ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Моей дочери делали операцию в связи с хроническим аппендицитом,при обследовании перед операцией выяснилось что у дочери гигантизм толстой кишки.Страдает запорами,кал крупный,но мягкий.Соблюдаем диету,много кисломолочной продукции и воды пьёт,но стул всё равно бывает 1-2 в неделю.Что посоветуете?
Здравствуйте, Оксана. Гигантизм толстой кишки - это несколько неверный термин. Вероятнее всего речь идет о мегаколон - увеличении размеров толстой кишки и долихоколон - удлинении толстой кишки. То что ваша дочь оправляется 2 раза в неделю уже не плохо при таком состоянии толстой кишки. Однако было бы лучше что-бы вы смогли добиться самостоятельного стула каждый день или хотя-бы через день. Думаю, что вам необходимо пройти обследование в специализированном проктологическом центре.
23 февраля 2016 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,поставили диагноз мегаколон и в детстве перенесена операция гиршпронга.Мегаколон обнаружен после родов,все припараты и очестительные клизьмы с трудом помагают.Подскажите,если затягивать с опирацией могут ли возникнуть осложнения?
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемая Надежда.
В настоящий момент в нашей клинике мы наблюдаем взрослых пациентов которые были прооперированы по поводу мегаколон в детском возрасте в других клиниках и не рекомендуем при мегаколон проводить операции. Хорошие результаты показывает консервативное лечение мегаколон в сочетании со специальными процедурами гидроколонотерапии. При четком соблюдении рекомендаций лечащего врача, как правило, положительный результат гарантирован.
С уважением, Владимир Пироговский.
16 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Федот Геннадиевич, у меня вопрос по поводу удаления долихосигмы , у Вас в больнице делают лапароскопическое удаление долихосигмы и сколько это стоит (я из Киева)?
Спасибо
Здравствуйте, Елена. Я работаю в Проктологическом центре Украины,где еще в 1997 году, впервые на Украине, начали проводить лапароскопические оперативные вмешательства на толстой кишке. В настоящее время прооперировано сотни пациентов с различными заболеваниями толстой кишки, накоплен огромный и уникальный опыт лапароскопической хирургии толстой кишки. По-этому если Вас интересует вопрос возможности проведения лапароскопического оперативного вмешательства на толстой кишке, то Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.
Здравствуйте, Константин. Наиболее профессионально лечением пациентов с заболеваниями толстой кишки, в том числе и функциональными, занимаются в Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать. Центр расположен на базе Киевской городской больницы №18, ул. бульвар Шевченко 17.
22 марта 2011 года
Спрашивает Влад:
Добрый день доктор!
Подскажите пожалуйста!
Мне 2 года назад сделали операцию по иссечению всех 3-ех узлов... Послеоперационный пережил нормально. Только начал радоваться на протяжении года - как началась ноющая боль, пульсирующая в анальном проходе. После дефекации боль отступает, днем почти не болит но ночью каждый час от боли просыпаюсь..
Сейчас попробовал "Релиф" - но пока не помогает...
Понимаю что нужен осмотр однако подскажите что это может быть? Есть вероятность анальной трещины после такой операции? По скольку я думал что с этой проблемой расстался полностью и на всегда - ан нет!
Уважаемый Влад!
Вы правильно думаете, Вам необходим очный осмотр проктолога для исключения патологии анального канала. У Вас может иметь место хроническая анальная трещина, но для нее характерно усиление болей после акта дефекации (длительно—часами). Часто боли в области прямой кишки связаны с остехондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвоночными грыжами и прочей патологией позвоночного столба, но не связаны с анальным каналом. Вам необходимо сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела в 2 проекциях, проконсультироваться у невролога и проктолога.
16 апреля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здраствуйте доктор.Страдаю запорами уже 5 лет, диагноз болезнь Пайера, долихоколон,долихосигма,колит,выпадение слизистой прямой кишки верхних отделов(сказал что сильно удлиненная толстая кишка и петли плохо работают).Консервативное лечение не помогает,пробывал все.Врач предлагает оперативное лечение в плановом порядке.Вроде предлагал операцию Кюммеля Зерина.Хотел бы спросить какие последствия могут быть после такой операции.И какое лечение посоветовали б вы?(консервативное мне давно не помогает)
Здравствуйте, Дмитрий. Если консервативное лечение не помогает при хронических упорных запорах, то единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство. Вид оперативного вмешательства зависит от многих факторов. В Проктологическом центре УКраины, где и Я имею честь работать, такие операции выполняются с помощью лапароскопических технологий, тоесть через небольшие проколы передней брюшной стенки с помощью видеокамеры и специальных манипуляторов. Если для будет интересно мое мнение, то Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
28 марта 2015 года
Спрашивает Сандина:
Здравствуйте! Мне 22 года, диагноз мегаколон. У меня бывает вздутие, метеоризм, часто запоры, к тому же желудок с пониженной кислотностью. Не могу определиться с диетой, разные врачи говорят по-разному. Скажите, если временами стул нормальный, возможно ли вылечиться без хирургического вмешательства?
