Неспецифический язвенный колит (НЯК)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
15 апреля 2009 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте. Я болею 4 года НЯК сейчас есть температура 37,2,5 ненадолго а потом опать 36,6,8 некровит и боли с прой стороны какаято тяжесть, гемоглобин низкий и бледность. Врач назначил колоноскопию. Я боюсь что может быть рак. На какой стадии он может быть?
24 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Инна. Понятие стадия для определения и классификации НЯК не используется. В отношении возможного озлокачествления процесса при НЯК, то статистика такова - при длительности заболевания 10-15 лет процент перехода воспалительного процесса в злокачественный рост составляет около 4-6%, при более длительном существовании заболевания, больше 20 лет, этот процент повышается до 10-12%. Так что колоноскопию проводить обязательно и желательно с выполнением биопсии из разных участков толстой кишки. С уважением Ткаченко Ф.Г.
16 июня 2013 года
Спрашивает Ринат:
Здравствуйте! в 2007 году мне поставили диагноз неспецефический язвенный колит, с этого момента болезнь не беспокоила, два года назад начались частые кровотечения, т.к.в нашем городе не могли назначить правильное лечение, пришлось лечится народными средствами,и на время болезнь прошла! месяц назад повторно началось кровотечение, стул 4-6 раз в сутки, кровь со слизью, в данный момент я нахожусь на работе, на крайнем севере и нет возможности обратится к специалистам, в данный момент начал делать микроклизмы отвар ромашки и тысячелистника по 50 мг перед сном и принимаю сульфасалазин по 4 г в сутки! чтобы вы могли посоветовать мне,как продержаться месяц
19 июня 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ринат. Для выбора адекватного лечения все же необходим очный осмотр квалифицированного проктолога или гастроэнтеролога. Однако ВАша ситуация такова, что консультативный осмотр указанных специалистов сейчас невозможен, а лечится необходимо. По-этому, попробую дать Вам рекомендации с учетом того, что ВЫ болеете уже 5 лет НЯКом и сейчас явно имеет место процесс обострения заболевания. Попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) Диета стол №4.
2) Салофальк таблетки 500мг - по 2т 3 раза в день(принимать после еды).
2) Салофальк клизмы 4г - вводить микроклизму на ночь и стараться максимально долго ее удерживать (оптимально до утра).
3) Креон или пангрол (ферменты) по 1т 3 раза в день во время еды 1-2 месяца.
4) Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней.
5) Лоратадин по 1т в день на ночь 3 недели.
Надеюсь, что мои рекомендации будут полезны для Вас, однако все же найдите возможность в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
1) Диета стол №4.
2) Салофальк таблетки 500мг - по 2т 3 раза в день(принимать после еды).
2) Салофальк клизмы 4г - вводить микроклизму на ночь и стараться максимально долго ее удерживать (оптимально до утра).
3) Креон или пангрол (ферменты) по 1т 3 раза в день во время еды 1-2 месяца.
4) Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней.
5) Лоратадин по 1т в день на ночь 3 недели.
Надеюсь, что мои рекомендации будут полезны для Вас, однако все же найдите возможность в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
05 января 2011 года
Спрашивает вера:
как проходит беременость при язвеном колите, бывают какиета проблемы
12 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Вера, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать какая степень поражения толстой кишки, какая активность процесса, какая продолжительность заболевания, насколько агрессивно оно
протекает. Все эти аспекты очень важны. Так, к примеру, при редких обострениях, в период стойкой ремиссии беременность может протекать стандартно, а беременным кроме обычных рекомендаций рекомендуют с первых месяцев беременности принимать комплексы витаминов группы В.
При частых обострениях, но при возникновении беременности в период ремиссии сама беременность может стимулировать обострение основного заболевания, что потребует госпитализации в специализированный
стационар; при возникновении беременности на фоне нестойкой ремиссии или в период обострения протекание беременности резко ухудшает состояние, вплоть до необходимости для спасения жизни матери
выполнения аборта по медицинским показаниям. Однако все эти особенности можно определять только в конкретном случае с конкретным диагнозом, конкретным сроком беременности и т.д.
протекает. Все эти аспекты очень важны. Так, к примеру, при редких обострениях, в период стойкой ремиссии беременность может протекать стандартно, а беременным кроме обычных рекомендаций рекомендуют с первых месяцев беременности принимать комплексы витаминов группы В.
