ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте. Меня зовут Марина, пишу от имени сетры. Она вот уже полгода страдает от постоянных ноющих болей в желудке ( то слева, то справа под ребрами, то в спине, но никогда внизу живота). Что пугает, боль присутствует каждый день, иногда больше, иногда меньше. Было время она вообще почти не могла кушать (еда стояла "камнем" в желудке), похудела почти на 12кг. Обращались к разным специалистам, лежала в больнице, глотала зонд, УЗИ, рентгены, каждый врач ставит другой диагноз (то почки, то поджелудочная, то позвоночник, то кишечник...). Анализы крови нормальные, в моче лейкоциты, епителий (слизь) иногда белок. Уже не знаем к кому обращаться и какие анализы сдавать. Подскажите пожалуйста, что делать. Заранее спасибо, Марина.
Здраствуйте Марина. Понимаю Ваше беспокойство, но описанные Вами симптомы действительно очень тревожны и требуют проведения целого ряда дополнительных обследований. Я бы хотел Вам порекомендовать сделать следующее:
1. Консультацию квалифицированого проктолога, гинеколога.
2. Фиброколоноскопию - осмотр всей толстой кишки с использованием гибкого зонда.
3. Ирригографию - рентгенологическое исследование толстой кишки после
введения в толстую кишку бариевой клизмы.
4. МСКТ органов брюшной полости и малого таза.
5. Исследование крови на онкомаркеры.
6. При необходимости исследование пассажа сульфата бария по толстой кишке.
Желательно что-бы эти обследования проводились под контролем одного
лечащего врача, который бы мог в дальнейшем грамотно интерпретировать
полученные данные. По поводу консультации проктолога Вы можете
обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
30 декабря 2009 года
Спрашивает tanya lamokhina:
У моего мужа обнаружили камни в желчном пузыре они большие и опасности их выхода нет ,но он ощущает дискомфорт в боку и общее сомочуствие отвратительное,подскажите необходимо ли их удалять или уже есть другие способы от них избавиться? Посоветуйте куда обратиться по этому вопросу?
Добрый день tanya
Вашему мужу необходимо проконсультироваться у врача, который осмотрит его, сделает ряд анализов. И после этого определит целесообразность проведения оперативного лечения, так как этот вопрос можно решить только индивидуально. И общепринятых стандартов (единых для всех) нет. А обратиться можно в любое хирургическое отделение, где занимаются лечением ЖКБ или клиникe эндоскопической хирургии, которые оперируют тиких пациентов.
28 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 49 лет. Меня беспокоят боли внизу живота, то ноющие, то пекущие, отдает в поясницу, вернее чуть ниже. У меня проблемы с освобождением кишечника. Но даже, когда кишечник освобождается, боли остаются. И очень болит живот при освобождении кишечника. В 27 лет мне удалили левый яичник, в 39 лет часть правого яичника и матку. Прошло 10 лет - постоянные запоры, однажды приняла слабительное и были такие спазмы, что я потеряла сознание. Обратилась к терапевту, ответ: это послеоперационные спайки. Но постоянных болей не было. А вот 2 месяца постоянно болит низ живота, даже ночью. У гинеколога бываю раз в полгода, вот была в этом месяце - все нормально. Что же это может быть? С чего начать обследование? К какому врачу обратиться?
Здравствуйте, Татьяна. У Вас было проведено несколько оперативных вмешательств в брюшной полости. Вероятнее всего у брюшной полости сформировались послеоперационный спаечный процесс, который может вызывать описанный Вами болевой синдром. Однако возможны и другие причины Ваших проблем. В этой связи хотел бы Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу. Думаю опытный врач разберется в Вашей ситуации и сможет Вам помочь.
29 мая 2009 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! У меня большие проблемы с кишечником! И никто не может выяснить какие именно. Я страдаю запорами уже 6 лет. Сама в туалет вообще не хожу, только с помощью клизмы. Если пью слабительные (даже самые слабые) мучаюсь от боли вплоть до потери сознания. У меня хронический гастрит, но он меня не беспокоит. Недавно делали калоноскопию и поставили хранический колит. А как его лечить и что вообще делать с отсутствием стула не знаю. И врачи толком ничего сказать не могут, говорят нужно обследовать тонкий кишечник, но у нас этого не делают. У меня уже хронический авитаминоз! Ничего не усваивается. Молочное, каши и супы есть не могу, меня потом тошнит весь день и рвет. Постоянно ощущаю дискомфорт в кишечнике, ведь питаюсь я 3 раза в день, а хожу в туалет раз в неделю (иногда дольше). Помогите пожалуйста!!! Не знаю уже к кому обратиться... Заранее большое спасибо!!!
Здраствуйте Диана. Вам показано проведение адекватного проктологического обследования в специализированом проктологическом центре. Медицинским термином хронический(привычный) запор називается хронический колостаз. И если для его лечения медикаментозное лечение нэффективно, то в некоторых случаях приходится прибегать даже к оперативному вмешательству. Но для решения этого вопроса недостаточно проведение колоноскопии. С уважением Ткаченко Ф.Г.
29 августа 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Я живу в Феодосии, Крым. Мне 43 года. У меня двое детей, одному 21 год, другой 6 лет . После рождения второго ребенка, делали кесарево сечение , у меня болит правое подреберье , т. е. ребенку 6 лет и боли 6 лет.
Лежала дважды в областной больнице им. Семашко в гастрохирургии.
Первый раз попала в больницу, после проведенной иррегоскопии, я не смогла разогнуться, рвота, могла только лежать, на следующий день пробка из бария обострила геморрой .
Провели обсследование.
Заключение:
- гастроэнтеролога - гастроэзофагенная рефлексная болезнь 1 ст. Полип желчного пузыря 2-3 мм. (За последние два года обследования полип не увеличивается)Долихоколон.
- проктолог - комбинированный геморрой 2 степени.
- Кардиолог – DLC по гипотоническому типу.
- Эндокринолог – верхний третий в левой доли изоэхогенный узел 10,5 мм. Клинический утериот.
- Гемотолог – железодефицитная анемия средней тяжести.
- Гинеколог – кистозная дегенерация правого яичника.
Заключительный диагноз – хронический аппендицит. Дайте консультацию и помогите установить диагноз.
Сопутствующий – холодовая аллергия.
Боль не острая, постоянная, тяжесть, которая усиливается с поступлением еды, когда ложишься становится легче.
Уважаемая Виктория,
Мне не понятно, когда Вам делали ирригоскопию, какие были для нее показания, и какое заключение Вы получили после нее.
Какое заключение УЗИ органов брюшной полости?
Если по данным ирригоскопии у Вас выявили только долихоколон (то есть удлиннение ободочной кишки, что является ее нормальной анатомией, а не болезнью), то источник Ваших болей надо искать в других органах. Ваши боли могут быть вызваны воспалительными изменениями в стенке желчного пузыря, гинекологическими заболеваниями, и даже носить функциональный характер и тд. По поводу хронического аппендицита судить очень сложно, не зная предистории вашей болезни, без проведения осмотра, пальпации (ощупывание) живота и заключения УЗИ органов брюшной полости.
Вывод: укажите подробно заключение УЗИ, ирригоскопии, общего анализа крови и биохимии. Обратите внимание на характер пищи и ее термическую обработку.
04 декабря 2009 года
Спрашивает Нодира:
Не могли бы вы подсказать, где проводят Литотрипсию(измельчение камней) при помощи ультразвука или электромагнитных волн при наличии единичных камней размером менее 1 см? Спасибо.
Здравствуйте, Нодира! К сожалению, Вы не указали в каком регионе проживаете. Литотрипсию проводят во многих клиниках и медицинских центрах Украины. Например, в Киеве пройти литотрипсию можно в Центре дистанционной литотрипсии, который находится в отделении урологии поликлиники Дорожной клинической больницы, по адресу Воздухофлотский проспект, 9. Аналогичные центры есть в Луганске, Днепропетровске и многих других крупных городах. Берегите здоровье!
