ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. внучке 18 лет, после недельного поноса с кровью попала в больницу. поставили диагноз НЯК.4 дня лежит. можно ли варить кисель на основе крахмала картофельного и варенья земляничного?
Здравствуйте, Наталья. Лучше сейчас с киселями повременить. Если в дальнейшем удастся стабилизировать состояния и добиться ремиссии болезни, то употребление киселей будет не противопоказано.
23 ноября 2014 года
Спрашивает вера:
подскажите пожалуйста как правильно уменьшать дозу гидрокортизона в микроклизмах при няк
Здравствуйте Вера. Я не использую при лечении воспалительных заболеваний толстой кишки микроклизмы с гидрокортизоном. По-этому не могу дать вам на этот счет каких-то полезных рекомендаций.
12 февраля 2018 года
Спрашивает Елена Васильевна Жулай:
Здравствуйте,у меня язвенный колит.Острую фазу лечения я прошла и мне стало намного лучше ,на врач назначил пить по 2 таблетки сульфасалазина .Я пью уже пол года.Скажите как долго можно принимать еще этот препарат.Мне он очень помогает.
Елена, любые корректировки в лечении должен делать только ваш лечащий врач. Очень хорошо, что вы достигли ремиссии, но чтобы так и продолжалась вы долны поодерживать связь с лечащим врачом.
06 декабря 2014 года
Спрашивает Елена Егорова:
Здравствуйте! Очень нужна консультация. У меня поставленый диагноз няк, уже как 3 года назад. 2года принимаю салофальк. На данный момент принимаю салофальк в гранулах 3гр и плюс иногда 2-3 раза в неделю свечи салофальк. На утро стала болеть голова. Мучаюсь давно, глотаю баралгин, но это же не спасение, причем знаю, что его нельзя! Головные боли от салофалька, но не принимать не могу, поедет кишечник, что делать???может добавить что-то к лечению, чтобы голова не болела?
Здравствуйте Елена. Можно попробовать заменить салофальк на другие подобные препараты содержащие месалазин. Например пентасу или ассакол. Посоветуйтесь на этот счёт со своим лечащим врачем.
05 мая 2018 года
Спрашивает Светлана:
Болею НЯКом уже с 2013 года, врач колопроктолог назначила лечение салофальком 3 гр/сут + микроклизмы салофалька 4 гр/2 раза в неделю. После рождения ребенка в марте 2017 года держалась ремиссия 2-3 месяца, потом снова началось обострение кровь со слизью и стул 3-4 раза в день, сейчас состояние улучшилось, но появилась новая проблема с добычей салофалька,очень сложно найти, покупала уже через разные источники, другие города, знакомых и родных, на данный момент не могу найти вообще уже нигде, такое ощущение что производитель перестал производить данное лекарство. У меня такой вопрос, чем можно заменить данный препарат, если учесть то, что я уже пробовала принимать аналог -Месакол, после чего мое состояние только ухудшилось и пошло обострение.
14 мая 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день. Советую попробовать пентасу или асакол. Хороший клинический эффект дают моноклональные антитела (будующее уже наступило для пациентов с НЯК уже сегодня.)Так что ,желаю удачи.
23 апреля 2016 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, доктор. У моего отца (69 лек) НЯК три года. При обострении назначено: Салафальк 2 т. 3 р.в день и преднизолон. Последнее время очень опухают ноги. Доктор (сосудистый хирург) отменил преднизолон, мотивируя, что идет закупорка вен. Начался стул с кровью. Из больницы выписались неделю назад. Подскажите, как бить?
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Оксана.
Выделения крови свидетельствуют о пролонгации обострения заболевания. Необходимо обратиться на консультацию к Вашему лечащему врачу для коррекции схемы лечения НЯК.
23 мая 2013 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте ! Подскажите мне пожалуйста У меня НЯК уже девять лет последний раз делал колоноскопию год назад тогда было все прекрасно ! Сейчас было обострение я самостоятельно принимал месекол и свечи салофальк обострение ушло ! Подскажите пожалуйста обязательно мне обращаться к врачу или пока всё нормально можно подождать ? И ещё вопросик в момент ремиссии можно употреблять алкоголь ? Если можно то какой лучше ! Спасибо Вам большое !
Здравствуйте, Константин. Думаю, что все же очный осмотр лечащего врача не помешает. В отношении же приема алкоголя, то в небольших количествах употребление водки, думаю, не навредит.
