Мегаколон

Здравствуйте Василий. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что возможно Ваш оперирующий хирург и прав. Если у Вас действительно были дважды завороты толстой кишки обусловленные удлинением ее(чаще всего происходит заворот сигмовидной кишки), то вероятность необходимости оперативного вмешательства достаточно велика. Однако перед решением вопроса оперировать или не оперировать необходимо все-таки провести адекватное проктологическое обследование. Лучше это обследование проводить в том стационаре где и будут Вас оперировать. В отношении же выбора лечебного заведения, то Вы можете обратится или в проктологическое отделение Черниговской областной больницы или же Проктологический центр Украины, г.Киев. Я имею честь работать в этом заведении и для проведения консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте Ирина. Хронические запоры профессионально медицинским языком называются - хронический колостаз. Выделяют три формы колостаза. Кологенный - плохо функционирует ободочная кишка, проктогенный - неадекватно функционирует прямая кишка и смешанный колостаз - неадекватно функционирует и ободочная и прямая кишка. Тех обследований, которые Вам проведены недостаточно для постановки правильного диагноза и соотвественно для выбора адекватного метода лечения. В проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, с успехом занимаются как оперативным так и безоперационными методиками лечения хронического колостаза. В частности у нас с успехом проводятся лапароскопические оперативные вмешательства у такой категории пациентов. Если Вас интересет более подробная информация о методиках обследования и лечения пациентов с хроническим колостазом, то Вы может связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте Мария. Подобная Вашей рентгенологическая картина встречается достаточно часто в практической работе проктологов, особенно если это пациент небольшого веса. Такое расположение кишечника не является патологическим - это вариант анатомического расположения толстой кишки. Если у Вас нормальный, регулярный стул, то выполнение оперативного вмешательства вряд-ли показано. Для более полного и корректного ответа на Ваш вопрос необходимо проведение адекватного проктологического обследования в специализированном проктологическом центре. В отношении же планирования беременности и вынашивания беременности, то такое расположение толстой кишки, теоретически, не повлияет на протекание беременности и родов. Однако Вы должны быть готовы к тому, что на фоне беременности могут появится запоры. Если такое произойдет, то будет необходимо принимать разрешенные слабительные препараты, следовать определенным диетическим рекомендациям и при необходимости пользоваться очистительными клизмами.

Здравствуйте, Ольга. Среди других методов лечения нарушения функции толстой кишки проявляющихся хроническими упорными запорами существуют методики стимуляции работы кишечника - это так называемая методика биофидбек. Но эта методика применима не у всех пациентов, для ее использования существуют свои показания. Для того, что принять решение о возможности использования методики биофидбек у каждого конкретного пациента необходимо проведение адекватного и полноценного проктологического обследования, в противном случае эффекта от ее использования не будет никакого.

Добрый день, Наталья.
При наличии удаления толстой кишки (долихоколон) и при наличии увеличении ее просвета и размера (мегаколон) как правило у пациентов возникают более или менее выраженные запоры. С целью лечения нарушения дефекации у этих пациентов используются достаточно часто препараты лактулозы( дуфалак, лактувит, нормазе). Но не стоит надеяться на то что при наличии запоров на фоне мегадолихоколона прием только одного препарата решит всю проблему. Это должна быть комплексная терапия с использованием нескольких препаратов, периодической их сменой и плюс ко всему прочему определенный режим питания и определенный характер питания.
С уважением Ткаченко Ф.Г.

Уважаемая Ксения, с какой целью вы хотите использовать электростимуляцию кишечника? Вы страдаете хроническими запорами? Вы пробовали прием слабительных и считаете, что он у Вас не эффективен? Для начала нужно выяснить, что за проблема Вас беспокоит. Какой характер запоров у Вас – замедлен пассаж за счет толстой или за счет прямой кишки? От ответа на этот вопрос и зависит дальнейшая тактика лечения. Применение электростимуляции может быть показано только при кологенной форме запоров после того, как Вы удостоверитесь, что уровень всех микроэлементов в крови нормальный, при условии, что у Вас нет нарушений сердечного ритма, вы нормально питаетесь, у вас нет гиповитаминоза. В связи со значительным количеством условий, необходимых для возможного назначения этого метода воздействия на толстую кишку, а также вариабельной переносимостью процедуры, в рутинной практике проктолога при лечении хронических запоров данный метод практически не используется. Для того, чтобы выяснить какой характер колостаза у Вас рекомендовано дообследование: 1. Пассаж бария по толстой кишке; 2. Фиброколоноскопия или иригоскопия; 3. УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога; 4. Компъютераня пневмометрия на аппарате «Ягуар» (замер показателей первичного, стойкого и максимального позывов); 5.Консультация проктолога после дообследования для определения тактики дальнейшего лечения.

Здравствуйте, Наталья! Мегадолихоколон – это порок развития, который выражается в расширении и удлинении ободочной кишки. Такое нарушения строения кишечника может стать причиной нарушения всасывания и усвоения ряда веществ, участвующих в процессе свертывания крови и укрепляющих стенки сосудов(например, целого ряда витаминов). Кровотечения, периодически возникающие у Вашей сестры, могут быть связаны с такими нарушениями, а могут иметь совсем иное происхождение. В любом случае необходимо проконсультировать девочку с педиатром и ЛОР-врачом и сдать необходимы анализы (ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма и другие обследования, назначенные специалистами), Лечение можно будет назначить только после определения истинной причины. Берегите здоровье!

Идиопатический мегаколон это заболевание лечение которого надо начинать с консервативных мероприятий:
1. Увеличение в рационе ростительной клетчатки: овощи, фрукты, преимущественно сырые, не менее 200гр. в сутки (свежая капуста, морковь, огурци, томаты, свекла, арбуз, яблоки, курага, чернослив(100гр. чернослива заливается 400мл. кипятка, по вкусу добавляется сахар и принимается по полстакана перед едой, сливы седаются), гречки, молочно-кислых продуктов.
2.За 30 мин. до завтрака стакан холодной воды с медом или фруктовый сок.
3.Исключить из питания рисовую, манную киши, макаронне изделия, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белый хлеб, чернику, алкоголь.
4.Добиваться опорожнения кишечника в одно время, лучше утром. Первое время, используя клизмы (100мл воды + 100мл ростительного масла).
5.Один раз в неделю очистительная клизма (1-1,5 литра воды).
6.Употреблять около 1,5-2 литра жидкости в день. Регулярная гимнастика, прогулки, бег. Если перечисленные рекомендации оказываются неэффективными на протяжении 2-3 недель подключается прием слабительных. Среди них самые эффективные и безопасные: мукофальк ( 1 пакет 2 раза в сутки), форлакс (1 пакет 2-3 раза в сутки), регулакс ( 1-2 брикетика перед сном). При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство: колэктомия с илеоректальным анастомозм.