, Лидия. Меня несколько смущает описание этих полипов - то что они находятся на широком основании, хоть и не больших размеров. Мне кажется, что все-таки лучше провести повторную фиброколоноскопию у квалифицированных специалистов в течении ближайших 1-2 месяцев. Правда, я не могу сказать ничего о степени квалификации тех эндоскопистов, которые проводили колоноскопию.
27 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Моей маме 6 месяцев назад удалили полип в прямой кишке, при гистологии раковых клеток обнаружено не было. После операции лишь незначительное время ей было лучше, хотя я списываю это на некую паранною, с ее стороны. она отказывалась от многих продуктов, боясь запоров, при малейшем запоре пила таблетки, чем вызывала потом понос и так по кругу. И вот спустя 6 месяцев стало совсем плохо. Почти ничего не есть, очень похудела, стул нерегулярный. А неделю назад стала подниматься температура. В туалет как по-большому так и по-маленькому почти не ходит, живот вздулся очень сильно. Из анального отверстия все время течет слизь без характерного запаха и цвета. Но боли при этом нет, ничего не болит. При осмотре у онколога в прямой кишке выявлена опухоль, которая практически перекрывает весь проход. У меня вопрос, как за 6 месяцев, после операции опухоль могла так быстро вырасти? И если это рак, то почему нет боли? Есть ли шанс, что это все таки не рак?
Здравствуйте, Ольга. Сомнительно, что за 6 месяцев из маленького полипа выросла такая опухоль. Однако все же теоретически бывает и такие варианты. Опухоль прямой кишки таких размеров вряд-ли может быть доброкачественной, но повторюсь - все бывает. В любом случае ее нужно удалять независимо от ее гистологического строения. Будем надеяться что все-таки эта опухоль доброкачественная.
17 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,в 83 года при раке предстательной железы,можно ли делать операцию по удалению полипов в прямой кишке?Какие могут быть последствия?Опасно ли это?
Здравствуйте, Юлия. Все зависит от размеров и количества полипов. В любом случае выбрать оптимальный метод лечения в такой непростой ситуации можно только после очного осмотра. Хочу вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр для решения этого непростого вопроса. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Виктор:
Какая должна быть диета после удаления полипа толстой кишки?
Здравствуйте, Виктор. В течении 2-4 недель желательно употреблять ту пищу, которая приводит к мягкому и регулярному стулу. Через 4 недели после удаления полипа особых ограничений нет в диете.
01 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,уважаемый доктор!В апреле прошлого года у меня обнаружили полип в кишечнике,который был удален.Через 3 месяца был удален второй.После этого колоноскопию делала еще 2 раза,последнюю 19 июня этого года-полипов не обнаружили!В ноябре сдала анализы на онкомаркеры РЭА и СА-19,результаты норму не превышают.Скажите пожалуйста можно ли 100 процентов быть уверенной,что онкологии кишечника нет?И как часто надо делать колоноскопию?
Здравствуйте, Юлия. На 100% вряд-ли, а на 99,9% наверно можно. Повторную колоноскопию сделайте через 6 месяцев. И если уже не будут обнаружены полипы, то проводите ФКС дальше 1 раз в год.
25 ноября 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,нужно делать операцию.видеоколоноскопия-при наружном осмотре имеются спавшиеся геморроидальные узлы,баугиниева заслонка обычной формы,слизистая оболочка слепой,восходящей и поперечно-ободочной кишок очагово гиперемированная,в области печеночного угла имеется полип на короткой ножке0,8см в Д,с неизмененной слизистой,биопсия.сосудистый рисунок равномерно усиленный,гаустрация сохранена слизистая оболочка нисходящей и сигнавидной кишок с очаговой гиперемией между складками,биопсия.сосудистый рисунок прослеживается,тонус кишки удовлетворительный.В области ректосигмоидного изгиба определяется полип на широком основании 0,5см в Д,с рыхлой поверхностью,биопсия.слизистая оболочка прямой кишки рыхлая, с мелкопятнистой гипереией ,ампула не деформированная,слизистая анального канала умеренно гиперемированная,тонус сфинктера сохранен.
РЕзультат биопсии-плоская зубчатая аденома с очагами дисплазии эпителия,низкой степени,хроническое воспалени,на фоне поверхностного колита с минимальной активностью,иплазивный кандидоз.Тубулярная аденома с элементами зубчатой аденомы,с очагами дисплазии низкой степени,хроническое воспаление.Тубулярная аденома без признаков дисплазии,хроническое воспаление.
Здравствуйте, Ирина. Лучше такие полипы удалить. Низкая степень дисплазии - это состояние угрожающее перерождением полипа в злокачественное образование.
25 ноября 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день, подскажите, как можно отличить полип от узла?
Или это только на очной консультации?
У меня были гемор узлы, удалили латексным лигированием.
И остался один узел или полип. Выходит каждый раз при дефекации.
Отправили на консультацию к проктологу высшей категории. Он сказал, что полип, нужна операция. Я все не могла на нее решиться. Через 2 года пришла к этому же врачу снова, а он говорит - это фиброзно измененный геморроидальный узел.
Нужна ли обязательно операция?
он меня не беспокоит.
Здравствуйте, Людмила. Иногда отличить фиброзно измененный геморроидальный узел от фиброзного полипа анального канала действительно сложно. Однако в большинстве случаев такая диагностика для квалифицированного врача-проктолога не составляет каких-либо трудностей. Что же касается операции, то если это образование действительно выпадает из анального канала, то лучше его удалить.
23 ноября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Скажите пожалуйста, нужно ли использовать какие нибудь свечи после удаление полипа прямой кишки?
Здравствуйте, Оксана. Этот вопрос Вам следует задать оперирующему хирургу. С моей стороны будет некорректно давать какие рекомендации по послеоперационному ведению.
21 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Результат биопсии после эндополипэктомии одиночного дольчатого полипа:Полип смешанного типа, очаговая базальнокисточная гиперактивностью.Что это значит?