13 октября 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте доктор.Ребёнку 5 лет диагнос язвеный колит поставили месец назад,подскажыте пожалуйста сколько времени нужна строгая диета.Стул не сформированный но без крови и слизи.Принимаем салофальк 250 мг 3 раза в день медрол 10 мг 5 таблеток в день утром и в обед, и скажыте может ли ребёнок перерости няк.
04 ноября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемая Виктория,
К сожалению, наша клиника занимается лечением только взрослых. Рекомендую обратиться на консультацию к детскому гастроэнтерологу в НИИ ПАГ или Охмадит.
06 ноября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Болею НЯК уже 10 лет. Была достигнута такая стойкая ремиссия, что забыла и про диету и про лекарства. Месяц назад решила перейти на здоровое для кишечника питание, но у меня появилась постоянная тяжесть и покалывающие боли с лева в животе и еще с лева постоянно что-то пульсирует. Не могу отделаться от этих ощущений. Почему кишечник так себя ведет? Ведь стул у меня нормальный.
Здравствуйте, Анастасия. Сложно сказать почему так происходит. Думаю, что вам нужно показаться своему лечащему врачу. Возможно имеют место симптомы синдрома раздраженного кишечника.
21 апреля 2013 года
Спрашивает лилия:
Здраствуйте. Я болею няк 1 год. Диагноз: няк в стадии минимальной активности с поражением прямой и сигмовидной кишок. Хожу до 5 раз в сутки с выделением большого количества слизи. Прописали салофальк микрогранулы до 3 гр., панзинорм, метранидазол. Подскажите можно ли вылечить няк, используя метелку конского щавеля и в каком виде (сухой или свежий).
Здравствуйте, Лилия. Я никогда не использовал метелку конского щавеля для лечения своих пациентов. По-этому, Я не могу ничего Вам сказать о возможности использования этого препарата.
12 октября 2010 года
Спрашивает олег:
Посоветуйте пожалуйста, можно ли употреблять что нибудь из молочных продуктов при няк, у меня НЯК 3 года, устал питаться одним картофилем. Постоянные обострения, принимаю салофальк, от сульфасалозина был отек дыхательных путей и глюки.
Здравствуйте, Олег. Можно употреблять нежирный творог, немножко твердого сыра, попробуйте в небольшом количестве сырники или "ленивые вареники". Другие молочные продукты нежелательны.
06 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый вечер. Уважаемый доктор у меня к вам такой вопрос, у моего хорошего друга НЯК, он пьет месакол, начал выпивать по праздникам раз в месяц не больше, не могу его ни как ему запретить, говорю ты хотя бы если собираешься сегодня употреблять алкаголь, то ни пей таблетки в этот день, правильно я ему говорю, или нельзя пропускать пить таблетки, я очень за него пререживаю, но разве мужчину остановишь.
Уважаемая Анна, прием препаратов сульфасалазина (салофальк, месалазин, месакол, асакол и т.д.) нельзя прекращать, тем более, что пациент нарушает диету. Но лучше придерживаться диеты.
24 августа 2015 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте при подготовке к колоноскопии с вечера препаратом фортранс за ночь у меня скопилась слизь и доктор сказал что я плохо подготовилась. А как быть ведь у меня в этом и проблема что много слизи. Что делать. А может так быть или действительно плохая подготовка хотя я все делала по инструкции.
Здравствуйте, Галина. Такое иногда бывает. Необходим повторный осмотр, более тщательный. Согласуйте этот вопрос с врачом-эндоскопистом, который будет вам проводить фиброколоноскопию.
18 августа 2015 года
Спрашивает людмила:
Дочери 16 лет. При приеме салофалька 3 раза в день по 3 таблетки ухудшилось самочувствие: нет сил ходить,дискомфорт в животе, два раза в сутки стул при болях,температура до 38 и самое главное головокружение и стала терять сознание.заболевание выявлено впервые 09 июля.успели пропить салофальк 3 недели,после потери сознания отменили его, перевели на гармоны. Самочувствие улучшилось, анализы стали хуже. 3 дня назад вновь перешли на салофальк 2 таблетки и 1 свеча,плохо опять чувствует себя, лежит целыми днями.
Здравствуйте, Людмила. Не исключено что у вашей дочери побочные реакции на прием салофалька, его не переносимость. Попробуйте вместо салофалька принимать или пентаса или ассакол.
11 марта 2013 года
Спрашивает Ольга:
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте, Ольга. К сожалению у меня не остались обследования из первого Вашего письма. Повторите пожалуйста это письмо + результаты обследований представленные в первом письме.