Правда ли, что диагноз может вызвать осложнения в период беременности?
Подскажите пожалуйста диету.
Заранее спасибо!
Здравствуйте Сандина. Если временами у вас нормализуется стул, то это показатель того, что не все так и плохо. Значит есть еще резерв для нормализации стула. С учетом того, что у вас гастрит с пониженной кислотностью, то вам необходимо "поработать" с квалифицированным гастроэнтерологом и возможно, что даже провести адекватное санаторно-курортное лечение - посетить курорт с подходящей минеральной водой. Думаю, что на фоне этого будет возможно нормализовать и диету и стул. Если все же проблемы останутся, то посетите квалифицированного проктолога в специализированном государственном проктологическом центре.
15 января 2015 года
Спрашивает Гоар:
Здравствуйте!!
Мне 22 года. В прошлом году диагностировали долихосигму, жесткую фиксацию ректосигмы, долихоколон, удлинение сигмовидной кишки и узел.
Врач сказал что врожденное так как я рассказывала что запоры и вздутие с детства помню.
На фоне постоянных запоров 3 года назад начала ограничивать себя в еде что бы не было дискомфорта и вздутие. В результате уже третий год нет самостоятельной менструации, а в прошлом году диагностировали гипотиреоз, так как Постоянное надоедание способствует замедление обмена веществ и превращение прогормона Т4 в Т3, что в свою очередь усугубляет запоры.
Можно конечно постоянно придумывать как и что выпить или съесть чтобы сходить в туалет, но я устала от этого...уже психика не выдерживает, хочеться жить как нормальный человек и в конце концов больше думать о своем творчестве а не о кишечнике и том как сходить в туалет...
Можно ли сделать операцию?
Здравствуйте Гоар. Операцию конечно же сделать можно, да только прежде нужно провести адекватное обледование. Поскольку у вас гипотиреоз, то причина ваших запоров может быть обусловлена этим. Для начала необходимо привести в порядок функцию щитовидной железы + проконсультироваться у квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога. Вы должны понимать, что операция - это не "легкая прогулка". Возможны серьезные осложнения после таких оперативных вмешательств. По этому оперативное вмешательство при хронических упорных запорах - это "последнее средство" лечения, когда другие методы лечения уже неэффективны.
29 августа 2012 года
Спрашивает Inna:
Zdravstvyjte,Doctor.
Menja zovyt Inna, mne 25 let, 1,5 nazad na4alis zapori, vzdytija zivota i boli. Postavili diagnoz xroni4eskij kolin i megacolon. Raznir doctora naznajajyt raznoe le4enie, no ni odno ni daet rezyltatov. Govorjat, 4to do operacii delo ewe ne dowlo. mozno li kak to obleg4it sostojanie, o4en my4ajyt zapori i silnoe vzdytie zivota
spasibo!
Здравствуйте, Инна. Заочно помочь в Вашей ситуации невозможно. Если консервативное лечение не помогает и наблюдаются стойкие запоры, то возможно единственным методом лечения является оперативное лечение. Однако для окончательного принятия решения все же необходимо провести целый ряд обследований, которые показывают как морфологическое так функциональное состояние толстой кишки. Провести это обследование возможно только в специализированных проктологических центрах. Вам следует обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр для проведения такого обследования.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Людмила:
МОЕМУ СЫНУ 18 ЛЕТ.ДИАГНОЗ:ВРОЖДЕННЫЙ ПЕРВИЧНЫЙ ГИГАНТИЗМ ТОЛСТОЙ КИШКИ-МЕГАДОЛИХОКОЛОН.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ДЕЛАТЬ И ПОЧЕМУ СЕЙЧАС У НАС ВДРУГ ЭТО ОБОСТРИЛОСЬ.ЖУТКО ВЗДУВАЕТСЯ ЖИВОТ ,БОЛИ,СПАЗМЫ.
Здравствуйте Людмила. В такой ситуации, как Ваша заочно трудно что-либо сказать. Однако если прогрессируют запоры, нет эффективной нормальной самостоятельной дефекации, часто возникают боли и вздутия живота, то необходима госпитализация в специализированный проктологический центр для проведения адекватного обследования и принятия решения о дальнейшей тактике лечения. Не исключаю что может стать вопрос о проведении хирургического лечения. По поводу обследования и специализированного лечения Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
12 мая 2012 года
Спрашивает Олена:
Доброго дня! Мені 20 років. Раніше страждала запорами лише при акліматизації в Криму. Останній рік вони носять хронічний характер. Після ірригоскопії та колоноскопії був Протягом всього року борюсь із запорами. Аналіз та дизбактеріоз та капрограму нормальний. Харчуюсь правильно, близько 60-70% раціону складають овочі та фрукти. Спочатку допомагало, нині результату немає. Очисні клізми також не дають бажаного ефекту, тоді постає питання: що робити, коли не ходиш до туалету більше 3 днів? Після першої колоноскопії було значне покращення (близько 4 міс), сказали, що декілька зайвих кілець сигмовидної кишки дуже заплутуються, створюючи механічну непрохідність. Після другої колоноскопії не було жодного нормального дня.
