ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. скажите пожалуйста неделю назад мне поставили диагноз НЯК сигмовидной кишки и прямой кишки назначили препараты: садофальк таблетки, салофальк свечи, креон и нольпаза. Мне 22 года можно ли вылечить полностью эту болезнь?
Здравствуйте, Олеся. НЯК вылечить можно полностью только путем полного удаления всей толстой кишки. Однако это сложная, инвалидизирующая операция. По-этому в настоящее время во всем мире тактика лечения такова - сначала назначается консервативное лечение, в случаи его неэффективности, возникновения осложнений болезни, значительного ухудшения качества жизни, а также появления риска перерождения воспалительного процесса в рак проводится хирургическое вмешательство.
12 февраля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте Доктор..Скажите пожалуйста мне поставили диагноз НЯК,,делала фиброколоноскопию .Тонус нормальный,слизистая гиперемирована.сигма удлинена.в сигмовидном отделе и прямой кишке-эрозии до 0.2см,поперечный отдел провисший.в анальном канале-геморроидальные узлы,геморрой-3 степени..биопсия-микроскопическая картина неспецифического воспалительного процесса,плазматическими клетками с очагами эрозий,биоптаты слизистой с умеренной инфильтрацией лимфоцитами..пошла к гастроэнтерологу назначил-диета.салофальк пена,гинкор форте,пробиотик супер 8,фитомуцил...хотела еще сказать поноса у меня нет т практически не было,,у меня запоры,,и кал выходит галышиками с кровью и слизью,,правильно ли мне назначили лечение..еще назначили пройти обследование на дисбактериоз,,роста диагностика,водородный тест.посев на АЗК,посев на паразитов.капрограмма,,правильно ли мне все назначили,,,таблетки и пена очень дорогие,,
Здравствуйте, Ольга. По тем данным, которые Вы предоставили в своем письме можно утверждать что у Вас имеет место проктосигмоидит обусловленный НЯКом. Если это так, то салофальк назначают в виде таблетированных препаратов и микроклизм. По тем назначениям, что Вы принимаете у меня сложилось впечатление, что Ваш лечащий врач достаточно квалифицированный специалист и нет поводов ему не доверять. Однако согласен с Вами в том, что второе мнение все-таки не помешает.
04 июля 2012 года
Спрашивает Зеновій:
Доброго дня! Мені поставили діагноз на колоноскопії хронічний ентероколіт в стадії загострення, катарально-ерозивний сигмоїдит, біобсії не робили, напісано що є ерозування вкриті слизом та фібрином. Чи може це бути неспецифічний виразковий коліт? Чи це просто хронічний коліт? Все почалося з того що я побачив кров в калі, в туалет ходив кашоподібним калом 2-4 рази на день.
Доброго дня, пан Зеновій. Такого діагнозу як хронічний ентероколіт в стадії загострення не має. Діагнозу хронічний коліт теж не має. Потрібне уточнення, що це за коліт( наприклад вірусний, бактеріальний, НВК чи хвороба Крона). Описані Вами зміни в сигмоподібній кишці можуть свідчити про наявність у Вас неспецифічного виразкового коліту. Думаю, що Вам слід відвідати найближчим часом кваліфікованого проктолога для додаткового обстеження і уточнення діагнозу.
15 декабря 2010 года
Спрашивает ЭЛЬЗА:
Здравствуйте!у меня колит в левом боку и дует живот!!!Что это может быть???
Здравствуйте, Эльза! Колики в животе и метеоризм – частые признаки кишечных заболеваний. Однако причиной колит и метеоризма могут быть также болезни желудка, печени, поджелудочной железы, почек и половых органов. Попробуйте выпить активированный уголь, спазмолитик и препарат, снижающий газообразование в кишечнике (против метеоризма – вздутия живота). Если после этих мероприятий симптомы не исчезнут – обратитесь за очной консультацией к терапевту. Берегите здоровье!
16 августа 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте! У моего отца болезнь Крона, принимает Салофальк 500 по 4 таблетки Диагноз поставили в мае этого года, положена ли ему группа? Если да к кому обращаться?
Уважаемая Наташа, диагноз болезни Крона обязательно включает в себя активность процесса при настоящем обострении, степень тяжести обострения, локализацию воспаления, характер течения. По совокупности этих данных и после очного осмотра пациента можно рекомендовать или не рекомендовать подачу документов на оформление инвалидности. Чаще всего оформлением этих документов занимается проктолог или хирург поликлиники по месту жительства, иногда это делает гастроэнтеролог.
30 января 2014 года
Спрашивает ИРИНА А.:
Здравствуйте.страдаю НЯК с2003г.Лечилась сульфосалазином.Десять лет ничего не беспокоило.Но на фоне приема этого лекарства образовался фиброзирующий альвеолит легких.Сейчас обострение принимать сульфосалазин нельзя.Предлагают свечи салофальк.Не окажут ли они побочного действия на легкие?(т.к.они производные сульфосалазина)
Здравствуйте, Ирина. Препарат салофальк менее токсичный чем сульфасалазин, по-этому у него меньше побочных эффектов чем у сульфасалазина. Однако, вряд-ли вам кто-то скажет, как будет организм реагировать на прием свечей салофалька. В любом случае нужно попробовать. Если же будут отмечаться отрицательные эффекты, то будет необходимо расмотреть вопрос о переводе вас на прием или гормональных препаратов или иммуносупресантов. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
29 июля 2016 года
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Два месяца назад сделана операция по удаления аденомы прямой кишки. Гистология: тубуло- ворсинчатая аденома слизистой толстой кишки с умеренной дисплазией эпителия, эрозиями на поверхности. Через месяц прошла ретороманоскопию : в перианальный области увеличенные наружные узлы, сфинктер сомкнут, тоничен, геморроидальные узлы на 3,7,11 ч 3 ст. Лечение после операции диета, ванночки с марганцовкой, пензитал, бактисубтил,микроклизмы с протарголом, свечи натальсид. Сейчас стали болеть ноги, дискомфорт в заднем проходе, боли в тазовой части, не могу долго сидеть. Скажите, пожалуйста какой восстановительный период после операции и почему стали болеть ноги?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ирина
Обычно месяца достаточно для восстановления после операции по поводу удаления аденомы прямой кишки. Описанные Вами симптомы могут быть проявлением хронического геморроя. Также не стоит забывать о диспансерных обследованиях у лечащего проктолога по поводу проведенной у Вас операции - 1 раз в квартал первый год после операции, 1 раз в полугодие - 2-й год после операции, 1 раз в год - на3-й и последующие года.
С уважением, Владимир Пироговский
04 октября 2011 года
Спрашивает Вася Пупкин:
Есть метод лечения НЯКа удалением аппендикса. Проводились опыты.
Прокоментируйте?
Уважаемый Вася Пупкин, предоставьте источники - мед. журналы (обязательно год, номер и том), монографии (обязательно автор) в которых вы нашли подтвержденные (рандомизированные) данные о эффективности данного метода лечения заболевания, обусловленного геномными поломками в клетках иммунной системы - неспецифического язвенного колита. Мне эти данные неизвестны, я с удовольствием почитаю источники, в которых Вы нашли эту информацию. Заранее спасибо за ответ.
11 октября 2014 года
Спрашивает Слава:
здравствуйте мне 23год у меня НЯК уже 5 месяцев состояние было кровь в стуле частые походы в туалет сейчас всё нормализовалось после больницы и салофалька. У меня такой возник вопрос чё будет дальше со мной вернется ли то состояние в котором я был ?(это неизбежно)? И что будет со мной дальше?
Здравствуйте Вячеслав. НЯК вылечить консервативно невозможно. Сейчас на фоне консервативного лечения у вас наблюдается ремиссия заболевания, когда практически отсуствуют проявления и симптомы этого заболевания. Однако по правилам нужно соблюдать диету и принимать поддерживающую дозу салофалька. Вам необходимо определиться с врачем, который вас будет наблюдать и в дальнейшем постоянно у него наблюдаться и согласовывать вопросы лечения и диеты. Удачи Вам!
01 декабря 2016 года
Спрашивает Бабина Любовь Василивна:
Здравствуйте,болею НЯКом 3года.Практически постоянно температура 37,2-и больше.Часто обострения:ростройства с кровью и слизь.Принимаю сульфосалазин.преднизолон.Ц вет кожы стал желтушный.Подскажыте пожалуйста,что делать?И какие препараты можна принимать?
Здравствуйте, Любовь Васильевна! Все вопросы, касающиеся лечения хронического заболеваний, каким является неспецифический язвенный колит, Вам следует обсуждать со своим лечащим врачом. Только он располагает полной информации о состоянии Вашего здоровья и течении заболевания, и только он может дать Вам рекомендации, которые улучшат Ваше самочувствие и течение болезни. Если у Вас еще нет своего врача - найдите хорошего гастроэнтеролога. Берегите здоровье!
09 апреля 2012 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день.
Мне 28, 2,5 года как диагностировали язву ДПК, девформацию луковицы ДПК, колит, панкреатит, холецестолангит. 1,5 лет назад делали фиброгастроскопию, иригоскопию. После рубцевания язвы
назначалось прием кмслотопонижающих препаратов (ранитидин) в пеиод обострения язвы. За все время наблюдалось ухудшение обшего состояния. слабость, периодически поносы чередуються с запорами. Недавно обнаружился стел с кровью, лабораторные исследования подтвердили наличие крови. Сопровождаеться запорами, болями в повздовшной области после приема пиши, и в левой области кишечника (подозреваю связанное с задержкой каловых масс). Пальцевой осмотр прямой кишки ничего не выявил.
Подскажите как быть.
В нашей местности нет специализированного гастро отдела, куда можно обратиться для обследования и оказания первой помощи??
Заранее спасибо..
Здравствуйте, Сергей. Несмотря на проведенные исследования диагноз так и не установлен. Боли в животе в правых отделах живота, выделения крови со стулом, диарея - не являются проявлением язвенной болезни ДПК. Вам необходимо пройти адекватное обследование. Начинать это обследование Я бы рекомендовал с консультации квалифицированного проктолога и проведения фиброколоноскопии. Думаю, что эти обследования можно провести в Вашей областной больнице.
05 апреля 2018 года
Спрашивает LСветлана:
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться. Моего мужа госпитализировали с диагнозом тяжелая степень анемии ( гемоглобин упал до 23 ). Стали обследовать и искать причину, сделали колоноскопию. Картина такая : Баугиневой заслонки зияет, по верхнему краю язва до 6мм прикрыта фибрином. Дистальный баугиневой заслонке единичная гиперемированная гаустра, на которой множественные эрозии до 2-5мм прикрыты фибрином. Просвет кишечника не изменен. В просвете умеренное количество жидкого Химуса. Архитектоника складок и слизистой соответствует отделам толстого кишечника. Гаустрация в норме. Тонус в норме. В остальных отделах видимая слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок четкий на всём протяжении. Область анального канала-раздражена, единичные сыпавшиеся геморроидальные узлы. Заклюяение : язва баугиневой заслонки. Эрозийный колит. Недостаточность баугиневой заслонки. Взяли биопсию с язвы и эрозий. Результат биопсии: обострение хронического воспаления с участками разрушения поверхностного эпителия и разрастаниям грануляционной ткани. Как понимать результат биопсии ? Он совпадает с клиническим диагнозом? На что это по вашему больше похоже? При том, что симптомов , которые описывают больные колитом нет вообще...ну разве , что метеоризм. Стул нормальный один, два раза в день, не жидкий, запоров нет, крови , слизи и прочего тоже нет. Ничего не болит. Кушает все подряд и все в порядке. Могли ли ошибиться с диагнозом ? Сейчас принимаем салофальк по назначению врача в течении 3х месяцев. Мы конечно сделаем повторно колоноскопию. Интересует ваше мнение об описаннном выше. Пожалуйста не оставьте нас без внимания)
07 мая 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте.На мой взгляд, патогистологическое заключение написано некорректно. Заберите " стекла " из лаборатории и отвезите их в другую ПГ лабораторию (получите альтернативное мнение). Сама эндоскопическая картина характерна для гранулематозного илеоколита (болезнь Крона). После лечения месалазином (салофальком) эндоскопическая картина "смажется" и уже будет непоказательной.Сделаете контроль через 6 мес.Пройдите,лучше,профилактический курс лечения.
