ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте. Вчера сделали колоноскопию на 50 см, из-за наличия спаечрой болезни брюшиныполностью осмотреть кишечник не удалось. На 40 см обнаружены полипы до 1 см и рядом 0,6см, взяли биопсию. Я в панике, что делать? Вот протокол колоноскопии: складки:эластичные, не утолщенные,расправляются свободно, гаустрация равномерная, тонус стенки кишки снижен. Слизистая оболочка:бледно-розовая. Сосудистый рисунок: четкий. Полипы: на 40 см до 1 см рядом полип 6 мм. Биопсия. Образования нет. Внутренние геморроидальные узлы: увеличены. Заключение: Дискинезия толстого кишечника по гипокинетическому(что это значит?) типу. Полипы сигмовидной кишки. Спаечная болезнь брюшины. Хронический смешанный геморрой. Аппарат проведен: на 50 см.Из-за выраженной болезненности далее кишечник не осмотрен. Что мне делать?
07 мая 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день. Вам нужно дообследовать толстый кишечник. Для этого подойдет виртуальная колоноскопия или спиральная компьютернаю томография. Это даст информацию о состоянии необследованных отделов толстого кишечника.Это лучше ,чем ничего.Хотя,их информативность ниже,чем у видеоколоноскопии.После этого,удаляйте полипы (эндоскопическая колоноскопия).
03 апреля 2013 года
Спрашивает Аида:
Здравствуйте,у меня такой вопрос,у моей матери полипы в прямой кишке,сказали что это рак,назначили операцию,как может это сказаться на ее здоровье?Как вообще проходит операция?
Здравствуйте, Аида. Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический метод - резекция прямой кишки или полное удаление прямой кишки. Это зависит от локализации опухоли в прямой кишки, ее размеров. Относительно как проходит операция, то этот вопрос Вам следует подробно обсудить с хирургом, который будет оперировать Вашу маму.
14 декабря 2012 года
Спрашивает Дмитирий:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Меня беспокоит след. вопрос. Год назад меня начали беспокоить метеориз, была кровь в кале (на поверхности кала в виде ленты и в конце дифекации и на бумаге), проктолог написал что это смешаный геморой, и слегка отёчна слизистая прямой и сигмовидной кишки. Проведена колоноскопия, по заключению без потологии. Недавно был удалёна родинка на теле, гистология показала что это кожный полип. Меня инетересует, если полип на коже то с какой верятностью он может образоваться в кишечнике, при условии что у моей матери был полипоз кишечника, и в возрасте 60 лет обнаружен рак сигмовидной кишки. С какой периодичностью мне следует проводить колоноскопию?
Здравствуйте, Дмитрий. Опухолевые образования кожи не имеют прямой взаимосвязи с полипами и опухолями кишечника. Однако тот факт, что у Вашей мамы имело место опухоль толстой кишки на фоне полипоза кишечника действительно требует проведение адекватного обследования толстой кишки. Я бы рекомендовал Вам проводить фиброколоноскопию раз в год.
04 марта 2013 года
Спрашивает Людмила Викторовна:
У меня в восходящей, п-ободочной и дистальной части сигмовидной кишки есть по одному полипу на широких основаниях до 0,3-0,5 см в Д, с дольчатыми поверхностями. Что я должна предпринять??? Мой возраст-59.
Здравствуйте Людмила Викторовна. В принципе полипы до 0,9-1,0см не удаляются. Думаю, что Вам необходимо выполнить еще одну фиброколоноскопию у другого специалиста(желательно с государственном проктологическом центре) и если размеры полипов подтвердятся, то их нужно наблюдать - выполнить фиброколоноскопию через 6 месяцев повторно.
12 июня 2015 года
Спрашивает марина:
здравствуйте у меня полип 2.5на 3см с признаками воспаления что это значит и есть ли риск его перерождения
16 июня 2015 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день, да,риск малигнизации высокий, особенно, если полип ворсинчатый или в нем есть дисплазия тяжелой степени (какое заключение патогистологического исследования после биопсии?) Могу удалить вам такой полип эндоскопически. Наличие такого полипа - абсолютное показание к его удалению. Буду рад помочь.С уважением,Валерий Ильченко.
18 марта 2015 года
Спрашивает Петр:
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ по моему вопросу аденоматозных ворсинчатых полипов размером 3 милиметра.
