Неспецифический язвенный колит (НЯК)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 сентября 2015 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!
14 сентября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.
21 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, после операции на паропроктит и геморрой ирригоскопия НЯК не показала,сделали колоноскопию, долго сомневались и поставили диагноз НЯК,но за все время ни разу в кале не было ни следа крови и гноя, просто частый стул,метеоризм. Может ли это быть НЯК? И как проверить диагноз?
25 января 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Ирина. Подтвердить диагноз можно биопсией. Рекомендую обратиться на консультацию в Проктологический центр Украины для уточнения и опровержения диагноза. Буду рад Вам помочь.
20 марта 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте,в начале декабря 2012г. сдал анализ на гистологию , поставили Няк легкой степени активности, начал принимать салофальк 3гр в день через дней 5 стул нормализовался , ошушения дискомфорта пропали. пью салофальк с декабря уже 3.5 месяца, сдал анализ на кальпротектин , показал более 200, Но самочувствие комфортное продолжается . Теперь врач говорит надо добавить к Салофальку и Буденофальк на 8 недель. Если я не буду принимать Буденофальк а буду продолжать Салофальк то какие последствия? И есть ли заменитель Буденофалька - на более дешевый препарат? Большое спасибо за ответ.
21 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дмитрий. Опишите пожалуйста данные проведенных исследований. Меня интересует описание колоноскопии, ректороманоскопии и ирригографии. Буденофальк используется только при поражении правых отделов толстой кишки и при поражении тонкой кишки при болезни Крона. После уточнения данных обследований возможно Я смогу Вам дать какие-то рекомендации.
14 января 2015 года
Спрашивает Мария:
Добрй день. Подскажите, пожалуйста, может ли гормональный препарат для оральной контрацепции "Джаз" (Yaz), быть причиной НЯК или как то негативно влиять на течение болезни? В инструкции указано, что следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Джес в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:...заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, болезнь Крона и язвенный колит ...
А также среди побочных реакций с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы КПК указана болезнь Крона и язвенный колит.
Дело в том что я принимала около 2-х лет этот препарат для регуляции цикла. Потом прием препарата я прекратила через некоторое время у меня появились симптомы (кровотечения и слизь в кале) которые я связываю с НЯК, но на тот момент мне этот диагноз не поставили, была опреция по удалению геммороя при помощи легирования кольцами и симптомы исчезли. Спустя год они возникли снова, была сделана колоноскопия и поставлен (около полугода назад) диагноз НЯК.
Я заметила что при наступлении месячных которые у меня нерегулярные , обычно с задержкой, вследствии поликистоза и очень болезненные, у меня обостряется течение НЯК. Я хотела вернуться к приему препарата "Джаз" для регуляции цикла и возможно чтоб не было обострений НЯК, но нашла в инструкции такую вот информацию.
Безопасно ли принимать этот припарат больным НЯК?
19 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Мария. Не могу вам точно сказать, поскольку не имею опыта применения этого препарата у мои пациенток. Однако если в инструкции указано, что этот препарат не рекомендуется принимать при болезни Крона и язвенном колите, то лучше всё же его не применять. Можно посоветоваться с акушер-гинекологами для выбора другого более безопасного контрацептива.
25 июня 2015 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день, подскажите пожалуйста, мужа неделю как выписали из госпиталя с диагнозом НЯК, все было так сказать нормально,и вот, вчера говорит что опять стул с кровью + участился (3р/сут.), можно считать при выписке из больницы что была ремисия или об этом еще рано говорить? Повторно колоноскопию назначили через 2 месяца. Принимает салофальк по 3 мг/сут. + пробиотики + атоксил + ливолин + сорбифер дурулес + строгая диета. И еще интересует вопрос по учету больных НЯКом, возможно ли такое в Киеве, и что это значит?
13 июля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лилия. То что у вашего супруга стул 3 раза в сутки с примесью слизи и крови вряд-ли говорит в пользу ремиссии. Продолжайте принимать то лечение, что вам рекомендовали ваши врачи. Относительно же учета пациентов с НЯКом, то я несколько не понял ваш вопрос. В Проктологическом центре Украины, где и я работаю, учет таких пациентов ведется.
04 августа 2015 года
Спрашивает Енакентий:
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста у меня постоянно болит живот под ложечкой по утрам и кишечник по ночам болит, - по утрам раза 2 всегда поносы кашей в основном на протяжении лет 10,крови ни когда не было , красное горло , мокрота отходит всегда желтая особенно утром ,болят суставы и мышцы .
Анализ на кальпротектин 900 , биохимия отличная , общий анализ крови отличный ,ко программа в норме , вич и гепатиты отсутствуют , может быть у меня НЯК ответьте пожалуйста ?
10 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Енакентий. Те симптомы, что в указали не очень похожи на проявления НЯКа, все-таки для этого заболевания довольно таки часто наблюдаются выделения крови со стулом. Однако другие воспалительные заболевания кишечника у вас нельзя исключить. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и обязательно выполните фиброколоноскопию.
27 апреля 2014 года
Спрашивает Олег:
Доброго вечора. Місяць тому пройшов ФКС. Результати наступні.
Кишківник оглянуто до купола сліпої кишки. Баугінієва заслінка губоподібного типу, б/о. На оглянутих ділянках просвіт кишки звичайний, містить незначну кількість жовтої рідини. Хід кишки звичайний. Гаустрація звичайна. Судинний рисунок б/о. Слизівка на всьому протязі б/о. В прямі слизівка виражено набрякла, гіперемована, вкрита криптабсцесами, слизом-гноєм, легкоранима. В дистальному відділ сигми спостережено кілька дрібних ерозій. Тонус кишки звичайний. Перистальтика звичайна.
Лікар призначив лікування
Салофальк клізми 4г/60г-1/2 на добу всього 14 штук;
Салофальк свічки 500мг по 1 шт на добу
Асакол 800 мг по 6 таблеток на добу та строга дієта.
Після місячного лікування стан нормалізувався крові немає, самопочуття в нормі. Підскажіть будь-ласка як продовжувати лікування. Що можете сказати про супозиторії будесонід.
30 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрий день, Олег. Вам призначене кваліфіковане лікування. Думаю, що ваш лікуючий лікар хороший специаліст. З огляду на це хочу порадити вам все подальше лікування узгоджувати з ним. Щодо свічок "Будесонід", то якщо ефективні препарати які містять месалазін (салофальк, ассакол, пентаса), то навряд-чи доцільне призначення "Будесоніда".
10 февраля 2014 года
Спрашивает Света:
Здраствуйте.мне 23.меня выписали с пульмонологии 2 недели назад с восполением легких,там мне кололи антибиотики ,но я принимала линекс,гемоглобин после выписки был 118 и соэ 32,потом когда у меня начался понос и плохо себя чуствувала я сдала анализи сделался 99 соэ 21.я испугалась.потом обратила внимание что в кале очень много слизи и они как сопли тянутся и помимо этого прожилки крови темно-красного цвета(именно в слизи).и в туалет хожу не большими порциями и кашется что не все вышло,как будто что-то там мешает и еще когда хочу в туалет начинает болеть и колоть низ живота(ниже пупка,везде в том числе и по бокам+живот твердийв некоторих местах а потом через время трогаю там уже мягенький зато в другом месте сделался твердим,как будто кишуи вздуваются).начиталась много плохого в интернете стало еще страшее+у меня ВСД.врач-терапевт выписал препарати железа и сказал что у меня дисбактериоз после антибиотиков(но я же пила линекс) и выписал только йогурт в капсулах,но понос у меня 2 недели и не прекращается.больше никаких анализов она мне не говорила сдвать.ПОТОМ ПОШЛА К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ ОНА ПОД ВОПРОСОМ ПОСТАВИЛА ВЗК и выписала таблетки без всяких анализов:ципрофлоксацин 500мг-1т-2р,энтерожермин лацидофил и креон.Доктор,что это может быть?может еще какие-то обследование нужно сделать?ЗАЧЕМ МНЕ СНОВА ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК(он же и справоцировал дисбактериоз,какой-то замкнутий круг?КОГО ЛУТШЕ ПОСЛУШАТЬ ТЕРАПЕВТА ИЛИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА?ЧТО У НАС ЗА ВРАЧи ТАКИЕ(без обследования назначают препарати)
18 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Доказано ли наличие крови в кале анализами кала на кровь? Был ли осмотр проктолога? Иногда при сильном дисбиозе необходим прием антибиотика, а иногда можно обойтись кишечным антисептиком. Препараты железа тоже нужны. Если кровь будет доказана, и проктолог не озвучит ее причины, то далее надо будет делать колоноскопию (по решению гастроэнтеролога).
07 февраля 2014 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
у меня болит спина живот то справа то слева при опорожнениях иногда бывает кровь.подскажите что делать
13 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наталья, боль в животе - признак того, что необходимо для начала посетить терапевта, а кровь при опорожнении - проктолога. Это симптомы многих заболеваний и намного больше об этом можно узнать, например, из ответов на вопросы в рубрике: Геморрой.
28 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый День! У моего мужа НЯК уже 2 года, сейчас язва почти зарубцевалась. Скажите пожалуйста какая вероятность что у него будет рак и какая продолжительность жизни у людей с этим заболеванием. Очень переживаю по этому поводу. Спасибо!
05 апреля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Не переживайте. Вероятность перерождения в рак в течении первых 10 лет болезни НЯКом не больше 7%. Если пациент болен в течении 20 лет, то эта вероятность увеличивается до 12-15%, а при давности болезни больше 30 лет - этот показатель увеличивается до 20%. Люди с НЯКом могут жить ровно столько же сколько и здоровые люди.
22 июня 2014 года
Спрашивает вера:
Добрый день.
Скажите, пожалуйста, есть ли клиники специализирующиеся на лечении НЯК.У мамы данная болезнь 1994г, каждый год болезнь обостряется осенью. С осени 2013 обострение не проходит, а наоборот усилилось + температура-38. Местные доктора не сильны и не желают должным образом лечить.
КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩЬЮ И КАЧЕСТВЕННЫМ ЛЕЧЕНИЕМ???ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ИНФОРМАЦИЮ.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вера. Я работаю в Проктологическом центре Украины, который имеет наибольший опыт лечения воспалительных заболеваний толстой кишки в Украине. Вы можете обратится на консультацию ко мне. По поводу консультативного осмотра перезвоните мне по тел. 050-358-43-23. Буду рад вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
15 августа 2010 года
Спрашивает Ольга:
Гастроэнтеролог поставил диагноз НЯК.
Назначена терапия салофальк в таблетках и свечах. Сразу же после начала курса приёма 2 г в таблетках и 0,5 г в свечах начали очень сильно выпадать волосы. Отменять нельзя, но и лысой быть не могу. Что делать?
18 августа 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Недавно столкнулся с подобной проблемой у своей пациентки. Попробовали перейти на такой препарат, как пентаса. Пока что результат не известен - время покажет, возможно волосы перестанут выпадать. Вы также можете попробовать перейти на "пентасу", однако такие вопросы необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.
22 августа 2014 года
Спрашивает Тимур:
Добрый день уважаемый доктор, в 2013г. поставили диагноз НЯК, эрозивный проктосигмоидит, пролечился стационарно, после чего в течении полугода принимал салофальк постепенно уменьшая дозу. В декабре 2013г. перестал принимать салофальк. До августа 2014г. была ремиссия, в августе начались повторные симптомы,при исследовании поставили диагноз эрозивный проктит. В данный момент принимаю таблетки салофальк и ставлю свечи салофальк. Вопрос в следующем, могу ли я в стадии ремиссии заниматься бодибилдингом и посещать сауну?
02 сентября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тимур. В период ремиссии вы можете заниматься физическими нагрузками, упражнениями. Однако это не должны быть очень интенсивные нагрузки. Что же касается сауны, то с этим вопросом следует быть осторожным - любые стрессовые факторы следует исключить. Однако я не могу точно сказать, как сауна будет на вас действовать.
07 февраля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Примерно 2 месяца назад в кале появилась кровь и слизь,стул не жидкий,несколько раз в день,иногда и не было совсем.Ни температуры,ни потери аппетита,ни усталости нет.Сходила к проктологу.Заключение-хр.внутр.геморрой,хр.катаральный проктит с эррозив.порожениями.Сдала соскоб-обильное наличие стафилоккоковой флоры,дисбиоз и дрожжевой грибок.Доктор назначил пить 3 дня Азиритромицин,10 дней Лактив ратиофарм,свечи геморроль.После лечения-стул остался таким же.Сделала колоноскопию-эррозивно-геморрогический проктит.Мой доктор ставит-НЯК.Хочет,что бы я легла в стационар и назначил САЛОФАЛЬК,второй день принимаю.Не повредит ли он,может стоит дождаться результатов биопсии.Мне 19 лет,с ошибками при диагностики уже сталкивалась.Помогите пожалуйста!!!!!
07 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Салофальк Вам действительно не повредит, Вы можете его безбоязненно принимать не дожидаясь биопсии. В отношении же боязни ошибок диагностики, то для подтверждения диагноза обратитесь на консультацию к еще одному проктологу, лучше в специализированный проктологический центр, где имеют опыт лечения пациентов с НЯКом.
23 июня 2013 года
Спрашивает Андрей:
Диагноз НЯК мне поставили в 2008 году,после обострения и последующего лечения в 2009г.наступила длительная ремиссия до 2013 года.В настоящее время произошло резкое ухудшение.Через 2 недели после возобновления лечения (салофалька 500 по 1т. 3 раза в сутки,азатиоприна 50мг 3 раза в день и свечи с салофальком на ночь)кровянистые со слизью выделения прекратились. Беспокоит меня 1 проблема ,с которой я не могу справиться:уменя постоянный запор и не смотря на то,что я довёл приём дюфалака до 25г (принимаю его 2 недели) ,прекратить запор не удаётся.Посоветуйте,пожалуйста,как справиться с моей проблемой.Заранее благодарю за помощь,Андрей.
26 июня 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Андрей. Попробуйте добавить к лечению "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + употребляйте больше жидкости дробно в течении дня. Я также часто рекомендую комбинировать пациентам прием "Мукофалька" с вазелиновым маслом, однако прием этого препарата обсудите со своим лечащим врачем. С уваженим Ткаченко Федот Геннадьевич.
всего 38 страниц
Наши партнеры