При частых обострениях, но при возникновении беременности в период ремиссии сама беременность может стимулировать обострение основного заболевания, что потребует госпитализации в специализированный
стационар; при возникновении беременности на фоне нестойкой ремиссии или в период обострения протекание беременности резко ухудшает состояние, вплоть до необходимости для спасения жизни матери
выполнения аборта по медицинским показаниям. Однако все эти особенности можно определять только в конкретном случае с конкретным диагнозом, конкретным сроком беременности и т.д.
24 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.
31 мая 2012 года
Спрашивает Зарина:
Добрый день!Мне 41 год .Болею няк около 14 лет . При обострении стул жидкий , с примесью гноя и крови. , боли в животе , жжение в кишечнике. Лечусь салофальком свечи по 500 мг 2 р. в день.по15 дней. периоды ремиссии около 6 месяца
Колоноскопия: Колоноскоп введен до купола слепой кишки.Купол сегментарного строения.Баугинева заслонка щелевидной формы , сомкнута.Слизистая прямой, сигмовидной кишки ярко гиперемирована, резко отечна.Гаустрация сохранена.Сигмовидная кишка фиксирована , болезненна при прохождении.Визуализируются наружные и внутренние гипертрофированные геморроидальные узлы.
Заключение :Биопсия -выраженное активное хроническое воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки.хронический проктосигмоидит.Комбинированный геморрой. Чем кроме салофалька можно лечиться , как добиться стойкой ремиссии.Можно ли лечиться травами.
Колоноскопия: Колоноскоп введен до купола слепой кишки.Купол сегментарного строения.Баугинева заслонка щелевидной формы , сомкнута.Слизистая прямой, сигмовидной кишки ярко гиперемирована, резко отечна.Гаустрация сохранена.Сигмовидная кишка фиксирована , болезненна при прохождении.Визуализируются наружные и внутренние гипертрофированные геморроидальные узлы.
Заключение :Биопсия -выраженное активное хроническое воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки.хронический проктосигмоидит.Комбинированный геморрой. Чем кроме салофалька можно лечиться , как добиться стойкой ремиссии.Можно ли лечиться травами.
05 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Зарина, при объеме поражения проктосигмоидит (по результатам приведенной вами колоноскопии) без язв возможно лечение только местными формами салофалька но в дозе не менее 4 г/сутки и длительность приема лечебной дозы не менее 3-х недель, также лекарственная форма предпочтительна клизмы или пенка. На рынке Украины из этих 2 форм зарегестрирована только клизмы, и они в вашем варианте заболевания будут более эффективны нежели свечи. Сопровождающая терапия также должна включать в себя коррекцию белкового дефицита, водно-электролитных нарушений, усиленную витаминотерапию и т.д., только при адекватной и длительной терапии специфическими препаратами на фоне коррекции всех дефицитов (определяемых и контролируемых лабораторно) можно расчитывать на стойкую и длительную ремиссию. С целью уточнения вопросов лечения вы можете обратиться в наше отделение колопроктологии, т.к. предостваленной вами информации крайне мало для полноценной коррекции лечения, необходим очный осмотр и наблюдение в динамике.
01 июня 2011 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Подскажите, сколько яиц можно съедать в неделю при диагнозе НЯК. Моя мама ест по 2 в день, и мне кажется, что это вредно для печени. Когда она лежала в больнице, нужно было восполнять белок - это было оправдано. Но прошло уже пол года.
03 июня 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Александра! При обострении язвенного колита пациент должен придерживаться 4-го диетического стола с разными ограничениями, которые зависят от выраженности воспалительных явлений в кишке и клинических проявлений. Согласно этому столу можно съедать 1-2 яйца в день. При достижении стойкой ремиссии, пациент имеет право вернуться к нормальному полноценному питанию, но грубо говоря, не впадать в крайности (необходимо питаться полноценно, сбалансировано, но быть крайне осторожными с острой пищей, пряностями, шоколадом, спиртным, эти продукты все равно остаются нежелательными в рационе). Резкие нарушения питания могут привести к рецидиву заболевания. В яйцах нет ничего «плохого». Если Ваша мама их хорошо переносит, то пусть продолжает, есть 1-2 яйца в день. Она должна сама прислушиваться к своему организму и подбирать пищу, которая не вызывает учащения частоты стула, появления патологических примесей в стуле, вздутия и бурчания живота. Яйца являются полноценным хорошо усвояемым белком.