Гистологию на полипы мне делали в онкологическом центре! Как вы думает насколько они достоверно это определили? Возможна ли ошибка с их стороны? Я обязательно сделаю повторную колоноскопию через 6 месяяцев. Скажите как долго они могут оставаться без роста и свойства перерождению к раку? И бывают ли ворсинчатые аденомы таких небольших размеров? Спасибо!
Здравствуйте Петр. Аденоматозные полипы в тонкой кишке действительно могут быть, так что вполне возможно что никакой ошибки и нет. Тем более что препараты смотрели онкогистологи, а они то уж разбираются в подобных случаях. Давайте дождемся повторной колоноскопии и после нее уже будем принимать решение о дальнейших действиях.
31 марта 2011 года
Спрашивает марина:
сколько может стоить операция удаление полипа с частью кишки на данный момент времени?
Здравствуйте, Марина. Объем расходов, который тратит пациент на лечение связанное с удалением участка толстой кишки с полипом зависят от многих факторов. Для корректного ответа на Ваш вопрос недостаточно информации в Вашем письме. Если Вас не затруднит свяжитесь со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
01 июля 2014 года
Спрашивает МАРИНА:
Добрый день, после приема врача-проктолога - вот такое заключение-ПОЛИПОВИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА 7 СМ, НА 6 Ч, ДО 0,3СМ, 2 ШТ. НА ШИРОКОМ ОСНОВАНИИ, ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
Здравствуйте Марина. Это означает, что у вас есть полипы прямой кишки. Лучше провести их удаление. Это выполняется или с помощью колоноскопа или через анальный канал хирургическим путем. Также вы должны помнить, что необходимо в дальнейшем наблюдаться - 1 раз в год выполнять фиброколоноскопию и осмотр проктолога.
07 мая 2014 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! У меня нашли в куполе слепой кишки продолговатый полип на широком основании размером до 0,9-2,0 см. Биопсия - доброкачественный, без признаков роста. Каким образом его можно удалить: во время последующей колоноскопии или необходима полостная операция? Как быстро полип может вырасти в размерах? Заранее благодарю за ответ...
Здравствуйте, Валентина. Судя по описанию полипа можно попытаться его удалить во время колоноскопии. Однако такие операции следует проводить в специализированных проктологических центрах где имеют опыт подобных вмешательств. Операцию следует выполнять в ближайшее время и не ждать пока этот полип вырастет.
17 декабря 2012 года
Спрашивает Максим:
У моей бабушки полипы на прямой кишке начальная стадия...меня интересует, стоимость операции?
Уважаемый Максим, вам (вернее вашей бабушке) нужно записаться на очную консультацию к проктологу в проктологический стационар, для постановки корректного диагноза, определения тактики в конкретном случае, и, соответственно метода оперативного вмешательства. А сказать что сколько стоит я не могу, прошу прощения.
05 февраля 2016 года
Спрашивает валентина:
Ампула прямой кишки: Свободная. Слизистая оболочка гиперемирована умеренно. По одной из стенок, на 7 см от ануса, серповидное образование с гиперемированной, несколько неровной слизистой, при осмотре в NBI, обогащенное сосудами, размером по окружности до 1 см, 0,3 см шириной. Биопсия 3 куска. Сосудистый рисунок четкий.
Анальный канал: Тонус сфинктера сохранен, стенки кишки гладкие. На 3,7,11 часах определяются геморроидальные узлы, безболезненные при пальпации.
Биопсия: 3 куска из серповидного образования до 1,0см-0,3 см с гиперемированной, несколько неровной слизистой.
Эндоскопическое заключение: Картина катаральной колопатии, долихоколон, опущение кишечника, серповидное образование прямой кишки, биопсия, внутренний геморрой.
Расшифруйте пожалуйста!!!
Здравствуйте, Валентина. Есть признаки воспаления слизистой прямой кишки + дополнительное образование слизистой. Необходимо дождаться результата биопсии + выполнить тотальную фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела тонкой кишки. После чего повторно проконсультироваться у квалифицированного проктолога.
08 июля 2015 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. У меня полипы в прямой кишке на расстоянии 2-2,5 см от края по всей окружности. Высотой около сантиметра. Сколько будет стоить операция? И еще вопрос: какие последствия операции в даном случае( 2.5см от края)? Спасибо за внимание.
