ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне проведена колоноскопию. В ректосигментальном переходе обнаружили полип овальной формы 0,8-0,6 см. взяли биопсию 2 кус.
Пришло заключение - тубулярно- ворсинчатая аденома с дисплазией 3 ст.
Что делать?
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте.Только удалять. Не важно,на "ножке" или на "широком основании" .Все равно удалять через колоноскоп.Удачи.
18 ноября 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.У меня обнаружен при колоноскопии полип 0,4 см в диаметре.Биопсия-тубулярная а-д-е-но-ма с минимальной-Д-1 дисплазией эпителия,.Удалять полип врачи говорят пока ненадолго т.к был от-щ-ИП его петлей незахватить ,Пока только наблюдение.У меня такой вопрос-я хожу в бассейн,Там делаю сильный гидромассаж,водный(больной позвоночник),Не может ли при сильном гидромассаже произойти активация клеток не сделаю ли я себе хуже,ведь у меня полип.Спасибо.
01 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Думаю,что все будет хорошо.Хуже не сделаете.Ведь,когда Вы спите на животе,это тоже сильный массаж...В моей практике с пациентами таких механизмов активизации клеток не было.Если хотите,я удалю Вам этот полип и Вы почувсвуете себя свободной. Счастья Вам.
23 октября 2017 года
Спрашивает Александр:
У меня были удалены два полипа 12 и 6 мм.
Биопсия: "Гиперпластический полип сигмовидной кишки с явлениями дисплазии".
Здесь, в вопросах, я прочитал что дисплазия бывает 4 стадий. В моем случае стадия не указана. Это может означать, что стадия первая?
03 ноября 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте, Александр! В данном случае,советую Вам забрать т.н."стекла" (препарат) из лаборатории,в которой проводилось гистологическое исследование, и отнести "стекла" в другую гистологическую лабораторию,чтобы получить независимую оценку эксперта.
После этого Вы будете знать,что делать дальше. В гистологических заключениях моих пациентов всегда указывается степень (стадия) дисплазии. Дисплазия 3 степ.(дисплазия высокой степени) - предрак,который требует определенного оперативного лечения,но без химиотерапии и лучевой терапии (в зависимости от того,какой это орган). По моим данным,существует только 3 степени дисплазии.Здоровья Вам.
21 октября 2017 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, прошу Вашей помощи. Моему мужу в связи с обострением НЯК делали колоноскопию. Описание: слизистая резко гиперемирована с наличием большого количества аортозных эрозий. Множественные полипы д.от 3 до 7 мм без без изменения слизистой. Заключение: НЯК 3 ст., Псевдополипоз толстого кишечника. Биопсию взяли только с участка эрозивного воспаления, а полипы не трогали. Результатов биопсии пока нет. Подскажите, нужно ли повторно делать колоноскопию для взятия биопсии полипов? Опасен ли такой полипоз и есть ли необходимость удалять весь толстый кишечник?. Заранее благодарна.
03 ноября 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте, Марина.Обычно,в таких случаях,я беру биопсию и из псевдополипов при НЯК, особенно из тех,которые имеют размеры более 1 см, которые имеют ярковыраженные признаки воспаления слизистой,особенно с эрозиями и язвами на поверхности. Т.К есть вероятность малигнизации,кроме того, среди псевдополипов при НЯК, могут встретиться и истинные полипы,состоящие из железистой ткани,а не из рубцовой. Вообще, в таких случаях,лучше брать биопсию с каждого 10-сантиметрового отрезка измененного кишечника.Лучше всего делать резекцию такого измененного отрезка толстого кишечника,в котором много псевдополипов или истиных полипов.Счастья Вам.
14 октября 2017 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте. В апреле 2015 года проведено эндоскопическое вмешательство (ректороманоскопия). Тубус ректоскопа введён на 28 см.В анальном канале на левой стенке полиповидное образование на широкой ножке 2 на 2 на 6 мм.Лечение не проводилось. Сейчас при осмотре на приеме доктор не обнаружила, но направила повторно на ректороманоскопию. Если обноружат и предложат прооперировать нужно соглашаться?
03 ноября 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день, с результатами вам нужно оюратиться к онкологу. Направление выдаст врач, проводивший операцию.
10 октября 2017 года
Спрашивает Лидия:
Мне проведена колоноскопия. В прямой кишке на 7-ми см от ануса выявлен единичный полип диаметром 5 мм, который полностью удален методом "холодной" петлевой биопсии. Пришло заключение - тубулярная аденома с дисплазией 1-2 степени. Что делать? Какое лечение? И что предпринять, чтобы не появлялись полипы?
03 ноября 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день. Не стоит паниковать. Вам нужно приезжать на осмотр к проктологу 1 раз в год,делать ректороманоскопию и аноскопию 1 раз в год.Если в вышележащих отделах толстого кишечника не обнаружены другие полипы,то пройдите колоноскопию в следующем году и,при отсутствии рецидива полипа, далее 1 раз в 3 года. Счастья Вам.
Лечение: закофальк, облепиховые и метилурациловые свечи.
22 сентября 2017 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте! Можете дать подробное разъяснение ? Это что рак? Что делать? И к кому бежать? Фото результата биопсии прилагаю
Добрый день, вы не прикрепили фото результата биопсии.
