Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Колоноскопия:
Подвздошная кишка: просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое - желчь, количество его скудное. Слизистая зернистая. Сосудистый рисунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Взята биопсия (гистология) из 2 точек. Осложнений нет.
Илеоцекальный клапан: Перистальтика ритмична. Слизистая розовая.
Толстая кишка: Просвет нормальный. Содержимое - слизь. Слизистая розовая. Сосудистый рисунок выражен соответственно анатомическим отделам. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки пластичные.
Дополнительное образование: дивертикул, количество - несколько, от сигмы до нисходящего отдела толстой кишки, форма - правильная, размер 0,2 см на 0,3 см
Толстая кишка: Просвет нормальный. Перильстальтика ритмична. Содержимое - слизь. Слизистая красная, от верхней трети rectum до внутреннего ануса. Сосудистый рисунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. складки пластичные. Взята биопсия (гистология) из 4 точек. Осложнений нет.
Анус: Выше зубчатой линии единичные, спавшиеся геморроидальные узлы.
Эндоскопическое заключение: Нормальная тонкая кишка. Илеит?
Дивертикулез толстого кишечника. Нормальная Баугиниева заслонка. Катаральный проктит (НЯК).
Правильно ли поставлен диагноз.Лечение сульфасалазин 1мл х 3 раза в день, метилоруцил свечи 1 св. на ночь 10 дней, свечи с облепихой 1 свеча на ночь 10 дней. Правельно ли назначено лечение?

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как добиться стойкой ремиссии при НЯК?? Мне поставилии диагноз НЯК тотальная форма в декабре 2013 года, но с кишечником были проблемы уже около 2,5 лет (обострение было примерно 2 раза в год и длилось по 2-3 месяца, а потом само все нормализовалось), просто я не знала своего диагноза и мучилась занимаясь самолечением. После того как постаили такой диагноз мне провели лечение: 10 дней капали метронидазол по 2 раза в сутки, таблетки трихопол 3 раза в сутки после еды, салофальк 3 гр в день, фолевую к-ту 3 раза в день по 1 таб. Через 1,месяц стало легче,но ремиссия не стойкая, если чуть чуть отхожу от диеты сразу стул не нормальный (не жидкий, а кашицеобразный) по 3-4 раза в сутки. Но через несколько дней нормализуется. Я очень переживаю и хочу добиться стойкой ремиссии. Вот уже месяц как я уменьшила дозу с 3-х граммов до 2,4гр. Может "ВЕСНА" влияет на мою имунную систему и может опять увеличить дозу до 3 гр в день??? Спасибо большое заранее!!!

Здравствуйте!
Можно ли поставить диагноз НЯК основываясь только на одном обследовании ректосигмоскопии без биопсии???
У меня в кале крови нет, частых позывов на дификацию тоже. Однако при обследовании поставили такой диагноз и назначили сульфасалазин по 2 таблетки 4 раза в сутки и свеча салофальк на ночь. Присигмоскопии обнаружили в прямой и сигмовидной кишке эрозивные образования от точненых до 0.5 см все разной формы. Гипермию и воспаленную слизистую. Венозный рисунок был ярко выражен. И налет какой-то. Провели обследование до низходящей кишки.
После принятия сульфасалозина начили трястись руки. Изжога сильная. А после салофалька был жуткий зуд в заднем проходе. Все пекло. Принимала припорат 10 дней, после того как почувтсвовала жуткую слабость, на кале увидела остатки свечи и кал стал каким-то зеленоватым перестала принимать все. Еще и температура прыгает постоянно, но выше 37,2 не поднимается. Теперь по всему кишечнику чувствую колику иголками. Все буд-то печет внутри. Перекаты воздуха. Когда нажимаю на кишку возле паха становиться больно, отдает в спине.
Предистория.
Ранее были, стул доходил до 20 раз в сутки. Водянистый. После принятия смекты прекратился. Через месяца два съела пироженное и меня затошнило, потом я целый день блевала, а после принятияя. После была тошнота, но после принятия мотилака тошнота прекратилась, начался понос до 20 раз в сутки. Водянистый с пеной даже. Я улетела в египет (уже были путевки)и там пила дня два энетерофурил, потом два раза в день левомицетин, после понос прекратился но началась дикая молочница, которая после принятия свечей местного производства прекратилась.
Приехав домой пошла к гастроэнтерологу. Он назначил энтерол. Я стала пить его. И пару раз у меня были повторения жидкого стула. Потом вроде все наладилось, но я сдала кучу анализов. ФГДС (все отлично), узи тоже (кроме желчного пузыря, сказали что в нем присутствует осадок). Врач нашла иерсинии в очень малом количестве. Сразу же сделали повторный анализ, но врач прописала пить норбактин, я пила его 10 дней. После чего у меня начало болеть в спине. Думала, что это уже почки. Пила два дня 5-нок. Постом у меня случилось снова спазм. Жутко заболел низ живота и начался понос. Он продолжился раза 2-3. Я выпила смекту и все прошло. Пришла на консультацию ко врачу - она сказала, что все анализы в норме. нет никакой иерсинии.
Теперь не знаю что делать. Стоить ли пить дальше сульфасалазин, от которого плохо. Ставить свечи, от которых тоже боль или ничего не пить. А то уже в общей сложности 2 месяца глотаю всяко разные лекарства. Помогите

Здравствуйте!!! Мне врач поставил диагноз НЯК.Тотальной поражение. Неполная ремиссия.В 2009 году был НЯК жидкий стул, кровь и т.д. но сейчас меня не чего не беспокоит и все равно у меня остался диагноз. При обследование ФКС. "В верхней и средней трети восходящей кишки слизистая умеренно гиперемирована,микроабсцессы.Единичные поверхностные эрозии и единичная язва до 0.4см с налетом фибрина.В других отделах кишки признаками перенесенного воспаления служит усиление и перестройка сосудистого рисунка." Подскажите как можно вылечить это. А когда было полностью эрозия кишечника в 2009 году мне тоже прописывали таблетки сульфасаласин, креон 10000, панкреатин, метронидазол, фуразолидон.Я их пропит месяца четыре потом бросил их пить и стал пить минеральную воду "ИСУНТУКИ 4" и мне стало легче и теперь я не стал ничего употреблять и обследование показало что у меня НЯК.

Здравствуйте! У меня НЯК первые симптомы были в 2008 году (кровь в стуле) проктит и проктосигмоидит. Принимала свечи салофальк наступала ремиссия на время.
После родов в 2011 году было сильное обострение, тотальный НЯК умеренной степени. С октября 2011 постоянно пью пентасу 10 таблеток в сутки. До апреля 2012 пила медрол 12 мг, потом после обследования, которое показало ремиссию, убирала медрол постепенно, полностью убрала к октябрю 2012. До июня 2013 была ремиссия (в марте тоже делали обследование) снизила Пентасу до 7 таблеток, но потом пропила антибиотики и началось обострение.
С начала июля на преднизолоне, сначала в/в 120 неделю, потом 80 еще неделю. Теперь пью 20 преднизолона, 10 пентасы, и 2 свечи салофалька. Крови нет, но стул не оформленный, спазмы периодически, что-то похожее на гой. То есть о снижении дозы преднизолона речи пока нет.
Прочитала про препарат Буденофальк. Можно ли мне попробовать прейти на него постепенно? Эффективин ли он будет при НЯК в нижних отделах толстого кишечника?
Прочитала пр

здраствуйте.болею няком с 2014г . сделали колоноскопию. поставлен диагноз няк.биопсия подтвердила няк. лечение было назначено . свечи салофальк 2 раза в день. необходимо ли пост оянное лечение???

Скажите, неужели нет никакого препарата чтоб вылечить НЯК ? Как Вы смотрите на лечение стволовыми клетками?

Здравствуйте. У меня НЯК, с марта 2009 года ремиссия. Месяц назад, после родов, снова стало хуже, метеоризм, дефекация 6-7 раз в день, периодически появляется боль в левом боку, кровь и слизь в кале. Принимаю салофальк (таблетки) 250мг в день, принимала их всю беременность. Но сейчас нужно увеличивать дозу, подключать микроклизьмы салофальк. Хотелось бы узнать, как это повлияет на ребенка, если я кормлю грудью? Возможно ли продолжать кормление?

Мужчина, 45 лет, диагноз НЯК установлен впервые в 2012 году. Проходил лечение в городской больнице 4 раза. Незначительные улучшения были в 2013 году а к декабрю было сильное обострение с обильным кровотечением, снижение гемоголобина до 47 . Назначено лечение преднизолоном капельно, а затем переведено в таблеточной форме по 4 табл. 5 мг. 3 раза в день, панкреатин, феррум лек. Улучшения нет, рекомендована операция, был направлен в краевой центр, проктологическое отделение, подтвержден диагноз: неспецифический язвенный колит, левосторонее поражение, хроническое непрерывное течение, средней тяжести, умеренной степени активности. Назначено лечение Салофальк микрогранулы 3мг и ректальная пена 2,0 мг, либо аэрозоль салофальк, преднизолон 30мг/сут : 4 таб в 7 часов, 2 таб в 11 часов 1 мес с постепенным снижением дозы по 2,5 в неделю. Микроклизмы с гидрокортизоном 125 мг 2 раза в день на 7 дней. Рифаксимин 200 мг по 2 таб 2 раза в день 7 дней ежеквартально(это как?). Через 14 дней была назначена колоноскопия в краевом центре. По осмотру заключение: Начиная с уровня верхней трети сигмы до прямой кишки слизистая покрыта эрозиями и микроабцессами (что это?). В просвете свежая кровь, большое количество слизи. Эндоскопическая картина НЯК в фазе умеренной активности с преимущественным поражением сигмы и прямой кишки. Биопсия. После применения микроклизм салофальк 2 мг наступило улучшение. Далее стал принимать аэрозоль салофальк по одной дозе перед сном. Утром принимает микрогранулы салофальк 1,5 мг однократно, преднизолон 4 таб 5 мг в 7 часов и в 11 ч полторы таблетки. Далее стал снижать дозу по 2,5 мг в неделю. На данный момент есть устоqчивое улучшение, сул обычный, оформленный, коричневый, слизи, крови нет. Есть незначительный дискомфорт в левой части живота до паха ввиде ощущения выпирания, преимущественно после приема пищи.
На сколько можно уменьшить дозу салофальк микрогранулы либо перейти на использование только аэрозолем? Какое дальнейшее возможно в течении болезни, есть ли шанс полного излечения?

Здравствуйте! с августа 2012 года я болею Няк. полтора месяца нет стойкой ремиссии. после месяца лечения преднизолоном, салофальком улучшения нет... Что Вы можете посоветовать? по болезни Няк.
колоскопия заключение: Терминальный эрозивный илеит. Эрозивный тифлит. Эрозивный проктит
75830Д(I)
7533Д(II)
7535Д(III)
(I)- Хронический илеит
(II)- Хронический Эрозивный тифлит
(III)-Хронический Эрозивный проктит

обострений уже на протяжении полтора месяца, лечение: преднизолон 50г/сутки, пентаса 3гр/сутки, микроклизмы салофальк 2гр/сутки. видимых улучшений пока нет... что Вы можете посоветовать.
Стул с примесью алой крови.

У 25-летней дочки НЯК 2 года. У нас в стране эта болезнь лечится? У нас есть специалисты, способные взять пациентку и довести лечение до логического и окончательного выздоровления? Пока сталкиваемся с тем с беспомощностью врачей - сплошные анализы как на космонавта и прием препаратов как у подопытного кролика. И ЭТО НЕ ТОЛЬКО МОЕ МНЕНИЕ. Куда обращаться за реальной помощью???

Здравствуйте.Мне 23 года.Болею НЯК около 2 лет.Первое обострение началось в октябре 2011 года.Пролечилась в стационаре сульфасалазином,преднизолоном.Были улучшения.Через 2 месяца вновь обострения,опять больница и еще через месяц повторение.Тотальное поражение,гормонозависимая форма.Сейчас начала прием азатиоприна.Подскажите пожалуйста насколько может быть эффективно лечение им.Так же врач говорит о назначении ремикейда.Хотелось бы узнать будет ли вероятность вылечится при помощи него или так же только для поддержания состояния?Спасибо.

Уважаемый доктор. У меня неспецифический язвенный колит(левосторонный), выявленный на ирригоскопии, сопровождается частыми и болезненными позывами в туалет, крови нет, была слизь в кале. Мне врач назначил нифуроксазид, дуспаталин, фаматидин и также смекту и энтерол 250. Сейчас не могу его купить, так как идет перерегистрация этого лекарства, вместо него мне назначили ентерожермину. Я почитала свойства всех лекарств, а толком ни одно из них, кроме энтерола 250, которого сейчас нет, не назначено при этой болезни. Что делать? Что посоветуете принимать?

Отец болеет няк больше 20лет.после курса лечений и ежегодной профилактики симптомы исчезли.обострение началось 2 года назад после пищевого отравления(жизнь была под угрозой:назначили сульфасалазин и преднизолон).но все же оставался дискомфорт и слабые боли в животе.Сейчас ситуация усугубилась:частая диарея сразу после приема пищи,боль в животе,метиоризм,слабость,головокружение и боль б висках,имеется сопутствующая

простуда.пили сульфасалазин и преднизалон.что нам делать?очень боюсь за папу

Доброго дня. Мене звати Олександр, 21 рік. Перші симптоми моєї хвороби, НЯК, почали з’являтися у січні 2013 р. Останній раз лікувався стаціонарно з 13.05.14 по 07.06.14 р. у Чернігівській обл..лікарні. До цього вже тричі перебував на стаціонарному лікуванні: з 03.06.2013 по 18.06.2013р. в Сумській лікарні № 5 - весь час перебував на підтримуючій дозі Салофальку 2гр., з 06.08.13 по 30.08.13 і з 10.01.14 по 30.01.14 у Чернігів. обл.лік. – також поступово знижував дозу Салофальку з 4 гр. до 2 гр., а також Метіпред 4мг. у дозі 24 мг. зменшував на 1 таблетку кожні 14 днів. Діагноз: основний – НЯК, тотальне ураження, хронічний безперервно рецидивуючий перебіг, 2 ступінь ендоскопічної активності, середнього ступеня важкості, залежність від прийому глюкортикостероїдів та препаратів 5-аміносаліцилової кислоти, занепад живлення 2 ст.; додатковий – хронічний гастродуоденіт, стадія загострення, больовий синдром. Лікування – Салофальк 0.5 2т./4р.д., Салофальк 60.0 ½ в кішку м/клізми, Метіпред 4мг: 4-2-2, Нольпаза 40мг 1т/2р.д., Дуспаталін 200мг 1к/2р.д., Тріхопол 0.25 1т/3р.д, Креон 25тис. 1к/3р.д., Етамзілат 2.0, р.Реосорбілакту 200.0, р. Глюкози 5% 200.0 + р.Гепадіфу 1фл. – 10 днів, р АКК 100.0, р.Преднізолону + фіз. р., Лаціум 1 саше 2р/д – 3 неділі. Дуже прошу Вас допомогти своїми відповідями і порадами.

1)На даний момент також дотримуюсь дієти, приймаю Асакол 2гр./д, поступово зменшую Медрол(бо метіпреду не було, кажуть на перереєстрації) на пів таблетки кожні 14 днів, Нольпазу 4мг зранку та Аспаркам 2р/д. Однак все одно стан нестабільний, відчуваю останнім часом дискомфорт внизу живота, часто вночі чую бурчання і вздуття, стул також в основному якийсь неоформлений, інколи зі слиззю. Невже це знову загострення, чи взагалі ремісія навіть не наступала?
2) При першій колоноскопії запальний процес був лише у прямій кишці, однак на даний момент у мене тотальне ураження товстої кишки. Тобто запальний процес у всіх хворих з часом поширюється на весь кишечник чи ні, адже існує і проктит, і лівосторонній коліт, і субтотальний тощо. Якщо ні, то чи міг би я запобігти тотальному ураженню, якби вдалося залікувати запалення у прямій кишці?
3) Чи потрібно при НЯК (особливо під час ремісії) приймати ферменти, бо мені завжди під час загострень призначають Креон 25 000, а через пару місяців – Креон 10 000?
4) Чи є якась користь від того, щоб 1 раз у 3-4 місяці пропивати пробіотики, щоб запобігати дисбактеріозу і підтримувати мікрофлору кишечника у здоровому стані, адже я ввесь час приймаю ліки, в основному месалазин(спочатку більше року приймав Салофальк, тепер Асакол), якщо так, порадьте які краще.
5)Чому при НЯК важко набирати вагу навіть при ремісії, адже основне перетравлювання і всмоктування поживних речовин відбувається у тонкому кишечнику, а НЯК це ж товстий кишечник?
6)Кажуть, що стрес може загострити симптоми захворювання або навіть викликати рецидив, так як я навчаюсь, багато читаю, можливо навіть інколи перенапружуюсь, - то це може це вплинути?
7) Нове запалення завжди починається з прямої кишки, чи є необхідним для підтримання ремісії ставити мікроклізми, якщо так, то порадьте, які краще. Наприклад, мені радили 2-чі в неділю ½ грушки Салофальку (2 гр. на ніч).