Здравствуйте, Лилия. Такой полип можно абсолютно "спокойно" убрать трансанально - через задний проход. Каких-либо побочных последствий после операции в такой ситуации, в принципе, не должно возникнуть. Для уточнения всех интересующих вас вопросов перезвоните мне по тел. 050-358-43-23, буду рад вам помочь.
28 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! 2-3 мес. назад появились запоры,чувство неполного опорожнения прямой кишки,жжение в анальной области,боли в области крестца. Первым делом прошла МРТ крестцового отдела поз-ка, с результатами обратилась к неврологу. Та поставила диагноз кокцигодиния.Мануолог ставит опущение органов малого таза.Рекомендован курс упражнений,выполняю,эффекта нет.Сделала узи почек,все нормально,УЗи гинекологическое тоже проблем не выявило. Обратилась к проктологу. Диагноз -анальная трещина,геморрой,тромбоз геморроидального узла. Назначены: флебодия 600,мазь левомеколь чередовать с гепатромбином Г,свечи нигепан на ночь. Лечение длится уже более двух недель,результатов нет,присоединились боли в области левой ягодицы. ФКС прошла -смешанный гиперпластически-аденоматозный полип толстой кишки со слабой дисплазией эпителия. Полип удален более 2 недель назад. Вопрос,который очень беспокоит. Может ли болеть крестец и ягодица при вышеуказанных проктологических заболеваниях? Иногда есть несильные прострелы в пах с левой стороны. Уже не знаю,что обследовать,куда бежать. После посещения туалета понимаю,что прямая кишка забита каловыми массами,хоть они и не плотные. Подскажите,пож-та,может мне еще какое-то обследование пройти? Лечу геморрой и понимаю,что его возникновение спровоцировано запорами, которыми раньше НИКОГДА не страдала. Дюфалак и строжайшая диета результатов не приносят.Когда совсем невыносимо,использую клизму.
И очень хочу услышать Ваше мнение по поводу диагноза мануолога -опущение органов малого таза может приводить к таким последствиям? Лечащий проктолог ректоцеле не увидел у меня.
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Болевые ощущения в ягодице, бедре, прострелы в паховой области не характерны для проявлений анальной трещины и хронического геморроя. Думаю, что Вам следует посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать еще одно "второе" мнение по состоянию Вашей проблемы.
04 февраля 2015 года
Спрашивает Лидия:
Мне 57 лет. Два года назад обнаружены 10 полипов размером менее 1см в толстой кишке, которые с помощью коагулятора удалены и оказались доброкачественными. В прошлом году все повторилось.Вновь убрали. При анализе это:фрагменты зубчатой и тубулярной аденомы, гиперпластический полип,хрон. слабо выраженный колит. У меня низкая кислотность желудка, постоянно обложенный белым налетом язык,ноющая боль в животе и киста в печени. Лечат меня ферментами:креон 10000,бифиформ, аципол,но прошло 6 мес. и снова еду в Ростов в ГАУ РО ОКДЦ,т.к. уже есть полип в анальном канале (на 6час) 4см. Очень страдаю-что же делать? Как поднять кислотность? Или может виноваты хламидии и ЦМВ,от которых когда-то лечилась? Слышала, что какой-то укол нужно делать раз в неделю. Врачи на все отвечают отказом.Должен же быть какой-то выход?!
Здравствуйте Лидия. Не думаю, что низкая кислотность является причиной образования полипов в толстой кишке. Если полипы в толстой кишке появляются, то их нужно удалять, тем более если этот полип таких размеров. Что же касается повышения кислотности, то этот вопрос следует задать гастроэнтерологам.
09 октября 2015 года
Спрашивает Инга:
Здраствуйте, у моего мужа при колоноскопии в облости с/3сигмовидной кишки обнаружили полиповидное образование с гладкой поверхностью на широком основании, диаметром около 0,5см. В облости н/3 сигмовидной кишки установлены единичные дивертикулы с диаметром устеев до 0,5см. Также обнаружено дивертикулы в сигмавидной кишки. Насколко ситуация серезна? Заранее спосибо
Здравствуйте, Инга. Полип такого размера попытаться удалить. Это можно сделать с помощью колоноскопа. Что же касается дивертикулов, то они опасны возникновением осложнений( кровотечения, воспаления, перфорации). Для профилактики таких возможных осложнений необходимо добиться мягкого и регулярного стула.