ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Меня мучили постоянные запоры и вздутие живота. Я обратилась к врачу и он сказал чтоу меня опущение толстого кишечника и нужна операция. Я обратилась к хирургу, который сообщил, что это врожденно, удлинена сигмовидная кишка сильно, лежит внизу живота( делала рентген), сказал, что нужна резекция толстого кишечника по отрезанию отвисшей части. Подскажите пожалуйста, какие последствия будут после этой операции в будущем, и какие последствия будут, если не буду делать операцию вообще?
Здравствуйте, Марина. При хронических запорах, которые не поддаются лечению консервативными методами (диета, слабительные, санаторно-курортное лечение и т.д.) действительно в ряде случае проводятся оперативные вмешательства. Это сложные операции, которые могут приводить к возникновению осложнений и даже к летальному исходу. По-этому подход к выбору оперативного вмешательства при хронических запорах должен быть очень сотрожный и взвешеный. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится на очный осмотр и обследование в специализированный проктологический центр где имеют опыт лечение пациентов с такими заболеваниями. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
24 мая 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2007 году я заметила примесь крови темного-красного цвета (полосками) в каловых массах. Не было никаких болей, плохого самочувствия, слабости, запоров, не похудела. Есть внутренний геморрой, который лечила латексным кольцеванием. После лечения ничего не изменилось. В апреле 2011 года сделала фиброколоноскопию, но в связи со спайками кишечника, после перенесенной операции (фиброма матки) осмотр проведен на 45 см до средней третьей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка фиксированная, образует острый угол, при попытке пройти этот угол появляется выраженный болевой синдром, в связи с этим и опасностью перфорации дальнейший осмотр прекращен. На 35 см в сигмовидной кишке определены единичные дивертикулы до 3-4 мм в диаметре, дно дивертикулов бледно-розовой окраски. Заключение: спаечный процесс брюшной полости, дивертикулы сигмовидной кишки, без признаков дивертикулита, явления хронического проктосигмоидита, хронический комбинированный геморрой. Гистологическое исследование показало: хронический колит. Микроскопическое исследование: хронический слабоактивный колит. Лечилась: салофальк (3 месяца ), результата никакого. Пыталась сделать ирригоскопию, из-за болей при введении бария от дальнейшего исследования отказалась. Пожалуйста, посоветуйте, какое безболезненное обследование можно провести в моем случае, поставить правильный диагноз и соответственно назначить правильное лечение?
Здравствуйте, Людмила. Ваша ситуация не совсем стандартная и Я лично в своей практике первый раз встречаюсь с подобным, когда пациенту невозможно провести ни фиброколоноскопию, ни ирригографию. Возможно что имеет смысл повторить выполнить эти обследования в другом лечебном заведении где есть более опытные и квалифицированные специалисты, но не исключено, что и эти попытки проведения обследования будут успешными. Если мои опасения подтвердятся, то для уточнения диагноза и дообследования толстой кишки можно выполнить виртуальную колоноскопию, исследование пассажа сульфата бария по толстой кишке и при необходимости проведение капсульной эндоскопии пищеварительного канала.
23 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Скажите пожалуйста возможно ли пройти обследование кишечника в частном порядке в Луганске, обследование после операции (перитонит)?
Добрый вечер, Ольга, пройти обследование, это не проблема, операция тут ни причем. Если обследование назначил доктор, то в этом есть какой-то смысл, а если Вы хотите просто так обследоваться, то кто будет интерпретировать результаты обследований? операция "перитонит"? а какая причина перитонита? может быть Вам и обследовать нечего???
17 мая 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Хотелось бы узнать какие есть методы(способы) обследования кишечника кроме колоноскопии менее болезненные но достаточно результативные в плане информации.Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина, есть еще как минимум два достаточно информативных метода - ирригография ( рентген-контрастное исследование толстой кишки, по сути это клизма с контрастным для рентген лучей веществом с последующим снимком на фоне максимального наполнения кишки и на фоне опорожненной кишки), также в последнее время приобретает клиническое значение компьютерная томография толстой кишки (другое ее название виртуальная колоноскопия), это также рентгенологическое исследование тоже с использованием бариевой клизмы, однако анализ результатов после томографии брюшной полости проводит специальная компьютерная программа с выдачей виртуальной модели исслелуемого органа.
