Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Здравствуйте. У меня язвенный колит,сейчас сильное обострение с кровотечением. Назначили лечение гармонами, свечи пентаса, но я кормлю ребенка и у мння зоб 2-ой степени. Врач скпза что их это не интересует. Как быть? Спасибо.

Здравствуйте, болею НЯК 19 лет (на текущий момент -поражение левой половины толстой кишки, по данным ФКС – болезнь Крона под вопросом). Последнее обострение (тяжелое рецедивирующее течение) - в июне 2013, получила следующее лечение (стационар): салофальк 500 – 6 мг, дексаметазон – 8 мг в/в с последующим понижением до 2 мг, цефасульбин, метрогил в/в, реосорбилакт , инфезол, трисоль, креон, Вит В1, В6, В12. После выписки принимаю салофальк , метилпреднизилон, имуран 50 мг – 2 табл/сут., пробиотик. Состояние улучшилось, стул 2-5 раза/сут: жидкий или сформированный. Но при снижении дозы дексаметазона до 2 мг в/в и с дальнейшим переходом на прием таблеток метилпреднизилона каждый день, начиная с 16-00 дня и до момента приема его ночью, испытываю сильнейшие головные боли, слабость, боли в грудной клетке. Так продолжается уже 8 дней. Спать ночью нормально не могу, т.к. постоянно просыпаюсь от головной боли. Ненадолго (на 3-4 часа) снимает головную боль ½ табл. цитрамона, но только днем, вечером цитрамон практически не помогает. Метилпреднизилон принимаю так: 1 табл – около 2-00 ночи- дольше терпеть головную боль просто не могу, 2-я – 9-00 утра - когда головная боль возникает опять. После приема метилпреднизилона легче становится через 1,0- 1,5 часа. Температура в среднем держится 37,2 – 37,5, иногда падает до 36,7. При этом необходимо снижать потребление метилпреднизилона до полного прекращения его приема. Имеются болезненные уплотнения/шишки ноге лилового цвета. Можно ли что-то порекомендовать, что бы устранить головную боль и шишки на ногах?

Добрый день! Повторили ректосигмоколоноскопию (после приема сульфасалазина на протяжении 5-6 мес.)

Описание: Аппарат проведен до купола слепой кишки. Баугинева заслонка губовидной формы, сомкнута. Тонус кишки снижен, гаустры сглажены. Слизистая эластичная, слабо очагово гиперемирована, отечна (особенно в сигмовидной кишке и нисходящем отделе), сосудистый рисунок четкий. Биопсия.
Заключение: Хронический колит.
Биопсия №1. 2 кусочка слизистой нисходящей кишки. Патологическое заключение: Хронический фокальный активный колит с выраженным базальным плазмоцитозом. Морфологическая картина более характерна для болезни Крона, может соответствовать язвенному колиту на фоне лечения.
Биопсия №2. 3 кусочка слизистой сигмовидной кишки.
Патологическое заключение: Слизистая оболочка толстой кишки нормального гистологического строения.

По-моему заключение выглядит как-то размыто и прописано какими-то общими фразами, которые можно подвести под любой диагноз.
И опять нет определенности: морфологическая картина более характерна для болезни Крона. А в прошлый раз морфологическая картина может соответствовать НЯК.
Странное заключение: больше похоже на Крона, но может и язвенный колит.
Если принимать во внимание длительное кровотечение и слизь, то ФКС и биопсия не похожа на тяжелую степень НЯК. Или это чудодейственное действие сульфасалазина так изменило картину? А может наоборот напрасным был его прием? Да и клиническую картину в полной мере нельзя подвести ни к тому, ни к другому заболеванию.
Кроме того, иммунолог РНПЦ с легкостью на основании иммунограммы, БАК и анализа на определение аутоантител на гранулоцитарной мозаике (pANCA, cANCA, ANA) поставила следующий диагноз: НЯК средней степени тяжести, медикаментозная компенсация.
Лабораторные отклонения (на основании которых был поставлен диагноз):
С-реактивный белок 2,6
циркулирующие иммунные комплексы 40 ед. (при норме 4-26 ед.),
IgG 12,36
IgА 5,02 (при норме 0,63 – 4,84)
IgМ 0,64
С3 1,247
С4 0,318
Lymphocyte Percentage 18,6 (при норме 19-39)
Обнаружено перинуклеарное свечение на этанолфиксированных гранулоцитах (атипичная pANCA).