Питання: яке ще консервативне лікування можливе? Я стала дуже дратівливою, постійно стомлена, вічне відчуття тяжкості. Чи можливо виконати резекцію зайвих кілець лапароскопічним методом? Який хірург високої кваліфіції візьметься за це? мені пропонували зробити звичайну операцію, але шрам в 25 см в моїх 20 ніяк не влаштовує мене.
Дякую за відповідь!
Добрий день, пані Олено. Та ситуация яка склалась у Вас називається хронічний колостаз. При цьому захворюванні основним методом лікування є консервативне лікування, але коли консервативне лікування не допомогає, то тоді виникають показання до оперативного втручання. В Проктологічному центрі України, де і Я маю честь працювати, виконуються оперативні втручання з приводу цього захворювання за допомогою лапароскопічих технологій - через невеликі проколи на передній черевній стінці. Якщо Вас цікавить інформація про ці новітні технології, то Ви можете зв'язатися зі мною по тел. 050-358-43-23. Буду радий Вам допомогти.
11 января 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! скажите пожалуйста,дочери поставили диагноз мегаколон,принимает дюфалак, но для опорожнение ей приходится пить бисакодил.Стула не бывает по 3-4 дня и позывов тоже нет,вздутие живота тяжесть,что еще можно принимать.На лице выходят постоянно прыщи.Спасибо
Здравствуйте Лариса. Попробуйте попринимать следующее:
1) "Мукофальк" по 1п 3 раза в сутки в течении 1-2 месяцев + вазелиновое масло по 1ст ложке 3 раза в сутки во время еды.
2) "Лактуфильтрум" по 2к 3 раза в сутки в течении 4-х недель.
3) Диета - питайтесь дробно 5-7 раз в сутки, употребляйте достаточное количество жидкости (2-3 л в сутки - это вода, соки, отвары и компоты и т.д.) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако для выработки более эффективной методики лечения необходимо проведение адекватного проктологического обследования в специализированном проктологическом центре.
Долихосигма—это удлиненная сигмовидная кишка (отдел ободочной кишки между ее нисходящей частью и прямой кишкой). На самом деле, нет стандартной длины для этого отдела толстой кишки. У кого-то сигмовидная кишка длиннее, у кого-то короче.
О долихосигме говорят по результатам рентген-контрастных исследований кишечника (ирригоскопия или пассаж бария по толстой кишке) или при проведении фиброкололоноскопии.
Долихосигма не является диагнозом и не требует лечения. Но если очень длинная и подвижная сигмовидная кишка приводит к нарушению пассажа по толстой кишке в виде заворота кишки, ее инвагинации (вхождения кишки в близлежащие более широкие участки) или запорам становится вопрос о коррекции состояний, которые возникли.
18 декабря 2011 года
Спрашивает Ирина:
Диагноз: долихоколон,колоноптоз,задержка пассажа бария более 72 часов.
Стул: с утра самостоятельный ежедневный.
Проблема: Давит слева во влагалище чётко через день, тоесть один день нет давления, на следующий есть давление.(Я предположила, что это ректоцеле - и ощупала влагалище внутри, но выпирания не обнаружила)
Раньше делала много клизм и пила слабительное,но уже пол года не принемаю ничего.
Скажите пожалуйста что это может быть и как мне избавиться от этого давления?
Здравствуйте Ирина. Сложно сказать, без очного осмотра, в чем же причина Вашего дискомфорта. Однако тот факт, что Вы оправляетесь ежедневно и без слабительных говорит о нормальном функционировании толстой кишки. В отношении же установления причин описанного Вами "чувства давления", то для этого необходимо проведение адекватного проктологического обследования, которое включает в себя: консультацию проктолога, фиброколоноскопию, ирригографию, дефекографию и при необходимости КТ органов малого таза и брюшной полости. Начинать это обследование нужно с консультации квалифицированного проктолога, лучше в специализированном проктологическом центре. По поводу консультации проктолога Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
16 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Уважаемые доктора! Постоянно мучаюсь запорами, уже долгое время принимаю слабительные. Сделала ирригоскопию, результат таков: долихо-мегаколон.Колит. Сигмоидит.Нарушение эвакуаторно-моторной функции по гипотоничному типу.
Рентгенолок сказал, что такого кишечника он еще не видел, что ничего сделать нельзя, нужно как-то приспосабливаться и жить так. Насколько оправданы операции в таких случаях? Спасибо.
Здравствуйте Марина. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать, с успехом выполнются самые современные оперативные вмешательства при таком заболевании как у Вас. В том числе пациентам со стойкими запорами, которые не поддаются консервативному лечению, выполняются лапароскопические оперативные вмешательства на толстой кишке. Это операции через небольшие проколы на передней брюшной стенке, когда нет больших рубцов на животе и операционная травма несравнимо меньше, чем при открытых оперативных вмешательствах. Но для выбора тактики лечения и определения необходимости проведения оперативного вмешательства Вам необходимо пройти более полноценное обследование в специализированном проктологическом центре. По вопросу обследования и дальнейшего оперативного вмешательства Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.