19 сентября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня следующий вопрос. После лечения антибиотиками начал ныть низ живота и поясница давит на кишечник, после того как схожу в туалет по большому извените проходит, температура 37,3 самая высокая, невсегда, анализы в норме (кровь,моча), вечером в правом боку внизу постоянно чтото набухает и потехонечку опускает, может это желчный он у меня загнут с рождения, по утрам постоянно дискамфорт как будто на все органы давит. Температура уже давно, ну и чувствую что чтото с кишечником не то. Еще в левом .боку внизу покалывает иногда. Подскажите что это может быть, и к какому врачу обратиться, проктолога и гастро–а у нас нет. Спасибо.
Уважаемая Наталья, с вашими жалобами вам необходимы именно те специалисты, которых, вы говорите, у вас нет. Но обследовать толстую кишку все равно нужно для исключения органической патологии (опухоли, дивертикулярная болезнь, воспалительные изменения). Если по месту жительства нет такой возможности, обратитесь к хирургу за направлением на консультацию в наш центр (киевская городская клиническая больница No. 18, проктологический центр) и запишитесь по телефону (044)235-14-79, внутренний телефон для записи на консультацию 3-18 (приемное отделение), возможно вам будет удобнее госпитализироваться в наше отделение на несколько дней для комплексного дообследования.
25 марта 2013 года
Спрашивает лилия:
здравствуйте у меня проблемы начались в ноябре 2012 боли справа внизу живота (в 2011 был удален аппендицит ,а 2010 правый яичник) грыжу не обнаружили ,гинеколог тоже ничего кроме спаек и назначил юнидокссолютаб и фиброназу.тяжело было сходить в туалет кал овечий твердый ,я начала исключать продукты один за другим и практически совсем мало кушала , за 4 месяца похудела на 10кг, в январе сделала рректомоноскопию -без патологий, ирригоскопия - долихосигма колоноптоз дискенезия толстого кишечника, кал на яйцеглист отриц,на наличие крови отриц, узи внутренних органов в норме кроме желчного дискенезия ,узи щитовидки диффузионноколоидный зоб 0 степени эутиреоз. фиброгастроскопия -гастропатия с очаговой гиперемией,бульбопатия с очаговой гиперемией HB(-) на данный момент у меня стит ком в горле особенно слева и некомфортно глотать,чувство жжения в области желудка и чуть ниже. стул ежедневно но в виде лент и неоформленный и часто чувство что хочешь в туалет а ничего нет часто метеоризм урчание но газы отходят с трудом,если выпью нормазе 25мл то после урчания и метеоризма начинають газы отходить легко и с запахом ,а так без запаха ,сейчас стараюсь кушать все кроме острого и жареного,но нет аппетита и ком вгорле так и стоит иногда отрыжка,гастроэнтеролог наз эзолонг20 мисид тримспа вобензим ,я в растерянности не знаю что дальше делать ,назначена колоноскопия но можно ли ее проводить при опушении кишечника все анализы крови в норме ,только гемоглобин 109 после моей 3 месячной диеты (пила только травы ис медом и немног каши на воде)и что это опушение кишечника инвалидность, да 3 дня как пояились тихие боли где апперировали апендикс ,спасибо мне 50 лет рост158 вес сейчас 52кг
Уважаемая Лилия, колоноскопию при удлиненной и опущенной толстой кишке делать можно, нужно исключить опухоль толстой кишки. Далее желательно провести пассаж бария по толстой кишке и узнать на каком уровне и как долго задержиться контраст в кишке, также желательно провести функциональные пробы прямой кишки и только после этого можно будет сказать какая диета вам подойдет, нужна ли стимуляция прямой кишки или другие лечебные мероприятия. Обследоваться лучше в государственных клиниках или институтах. Для России - это институт проктологии, г. Москва, ул. Саляма Адиля 2; на Украине - это украинский колопроктологический центр, г. Киев, б-р Шевченко 17.
23 декабря 2013 года
Спрашивает Олег:
Здраствуйте! задаю вопрос специалистам по ЖКТ. Как можно попасть к Вам на исследование желудка и дальнейшего его лечения. Сколько это будет стоить? Есть ли у Вас стационар?
Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу в поликлинике по месту жительства. Если у Вас маленький населенный пункт (Вы не указали Ваш населенный пункт), можете обратиться в областной центр, предварительно посетив участкового(семейного) врача для получения направления.
В данных государственных учреждениях консультация доктора бесплатна.
Инструментальные исследования могут быть платными, все узнаете на месте. Лекарственные препараты, естественно, бесплатными быть не могут.
Можете обратиться в частную клинику в Вашем городе.
