ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте доктор Более 15 лет у меня НЯК В периоды сильного обострения при ложных и не ложных позыиах из мочевого пузыря непроизвольно выжимается моча Происходит все неожиданно и очень быстро Это ужасно Не могли бы вы объяснить механизм происходящего и дать какой нибудь совет Заранее спасибо
Здравствуйте Татьяна. Вероятнее всего это происходит из-за воспалительного процесса в стенке прямой кишки, когда сокращения мышц прямой кишки и мышц тазового дна приводит к рефлекторному сокращению мышц мочевого пузыря. Для уточнения причин такого нарушения недержания мочи обратитесь к квалифицированному урологу.
23 февраля 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте, мне 25 лет. Две недели назад мне сделали колоноскопию(обратилась в больницу так как в стуле наблюдалась кровь) и поставили диагноз левосторонний эрозивно-язвенный колит. Скажите пожалуйста - это то же самое что и НЯК и это неизлечимо или же это несколько другое заболевание которое можно вылечить если соблюдать все назначения врача? В больнице сказали что я молода и что все это вылечивается, но я тут начиталась всего в интернете и не знаю что думать.
Здравствуйте, Оксана. Выявленные при фиброколоноскопии изменения слизистой толстой кишки действительно могут быть проявлением НЯКа. Если этот диагноз подтвердится, то это заболевание относится к хроническим заболеваниям, которые не вылечиваются, а требуют постоянного наблюдения и медикаментозного лечения.
24 марта 2018 года
Спрашивает Дмитрий Юрьевич:
Добрый день, я болею НЯКом чуть менее 15 лет. Окончательный диагноз установили 4 года назад. Принимаю препараты 5АСК (сульфасалазин, реже месакол). Дозировка 2-3 гр сутки. При обострениях повышаю дозировку. Крови нет, слизь иногда, афтозный стоматит тоже давно не появлялся. Мой вопрос: у меня часто болит голова. Три дня в неделю. Гастроэнтерологи особо не обращают внимания на эту проблему. Невролог посмотрел результаты КТ, ЭЭР, РЭГ, УЗИ и назначил обезболивающие курсом на всякий случай. Сказал что по его части проблем нет. Я пью анальгин, он мне хорошо помогает даже 1-1.5 таб. Скажите, можно ли мне его использовать дальше, я имею в виду всю жизнь? Насколько моя проблема с головной болью типична для пациентов с НЯК? Может подскажите, в каком направлении двигаться дальше. Спасибо.
03 апреля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. В принципе,головная боль не является характерным симптомом пациентов с НЯК,ОНА МОЖЕТ БЫТЬ У КАЖДОГО! Чаще всего,это т.н."головная боль напряжения" .Об этом Вам подробно расскажет невролог. Не советую принимать анальгин - большое количество побочных эффектов. Лучше пробуйте налгезин,нимесил,солпадеин.
09 июня 2015 года
Спрашивает Оля:
Федот Геннадьевич, спасибо Вам большое за ответ по поводу хумиры. Просто кроме нее я принимаю асакол, медипред и имуран, а прошёл уже месяц и улучшений со стороны стула нету, даже еще хуже: до хумиры ходил по 4-6 раз в туалет, а сейчас бывает и до 9 раз, и крови иногда бывает очень много, также может сначала пойти просто что-то вроде воды как после клизмы или белая жидкость, потом кровь и самое главное нормальный оформленный стул. И все-таки когда стоит ожидать эффекта от хумиры, может ли быть, что у меня нету на нее ответа и если так то почему? Спасибо Вам большое за внимание.
Здравствуйте, Оля. Сложный вопрос. Я не имею опыта использования хумиры, постараюсь выяснить этот вопрос у коллег, которые ранее использовали хумиру. У меня к вам вопрос - сейчас на фоне такого агрессивного лечения кто-то осматривал ваш кишечник? Есть-ли изменения в положительную сторону слизиситой толстой кишки?
18 января 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.Хотела узнать, что бы Вы могли сказать про лечение стволовыми клетками, когда показан этот вид лечения. Где это делают? С уважением, Мария.
Уважаемая Мария, лечение стволовыми клетками не является сертифицированным и признанным методом лечения НЯК, хотя проводятся клинические исследования, результаты, докладываемые на конференциях в целом положительные, однако пока в число методов выбора это лечение не вошло. Где это делают конкретно не подскажу.
01 июня 2015 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, доктор. Болею няк уже 3 года, тотальное поражение, хроническое беспрерывное течение. На данный момент получаю биологическую терапию - хумиру: 4 укола на 0 неделе и 2 на второй неделе. Но прошло уже 20 дней и особых улучшений я пока не вижу. Скажите, пожалуйста как быстро она начинает действовать и давать эффект, и зависит ли это от активности и формы болезни. Большое Вам спасибо.
Здравствуйте, Оля. После введения лекарств эффект не может наступить так быстро. Наберитесь терпения и продолжайте наблюдаться у своего лечащего врача. Что же касается эффективности лечения в зависимости от формы заболевания, то она безусловно зависит и от тяжести состояния и от распространенности поражения.
15 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
15.12.11 была выполнена операция -иссечение хронического параректального экстрасфинктерного свища. Через две недели, после операции, после стула - стул нормальный (пью дюфалак), на салфетке стали появляться вытекания жидкого кала , а временами недержание газов (по настоящее время), а так же какие-то выделения, из-за жидкого кала невозможно понять что это. Хирург сказал, что все пройдет. Прописали метилурациловые свечи и салфетки с мазью левомеколь. 11.01.12 была на последнем осмотре и выписана, сказали, что сфинктер не трогали. Подскажите это какое-то осложнение, про которое не хотят говорить. Если нет, то как долго это может продолжаться и как избавиться от этой напасти. Заранее благодарна!