19 сентября 2017 года
Спрашивает Людмила:
Скажите пожалуйста, можно ли не удалять полип в прямой кишке,а сначала полечиться настроями доктора Г.Н.Сытина? Они реально помогают даже при онкологии. (папилло-тубулярная аденома 15х8 мм)
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Врачи аллопатической (традиционной медицины) в лечении применяют аллопатические подходы.По поводу настоев,Вам следует обратиться к "травнику",ибо,я не специалист в области лечения травами. Но вот выполнить эндоскопическое удаление Вашей аденомы кишечника я могу легко.Счастья Вам.
19 сентября 2017 года
Спрашивает Кирилл:
Добрый день!Три недели назад мне удалили два полипа-в сигмовидной-на ножке 0.5см ворсинчатый 1 см.,и полусферический 0.5см в селезеночном углу ободочной кишки.Гистология опасности не обнаружила.Но,проблема в том,что чем больше времени от операции-тем больше там все болит-ошущение тяжести в кишечнике,рези внизу живота,присутствие постоянной боли и дискомфорта.
Гемморой есть,лечу его свечами Облепиха,метилурациловая мазь и детралекс.Иногда идет кровь.
Вот и незнаю что делать,подскажите.
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте.Пусть Вас проконсультирует хирург-проктолог "на момент острого живота",а заодно, проверит "состояние" Вашего геморроя. Иногда,к счастью,очень редко ( 2-3 человека на 1000 )во время эндоскопической полипэктомии бывают случаи перфорации кишечника или кровотечений на фоне нестойкого гемостаза. Если "острого живота" нет, будьте спокойны, принимайте меверин, спазмен, эспумизан.Все скоро пройдет.
15 сентября 2017 года
Спрашивает Алла:
Год назад было удаление двух полипов в сигмовидном отделе кишечника.сейчас уже 4 дня подряд появляется боль слева в районе яичника ( такие боли были , но после удаления полипов прошли).есть спаечная болезнь в этом месте , сигмовидная спаяна с брюшиной и с яичником слева.Странно , что боли только вечером .Какое обследование на проверку сигмовидного отдела кишечника можно пройти , посмотреть что там .Колоноскопию только под наркозом делают , много спаек! Два раза мыли всю брюшину, один раз на столе разлился аппендикс а второй раз разорвалась труба (внематочная) в брюшине почти стакан черной крови был , когда на стол попала. КАК ПРОВЕРИТЬ ИНФОРМАТИВНО НЕ ДЕЛАЯ ПОКА КОЛОНОСКОПИЮ?
.
25 октября 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Тогда Вам нужно сделать ирригографию, компьютерную томографию или (но это уже инвазивная процедура) - диагностическая лапароскопия.Желаю удачи!
25 августа 2017 года
Спрашивает Александра:
Мне удалили полип в сигм.отделе до 15 мм. Гистология показала атипичные клетки в ножке полипа. Это рак?
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Странное описание! Обычно, в заключении патогистолога не уточняется локализация процесса ("ножка"? "головка"?) Атипичные клетки - неточная обобщенная формулировка. Это не дает принадлежности ни к одному гистологическому виду рака толстого кишечника ,(бывает аденокарцинома трех степеней дифференцировки,солидный рак, перстневидноклеточный рак и еще несколько гистологических видов) ,но ,косвенно, "говорит" о том,что какой-то рак там есть ( в патогистологическом заключении обязательно должен указываться гистологический вид рака толстого кишечника,от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения).
19 июня 2017 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте,обратился к врачу скорой помощи после занятия сексом у меня застрял предмет в ональном отверстии,после осмотра врач ничего не обнаружил,УЗИ не делал только инструментами ,но вернувшись домой у меня до сих пор ощущение, что там ,что то есть? Мог врач ошибиться и ,что делать?
23 июня 2017 года
Отвечает Коцубанов Константин Викторович:
Ведущий хирург Клиники, маммолог, проктолог. Врач высшей категории. Специализируется на бариатрической терапии, установке внутрижелудочных баллонов. Состоит в Ассоциации проктологов Украины. Владеет широким спектром малоинвазивных хирургических методик терапии геморроя и других патологических новообразований и нарушений в проктологии. Свободно владеет всеми эндоскопическими и лапароскопическими методиками.
Здравствуйте, Юрий! Если врач сказал, что всё нормально, то всё должно быть нормально. Но если вы по-прежнему будете чувствовать дискомфорт, то вам необходим визит к проктологу.
18 июня 2016 года
Спрашивает Луконькин Николай Степанович:
У меня обнаружили профилирующий аденоматозный полип слизистой толстого кишечника с признаками малигнизации, три недели назад перенес инфаркт. Какой прогноз для меня?
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Николай Степанович,
Прогноз положительный. После адекватного обследования в клинике в течение 2-х дней возможно получить рекомендации по лечению Вашего заболевания.
С уважением, Владимир Пироговский
22 апреля 2016 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! При прохождении Колоноскопию обнаружили полип размером 0,4 см взяли биопсию: фрагмент тубулярнрй аденомы Толстой кишки с дисплазией 1- 2 степени. Врач сказал наблюдать и придти через год повторно, я спросила Можно ли сейчас его удалить? Сказал, что удаляются полипы более 0.5 см, а мой маленький и он еще от него много ущипнул, так что его могут даже не заметить. Правильно ли это, я очень волнуюсь так как у моей родной сестры был рак Толстой кишки. Можно ли пойти и удалить его раньше чем через год? Спасибо
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов