Мегаколон
Мегаколон или гигантизм толстой кишки длительное время существует бессимптомно или проявляется слабовыраженными симптомами в виде запоров, слабости, утомляемости, снижения иммунитета. Тем не менее, эта болезнь опасна и часто требует оперативного лечения.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Семен:
Чем чревато заболевание идиопатический мегаколон и поддается ли оно лечению?
28 сентября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Идиопатический мегаколон это заболевание лечение которого надо начинать с консервативных мероприятий:
1. Увеличение в рационе ростительной клетчатки: овощи, фрукты, преимущественно сырые, не менее 200гр. в сутки (свежая капуста, морковь, огурци, томаты, свекла, арбуз, яблоки, курага, чернослив(100гр. чернослива заливается 400мл. кипятка, по вкусу добавляется сахар и принимается по полстакана перед едой, сливы седаются), гречки, молочно-кислых продуктов.
2.За 30 мин. до завтрака стакан холодной воды с медом или фруктовый сок.
3.Исключить из питания рисовую, манную киши, макаронне изделия, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белый хлеб, чернику, алкоголь.
4.Добиваться опорожнения кишечника в одно время, лучше утром. Первое время, используя клизмы (100мл воды + 100мл ростительного масла).
5.Один раз в неделю очистительная клизма (1-1,5 литра воды).
6.Употреблять около 1,5-2 литра жидкости в день. Регулярная гимнастика, прогулки, бег. Если перечисленные рекомендации оказываются неэффективными на протяжении 2-3 недель подключается прием слабительных. Среди них самые эффективные и безопасные: мукофальк ( 1 пакет 2 раза в сутки), форлакс (1 пакет 2-3 раза в сутки), регулакс ( 1-2 брикетика перед сном). При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство: колэктомия с илеоректальным анастомозм.
1. Увеличение в рационе ростительной клетчатки: овощи, фрукты, преимущественно сырые, не менее 200гр. в сутки (свежая капуста, морковь, огурци, томаты, свекла, арбуз, яблоки, курага, чернослив(100гр. чернослива заливается 400мл. кипятка, по вкусу добавляется сахар и принимается по полстакана перед едой, сливы седаются), гречки, молочно-кислых продуктов.
2.За 30 мин. до завтрака стакан холодной воды с медом или фруктовый сок.
3.Исключить из питания рисовую, манную киши, макаронне изделия, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белый хлеб, чернику, алкоголь.
4.Добиваться опорожнения кишечника в одно время, лучше утром. Первое время, используя клизмы (100мл воды + 100мл ростительного масла).
5.Один раз в неделю очистительная клизма (1-1,5 литра воды).
6.Употреблять около 1,5-2 литра жидкости в день. Регулярная гимнастика, прогулки, бег. Если перечисленные рекомендации оказываются неэффективными на протяжении 2-3 недель подключается прием слабительных. Среди них самые эффективные и безопасные: мукофальк ( 1 пакет 2 раза в сутки), форлакс (1 пакет 2-3 раза в сутки), регулакс ( 1-2 брикетика перед сном). При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство: колэктомия с илеоректальным анастомозм.
09 февраля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Приносит ли пользу препарат Дуфалак при мегаколоне? И можна ли вообще применять Дуфалак в таких случаях и как долго?
18 февраля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день, Наталья.
При наличии удаления толстой кишки (долихоколон) и при наличии увеличении ее просвета и размера (мегаколон) как правило у пациентов возникают более или менее выраженные запоры. С целью лечения нарушения дефекации у этих пациентов используются достаточно часто препараты лактулозы( дуфалак, лактувит, нормазе). Но не стоит надеяться на то что при наличии запоров на фоне мегадолихоколона прием только одного препарата решит всю проблему. Это должна быть комплексная терапия с использованием нескольких препаратов, периодической их сменой и плюс ко всему прочему определенный режим питания и определенный характер питания.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
При наличии удаления толстой кишки (долихоколон) и при наличии увеличении ее просвета и размера (мегаколон) как правило у пациентов возникают более или менее выраженные запоры. С целью лечения нарушения дефекации у этих пациентов используются достаточно часто препараты лактулозы( дуфалак, лактувит, нормазе). Но не стоит надеяться на то что при наличии запоров на фоне мегадолихоколона прием только одного препарата решит всю проблему. Это должна быть комплексная терапия с использованием нескольких препаратов, периодической их сменой и плюс ко всему прочему определенный режим питания и определенный характер питания.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
06 июля 2009 года
Спрашивает Константин:
где в Киеве лечат функциональный мегаколон
04 августа 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Константин. Наиболее профессионально лечением пациентов с заболеваниями толстой кишки, в том числе и функциональными, занимаются в Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать. Центр расположен на базе Киевской городской больницы №18, ул. бульвар Шевченко 17.
16 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Сестре 10 лет.Диагноз мегадолихоколон, а также постоянные носовые кровотечения.Какая может быть связь между этими проблемами? Какое лечение?
21 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Мегадолихоколон – это порок развития, который выражается в расширении и удлинении ободочной кишки. Такое нарушения строения кишечника может стать причиной нарушения всасывания и усвоения ряда веществ, участвующих в процессе свертывания крови и укрепляющих стенки сосудов(например, целого ряда витаминов). Кровотечения, периодически возникающие у Вашей сестры, могут быть связаны с такими нарушениями, а могут иметь совсем иное происхождение. В любом случае необходимо проконсультировать девочку с педиатром и ЛОР-врачом и сдать необходимы анализы (ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма и другие обследования, назначенные специалистами), Лечение можно будет назначить только после определения истинной причины. Берегите здоровье!
14 февраля 2010 года
Спрашивает оксана:
возможно лечение мегадолихоколон у ребенка без операции.
18 февраля 2010 года
Отвечает Гринченко Егор Петрович:
Оксана, ответить на Ваш вопрос однозначно не возможно. нужно иметь много сведений о ребенке. Это не так просто.
06 апреля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Какое лечение применяется при мегаколоне кроме диет, очестительных клизм, слабительных препаратов для сужения кишечника, и возможно ли его действительно сузить без хирургического вмешательства.
08 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ольга. Среди других методов лечения нарушения функции толстой кишки проявляющихся хроническими упорными запорами существуют методики стимуляции работы кишечника - это так называемая методика биофидбек. Но эта методика применима не у всех пациентов, для ее использования существуют свои показания. Для того, что принять решение о возможности использования методики биофидбек у каждого конкретного пациента необходимо проведение адекватного и полноценного проктологического обследования, в противном случае эффекта от ее использования не будет никакого.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Ксения:
Напишите пожалуйста об эффективности электростимуляции кишечника.
29 сентября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ксения, с какой целью вы хотите использовать электростимуляцию кишечника? Вы страдаете хроническими запорами? Вы пробовали прием слабительных и считаете, что он у Вас не эффективен? Для начала нужно выяснить, что за проблема Вас беспокоит. Какой характер запоров у Вас – замедлен пассаж за счет толстой или за счет прямой кишки? От ответа на этот вопрос и зависит дальнейшая тактика лечения. Применение электростимуляции может быть показано только при кологенной форме запоров после того, как Вы удостоверитесь, что уровень всех микроэлементов в крови нормальный, при условии, что у Вас нет нарушений сердечного ритма, вы нормально питаетесь, у вас нет гиповитаминоза. В связи со значительным количеством условий, необходимых для возможного назначения этого метода воздействия на толстую кишку, а также вариабельной переносимостью процедуры, в рутинной практике проктолога при лечении хронических запоров данный метод практически не используется. Для того, чтобы выяснить какой характер колостаза у Вас рекомендовано дообследование: 1. Пассаж бария по толстой кишке; 2. Фиброколоноскопия или иригоскопия; 3. УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога; 4. Компъютераня пневмометрия на аппарате «Ягуар» (замер показателей первичного, стойкого и максимального позывов); 5.Консультация проктолога после дообследования для определения тактики дальнейшего лечения.
07 октября 2010 года
Спрашивает вита:
что такое долихосигма
11 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Долихосигма—это удлиненная сигмовидная кишка (отдел ободочной кишки между ее нисходящей частью и прямой кишкой). На самом деле, нет стандартной длины для этого отдела толстой кишки. У кого-то сигмовидная кишка длиннее, у кого-то короче.
О долихосигме говорят по результатам рентген-контрастных исследований кишечника (ирригоскопия или пассаж бария по толстой кишке) или при проведении фиброкололоноскопии.
Долихосигма не является диагнозом и не требует лечения. Но если очень длинная и подвижная сигмовидная кишка приводит к нарушению пассажа по толстой кишке в виде заворота кишки, ее инвагинации (вхождения кишки в близлежащие более широкие участки) или запорам становится вопрос о коррекции состояний, которые возникли.
О долихосигме говорят по результатам рентген-контрастных исследований кишечника (ирригоскопия или пассаж бария по толстой кишке) или при проведении фиброкололоноскопии.
Долихосигма не является диагнозом и не требует лечения. Но если очень длинная и подвижная сигмовидная кишка приводит к нарушению пассажа по толстой кишке в виде заворота кишки, ее инвагинации (вхождения кишки в близлежащие более широкие участки) или запорам становится вопрос о коррекции состояний, которые возникли.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Василий, Черниговская область:
Осенью 2010 года у меня резко вздуло живот, появился запор и я был прооперирован в нашей районной больнице. Врач-хирург сказал, что у меня заворот толстой кишки, назначил диету и предупредил, что нужно удалить часть кишки, посколько она слишком длинная. Спустя чуть больше года, десять дней назад картина повторилась, меня снова оперировали и врач настоятельно рекомендует сделать операцию по удалению части толстой кишки. Где и когда желательно сделать мне эту операцию? Сколько времени нужно мне подождать после нынешней операции. Есть ли гарантия, что после удаления части кишки у меня больше не повторится заворот кишки? Нужно ли проходить повторное исследование или достаточно документов, которые напишет мой хирург, который дважды делал мне операцию?
Спасибо.
Спасибо.
11 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Василий. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что возможно Ваш оперирующий хирург и прав. Если у Вас действительно были дважды завороты толстой кишки обусловленные удлинением ее(чаще всего происходит заворот сигмовидной кишки), то вероятность необходимости оперативного вмешательства достаточно велика. Однако перед решением вопроса оперировать или не оперировать необходимо все-таки провести адекватное проктологическое обследование. Лучше это обследование проводить в том стационаре где и будут Вас оперировать. В отношении же выбора лечебного заведения, то Вы можете обратится или в проктологическое отделение Черниговской областной больницы или же Проктологический центр Украины, г.Киев. Я имею честь работать в этом заведении и для проведения консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
16 февраля 2011 года
Спрашивает Марина:
Уважаемые доктора! Постоянно мучаюсь запорами, уже долгое время принимаю слабительные. Сделала ирригоскопию, результат таков: долихо-мегаколон.Колит. Сигмоидит.Нарушение эвакуаторно-моторной функции по гипотоничному типу.
Рентгенолок сказал, что такого кишечника он еще не видел, что ничего сделать нельзя, нужно как-то приспосабливаться и жить так. Насколько оправданы операции в таких случаях? Спасибо.
Рентгенолок сказал, что такого кишечника он еще не видел, что ничего сделать нельзя, нужно как-то приспосабливаться и жить так. Насколько оправданы операции в таких случаях? Спасибо.
18 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Марина. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать, с успехом выполнются самые современные оперативные вмешательства при таком заболевании как у Вас. В том числе пациентам со стойкими запорами, которые не поддаются консервативному лечению, выполняются лапароскопические оперативные вмешательства на толстой кишке. Это операции через небольшие проколы на передней брюшной стенке, когда нет больших рубцов на животе и операционная травма несравнимо меньше, чем при открытых оперативных вмешательствах. Но для выбора тактики лечения и определения необходимости проведения оперативного вмешательства Вам необходимо пройти более полноценное обследование в специализированном проктологическом центре. По вопросу обследования и дальнейшего оперативного вмешательства Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
22 марта 2011 года
Спрашивает Влад:
Добрый день доктор!
Подскажите пожалуйста!
Мне 2 года назад сделали операцию по иссечению всех 3-ех узлов... Послеоперационный пережил нормально. Только начал радоваться на протяжении года - как началась ноющая боль, пульсирующая в анальном проходе. После дефекации боль отступает, днем почти не болит но ночью каждый час от боли просыпаюсь..
Сейчас попробовал "Релиф" - но пока не помогает...
Понимаю что нужен осмотр однако подскажите что это может быть? Есть вероятность анальной трещины после такой операции? По скольку я думал что с этой проблемой расстался полностью и на всегда - ан нет!
Подскажите пожалуйста!
Мне 2 года назад сделали операцию по иссечению всех 3-ех узлов... Послеоперационный пережил нормально. Только начал радоваться на протяжении года - как началась ноющая боль, пульсирующая в анальном проходе. После дефекации боль отступает, днем почти не болит но ночью каждый час от боли просыпаюсь..
Сейчас попробовал "Релиф" - но пока не помогает...
Понимаю что нужен осмотр однако подскажите что это может быть? Есть вероятность анальной трещины после такой операции? По скольку я думал что с этой проблемой расстался полностью и на всегда - ан нет!
24 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Влад!
Вы правильно думаете, Вам необходим очный осмотр проктолога для исключения патологии анального канала. У Вас может иметь место хроническая анальная трещина, но для нее характерно усиление болей после акта дефекации (длительно—часами). Часто боли в области прямой кишки связаны с остехондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвоночными грыжами и прочей патологией позвоночного столба, но не связаны с анальным каналом. Вам необходимо сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела в 2 проекциях, проконсультироваться у невролога и проктолога.