Выявление антител типа p-ANCA и отсутствие антител типа ASCA - это признак НЯК, в противоположной ситуации (отсутствие антител типа p-ANCA и наличие антител типа ASCA) более вероятным является диагноз болезни Крона.
В нашем случае, обнаружено перинуклеарное свечение на этанолфиксированных гранулоцитах (атипичная pANCA), т.е. все-таки НЯК.
Странным кажется еще то, что за все время лечения и выяснения диагноза болезнь Крона никогда не рассматривалась как вариант.

Получается, что ситуация никак не проясняется, а становится еще более запутанной)))

На сегодняшний день отклонения в лабораторных показателях только повышенная СОЭ (17 мм/ч) и пониженный гемоглобин (97 г/л), что для НЯК, принципе, характерно. Болей нет (как и не было).
Стоит ли еще проводить какие-либо обследования? Как, а главное что лечить? Где найти грамотного гастроэнтеролога, который бы поставил верный диагноз и назначил лечение?

Есть еще один тест, который дифференцирует НЯК от болезни Крона - антитела к бокаловидным клеткам кишечника. Он может быть позитивным и подтверждать позитивный тест pANCA, но с другой стороны он может быть и негативным. Позитивный тест подтвердит диагноз НЯК, но негативный не сможет опровергнуть диагноз уже подтвержденный позитивными pANCA.
Пройти его, или не стоит?
Итак, получается, что выбирать теперь надо из 2 болезней: Крон или НЯК. А чего-нибудь третьего не может быть?

Здравствуйте, мне 18 лет. Только в прошлом году поставили диагноз НЯК, когда в первый раз обнаружила кровь в кале. Тогда я принимала преднизолон, сульфасалазин, салофальк в свечах и обострение прошло. С тех пор не было обострений и сейчас я принимаю салофальк 500 гл 4 раза в день и свечи салофальк 2 свечи 2 раза в неделю. Строго соблюдаю диету. Но в последние полгода у меня начались серьезные проблемы с иммунитетом, я болею простудой каждый месяц (а то и чаще), а так же проблемы по женской части бартолинит каждый месяц и очень сильная молочница, при применении местных препаратов проходят всего на неделю а затем снова возобновляются. Врач сказал что при такой маленькой дозе сульфасалазина такого не должно быть. Подскажите пожалуйста, какое лечение при НЯКЕ можно применить относительно бартолинита и молочницы? Гинеколог советовал удалить баролиневую железу, необходимо ли это? Есть ли другой выход при моей болезни? И как скоро можно снижать дозу сульфасалазина? В течение года не было обострений и самочувствие хорошее.

Здравствуйте! У моей мамы (60 лет) НЯК в стадии ремиссии (болеет 0,5 года), подскажите, можно ли ей есть ягоды и фрукты, овощи. Сейчас сезон, и боюсь она не удержиться.

Здравствуйте ,подскажите, помогите- был тяжелый гистоз, после родов вспыхнул НЯК тотальное поражение толстой кишки высокой степени активности самая крупная язва в проксимальной трети восходящего отдела до 1.5 см * 0.8см глубина 0.3 см . лечилась в стационаре 19 дней.преднизолон таблетки, микроклизмы с преднизолоном , салофальк 3гр в сутки свечки салофальк 1г в сутки...выписали со стулом кашицообразным.....теперь у меня стул жидкий и чуть кашицы и цвет как таблетки салофальк - и стул как по часам в два ночи и в шесть утра в семь вечера жидкий кашица и цвет оранжевый , не могу понять почему ...то ли пища не усваивается или это реакция на преднизолон или салофальк?????обидно если таблетки не действуют и просто выходят, но слизи нет и крови тоже , препараты дорогостоящие и длительные ,пью еще бифиформ сказали курс пройти.....Врач еще посоветовал гранулы салофальк я купила...и увидела в стуле при выходе, что они не растворились полностью- расстроилась вообще- это что деньги на ветер????? как быть???проконсультируйте пожалуйста---в инструкции пишут что может быть жидкий стул- хорошо , диету соблюдаю все на пару, хлеб вчерашний, сладкого не ем , фрукты вообще, молоко тоже...в чем же дело???? Салофальк это же хороший препарат почему такая реакция, я грешу на преднизолон. спасибо

стоит ли с заболеванием НЯК пройти курс лечения в санаториях Моршына или Трускавца

Здравствуйте! У меня диагноз НЯК В феврале была ремиссия подтвержденная коноскопией. В кале обнаружила кровь, обратилась к врачу выписали пентаса по 2 т 2 раза в день 14 дней затем по 1 т 2 раза в день длительно + месакол 1т 3раза в день 1 месяц + свечи салофальк 1 на ночь 7 дней. Анализы крови врач сказал хорошие только соэ24 . через месяц опять кровь в кале . Доктор назначил пентасу 1 т 2 раза в день, салафалозин ен 2 таб 2 раза, лактофильтрум 2к х 2р, бион 3 1х1р, мезим. принемаю 2-ой месяц. кровь и слизь в кале появляется с периодичностью 1 в 2 недели, температуры нет, иногда рычит живот стул 2 раз в день утром. доктор сказала что кровь в стуле будет периодически так как у меня НЯК и не стоит волноваться. Вопрос надо ли увеличить дозировки и при таком лечении когда наступит ремиссия.