12 марта 2009 года
Спрашивает PETRUSHA:
Можно пить слабительное очень продолжительное вреся
Добрый вечер! Все зависит от того какие препараты Вы принимаете и что Вы подразумеваете под термином продолжительное время. Но в принципе рекомендуется периодически менять слабительные препараты, а некоторые из них (особенно содержащие сенну) нельзя применять часто и длительно. С уважением Ткаченко Ф.Г.
23 ноября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помомгите разобраться в моей ситуации. Мне 31г.Рост152см, вес46 кг. В январе 2011 пришлось попарить ноги с ребенком в горячей воде с горчицей.Ночью сильно разболелся живот, был озноб.В течении часа боль стихла и локализовалась справа внизу живота в одной точке.Утром боль стала едва заметной. Ближайшие месячные начались с задержкой, поэтому по их окончанию сразу же обратилась к гинекологу.Врач на осмотре утверждала, что проблема в кишечнике, УЗИ не назначили.Температура 37,2. Анализ крови был в пределах нормы.Хирург аппендицит исключил.На следующий день самостоятельно прошла УЗИ органов малого таза.Диагноз: правосторонее воспаление яичника.Он был увеличен до 5,5см. Прошла курс лечения, хотя все мазки были чистыми. Боль и температура держались еще 2 недели. Курс лечения продлили. Для подстраховки обратилась в другую клинику, где после УЗИ мне сказали,что у меня серьезная опухоль яичника, напугали досмерти. Но диагноз не подтвердился, оказалась киста желтого тела.Сдавала кровь на СА125.Все в норме. После этого шока температура поднялась до 37,2 снова и держалась 4 месяца.После лечения назначили гормональные ОК на 3 месяца. Боль постепенно стихала. С тех пор после любого нервного стресса поднимается температура. На УЗи и прием гинеколога хожу каждые 1,5-2 месяца. Диагноз: хронический (ранее у меня уже было воспаление правого яичника несколько раз)оофорит в стадии ремисси. Спаечный процесс между яичником, кишечником и маткой.Меня периодически беспокоят боли в правом боку, довольно сильные, иногда тянущие,иногда спастические, пекущие....Несколько раз во время УЗИ гинекологи говорили о том, что сильно вздут кишечник. Делала УЗИ брюшной полости 2 раза с интервалом в 6 месяцев, гастроэнтеролог ставит СРК, сильный эмоциональный стесс, абдоминантные боли справа. Запоров и поносов неприпомню за последние лет 5 вообще. Стул нормальный утреннний ежедневный. Меня очень беспокоят эти боли, делала МРТ пояснично-кресцового отдела. Есть узлы Шморля, грыж нет. Почки в норме, не опущены. Боль усивается в холодное время и в положении сидя. За эти 2 года несколько раз была у хирурга.Аппендицит отклоняли. Анализ крови сдавала раз в 2 месяца, тоже все в норме. Сдала кровь на печеночную панель - тоже все хорошо. Гастроэнтерогог отвела меня к психологу, сказала, не может заподозрить никаких проблем, кроме спазмированного кишечника. Потом отправила домой.....а боль опять возникает и очень! меня мучает.Пожалуйста, подскажите, как мне быть???
Добрый день, Ольга!
Подобные хронические проблемы к сожалению склонны давать обострения самого непредсказуемого характера. Как уже обострился хронический процесс, то стабилизация может занимать несколько месяцев.
По нашему мнению речь идет в первую очередь о хроническом двухстороннем аднексите, вероятно осложненным временами спастическим колитом (вот почему иногда скапливается газ). Периодические запланированные консультации у гинеколога нужны, а по необходимости Вам будут назначены обследования и дополнительные специализированные консультации, которые на данное время сделали в удовлетворительном объеме.
01 февраля 2010 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли сегодня эффективные альтернативные методы обследования кроме зондирования? Мне очень тяжело далась эта процедура, не смог пройти ее до конца. Или вариантов больше нет ? Спасибо.
Уважаемый Виталий. Если Вы имеете в виду фиброколоноскопию,то это высокоинформативный и диагностически высокодостоверный метод исследования толстой кишки. Если же речь идет о другом методе исследования, то хотелось бы более точно знать, что именно Вы называете зондированием, так как это очень обширное понятие.