27 апреля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день,я живу в кошмаре уже семь недель. У меня заболел муж-диагноз поставили неделю назад НЯК.Кроме жидкого стула у него еще рвота,как я поняла на определенные продукты. После обследований ставят : Гепатогмелаию,признаки почечной недостаточности. Можно ли вместо таблеток сульфасалазина на ночь ставить свечи салофальк?
30 апреля 2011 года
Отвечает Косенко Александр Петрович:
Вашему мужу требуется обследование и лечение в специализированном проктологическом (!) стационаре. Судя из осложнений, заболевание протекает в злокачественной, так называемой «молниеносной» форме, когда единственным вариантом спасения человека остаётся радикальная операция – удаление отрезка кишечника, несущего болезнь, после чего наступает выздоровление. Главное не затягивать с проведением операции, не упустить светлый промежуток, когда пациента удаётся вывести на плато стабильного самочувствия. В такой момент ему легче перенести довольно тяжелое оперативное вмешательство. Если же пациент положительно отвечает на проводимое консервативное лечение, то НЯК можно лечить годами. Но Сульфасалазин – это препарат выбора, в современных лечебных схемах применяется редко. Есть более эффективные и разнообразные схемы лечения, подбор индивидуален, в основном зависит от локализации, протяженности поражения, степени активности заболевания, сопутствующей патологии и переносимости.
01 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. НЯК поставлен 8 лет назад. Ремиссия была достигнута быстро. Обострение было во время беремености 3 года назад, после родов все нормализовалось. 16 августа этого года была операция лапароскопия, удалили аппендицит, и началось, слизь, кровь, ложные позывы в туалет. Лечение салофальк в таб. по 500мг 3р.д - не помогает, улучшений нет, слизи становится больше, кровь более алой. Не нужно ли добавить в лечение свечи, или может какие новые лекарства появились за время моих ремиссий? Заранее спасибо
03 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, для уточнения объема порядения необходимо выполнить колоноскопию, знать какая часть толстой кишки воспалена, какой интенсивности воспаление, также для коррекции анемии, нарушения переваривания пищи, выявления сопутствующей патологии необходимы такие дообследования как общеклинические анализы крови, мочи, биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия. Только после комплексного дообследования можно определить какие дозы, чего и как долго нужно применять. Единственное что могу сказать сейсас, минимальная лечебная доза салофалька составляет 4 грамма в сутки, т.е. по 2 таб по 500мг 4 раза в сутки, другие дозировки - профилактические и лечебного эффекта иметь не могут. Я настоятельно рекомендую обратиться к нам в отделение на консультацию, возможно нужно дообследоваться в условиях стационара, что также осуществимо у нас. Можете связаться со мной по моб. телефону 067-504-73-78 или записаться на плановый прием по тел (044)235-14-79, внутренний 3-18.
13 мая 2014 года
Спрашивает Ольга:
про НЯК.
14 октября 2013 года был приступ, попала в больницу, откачали и поставили диагноз НЯК.
после выписки прописали салофальк 1г в сутки на 2 месяца и исключить молоко навсегда. через 2 месяца я все закончила и к Новому году в стуле опять была кровь (меня, правда, до этого угостили каппучино с соевым молоком, а это ведь не коровье. других изменений в диете не было, я очень слежу за этим даже за границей). Так как я была за границей в тот момент и попала к врачу по страховке, он просто прописал дальше принимать салофальк в этой же дозе, только в гранулах. выписал рецепт, я продолжила и все было неплохо. только по приезду лечащий врач сказал, что нужно принимать салофальк 6 месяцев (т.е.2 предыдущих плюс 4 последующих).
эти 6 меясцев прошли, своего врача я не могу найти, я сняла препарат неделю назад.
Появилась слабость, живот опять чуть надулся, ломота во всем организме, головные боли.... все то, что было в течение 2х лет до приступа и никто диагноз не мог поставить.
ВОПРОС: можно ли принимать салофальк всегда? Надо ли? Что-то еще надо: витамины группы В или еще что-то, про что я читала?
(я не любительница тратить много денег на лекарства и не получаю удовольствие от постоянного лечения, но делаю то, что надо)
14 октября 2013 года был приступ, попала в больницу, откачали и поставили диагноз НЯК.