Вы правильно думаете, Вам необходим очный осмотр проктолога для исключения патологии анального канала. У Вас может иметь место хроническая анальная трещина, но для нее характерно усиление болей после акта дефекации (длительно—часами). Часто боли в области прямой кишки связаны с остехондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвоночными грыжами и прочей патологией позвоночного столба, но не связаны с анальным каналом. Вам необходимо сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела в 2 проекциях, проконсультироваться у невролога и проктолога.
18 октября 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Мне сделали ирригоскопию кишечника и диагноз таков:Долихосигма,трансверзоптоз и низкон расположение купола слепой кишки.Как это лечить?Каждый день колит в правом боку и тянет правая сторона.стул нормальный.Что нужно для того чтобы этого не было?И еще не повлияет ли это на ребеночка?
20 октября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Мария. Подобная Вашей рентгенологическая картина встречается достаточно часто в практической работе проктологов, особенно если это пациент небольшого веса. Такое расположение кишечника не является патологическим - это вариант анатомического расположения толстой кишки. Если у Вас нормальный, регулярный стул, то выполнение оперативного вмешательства вряд-ли показано. Для более полного и корректного ответа на Ваш вопрос необходимо проведение адекватного проктологического обследования в специализированном проктологическом центре. В отношении же планирования беременности и вынашивания беременности, то такое расположение толстой кишки, теоретически, не повлияет на протекание беременности и родов. Однако Вы должны быть готовы к тому, что на фоне беременности могут появится запоры. Если такое произойдет, то будет необходимо принимать разрешенные слабительные препараты, следовать определенным диетическим рекомендациям и при необходимости пользоваться очистительными клизмами.
18 декабря 2011 года
Спрашивает Ирина:
Диагноз: долихоколон,колоноптоз,задержка пассажа бария более 72 часов.
Стул: с утра самостоятельный ежедневный.
Проблема: Давит слева во влагалище чётко через день, тоесть один день нет давления, на следующий есть давление.(Я предположила, что это ректоцеле - и ощупала влагалище внутри, но выпирания не обнаружила)
Раньше делала много клизм и пила слабительное,но уже пол года не принемаю ничего.
Скажите пожалуйста что это может быть и как мне избавиться от этого давления?
Стул: с утра самостоятельный ежедневный.
Проблема: Давит слева во влагалище чётко через день, тоесть один день нет давления, на следующий есть давление.(Я предположила, что это ректоцеле - и ощупала влагалище внутри, но выпирания не обнаружила)
Раньше делала много клизм и пила слабительное,но уже пол года не принемаю ничего.
Скажите пожалуйста что это может быть и как мне избавиться от этого давления?
20 декабря 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ирина. Сложно сказать, без очного осмотра, в чем же причина Вашего дискомфорта. Однако тот факт, что Вы оправляетесь ежедневно и без слабительных говорит о нормальном функционировании толстой кишки. В отношении же установления причин описанного Вами "чувства давления", то для этого необходимо проведение адекватного проктологического обследования, которое включает в себя: консультацию проктолога, фиброколоноскопию, ирригографию, дефекографию и при необходимости КТ органов малого таза и брюшной полости. Начинать это обследование нужно с консультации квалифицированного проктолога, лучше в специализированном проктологическом центре. По поводу консультации проктолога Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
11 января 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! скажите пожалуйста,дочери поставили диагноз мегаколон,принимает дюфалак, но для опорожнение ей приходится пить бисакодил.Стула не бывает по 3-4 дня и позывов тоже нет,вздутие живота тяжесть,что еще можно принимать.На лице выходят постоянно прыщи.Спасибо
12 января 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Лариса. Попробуйте попринимать следующее:
1) "Мукофальк" по 1п 3 раза в сутки в течении 1-2 месяцев + вазелиновое масло по 1ст ложке 3 раза в сутки во время еды.
2) "Лактуфильтрум" по 2к 3 раза в сутки в течении 4-х недель.
3) Диета - питайтесь дробно 5-7 раз в сутки, употребляйте достаточное количество жидкости (2-3 л в сутки - это вода, соки, отвары и компоты и т.д.) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако для выработки более эффективной методики лечения необходимо проведение адекватного проктологического обследования в специализированном проктологическом центре.
16 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Федот Геннадиевич, у меня вопрос по поводу удаления долихосигмы , у Вас в больнице делают лапароскопическое удаление долихосигмы и сколько это стоит (я из Киева)?
Спасибо
Спасибо
20 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Елена. Я работаю в Проктологическом центре Украины,где еще в 1997 году, впервые на Украине, начали проводить лапароскопические оперативные вмешательства на толстой кишке. В настоящее время прооперировано сотни пациентов с различными заболеваниями толстой кишки, накоплен огромный и уникальный опыт лапароскопической хирургии толстой кишки. По-этому если Вас интересует вопрос возможности проведения лапароскопического оперативного вмешательства на толстой кишке, то Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.
всего 3 страницы