10 декабря 2010 года
Спрашивает Вета :
скажите ,пожалуйста , 1.при пальпации слепая кишка пальпируется как малоподвижная труба ,при надавливании шум плеска( не всегда), после этого отхождение газов. Сигмовидная кишка почти не пальпируется.2.Может ли скалиоз пояснично кресцового отдела вызывать смещение кишечника ближе к передней брюшной стенки или уходить вглубь.3.Смещение пупка это патология слепой кишки или скалиоза .У меня стул раз в день или раз в два дня, боль где-то справа внизу ноющая пульсирующая, резкая при полном мочевом пузыре и газах. Когда качаю пресс боль как что-то обрывается.Кровь на РЭА 1.4 Кал на скрытую кровь сдать не могу т.к стул в 17 часов.ответьте , пожалуйста это не рак
Уважаемая Вета, даю ответы по списку: 1) Это вариант нормы. 2) Нет. 3) Крайне мало вероятно, чтобы это было связано с патологией кишки. Для того, чтобы ответить на вопрос есть ли у Вас опухолевое заболевание толстой кишки нужно просто сделать фиброколоноскопию, процедуру эту можно делать и под наркозом, если Вас смущают возможные болевые ощущения во время процедуры. После этой диагностической процедуры возможно пройдет дискомфорт в нижних отделах живота. Но разумнее все же начать с очной консультации проктолога и проктологического осмотра, а уж после этого выполнять более сложные инструментальные исследования.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Наталья.:
Здравствуйте.Помогите советом.Мне 31 год,больше года мучаюсь болями в обл.желудка с права,постоянно обложен язык,сухость,отсутствие аппетита,слабость.При видеоезофагогастродуоденоскопии слизистая желудка очагово-гиперемирована местами атрофирована.Заключение,эритематозная гастродуоденопатия.Медикаментозные лечения положительного результата не дают.Была в санатории в Трускавце.Боли остались.Где можно пройти полное обследование в Харькове.Спасибо.
Здравствуйте Наталья!
Гастродуоденит хронической формы, с элементами атрофии (уверен что имеется холецистопанкреатит как сопутствующий диагноз, что осложняет любое восстановление работы ЖКТ), длительно (2-3 года) могут не давать симптоматическую регрессию (т.е. нет улучшения), что составляет пациентов искать и искать все новые диагнозы и врачей. Нужно набрать терпением, соблюдать постоянно назначенной Вашим врачом диетой, часто и дробно кушать, избегать нервных напряжений и по чуть-чуть жалобы начнут отступать. Да, санаторно-курортное лечение 1 раз в год улучшит намного прогноз и восстановление.
08 апреля 2011 года
Спрашивает Людмила:
постоянное урчание в животе.стул жидкий постоянно. ноющая боль в районе солнечного сплетения(ночная.начинается ближе к утру во второй половине ночи когда поднимаешься проходит
Здравствуйте Людмила. Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии у Вас серьезных гастроэнтерологических проблем. Жидкий стул, боли в животе могут быть проявлением заболеваний поджелудочной железы, желчевыделительной системы, тонкой и толстой кишки. Вам необходимо пройти адекватное гастроэнтерологическое и проктологическое обследование. Начинать это обследование необходимо с консультации квалифицированного гастроэнтеролога и проктолога. После осмотров специалистов можно будет сформулировать предварительный диагноз и более точно наметить лечебно-диагностическую программу.
16 сентября 2010 года
Спрашивает Кристина:
Здраствуйте!Около года страдаю от метиоризма,иногда с болями,в основном после употребления сырых овощей и фруктов,причем от разных в разной степени,бывают запоры.УЗи показывает,что все органы впорядке,кроме перетяжки в желчном и застоя желчи.Подкажите с чем может быть связана такая реакция на овощи и фрукты?
Здравствуйте Кристина. У многих людей возникают подобные Вашей реакции органов брюшной полости на употребление сырых овоще и фруктов. Часто подобное обусловно недостаточностью внешнесекреторной поджелудочной железы, патологическими состояниями желчевыделительной системы и различными нарушениями секреторной функции желудка. Однако могут быть и другие причины, в частности связанные с нарушениями пищеварения в тонкой и толстой кишке. В этой связи разрешите Вам порекомендовать пройти очную консультацию квалифицированного гастроэнтеролога и проктолога. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
08 мая 2008 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,
у меня часто возникают резкие боли в правом боку выше пояса. Я знаю что там находится только кишечник. Подскажите пожалуйста в чем может быть проблема и где можно обследоваться и какие именно обследования мне понадобятся?
Здравствуйте! Спешу сообщить, что в правом боку(в правом подреберье) у
Вас находятся еще и такие важные органы брюшной полости, как печень и желчный пузырь, а
также и правая почка. Поэтому для исключения патологии этих органов
пройдите, пожалуйста, в первую очередь, УЗИ органов брюшной полости.