Уважаемая Ольга, состояние послеоперационной раны, состояние анального сфинктера невозможно оценить по описанию пациента, также нельзя сказать как долго будет заживать рана, необходим очный осмотр, вы можете обратиться к нам в центр на очный осмотр и определения тактики дальнейшего ведения. Мой моб. 067-504-73-78.
01 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Мне 19 лет. В августе прошлого года, заметила кровь на туалетной бумаге, но в больницу не пошла, так проходила год, кроме крови, бывает иногда слизь. Неделю назад пошла к проктологу поставила НЯК под ?, но кровь так и идет, меня вот что волнует, как часто кровь восстанавливается? не опасно ли это для жизни? Может ли это привести к образованию тромбов, из-за нарушения состава крови, или из-за незначительной потери такого вряд ли может быть?
Здравствуйте, Анна. Если кровотечения незначительные, то опасаться нечего, однако следует периодически проверять общий анализ крови с целью контроля показателей гемоглобина и эритроцитов. Также важно получать адекватное лечение колита- это главное условие выздоровления и профилактики возникновения кровотечения.
13 апреля 2014 года
Спрашивает фирдауса:
зделали колскопию врачь обнаружел сигмовидный очаговой гипирремирована в просвите много слизи как покушаю у меня вздувается живот как быть как лечится мне???
Здравствуйте. Описанные вами изменения в толстой кишке могут свидетельствовать о наличии у вас какого-то воспалительного заболевания, например болезни Крона толстой кишки. Обратитесь на консультацию к квалифицированному проктологу имеющему опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
21 октября 2014 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте Доктор ,болею Няк уже два года, ремисии практически не было,такое чувство, что кишечник остановился не работает мучают запоры при этом присутствует слизь и кровь (очень много крови) ,за этот период ужасно вылезли волосы ,Скажите пожалуйста как можно нормализовать стул и какие витамины можно пропить или вообще они мне помогут?...мой врач никаких витамин не приписывал сказал что нельзя....и еще один вопрос можно ли мне пить пробиотики симбитер....Буду очень благодарна за ответ
Здравствуйте Юлия. Для НЯКа не характерны запоры. Возможно у вас какое-то другое заболевание. Думаю, что вам необходимо обратится на очный осмотр в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для адекватного обследования и лечения.
15 декабря 2018 года
Спрашивает юрий:
гастродуоденитом болею 20 лет последние два года болит кишечник делал несколько раз анализы на микрофлору кала всеразы присутствовали отрицательные бактерии е-колли кандида или отрицательные лактобактерии пропив назначеные антибиотики и пробиотики через несколько недель все боли и урчание и газообразования появлялись снова сделал ренген врач сказал недостаточность баугиновой заслонки сигмоидит и хр.колит сказал нет подозрений на няк есть спазмы кишечника я думаю если сдам анализы снова будут какието вредные микробы слабость небольшие тупые боли временами спазмы по всему животу остаются урчание остаются может попробовать месалазин попить
08 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Прежде чем принимать месалазин,советую сделать видеоколоноскопию под медикаментозным сном для того ,чтобы исключить болезнь Крона. Так же сдайте кал на фекальный кальпротектин, а так же желчь на лямблии. После этого, по результатам обследования, обратитесь к гастроэнтерологу.Счастья,здоровья.
19 февраля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Меня зовут Светлана, 30 лет. НЯК - 2 года. Обострение было в ноябре 11года, 3-я степень активности. На данный момент 0-1 степень. При наступлении стойкой ремисии может ли быть возвращен привычный образ жизни (физические нагрузки или хотя бы ездить на мотоцикле)? И еще один вопрос, можно ли пить кисломолочную продукцию (кефир, ряженку)?
Уважаемая Светлана, да, при наступлении стойкой ремиссии возможен полный возврат к обычной повседневной жизни. В период ремиссии можно принимать нежирные кисломолочные продукты, в период обострения или формирования ремиссии (еще продолжается прием препаратов в поддерживающей дозе) нельзя есть эти продукты.
02 июня 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня неспецифический язвенный колит. Сейчас беременность 16 недель. Врач назначила месалазин, но его уже нет в аптеках, а к врачу я теперь на повторное обследование попаду не скоро. До беременности я принимала солофальк. Можно ли сейчас заменить месалазин солофальком?
Здравствуйте Елена. Салофальк это фирменный препарат, который содержит в качестве действующего вещества месалазин. То есть, принимая салофальк, Вы принимаете месалазин. Однако Я бы хотел Вам порекомендовать согласовать прием такого препарата с акушер-гинеколагами. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
06 февраля 2008 года
Спрашивает Илона:
Добрый день ув.врачи.
У меня диагноз НЯК . Среднетяжёлая стадия. Сейчася я беременна на 24 неделе. С 19-ой недели у меня начало кровить на 21-ой пошла слизь с кровью. Что необходимо делать, как преостановить приступ колита. И как мне рожать кесарево или самостоятельно?
Безусловно нужно проводить курс консервативной терапии чтобы купировать острый приступ течения болезни, но лечение нужно проводить под контролем врача.
15 декабря 2012 года
Спрашивает Ирина:
У моей дочери официально поставлен диагноз НЯК полтора года назад. Сейчас она заболела, поднялась высокая температура 38,5, не можем сбить её нурофеном. Скажите пожалуйста можно ли ей еще какое-нибудь жаропонижающее средство, и какое? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Я бы хотел Вам порекомендовать не заниматься в сложившейся ситуации самолечением. Обратитесь на консультацию к своему лечащему врачу, который Вас наблюдает. Такое повышение температуры может быть вызвана обострением НЯКа или возникновением какого-то осложнения этого заболевания.