после выписки прописали салофальк 1г в сутки на 2 месяца и исключить молоко навсегда. через 2 месяца я все закончила и к Новому году в стуле опять была кровь (меня, правда, до этого угостили каппучино с соевым молоком, а это ведь не коровье. других изменений в диете не было, я очень слежу за этим даже за границей). Так как я была за границей в тот момент и попала к врачу по страховке, он просто прописал дальше принимать салофальк в этой же дозе, только в гранулах. выписал рецепт, я продолжила и все было неплохо. только по приезду лечащий врач сказал, что нужно принимать салофальк 6 месяцев (т.е.2 предыдущих плюс 4 последующих).
эти 6 меясцев прошли, своего врача я не могу найти, я сняла препарат неделю назад.
Появилась слабость, живот опять чуть надулся, ломота во всем организме, головные боли.... все то, что было в течение 2х лет до приступа и никто диагноз не мог поставить.
ВОПРОС: можно ли принимать салофальк всегда? Надо ли? Что-то еще надо: витамины группы В или еще что-то, про что я читала?
(я не любительница тратить много денег на лекарства и не получаю удовольствие от постоянного лечения, но делаю то, что надо)
19 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ольга. Думаю, что заниматься самолечением любого заболевания, а особенно НЯКа, не правильно. Я как заочный консультант могу, что-то подсказать в лечении и обследовании. По-этому, хочу вам порекомендовать обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу в специализированный проктологический центр. Относительно же приема салофалька или других препаратов содержащих месалазин, то пациенты с НЯКом или болезнью Крона их принимают практически постоянно. Существует понятие поддерживающей дозы. Это когда на фоне активного лечения удается достигнуть ремиссии и далее пациент снижает дозу препарата до 1,5-2,0г в сутки. И если по данным фиброколоноскопии, ректороманоскопии подтверждено полное восстановление слизистой толстой кишки и нет клинических проявлений заболеваний, то может стать вопрос о полной отмене месалазина. Одним словом не все так просто. По-этому и нужен опытный врач, который будет вас наблюдать и корректировать ваше лечение.
01 февраля 2015 года
Спрашивает Ш:
Здравствуйте, требуется Ваша помощь. 3 месяца назад поставили диагноз НЯК, неделю лечился в больнице, после принимаю салофальк 3 раза в день, стараюсь держать диету, в данный момент нечего не беспокоит пока, тяжело поднять снова вес. Многое не понимаю, везде пишут по разному, что можно что нельзя... В общем у Меня такой вопрос: 1) можно ли заниматься спортом (тяжелая атлетика)
2) можно ли есть молочные продукты: молоко, творог. фруктовые салаты, бананы, киви и т.д.
3) можно ли принимать протеины, гейнеры или аминокислоты в жидком виде?
2) можно ли есть молочные продукты: молоко, творог. фруктовые салаты, бананы, киви и т.д.
3) можно ли принимать протеины, гейнеры или аминокислоты в жидком виде?
16 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте. НЯК серьезное и сложное заболевание к которому следует относиться очень серьезно. Оптимально будет если у вас будет свой постоянный лечащий врач, который вас будет постоянно наблюдать и с которым вы будет решать все текущие вопросы. Что же касается ваших вопросов, то попробую на них ответить:
1) Спортом можно заниматься, однако это не должны быть тяжелые тренировки. Я бы вам хотел рекомендовать сейчас пока не стализируется сосстояние и болезнь отказаться от тяжелой атлетики, а вместо нее был бы лучше умеренный фитнес или плавание.
2) Молочные продукты, свежие фрукты и овощи нежелательны. Пациенты которые болеют НЯКом должны придерживаться диеты №4(почитайте в интернете).
3) Относительно питательных смесей, то не готов на этот вопрос ответить. В принципе при воспалительных заболеваниях толстой кишки используются различные питательные смеси. Однако для того что-бы ответить на ваш вопрос необходимо четкое название этой смеси.
11 мая 2012 года
Спрашивает Алим:
Здравствуйте уважаемые доктора! хочу к вам обртиться с вопросами. У меня НЯК уже третий год, пил салофальк, буденофальк, облегчение бывает лишь во время приема. Спрсить хочу вот о чем: Какое самое эффективное лечение на сегодняшний день? Слышали ли Вы о препорате ПИЛОРИС? Способен ли этот препорат вылечить НЯК как обещают производители??? Буду благодарен за ответы!