04 декабря 2011 года
Спрашивает ирина:
Добрый день!Меня беспокоят боли в кишечнике(после дефекации),иногда бывает кровь в конце (независмо есть запор или нет).Боли в основном в левом боку,отдают в спину,ногу при этом повышается температура 37,2,дискомфорт.Это бывает не всегда.Делала иригоскопию-колит,ретроманоскопию-геморой,колоноскопию-слиз.оболочка умеренно гиперемирована,тонус ободочной кишки снижен.Ф-ция Баугиниевой заслонкине нарушена,в области анального канала на 3 и 7 часах узлы,исходящие из внутреннего гемороидалного сплетения,без признаков выпадения и кровотечения на 7 часах до 1 см,выводы:катаральный проктосикмоидит,колит.Хронический внутренний геморой.Скажите могут ли эти боли и небольшое кровотечение (не всегда)сопровождаться этими проблемами? Зараннее спасибо.
Здравствуйте Ирина. Выделение крови во время стула могут быть обусловлены хроническим геморроем. В отношении же болевого синдрома в животе, то иррадиация боли в спину и ногу не совсем характерна для заболеваний толстой кишки, тем более что по данным проведенных исследований выраженных изменений толстой кишки не обнаружено - катаральный проктосигмоидит достаточно часто ставят при отсутствии каких-либо изменений слизистой толстой кишки. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный проктологический центр где квалифицированный проктолог сможет Вам провести повторный проктологический осмотр и разобраться есть ли у Вас проктосигмоидит или его нет. Кроме этого, описанные Вами болевые ощущения могут наблюдаться при заболеваниях и патологических состояниях позвоночника. По-этому, консультация невропатолога была-бы желательна.
18 декабря 2009 года
Спрашивает Валентина:
Камень в желчном 2см. Можно без операции обойтись и как-то от него избавиться? Какую соблюдать диету?
Здравствуйте, Валентина! Камень большой. Необходимо снизить концентрацию желчи: улучшить отток
жечи, снять спазм 12-ти персной кишки. Это все достигается применением диеты бедной на жиры животного
происхождения, необходимо салаты заправлять только оливковым маслом. Употреблять сок красной свеклы - сначала по 1 столовой ложке, потом и по две натощак перед приемом пищи. Но это все необходимо применять после обследования пациента.
21 января 2011 года
Спрашивает Оля:
Доброго дня! В мене наступна проблема. Довгий час моментами мене турбували болі в області шлунку і живота різного характеру. Більше року тому я зробила УЗИ і за їх результатами в мене виявили проблеми зі шлунком та 12-палою кишкою. В деяких областях цих органів спостерігається збільшення. Мені порекомендували зробити гастроскопію. Таку процедуру я досі не пройшла. Можливо, краще зробити в такому випадку рентген чи все-таки гастроскопію? Оскільки хвороба таки дає про себе знати.
Якщо Вас непокоять болі в животі, Вам необхідно комплексно обстежитися. Гастроскопія є обов’язковим методом дослідження шлунку та дванадцятипалої кишки і не може бути замінена іншими методами. Інші методи (рентгенографія шлунку, хелікобарктерні тести, дослідження кислотності шлунку та ін..), є методами які доповнюють результати, отримані під час гастроскопії, але не виключають один одний. Якщо у Вас є виразковий анамнез, Вам необхідно кожні 6 місяців робити контроль гастроскопії та проходити проти рецидивні курси. Гастроскопія триває декілька хвилин, але є високо інформативним методом, який допомагає у встановленні діагнозу.
Якщо ви відмічаєте збільшення певних відділів живота, то доцільно також провести УЗД органів черевної порожнини та колоноскопію, для виключення патології інших органів черевної порожнини, в тому числі товстої кишки.
24 октября 2010 года
Спрашивает Таня:
Добрый вечер. Хотела бы узнать какие мне нужно предпринять действия: что бы не съела у меня начинается вздутие живота, дискомфорт, такое чувство что не работает совсем желудок, вчера была на УЗД и мне сказали, что у меня забитые желчные протоки. Посоветуйте пожалуйста как с этим бороться? Какие сделать обследования.Очень боюсь делать зондирование. Зараннее благодарна
Уважаемая Татьяна, для того, чтобы выяснить единственной ли причиной Вашего беспокойства являются <<забитые протоки>>, необходимо дообследование. Обязательным в Вашем случае является сдать общий
анализ крови с лейкоформулой, кал на яйца гельминтов, как минимум трижды для исключения глистной инвазии, биохимический анализ крови с обязательным определением билирубина крови (прямого и непрямого), щелочной фосфотазы крови, уровня креатинина, мочевины и азота мочевины крови для выявления хронических проблем с поджелудочной железой. Фиброколоноскопия и фиброгастроскопия для исключения опухолевой причины Ваших жалоб. Если все вышеописанные проблемы будут исключены,
адекватную терапию, в том числе и зондирование (что совсем не страшно и эффективно при застое в желчных протоках) Вам подберет гастроентелолог. Скорейшего выздоровления и не питайте ложных страхов!