25 февраля 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. Диагноз НЯК поставлен четыре месяца назад. Во время проведения колоноскопии обнаружен полип, который надо удалять. Лечусь салофальком, было обострение с температурой 38-39.5. Сейчас ремиссия, принимаю салофальк 1.5мг. И ентерол. Беспокоит температура, утром 36.6 иногда 36., а днем 37.2, вечером снова 36.9 и ниже. Меня это беспокоит. С чем это может быть связано, какие меры предпринять. Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, Елена. В принципе, температура 37,2С - это для вашего случая не является чем то "страшным". Сама "кишка" хоть и в состоянии ремиссии может давать такой незначительный подъем + иногда подьмы температуры могут возникать на прием салофалька. Для уточнения причины подъема температуры проведите следующие обследования:
1) Общий анализ крови и мочи.
2) Анализ на фекальный кальпротектин.
3) осмотр проктолога с выполнением ректороманоскопии.
05 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте болею НЯК уже 4 года,диагноз поставили с 2009.сделали ФКС 06.05.09г поставили диагноз НЯК,обострение,субтотальное поражение толстой кишки (поперечно-ободочной,нисходящей сигмовидный отдел)средней степени тяжести.Попала в больницу частый жидкий стул примесь крови и слизи,ложные позывы до 30 раз в сутки. лечили салофальк свечи,таблетки салофальк 8 таб сутки,дуспатолин,трихопол,.Была выписана с улучшением стул 4 раза в сутки,без примеси крови.по приезду домой ремиссия продержалась неделю,потом опять все тоже самое.улучшений не было стул до 10 раз в сутки,жидкий примесь крови и слизи,лечили и буденофальк по 4 таб,салофальк 8 таб,мукофальк 3 пакета в день,улучшений не было.Потом опять попала в больницу в сентябре 2010 года в проктологию,НЯК хроническое рецидивирующее течение,интермиттирующее развитие,средняя степень тяжести,умеренная степень активности,левостороннее поражение..Пролечили Салофальк в таб,8гр,и микроклизмы по схеме,чуть улучшелось состояние,но стул так же оставался жидким со слизью и примисью крови,меня выписали,потом добавили преднезалон 40мг таб,поменяли салофальк на сульфолозин,потому что началась сильная аллергия по телу пошла сыпь и очень чесалась,соблюдаю диету.в данный момент состояние стул 3-4 раза в день слизь,оформленный,пью 1 таб преднезалона ,6 таб сульфасолозина,мукофальк 2-3 пакета в сутки.начинаю уберать преднезалон начинаються срывы,подскажите как мне дальше жить с моим заболеванием...депрессии постоянные,очень стала раздрожительная и все воспринимаю с агрессией,кажется что лучше уже ни когда не будет....
Здравствуйте, Анна. К сожалению, это достаточно серьезное заболевание и в сложных случаях приходится назначать системные гормональные препараты. Как вариант если не удастся полностью отказаться от преднизолона, то возможно будет целесообразно назначить иммуносупрессоры (азатиоприн, иммуран и т.д.) с целью отмены гормонов. Хотел бы Вам порекомендовать обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
07 декабря 2012 года
Спрашивает Инна:
У меня болит живот как при расстройстве и появилась слизь малинового цвета. Что это? И что мне делать? Спасибо.
Здравствуйте, Инна. Боли в животе, послабление стула, выделение слизи по типу малинового желе - это очень тревожные симптомы, которые могут наблюдаться при полипах и опухолях толстой кишки или же при возникновении воспалительных заболеваний толстой кишки (НЯК, болезнь Крона). Для уточнения причин Вашей проблемы Вам необходимо пройти адекватное обследование. Начинать это обследование Я-бы рекомендовал с консультации квалифицированного проктолога.