16 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Алим. О препарате ПИЛОРИС Я ничего не слышал, но если производитель утверждает, что с его помощью можно вылечить НЯК, то Я отношусь к этому скептически - если бы это было правдою, то уже можно было-бы помочь тысячам пациентам во всем мире. Современная медицина вылечивает НЯК только с помощью оперативного вмешательства - тотального удаления толстой кишки. Консервативная терапия решает только вопросы предотвращения прогрессирования заболевания, предупреждения возникновения обострений болезни, озлокачествления заболевания. Современными тенденциями лечения этого заболевания является использование биологической терапии. Единственным зарегистрированным на Украине препаратом этого вида лечения является "Ремикейд". Однако этот препарат имеет свои показания к назначению и не приводит к излечению от этого заболевания. В любом случаи все вопросы относительно лечения следует обсуждать со своим лечащим врачом в первую очередь.
20 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. уважаемые!
У моего сына (24года) НЯК с 2010г.Потеря веса 15 кг. 2я группа инвалидности.Принимаем сульфасалазин, медрол, дексаметазон.Ремиссия была ок 1 года. Сейчас на стационаре лечился 45 дней. Стул при поступлении был до 20 раз в сутки.Сейчас до 6ти.Кровь в каловых массах и боль в животе не проходят,хотя и стали немного меньше.Стоит ли продолжать лечиться, ведь гормоны очень серьезные препараты и дают множество осложнений, или все же правильнее сделать операцию? (врачи предлагают). И куда можно обатиться для операции J-Pouch? Спасает ли это? Можно ли на Украине сдать экссудат кишечника на ПЦР?
Заранее огромное спасибо за ответ!
У моего сына (24года) НЯК с 2010г.Потеря веса 15 кг. 2я группа инвалидности.Принимаем сульфасалазин, медрол, дексаметазон.Ремиссия была ок 1 года. Сейчас на стационаре лечился 45 дней. Стул при поступлении был до 20 раз в сутки.Сейчас до 6ти.Кровь в каловых массах и боль в животе не проходят,хотя и стали немного меньше.Стоит ли продолжать лечиться, ведь гормоны очень серьезные препараты и дают множество осложнений, или все же правильнее сделать операцию? (врачи предлагают). И куда можно обатиться для операции J-Pouch? Спасает ли это? Можно ли на Украине сдать экссудат кишечника на ПЦР?
Заранее огромное спасибо за ответ!
24 января 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Елена, существует этапность в лечении любого заболевания, в том числе и в лечении НЯКа и каждый из препаратов имеет свои побочные явления. Показания к переходу на следующую ступень терапии определяются активностью болезни и эффективностью предидущей терапии. Также лечением является и оперативное вмешательство, если эффективность всех предидущих ступеней низкая. Для однозначного ответа на ваш вопрос необходим очный осмотр в нашей клинике с обязательным анализом всех выписок и исследований. Мы выполняем оперативное лечение по поводу неспецифического язвенного колита с восстановлением функции опорожнения путем формирования j-pouch тонкокишечного резервуара. ПЦР на определение чего вы хотите сдать? У нас можно сдать тысячи анализов, просто наверное вы не очень хорошо поняли информацию, которую вам дали доктора, и по-этому не правильно сформулировали вопрос. Если вы хотите что-то уточнить, можете связаться со мной по моб. 067-504-73-78.
31 января 2013 года
Спрашивает Олена:
Доброго дня. Я 5 місяці назад зробила колоноскопію. В с/3 сигми,в/а та с/а відділахпрямої кишки слизова пухка, гіперемована, з множинними петехіями та поодинокими ерозіями 0,3-0,5см. Зробили біопсію -діагнос Ендоскопічна картина притамана хворобі Крона товстої кишки, сегментарне ураження. Мені приписали дієту №4 і лікування: пентаса таб. по 500мг. по 1т.-4 р. в день. Пентаса свічки - 1 на ніч. Креон -по 1капсулі 3 рази під час їди.метронідозол по 500 мг. 3 р. в день -10 днів. Я пролікувалася 1 місяць -мені стало краще.Лікування я припинила. трішли відхилилась від дієти і зараз мені знову стало погано - біль в животі. Я стала приймати ліки по старі схемі.
Скільки повино тривати це лікування? місяць чи більше? чи міняти дозу ліків?Можливо мені потрібна більша доза? Які санаторії і вода мені підходить? Як часто потрібно ходити на огляд до лікара?
Скільки повино тривати це лікування? місяць чи більше? чи міняти дозу ліків?Можливо мені потрібна більша доза? Які санаторії і вода мені підходить? Як часто потрібно ходити на огляд до лікара?