Здравствуйте! Подскажите на каком основании ставится диагноз Няк? Может ли проктолог на очном осмотре( с помощью ректороманоскопии) и жалоб на стул со слизью и кровью поставить такой диагноз?

С заболеванием НЯК можно заниматся пауэрлифтингом(приседание,жим лёжа,становая тяга),штангой и принимать гормональные припораты?Если нет почему?Заранее спасибо.

Мне поставили диагноз язвенный колит, но не НЯК.
Везде же пишут что язвенный колит это и есть НЯК.

У меня сахарный диабет 1 типа.я на инсулине. теперь еще проблема. поставили неспецифический язвенный колит. назначили лечение месалазолом, прокапать гидрокортизон в прямую кишку. лечения хватает на 1-1,5 мес. и снова начинается обострение. назначили колоноскопию. но как ее сделать. если мне нужно кушать в течение всего дня. а при обследовании нужно очистить кишечник.

У меня НЯК на салофальке(по 4 гр)3 мес.улучшения есть,но с периодичностью.Хотела бы узнать,может кто сталкивался.Появился цистит и его ничего не берет...я уже не знаю то ли от НЯКа температура держится 37.7 то ли от цистита,ходила к урологу,прописал таблетки,пропила.Но ни каких изменений,мне сейчас не больно ходить в туалет и жжения нет,но чувствую что что-то не так.Может ли НЯК спровоцировать другие болезни

Здравствуйте! Диагноз НЯК. Началось все с незначительных следов крови в кале, ни поноса ни болей не было. К врачу пошел не сразу, так как было периодически и не часто. На первом приеме проктолог поставил диагноз внутренний гемморой и прописал свечи метилураци и натальсид. Начал ставить свечи и тут случилась катастрофа, буквально за два/три дня состояние ухудшилось катастрофически, 5-6 раз в день жидкий стул с кровью. Побежал к проктологу, сделали колоноскопию, диагноз был неопределен, эндоскоист сказал что на няк не похоже, не так все должно выглядеть. Проктолог все равно не дожидаясь результатов гистологии назначил салофальк таблетки и свечи. Состояние улучшилось, но ремиссии нет, кровь и слизь в наличии. Через месяц повторная колоноскопия на фоне приема салофалька, здесь эндоскопист и проктолог смотрели вместе и уже вместе сказали что это няк, диагноз проктосигмоитид поражение ~20см. Продолжал прием салофалька 3г/сут + свечи 500мг утром/вечером + фестал 3р/день + травы ромашка/зверобой. Кровь и слизь уменьшились, но не исчезли. При этом высыпало множество угрей на лице и спине. В инете на форуме посоветовали добавить энтеродез 5г 2р/день, и тут о чудо состояние резко улучшилось, угри пошли на убыль, кровь и слизь исчезли, стул один раз в день, правда сильно размягчен/кашеобразный. Проктолог был удивлен, но сказал все продолжать. Так продолжалось 3 недели, но как-то в аптеке не оказалось энетродеза, посоветовали фильтрум СТИ, вроде как одно и то же, только в таблетках. Как оказалось зря, через 4 дня, опять появились кровь и слизь, вернул энтеродез, но состояние пока не улучшается. Продолжаю прием салофалька 3г/сут + свечи 500мг утром/вечером + фестал 3р/день + травы ромашка/зверобой. Что посоветуете? Может быть такое при няк? Может диагноз ошибочный? Может что-то добавить/убрать?
Заранее спасибо.

Здравствуйте,мне поставили диагноз НЯК. Лечилась в больнице, после выписки принимала дома преднизалон (с постепенным снижением дозы)азатиоприн и салофальк(таблетки и свечи(свечи месяц)).Как закончила принимать преднизалон сначало появилась слизь,затем немого крови,стул максимум три разав день.Мой доктор на больничном, не знаю что делать.Сечас принимаю салофальк 3г и азатиоприн 3 таблетки.Болей нет.8