08 января 2013 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
здравствуйте,мнем 28 лет, проблемы с ЖКТ мучают давно.в 12 лет были дичайшие боли при испражнениях, боялась даже ходить по-большому, нашли и пролечили дисбактериоз, стало легче, но полностью не вылечилась.в 24 года опять появились очень сильные боли по утрам.как только просыпалась, мучили спазматические боли внизу живота, которые немного уменьшались после дефекации, в туалет бегала по 4-5 раз, а где-то после 12.00 все прекращалось, боль тушевалась. рекомендовали глотнуть зонд, но я не смогла, поэтому лечилась БАДами (российского происхождения), это единственное, что мне более-менее помогло, но все-таки не полностью.через год поехала в Трускавец,где у меня взяли анализ на биохимию, кое-как глотнула зонд, еще провели колоноскопию. диагноз-рефлюкс-эзофагит.после лечения минеральной водой на 4 месяца забыла о проблемах, потом опять-стул с болями утром в 7.30-8.00, а потом где-то в 11..00 повторный стул, которому предшествовали такие рези и спазмы, что выручала только но-шпа.так продолжалось до момента, пока забеременела-боли прошли, но теперь всю беременность в туалет ходила раз в 2-3 дня и то с применением только вспомогательных средств-чернослива, Дуфалака...после родов стало еще хуже-сначала стул раз в 4 дня, сейчас (ребенку уже 1,5 года) боли в тазу-ниже пупка или на уровне пупка слева-ноющие, усиливающиеся после дефекации (которая бывает раз в 2-3 дня). болит почти каждый день, особенно больно на 4-8 дни месячных. и ещё-когда долго не хожу в туалет,в животе может и не болеть, но тяжесть ужасная, я располнела и часто перед походом в туалет и когда натуживаюсь мучает головокружение-как будто в обморок упаду, а что это-не знаю. на колоноскопии год назад врач посмотрел только 60 см кишечника, дальше начались сильные боли-у меня долихосигма, какая-то дополнительная петля в кишечнике, плюс внутренний и внешний геморрой, но это было год назад, а сейчас ещё хуже, мысли всякие в голову лезут.можшо ли как-то все точно и безболезненно диагностировать и тем более- вылечить?и что это может быть?спасибо
Здравствуйте, Елена. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что Вам следует провести все же полноценное обследование органов брюшной полости. Фиброклоноскопия до 60см никуда не годится и полностью не информативна. Для этого Я бы рекомендовал выполнить следующие обследования:
1) Фиброклоноскопию под общим обезболиванием.
2) Консультативный осмотр квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
3) КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
4) Консультативный осмотр гинеколога.
После проведенных исследований можно будет более точно сказать о возможных причинах Ваших проблем со здоровьем и определиться с проведением каких-либо дополнительных обследований, таких например, как ирригография (рентгенконтрастное исследование толстой кишки) и исследование пассажа сульфата бария по желудочно-кишечному тракту.
08 февраля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Спасибо большое за ответ, Илона Викторовна! Аденомиоз матки у меня, действительно, есть (показания узи: аденомиоз тела матки, загиб матки кзади). Однако гинеколог говорит, что при осмотре «все подвижно», и я не могу привязать это к месячным (тянущие боли в крит. дни у меня были и раньше), т. к. боли другие и возникают при хотьбе, особенно при переносе левой ноги. После раздувания воздухом прямой кишки при ректороманоскопии вообще не могла ходить. В связи с этим у меня след. вопросы: 1. Если это спайка с толст. кишечником, то может ли она помешать протеканию беременности? 2. Хорошо ли видны отделы толстого кишечника при лапароскопии? 3. Почему облегчение наступает от радон. ванн.С уважением, Татьяна.Очень благодарна Вам за консультацию!