04 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрий день, пані Олена. Ті данні, які Ви описали у своєму листі, справді можуть вказувати на наявність у Вас ховроби Крона товстої кишки. Якщо це справді так, то існують загально прийняті принципи цього захворювання, які передбачають постійний прийом протизапальних препаратів (салофальк, пентаса, ассакол и т.д.). При цьому доза вказаних препаратів залежить від багатьох чинників, а саме від ступеню активності запального процесу, від ваги, від ступеню розповсюдження запального процесу і т.д. На жаль в режимі віртуальної консультації не можливо корреткно відповісти на всі Ваші запитання. В зв'язку з цим Я би хотів Вам порекомендувати звернутися на консультацію до квалікованого проктолога чи гастроентролога, який має досвід в лікуванні запальних захворювань товстої кишки і разом з досвідченим лікарем розібратися в тій ситуації, яка є на даний час. Пісдля огляду можна буде дати рекомендації по лікуваню та подальшому спостерженню.
06 июля 2011 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли длительный приём антибиотиков ( например при простатите ) спровоцировать няк? Как течение няк и препараты для его лечения влияют на половую функцию?
08 июля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Дмитрий, действительно, длительный прием антибактериальных препаратов может вызывать различные патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся диареей с примесью большого количества слизи и кровью, болями в животе. Однако следует отметить, что не обязательно развивается неспецифический язвенный колит, это также может быть и псевдомембранозный колит (чаще ассоциирован с приемом антибиотиков, нежели НЯК), это может быть обострение хронического панкреатита на фоне синдрома дисбактериоза. Однозначно ответить на вопрос что у пациента, длительно принимающего антибиотики можно только после очного проктологического осмотра с обязательным осмотром прямой кишки. Препаратов для лечения НЯК достаточно много и относительно Вашего последнего вопроса, то отвечу осторожно - препараты первой линии лечения воспалительных заболеваний кишечника не угнетают половую функцию. Ее может угнетать само заболевание при отсутствии правильного лечения.
11 октября 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!
У моего мужа НЯК левосторонний 4 года. Ему 27 лет. На протяжении этого времени принимаем метипред. Скажите пожалуйста можно ли в течении всей жизни принимать данный препарат, как поддерживающий? Также последние 4 прописали Омез, Панангин, Панкреатин и Кальций Д3никомед. Скажите пожалуйста,сколько человек живет с НЯКом, так как очень переживаю по данному поводу? Диету соблюдаем. Также могли бы уточнить, какой диеты придерживаться на протяжении всей жизни, какие именно продукты нужно употреблять? Все время мы обследовались в МОНИКАХ в Москве. Может Вы сможете посоветовать другую клинику в Москве? Очень ждем от Вас ответа. Заранее спасибо.
У моего мужа НЯК левосторонний 4 года. Ему 27 лет. На протяжении этого времени принимаем метипред. Скажите пожалуйста можно ли в течении всей жизни принимать данный препарат, как поддерживающий? Также последние 4 прописали Омез, Панангин, Панкреатин и Кальций Д3никомед. Скажите пожалуйста,сколько человек живет с НЯКом, так как очень переживаю по данному поводу? Диету соблюдаем. Также могли бы уточнить, какой диеты придерживаться на протяжении всей жизни, какие именно продукты нужно употреблять? Все время мы обследовались в МОНИКАХ в Москве. Может Вы сможете посоветовать другую клинику в Москве? Очень ждем от Вас ответа. Заранее спасибо.
15 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Анна. Я живу и работаю в Украине. Вы можете обратится в Российский государственный колопроктологический центр, ул. Салям Адиля или на кафедру хирургии и колопроктологии (проф. Царьков) I Московский медициснкий университет. Там вам смогут адекватно помочь и проконсультировать. Что же касается лечебной тактики, то есть ряд заболеваний при которых пожизненно принимается метипред. Есть пациенты с НЯКом, которые также постоянно принимают метипред или другой системный гормональный препарат. Однако системные гормоны (медрол, преднизолон, метипред и т.д.) имею ряд серьезных побочных эффектов, по-этому, если позволяет состояние пациента, стараются перевести пациента с системных гормонов на препараты производные месалазина (салофальк, ассакол, пентаса и т.д.) или иммуносупресивные препараты (иммуран и т.д.). Для уточнения дальнейшей тактики лечебной терапии обратитесь в те заведения, которые я вам рекомендовал. Удачи Вам!
всего 38 страниц