Уважаемая Татьяна, если спайки находятся в малом тазу, не важно с прямой кишкой или со стенками таза, эти спайки иногда становятся очень серьезной проблемой на пути к беременности; протекание беременности спайки не осложняют; при лапароскопии видны все отделы толстой кишки, и часть прямой кишки. Родоновые ванны эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата; в ваших жалобах звучит, что боли более выражены при движении левой ноги, возможно все проблемы, в том числе и
боли в животе связаны с проблемами позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и т.д.). Я не помню писали ли вы о МРТ позвоночника и консультации невропатолога или нейрохирурга, если этих исследований не было, обязательно проконсультируйтесь, лапароскопия - не самое легкое вмешательство, нужно быть на 100% уверенным, что во всех остальных местах все хорошо.
26 мая 2008 года
Спрашивает Сергей:
Здраствуйте! Подскажите где можно пройти обследование кишечника в Киеве иногородним?
Здравствуйте. В Проктологическом центре Украины где я работаю колопроктологом, проводится стационарное лечение пациентов, но только после адекватного амбулаторного обследования, особенно это касается не киевлян. Могу рекомендовать частный медицинский центр "Адонис" в котором я консультирую, где могут провести в частном порядке ФКС, ФГДС, консультацию проктолога. Контактный телефон центра 516-41-91. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
27 июня 2012 года
Спрашивает Светлана,39 лет:
Вот уже 2 года как меня беспокоят тупые, ноющие боли чуть ниже ребер с правой стороны, точнее сказать приблизительно посередине между боком и пупком.Иногда боль появляется ближе к боку, иногда опускается ниже.Нельзя сказать, что боль сосредоточена в одном месте.Она то почти не заметная (просто дискомфорт), то более заметная -терпимая. Постоянно в животе урчание. Очень часто приходится сдерживать газы. Когда ложусь становится легче, после посещения туалета (после газов) тоже легче.Три года назад была операция по удалению правой почки (доброкач.опухоль),есть миома. Спина постоянно болит. Она у меня болела и до удаления почки и после. (заметила,что болит примерно на том же уровне где болит и живот) Каждый год посещаю оперирующего врача (УЗИ почки норме).Проверяла печень, желчный (УЗИ) в норме. По настоянию врача (уролога) раз в 2-3 месяца сдаю ОАМ и ОАК-отклонений нет.В туалет хожу регулярно, в одно и тоже время. Подскажите, к какому врачу нужно обратиться с моей проблемой.
Уважаемая Светлана, для уточнения отсутствия органической патолгии толстой кишки показано одно из исследований толстой кишки - фиброколоноскопия или ирригография, следующим этапом в диагностике вашего состояния является определение функциональной активности пожделудочной железы (есть ли недостаточность ее ферментативной функции), для этого как минимум нужно сдать копрограмму, кровь на б/х, определение щелочной фосфотазы крови и амилазы мочи, после чего показаться гастроэнтерологу. Следующим этапом будет исключения проблем с позвоночником, что обязательно включает в себя рентгенографию нижнегрудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела в 2-х проэкциях и консультация невропатолога или нейрохирурга, возможно - МРТ позвоночника, но т.к. это более дорогое исследование - целесообразность его будет решена на очной консультации у невропатолога.
08 декабря 2010 года
Спрашивает вета:
сколько стоит ренген кишечника и какая подготовка вами рекомендована можно записаться по телефону а то я не из Киева
Здравствуйте. Подготовка к ирригоскопии (рентген обследование прямой и толстой кишки) - за 2–3 дня до исследования желательно перейти на бесшлаковую диету (исключаются мучное, картофель). Вечером накануне колоноскопии делаются 2 очистительные клизмы по 1 л (в 19.00 и 21.00). Не ужинать. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и затем 1–2 очистительные клизмы за 2 часа до процедуры. Возможно подготовится к исследованию и другими методами (используя препарат Фортранс; с помощью сеанса гидроколонотерапии), но они обойдутся Вам дороже.
Так как непонятно какая конкретно клиника Вас интересует, даем координаты Отделения проктологии Киевской областной клинической больницы, которая находится по адресу: г. Киев, ул. Баггоутовская 1. Запись по тел.:(044) 383-38-22, 8(094) 928-08-22. По этим же телефонам узнаете о стоимости исследования.